שבר האמה אצל הילד

מילה נרדפת במובן רחב יותר

• שבר זרועי דיסטלי
• שבר רדיוס דיסטלי (דיסטלי = ממוקם הרחק מהגוף; כאן כתוצאה ליד פרק כף היד
• שבר (שֶׁבֶר) בקצה התחתון של האמה או פרק כף היד בילדות
• שברים בשורש כף היד
• שבור דיבר

מבוא

הזרוע מורכבת משתי עצמות, האולנה והרדיוס. במקרים רבים, רק אחת מהעצמות נשברת

שבר הרדיוס הדיסטלי (שבר שורש כף היד / שבר בדיבור) הוא השבר השכיח ביותר בילדותו, אך גם השבר השכיח ביותר של השלד האנושי. זה בדרך כלל מתעורר כאשר הילד נופל ומנסה להגן על עצמו מפני פגיעה באדמה בידיו. כך שלרוב יש נפילה על היד המושטת.
אך נפילה על היד הקצוצה יכולה להוביל גם לשבר בעצם האמה. ברוב המקרים הדיברו (רַדִיוּס) מושפעים.

שבר זרוע מוחלט פירושו ששתי העצמות שבורות. מכיוון שהאולנה והרדיוס נחוצים לתנועה בלתי מוגבלת של הזרוע והיד, כמעט תמיד צריך להפעיל את השברים השלמים.

שברים שלמות הזרוע מהווים כשליש מכלל שברי האמה בילדות. שברים באמה הם השברים הנפוצים ביותר בקרב ילדים ולכן מספר השברים השלמים הוא גבוה יחסית.

כְּאֵב

עצמות שבורות יכולות להיות כואבות מאוד. למרות שלעצמות עצמן אין עצבים המוליכים כאבים, הפריאוסטיאום רגיש מאוד לכאב ומסופק היטב עם עצבים. בנוסף, אם השברים נעקרים, הרקמה הסובבת יכולה גם להיפגע וכך להביא לכאבים עזים. תנועת האמה ופרק כף היד בדרך כלל אינה אפשרית בגלל הכאב.

צורות של בקע האמה

הבחנה נעשית באזור הזרוע הדיסטלי (סוף היד) שלושה סוגים של שברים:

• שבר של גרינווד / שבר גרינווד
• שבר דחיסה מעל לוח הגידול (שבר בליטה)
• כופף שבר מעל לוח הגידול
• פירוק האפיפיזה (צלחת הצמיחה) של הדיבור עם או בלי שבר בצורת טריז מעל האפיפיזה

הם מייצגים את הפגיעות הנפוצות ביותר של עני המומחיות של האזור התחתון של הזרוע היא פוטנציאל הצמיחה הגבוה. לכן מתאפשרים תיקונים ספונטניים.
בנושא "עצמות שבורות בילדות"אתה יכול לקרוא עוד על סוג השברים והתיקון הספונטני שלהם.

שבר גרינווד

עצמות הילד עדיין אלסטיות בגבולות מסוימים.
במקרה של שבר של עץ ירוק, העצם נשברת בצד המתח וצד הדחיסה מתכופף. שבר העץ הירוק מקבל את שמו מכיוון שלעצם הילד יש את התכונה של שבירה כמו זרד ירוק. אז זה לא פורץ לגמרי, אלא מתפרץ מבלי להישבר.

תמונה נכונה

1. דיבר
2. אַמָה
3. שבר גרינווד

קרא עוד על הנושא כאן: שבר גרינווד.

שבר דחיסה / שבר בליטה

במקרה של שבר דחיסה / שבר בליטה מתרחשת דחיסה. פירוש הדבר כי העצם נלחצת זה לזה בכוח.הפריאסטיאום (periosteum) נשמר ואינו נקרע כשנפגע.

