דיספלזיה של הירך אצל מבוגרים

הַגדָרָה

ה דיספלזיה בירך מתייחס להפרעת גגות מולדות של ראש נשי. כתוצאה מכך, כבר לא ניתן להחזיק את ראש הירך במצב מרוכז. זה מאפשר להסיר את ראש הירך מהאזור אצטבולום להחליק החוצה, גורם חזק כְּאֵב. דיספלזיה של מפרק הירך היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לתלונות הקשורות למתח בעולם מִפשָׂעָה.

גורם שורש

דיספלזיה של הירך היא אחת מומים מולדים (אנא עיין: דיספלזיה של הירך אצל הילד) של מפרק ירך.

הסיבות לכך הן בעיקר ב- הֵרָיוֹןלמשל, אטימות ברחם, תנוחת עכוז או חוסר מי שפיר.

אך גורמים תורשתיים יכולים גם לגרום לדיספלזיה של הירך. בדרך כלל הדיספלזיה של הירך מקבלת מיד אחרי ה הוּלֶדֶת מתגלה על ידי בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, ישנם עדיין חולים שדיספלזיה של הירך אינה נמצאת בהם הקרנת יילוד הוכר מוקדם. הסיבות לכך הן אבחנה מוקדמת לא מספקת במדינות אחרות או אבחון שגוי בגלל חוסר הניסיון של הבודק.

תסמינים

מום במפרק הירך והגגוי הבלתי מספיק של ראש הירך מתעוררים דקירה תלויה בעומס כאבים במפשעה, כמו גם כאבים במפרקי הירך בצד. אם דיספלזיה של הירך לא מזוהה ומטופלת בזמן, מפרק הירך יכול לסבול מנזק קבוע. זה יכול דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך מתעוררים הגורמים לכאבים עזים עם העומס הקל ביותר, תקופות ארוכות של ישיבה או עמידה. כתוצאה מכך, המטופלים מוגבלים מאוד בתנועתם היומיומית. לעיתים קרובות מרחק הליכה של 20 מטר מהווה מכשול קשה, ברוב המקרים החולים הנפגעים נאלצים להתמודד עם חיי היומיום על בסיס קבוע. משכך כאבים לקלוט.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

ככלל, מספיק היסטוריה רפואית יסודית בשילוב עם קונבנציונאלי סקירה רנטגן של האגן לאבחון דיספלזיה בירך. כאן, האגן עם מפרקי הירך מוקרן רנטגן מקדימה לאחור. יש להעריך תמיד את מיקום ראש הירך המכוסה על ידי האצטבולום ואת מיקום ראש הירך במפרק. מידע זה קובע את הטיפול שלאחר מכן.

תֶרַפּיָה

קיימות אפשרויות טיפול כירורגיות שונות, בהתאם לגיל ולמצב הגופני. זה קיים בתוקף במשך כשלושים שנה אוסטאוטומיה של פי שלושה באגן על פי טונניס כשיטה מוכחת לטיפול בדיפלזיה של הירך בבגרות. שקע הירך מנותק מניתוח ממבנה האגן ומונח במצב גג רגיל. אפשרות נוספת היא מה שמכונה גירוש בין-trochanteric, osteotomy דליות על עצם הירך. זה תקף לילדים Osteotomy Salter על עצם האגן כתרופת הבחירה. חולים רבים מקבלים אחד מהם בבגרותם המוקדמת ירך מלאכותיתכאשר השינויים בפרקים מתקדמים מדי. כל פעולות מפרק הירך מסובכות. ניתוחים בעצמות האגן בפרט אינן קלות ולכן הן צריכות להתבצע רק על ידי מנתחים מומחים ומנוסים.

פיזיותרפיה / תרגילים

תרגילי פיזיותרפיה הבעיה עם שילוב לְעַסוֹת, מתח- ו תרגילי ייצוב טיפול ממוקד לשיפור תסמיני דיספלזיה בירך ולעיכוב בלאי מפרקים וניתוח אפשרי.
העיסוי משמש להפגת מתח שרירים. כך יכולים השרירים המשוחררים להבטיח יציבות טובה יותר ולמנוע שחיקת מפרקים מוקדמת. א מתיחת השרירים מבטיחה כי שרירים שהתקצרו בגלל טעינה לא נכונה או הקלה על היציבה נמתחים שוב. צריך גם שרירי הירך תרגילי חיזוק מבוצעים. אלה מועברים גם על ידי הפיזיותרפיסט. על המטופלים לבצע תרגילים אלה באופן קבוע בבית. יש להשתמש בתרגילים כאלה כדי לשמור על ניידות הירך.

לכן התרגילים המבוצעים לדיספלזיה של הירך צריכים לכלול תמיד את התנועות חֲטִיפָה (מפיץ את הרגל לצד), סיומת (מפזר את הרגל לאחור) ו כְּפִיפָה (כיפוף הירך) להכיל. במידת האפשר יש לכלול גם תרגיל סיבוב. מעל לכל, אם מתפתח כאב, יש להפסיק מיד את התרגילים.

