פקקת בהריון

מבוא

הסיכון לפקקת גדל משמעותית במהלך ההיריון. פקקת היא בעצם סתימה של כלי דם עם קריש דם. הדם מתקרש וקריש וניתן לעצור את זרימת הדם באופן מוחלט או להחלש משמעותית. בדרך כלל זה חיוני כך שהפציעות נסגרות במהירות והגוף לא מאבד יותר מדי דם. עם זאת, אם תהליך זה מתרחש בתוך הכלי, בעיקר בוורידים, מתרחש גודש בדם, מה שעלול להיות מסוכן. פקקת יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך בדרך כלל ההיריון משפיע על הוורידים העמוקים ברגליים.

סיבות

לפקקת המתרחשת בקשר להריון יש סיבות וסיבות ספציפיות. במהלך ההריון השתנה ה איזון הורמונלי האם המצפה וכך גם האם לעתיד הרכב הדם. גם יהיה מוּגדָל ההורמון הלוטאלי פרוגסטרון שוחררהאחראי על הכנת הרחם לתא הביצית להשתלה. לשם כך, יש להפעיל כלי ותאים שיספקו אחר כך את הילד שטרם נולד. פרוגסטרון אוגר גם מים בגוף. בהשפעת הורמון זה, הכלים מתרחבים ברור וקירותיהם הופכים אלסטיים יותר. ככל שקוטר הכלים גדול יותר כך זרימת הדם איטית יותר. עובדה זו מבוססת על חוק פיזי, חוק הזרימה, הקובע כי הזרימה היא הגבוהה ביותר במקום בו חתך הרוחב הוא הקטן ביותר.

בנוסף, הסיכון לחלות בפקקת עולה שוב אם היה לך כזה בהריון קודם. גַם יְרוּשָׁה ממלא תפקיד חשוב בזה. אם האם או הסבתא כבר סבלו כתוצאה מכך, הדבר יכול להימשך גם בדורות הצעירים. חשוב להזכיר את זה מעל הכל לקראת סוף ההיריון, ההולך וגדל הילד לוחץ על ורידי הבטן וכך גם זורם האטת הדם. בנוסף ישנם כמובן גורמים המחמירים בגלל ההיריון. המשמעות היא שאם המטופל היה לפני כן סיכון מסוים לפקקת, זה רק מחמיר בגלל ההיריון. משמעות הדבר היא שאם פגיעה בעור כלי הדם הפנימיים קיימים לפני כן, פקקת מתפתחת ביתר קלות. נזק זה יכול להיגרם, למשל עָשָׁן אוֹ סוכרת קמו. גַם טְרַאוּמָה פחית פציעות לגרום וכך להחליש את קירות הכלי.זה יכול להיות מולד או נרכש חולשת ורידים, כמו ורידים בולטים היו גורמי סיכון. פעילות גופנית לא מספקת מקדמת את זרימת הדם. מצב זה מתרחש, למשל, בטיסה ארוכת טווח (קרא על זה: האם אוכל לטוס בהריון?). על הנשים הללו להודיע ​​על הסכנות על ידי הרופא מההתחלה.

תסמינים

ישנן פקיקות רבות שהושפעו מבלי משים לב מכיוון שהן נמשכות זמן קצר בלבד והפקקת פותרת את עצמה. אבל אם זה לא קורה, זה יכול תסמינים מרובים בוא, גם תלוי במיקום הקריש. אבל בעיקר זה מגיע לאחד נְפִיחוּת ו אוֹדֶם, כמו גם א התחממות העורשנמצא בסביבתו הקרובה של פקקת הכלי הנגוע. מכיוון שהכלי שנפגע מתרחב משמעותית, הוא מגיע לעתים קרובות גם לכלי אחד תחושת מתח.

כל הסימפטומים הללו יכולים להופיע באופן טבעי אם הם בעוצמה גבוהה כְּאֵב להוביל. רמז נוסף הם הגדלת או פיתוח כאבברגע המתאים קָצֶה רִגשִׁי הופך, למשל, אם אתה הולך או מזיז את הרגליים בזמן הישיבה. עם זאת, רגליים עבות, למשל, אינן תמיד אינדיקציה לפקקת. הגפיים, בעיקר הרגליים, מתנפחות לרוב באופן משמעותי, במיוחד במהלך ההיריון. אם ניתן לאשר את החשד, ניתן לשפוט רק רופא שיש להתייעץ בו בדחיפות אם יש חשד.