איור מימין

1. עצמות קרפליות
2. שבר דחיסה / שבר בליטה
3. דיבר (רדיוס)
4. צלחות צמיחה (אפיפיזות)
5. גוֹמֶד

תֶרַפּיָה

הטיפול של שבר האמה של הילד / שבר דיבר דומה לזה של השבר בבגרות. עם זאת, בהשוואה לשלד האנושי הבוגר, לעצמות הילד יש יכולת להתפתח הלאה. לכן שברים בזרוע כזו עם התייחסות לא נכונה קלות יכולים "לצמוח ביחד" בילדות, כדברי האמרה.

הטיפול בדרך כלל מתקיים שמרן על ידי ניתוב של טִיחַ. יש ללבוש את יציקת הגבס למשך 3 עד 4 שבועות. בזכות פוטנציאל הצמיחה הגבוה של האזור הפגוע, הריפוי הספונטני של העצם גורם לעיתים נדירות לבעיות. במידת הצורך ניתן לתאם רנטגן חוזר לבדיקת מעקב. עם זאת, הרופא מחליט זאת באופן פרטני.

עם זאת, תמיד יש להחליט באיזו צורה של טיפול צריך להיות בנפרד. בפרט, אם השברים נעקרים או אם הכלים והעצבים נפצעים, השבר לעתים קרובות דורש טיפול כירורגי.

הוא צִמצוּם, אז חזרה למצב הראשוני, העצמות הדרושות, כך שזה אמור להיות בתוך הַרדָמָה בהתאמה. הפחתה היא כואבת ומחייבת את הילד להחזיק מעמד.
המיקום המתוקן של העצמות עשוי לא להחזיק מעצמו. במקרים אלה ניתן להשתמש במסמרים, ברגים וצלחות נוספים כדי לספק יציבות נוספת.

לאחר מכן, הריפוי מתרחש בדרך כלל ללא השפעה חיצונית. אתה יכול לתמוך דרך הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה.

קרא את הנושא שלנו: עצמות שבורות והומאופתיה.

מתי הילד שלי זקוק לניתוח?

לא תמיד ניתן לטפל בשבר של האמה בילדים בגבס. במקרים מסוימים הגיוני לבחור באופציה של טיפול כירורגי כך שהעצם תבריא בצורה מיטבית ולא תהיה הפרעה בגדילה של העצם במהלך. יש לציין כי ישנם מספר טיפולים כירורגיים שונים ונעים בין פרוצדורות מורכבות מאוד לטכניקות זעירות פולשניות.

בנוסף לסוג השבר ומיקומו, גיל, משקל וגודל הילד ממלאים גם הם תפקיד מרכזי בבחירת הטיפול. באופן כללי, עם זאת, במקרה של שבר לא יציב, בדרך כלל ניתן לבצע פעולה אופרטיבית לקיבוע העצם במצבה הטבעי. גם אם מדובר בשבר פתוח (העצם בולטת מהעור), יש לבצע פעולה. אם השבר נמצא בתוך צלחת הגידול, סוג השבר ומיקום העצמות קובעים האם יש צורך בטיפול כירורגי. הרופא המטפל יכול להשתמש בתמונות הרנטגן ובבדיקה גופנית כדי להעריך איזו שיטת טיפול הגיונית ביותר במקרה הבודד ולהמליץ.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: בדיקת רנטגן של הילד

סיבוכים של שברי האמה אצל הילד

כמו בכל הפציעות, שברים באזור הזרוע עלולים לגרום לסיבוכים. בילדים מודגשים ארבעה סיבוכים. מכיוון שנמנעים מניתוחים ככל הניתן בילדים ומשתמשים בטיפול שמרני, העצמות באזור הפצוע שכבר עלולות להישבר שוב אם הלחץ מוקדם מדי. זה פחות נפוץ עם נקודות שבורות מאובטחות עם צלחות.

הסיבוך השני הוא הגבלה ארוכת טווח של תנועת האמה. הזרוע, המורכבת מאולנה ורדיוס, היא למעשה מפרק המנחה את תנועת היד המפנה דרך תנועה של עצמות האמה. ניתן להגביל תנועה זו בשברים שהתרפאו בצורה לא טובה.