1. תרגיל אפשרי אחד הוא זה הירך מעלה אוֹ אגן מעלה כאן שוכב המטופל על גבו ומניח את רגליו כך שהברכיים כפופות והזרועות מונחות ליד הגוף. עכשיו האגן מורם עד שפלג הגוף העליון והירכיים מתיישרות. נשפו בזמן שאתם מרימים את האגן. ואז מורידים את האגן ונשאפים אותו. תרגיל זה חוזר על עצמו לפחות 10 פעמים ואחרי הפסקה צריכה להיות סט שני לפחות.
2. ה לְפַשֵׂק מתאים במיוחד סביב חוטפים (קבוצת שרירים על הרגליים שמרימות את הרגל לצד אחד) להתאמן ולקדם את התנועה הנגנית של הירכיים. כאן שוכב המטופל שוב על גבו. הזרועות מונחות שוב לצד הגוף, הפעם הרגליים ישרות. עכשיו רגל אחת, למשל השמאלית, נפרשת לצד ככל האפשר ואז מוחזרת לאמצע. ואז רגל ימין נפרשת כלפי חוץ ככל האפשר. תרגיל זה נעשה כעשר פעמים מכל צד.
3. כדי לתרגל כיפוף, המטופל יכול לבצע תרגיל נוסף במצב שכיבה. במצב ההתחלה, הרגליים ישרות והזרועות מונחות לצד הגוף. עכשיו אחת הרגליים כפופה ובעזרת הידיים על הכף בית החזה נמשכת כאילו אחת יָרֵך רוצה לנוח על החזה. הרגל השנייה עדיין נמתחת על הרצפה. תנוחת מתיחה זו נשמרת למשך מספר שניות. ואז הרגל מונחת שוב והרגל השנייה מורמת ומתוחה. בנוסף לתרגיל זה, לפחות 10 חזרות מכל צד מועילות.

ניתוח לדיספלזיה בירך

אם אמצעים שמרניים לא מראים שיפור כלשהו בסימפטומים של דיספלזיה בירך, או אם הוכח כי דיספלזיה של מפרק הירך מאוחר מדי או שהוא בולט מדי, ניתן להחזיר את ראש הירך לאצטבולום דרך ניתוח.
ברוב המקרים, ראש המפרק מוסר מהשקע ואז השקע מובא למצב טוב יותר כך שראש הירך שוכב שוב טוב יותר בשקע.

אם dysplasia הירך הולך עם אחד ארתרוזיס יד ביד, בה כל האמצעים השמרניים לא הצליחו להקל על התסמינים, היא א החלפת מפרק הירך הכרחי באמצעות אנדופרוטזה. האם המפרק כולו מוחלף על ידי ירך מלאכותית או רק חלקים ממנו תלוי במידת ההרס של המפרק.
לדוגמה, אם האצטבולום לא נפגע, ניתן היה לשמר אותו ורק את ראש המפרק של עצם הירך (עֶצֶם הַיָרֵך) להחליף (תותבת ראש כפולה). אם שני החלקים - שקע הירך וראש עצם הירך - נפגעים, החלפת מפרק ירך מלאה מתבצעת בעזרת תותב של ראש עצם הירך ושל אצטבולום (אנדוסטרוסתזה מוחלטת של הירך).

פעילות גופנית לדיספלזיה של הירך

גם אם נראה שיש סכנה גדולה יותר, קיימת סכנה דיספלזיה בירך החמרה בגלל פעילות גופנית, על המטופלים אפילו להתאמן סביב מערכת השרירים מסביב ל מפרק ירך לחזק סביב.

כמובן שיש להקפיד כי רק ספורט קל במפרקים יופעל. ענפי הספורט הידידותיים המשותפים שניתן לתרגול כוללים, למשל, רכיבה על אופניים, לשחות (אין מתיחת חזה בגלל תנועת הרגליים), הליכה נורדית, מסוים תרגילי יוגה וגם קרוס קאנטרי סקי.
החלקה מוטבעת על קרקע חלקה או אפילו מותרת. ספורט שכרוך בעומסי הלם, פניות מהירות ותנועות בלימה ותאוצה פחות מועילים לדיספלזיה של הירך.

ענפי הספורט המלחיצים הללו כוללים לרוץ, טֶנִיס, קישוא, אַתלֵטִיקָה אוֹ אומנויות לחימה.
באופן כללי, יש להקפיד תמיד על כך שהספורט יתבצע במידה בריאה וכי יימנע מתח מוגזם וכאבי לחץ. איזה ענף ספורט מועיל ואיזה לא תמיד צריך לדון עם הרופא המטפל או הפיזיותרפיסט.

סיכום

דיספלזיה של מפרק הירך אצל מבוגרים מוצגת בזכות הקרנות של יילוד להיות נדיר. עם זאת, ישנם עדיין חולים הסובלים מדיספלזיה של הירך וההשלכות הנלוות לכך בבגרותם. מכיוון שדיספלזיה של הירך נותרה ללא טיפול שינויים במפרקים, שרירים ורצועה חולים מושפעים מוגבלים מאוד בתנועתם וסובלים מכאבים עזים. בגלל העיוותים, רק התערבויות כירורגיות יכולות להקל על התסמינים. חוץ מה אוסטאוטומיה חולים רבים מקבלים אחד מפרק ירך מלאכותימכיוון שהשינויים בדלקת מפרקים מתקדמים מדי.