כיצד ניתן לזהות פקקת במהלך ההריון?

רק בגלל העובדה שאתה בהריון, הרופא יהיה זהיר. אם מופיעים התסמינים שהוזכרו לעיל, אלה מעידים גם מאוד על פקקת. אז הרופא הופך בהתחלה לאחד אנמנזיס מפורט לבצע. מטרתו היא לדון בשאלה אם א אפשרי הריון מוקדם יותר כבר פקקת התרחשה ו / או האם זה נפוצה במשפחה הוא. יש גם בטוחים קבוצות סיכון. חשוב גם לדון האם המטופל נמצא רק לזמן מה תנועה קטנה היה, או אפילו ביליתי הרבה זמן במיטה יש ל. זה יכול גם להוביל לפקקת.

אחרי בדיקה פיזית, אז ה סונוגרפיה (קולי) משמש לבהירות מוחלטת. שיטת בחינה זו מתאימה במיוחד בחן ורידים. ליתר דיוק, הכוונה כאן היא לאולטראסאונד דופלר עם הצבע. אתה יכול גם להשתמש רוגנטן ו ניהול אמצעי ניגודיות גם להכיר אם מדובר בפקק. בנוסף ל- CT / MRT, בדיקה זו משמשת רק אם האולטראסאונד אינו מספק מידע. גם אחד בדיקת דם בדרך כלל מתבצעת. כאן בפרט מפעלי הלבשה נחשב מקרוב יותר. עם זאת בדיקה מסוג זה הינה רק תוסף ואינה מחליפה אולטרסאונד.

תֶרַפּיָה

ככלל, מי שנפגע עם א נוגד קרישה מטופל. אלה תרופות ש- למנוע קרישת דם, או צמצם אותם. אצל נשים בהריון לרוב הפרין מְנוֹהָל. יש להקפיד כאן במיוחד על כך שה תרופות אינן עוברות את השליה פירוש הדבר שאסור להם לחדור לשיליה כדי לא לסכן את הילד שטרם נולד. כאשר קריש הדם הופסק, הגוף משתמש במערכת החיסון של עצמו בכדי לפרק את שאריות קריש הדם. במיוחד כאשר הגוף מפרק את הפקודה, יש שוב סיכון מוגבר לפקקת. בפרק זמן זה, חשוב להקפיד על נטילת תרופות נוגדות קרישה.

זה חשוב במהלך הטיפול התרופתי בדוק באופן קבוע את ערכי הקרישה של הדם. תמיד יש לקחת ספירת דם מתאימה. ברוב המקרים, טיפול תרופתי אחריו דְחִיסָה נוסף. עם זאת, הדבר תלוי בעוצמת הגפיים שיש לדחוס, מכיוון שלעתים קרובות עלולים להיווצר כאבים גדולים. גַם ניוד חשובמכיוון שהפקקת יכולה לגדול ביתר קלות אם המטופל זז מעט ומבלה זמן רב בשכיבה. אף על פי כן, הרבה תלוי עד כמה חמורה פקקת וכמה גדול הכאב עבור האדם שנפגע. לרוב התגייסות נכונה אינה אפשרית כלל והמטופלים נאלצים להישאר בבית החולים זמן מה. עם זאת, תנועה מוגזמת עלולה לגרום להתרופפות של פקקת מכנית ולהפעיל תסחיף ריאתי. אז כדי לך יש להקפיד על הוראות הרופא.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה טובה למעשה, בתנאי שהקריש מטופל במהירות ובאופן תקין. עם זאת, יש לזכור שאם יש לך הריונות נוספים יש לך סיכון מוגבר לפתח פקקת ועליך להיות ערני. אם לא מטפלים בפקקת, היא עלולה להתפשט לריאות. הוורידים הם הכלים המעבירים את הדם עני החמצן לריאות במה שמכונה זרימת הריאה, שם מתרחש חילופי הגזים. משמעות הדבר היא שהאוויר הנשאף בסמפונות נכנס לדם המחומצן ולארתרוציטים (תאי דם אדומים) מועשרים בחמצן וניתן לנשוף את עודף הפחמן הדו-חמצני מהגוף דרך הנשימה.