הסיבוך השלישי הוא נזק לרקמות רכות. זה מסכם דימום לשריר או נזק לעצבים וכלי. פגיעה בעצבים יכולה להוביל לשיתוק קבוע או הפרעות תחושתיות באזור היד

יתר על כן, דימום בארגזי השרירים יכול להוביל למה שמכונה תסמונת התא. השרירים ארוזים בקבוצות בעורות יציבים ובלתי נמתחים. במקרה של דימום, הלחץ במעטפות אלו יכול לעלות עד כדי כך שהעצבים והשרירים סובלים מנזק קבוע. תסמונת התאים היא אינדיקציה לחירום לניתוח.

לאולנה, כמו הרדיוס, יש, כמו כל עצמות צינוריות מה שנקרא, צלחת צמיחה (אפיפיזיס). זה המקום בו הגידול באורך מתרחש. אם אזור זה נפצע, הדבר יכול להוביל לצמיחה נדהמת.
שבר העצם באזור צלחת הגידול מחולק לילדות Aitken ו- Salter.
אתה יכול למצוא מידע מאויר יותר על הסיווג Aitken ו Salter תחת הנושא שלנו שבר עצם ילדים.

בנוסף לארבעת הסיבוכים הללו, קיימים גם סיבוכים כירורגיים וסיבוכי הרדמה.

משך הריפוי

הזמן שלוקח לעצם השבורה להחלים לחלוטין תלוי בגורמים שונים. משפיעים במיוחד על המיקום המדויק של ההפסקה טוב כמו ה טיפול שנבחר תהליך הריפוי ובכך משך הזמן עד לריפוי. ככלל, לאחר כשישה שבועות שברי העצם לרוב נרפאו לחלוטין הוא. תלוי בגיל בן הילד שנפגע, ניתן לרפא את העצם לאחר 3-5 שבועות. נכון גם ש שבר במרכז העצם בדרך כלל לוקח זמן רב יותר להחלמה כשבר בקצות העצמות.

בהתאם לטכניקה המשמשת לייצוב ושבר של השבר, ניתן להעמיס את הזרוע עוד לפני שהעצם סוף סוף נרפאה. בשעה א טיפול מבצעי על ידי ציפורניים תוך שריריות הזרוע כבר גמיש זמן קצר לאחר הניתוח. האם השבר על האמה עם א גבס מסופק, זה חייב להיות משוחק במשך כמה שבועות ואת ניתן לטעון את הזרוע רק לאחר הסרת הגבס.

כמה זמן צריך ללבוש צוות שחקנים?

טכניקה פופולרית לטיפול בשבר האמה אצל ילדים היא יישום גבס. בשל ריפוי העצמות המהיר בילדים והגדילה הכללית באורכה, לא נותר יציקת גבס אצל ילדים כל עוד זה אצל מבוגרים. משך הטיח שהופעל על ילדים הוא על האמה בדרך כלל סביב 3-4 שבועות, תלוי בגיל הילד ובשבר האינדיבידואלי. בְּ ילדים מעל 10 שנים הטיח של פריז מיועד בדרך כלל השאירו למשך 5-6 שבועות כדי להבטיח ריפוי בטוח של העצם הפגועה.

לעיתים קרובות מספר ימים לאחר החלת יציקת הגבס, יש לפתוח את הגבס ולהחיל גבס חדש. זה תלוי ב- נפיחות מאסיבית של הזרוע והפרק כף היד הקשורה להפרה. אם הזרוע מתנפחת לאחר מספר ימים, התחבושת רופפת מדי ואינה ממלאת עוד את מטרת ההתנעה שלה. להיפך ניתן ליישם מחדש את התחבושת אם הוא חזק מדי וגורם לנקודות לחץ. גם אם מתרחשות הפרעות תחושתיות באצבעות, יש לבדוק את ההלבשה ולהחיל אותה מחדש.