בדרך זו, קריש דם יכול ללכת לאיבוד בריאות ולהיתקע שם. אם זה קורה, תסחיף ריאתי יכול להתרחש. אם הכלי חסום, הלחץ בריאות עולה באופן דרמטי. מכיוון שהלב הימני (כלומר המחצית הימנית של הלב) הוא גם חלק מהמחזור הריאתי, הלחץ בדרך כלל משפיע עליו, מה שעלול לפגוע באופן משמעותי בתפקוד או, במקרים רעים במיוחד, להביא לכישלון של הלב הימני. כתוצאה, כמובן, זרימת הדם פוחתת ואספקת החמצן מופחתת במקרים רבים מאוד. המשמעות היא שהאיברים אינם מסופקים עם מספיק דם, מה שעלול להוביל למגבלות תפקודיות וגם לכישלון.

תוצאה נוספת של אספקת הדם המופחתת לריאות יכולה להיות גם מוות של רקמות, מה שמוביל להפחתת תפקוד הריאות לצמיתות. ככל שננקטת פעולה מהירה יותר ומטופלים בחולה בבית החולים, כך גדלים סיכויי ההישרדות טובים יותר, כך גדל הסיכוי כי לא ישארו השלכות ארוכות טווח. בהחלט כדאי שתזעיק אמבולנס.

תוצאה נוספת של פקקת יכולה להיות תסמונת פוסט-תרומבוטית. זו חולשה ורידית מתמשכת שקדמה להרס המסתמים הוורידים. זה משבש את זרימת הדם. תסחיף ריאתי יכול להיות מסוכן מאוד, אך לא כל פקקת פירושה אוטומטית כי התוצאות שהוזכרו אכן יקרה. בכל מקרה יש להיזהר.

קרא עוד בנושא זה:

• תסחיף ריאתי בהריון

מְנִיעָה

ישנם כמה דברים שאתה יכול לעשות בעצמך כדי להפחית את הסיכון לפקקת במהלך ההריון. המון נשים מרימות גרבי דחיסה במהלך ההריון. חשוב להזכיר גרביים תומכים אינם מתאימים לנשים עם סיכון מוגבר לפקקתמכיוון שהם משרתים רק אנשים בריאים למניעת רגליים עייפות ושמנות. עם זאת, הם אלסטיים מכדי להגן מפני פקקת. לגרבי דחיסה יש את הפונקציה שהם הם סוחטים את הוורידים וכך להקל שוב על סגירת מסתמי הוורידים. בנוסף, קוטר הכלים מצטמצם והדם יכול לזרום במהירות שוב. בנוסף, נוזל רקמות נלחץ חזרה לוורידים ובכך ניתן להעבירם משם.

חוץ מזה גרבי הדחיסה גם כן מהלך לזוז לעבור חשיבות רבה עבור האם המצפה. עמידה או ישיבה ארוכה מדי גורמת לדם לשקוע ברגליים. כמו כן משקר ארוך. אבל אם תעבור, זה יקרה זרימת דם מוגברת ובכך מקלה על ורידי הרגליים. בדרך כלל זה מאוד חשוב לך מספיק נוזלים לוקח. אולם במהלך ההיריון, השתייה מקבלת תפקיד גדול וחשוב בהרבה. אם יש יותר נוזלים בגוף, הדם מדלל וכך יכול לשפר את תכונות הזרימה שלו.

אבל כאן יש להקפיד שלא צרכו הרבה משקאות או אוכלים מיובשים. מכיוון שאלו מוציאים את הנוזל החשוב מהגוף. מזונות התייבשות כוללים תה רב, קפה, אך גם מלפפון, אננס, אספרגוס, עגבניות, סלרי, ירקות גולמיים ותפוחי אדמה. האם החולה עדיין צריך עָשָׁןאז זה צריך להיות הסתיים ונמנע אם אפשר הפכו. זהו גם אחד מגורמי הסיכון לפקקת. בנוסף, זה יכול גם הרם את הרגליים משהו שיעזור למנוע יותר מדי דם לשקוע בעורקי הרגליים.

כמובן שאפשר למנוע את זה כבר תרופות מדללות דם מתאימות לקחת. הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך הוא אידיאלי במהלך ההריון מכיוון שהוא לא חוצה את השלייה ולכן הילד שטרם נולד אינו נמצא בסיכון. עם זאת, בין אם תרופה כזו היא או שניתן ליטול אותה למניעה, חייבת להיות הרופא המטפל לקבוע וכך לרשום. לשם כך חשוב שבהתחלה דנו בסיכון לפקקת באמצעות שיחה הופך.