דלקת במיתרי הקול

הַגדָרָה

מיתרי הקול, המונח המשמעותי לקיפולי הקול, הם רצועות אלסטיות המהוות חלק מהגרון (הכניסה לקנה הנשימה). הם מורכבים מהגלוטיס, מיתר הקול בפועל (רצועה ווקאלית) ושריר (שריר ווקאליס). הם חשובים לאימון קולי: האוויר שזורם גורם להם לרטוט, נוצרים צלילים ויצירת דיבור אפשרית. ניתן לחלק את הדלקת במיתרי הקול לצורה חריפה וכרונית. הדלקת נחשבת כרונית ברגע שהיא נמשכת יותר משלושה שבועות. הדלקת במיתרי הקול נקראת גם דלקת גרון (דַלֶקֶת הַגָרוֹן) שקוראים לו.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דַלֶקֶת הַגָרוֹן

תסמינים

יש כאבים באזור הגרון וגרון מגרד עם דחף לשיעול וקושי בבליעה. בנוסף יש צרידות עם קול מחוספס ואפילו חוסר מילים (אפוניה). לעיתים יכול להופיע חום. בצורה הכרונית הסימפטומים נמשכים לפחות 3 שבועות עד חודשים. אם הרפלוקס הוא הגורם, זה מוביל לשיעול יבש, המופיע בעיקר בלילה, וצרבת.

בקבוצת פסאודו מופיעים תסמינים דומים, עם שיעול נובח וקוצר נשימה עקב דרכי הנשימה המכווצות המובילות לפחד מחנק.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בגורם וסימפטומים של דלקת במיתרי הקול

קוצר נשימה

דלקת בחוט הקולי יכולה להתפשט לכל הגרון. התסמינים מחמירים והנפיחות החזקה של רירית הגרון יכולה במקרים נדירים מאוד להוביל לבעיות נשימה. הגרון מהווה את הכניסה לקנה הנשימה וזו הסיבה שנפיחות באזור זה יכולה לכבות את אספקת האוויר ולגרום לקוצר נשימה. זהו סיבוך פוטנציאלי מסכן חיים שזקוק לטיפול רפואי מיידי.

סיבות

הצורה החריפה היא בדרך כלל זיהום יורד בדרכי הנשימה העליונות (אף או גרון) המתפשט למיתרי הקול. ברוב המקרים נגיפים הם הגורם, אך גם זיהום על ידי חיידקים אפשרי. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם נגיפים קרים (קרנף או אדנוווירוסים), נגיפי שפעת (Haemophilus influenzae) או פנאומוקוקים (סטרפטוקוקוס דלקת ריאות). יתר על כן, לחץ קולי חזק יכול להוביל לגירוי במיתרי הקול.

אם מטפלים בדלקות בחוט הקול באופן לא הולם, עלולה לגרום דלקת כרונית בקול. יתר על כן, עישון, סביבה מאובקת, טכניקה ווקאלית שגויה או עומס יתר על הקול (למשל אצל זמרים או מורים) וכן דלקת כרונית באיברים הסמוכים יכולים להוביל לדלקת כרונית.

זרימה חוזרת של מיץ קיבה לוושט (ריפלוקס) יכולה גם להיות הגורם לצורה מיוחדת של דלקת גרון.

צורה של דלקת גרון המופיעה בעיקר אצל ילדים קטנים היא פסאודוקרט (דלקת גרון תת-גרונית). זו דלקת שעלולה להוביל לנפיחות קשה של מיתרי הקול. הסיבה היא זיהום נגיפי עם זיהום נוסף על ידי חיידקים.

דלקת בחוט הקולי מדבקת כל כך

דלקת בחוט הקולי נגרמת כתוצאה מגירוי מכני, כאשר הקול נלחץ משיחות ארוכות או רמות, או בגלל זיהום. דלקת בחוט הקולי בגלל שימוש יתר אינה מדבקת, ואילו זיהום בדרך כלל נגרם על ידי חיידקים או נגיפים וניתן בקלות להעביר אותם לאנשים אחרים.

לעתים קרובות, שפעת או מחלות בדרכי הנשימה העליונות האחרות, כמו דלקת ריאות או שיעול, מביאות אף הן לזיהום במיתרי הקול.שיעול או עיטוש הם סימפטום שכיח הקשור למחלות אלה. הפתוגנים עולים לאוויר עם הפרשתם הנפלטת ויכולים להיות מועברים לאנשים אחרים באמצעות זיהום טיפות וגורמים לדלקת בחוט הקול. אנשים חולים צריכים להיות מודעים לסיכון להידבקות בבני אדם עמם ולהקפיד על כללי היגיינה מחמירים. זה כולל שטיפת ידיים ביסודיות, שמירת מרחק מאנשים אחרים ורק שיעול או עיטוש ברקמות. יש להימנע גם מלחיצת ידיים במהלך המחלה.

תֶרַפּיָה

ראשית, על החולה לחסוך מקולו ולדבר רק מעט ובשקט. עם זאת, אין להשתמש בלחישה, מכיוון שהדבר מעמיד מאמץ נוסף על מיתרי הקול ואינו מגן על מיתרי הקול כפי שהונח. בנוסף, רצוי להימנע מעישון, אלכוהול ותבלינים חמים. ניתן להמליץ ​​על שתייה חמה ושאיפות אדים לתחושת הכאב היבש. Expectorants יכולים לעזור נגד הריר.

אם הדלקת היא חיידקית, יש לרשום גם אנטיביוטיקה. אם יש דלקת בסינוסים או בדרכי הנשימה בנוסף לדלקת במיתרי הקול, יש לטפל גם באלה.

אם הדלקת מבוססת על טכניקה קולית לא נכונה, טיפול על ידי קלינאי תקשורת יכול להיות שימושי. זה עוזר לשיפור הטכניקה הקולית ובכך להימנע מגירוי מחודש של מיתרי הקול.

אם הגורם לדלקת הוא סביבה מאובקת, למשל בעבודה, יש להפחית ככל האפשר את החשיפה, למשל באמצעות מסכות נשימה.

אם יש לך ריפלוקס, עליך ליטול תרופות שמעכבות את ייצור החומצות בבטן.

ללא ספק יש להתייחס לקבוצת הפסאודו כאל אשפוז על מנת לפקח על קוצר הנשימה. יש צורך באנטיביוטיקה כנגד הזיהום החיידקי. אם קיים סיכון לחנק, הכנסת צינור נשימה לקנה הנשימה (צִנרוּר) או טרכיאוטומיה (טרכיאטומיה) להיות נחוצים כדי להבטיח אוורור.

מתי אני צריך אנטיביוטיקה?

דלקת בחוט הקולי יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום, כאשר נגיפים או חיידקים בדרך כלל גורמים למחלה. ניתן לטפל בזיהומים נגיפיים רק באופן סימפטומטי, ואילו יש ליטול אנטיביוטיקה במקרה של זיהומים חיידקיים. אם דלקת בחוט הקול נמשכת יותר משלושה שבועות או אם הסימפטומים לא השתפרו לאחר שבועיים, יש לפנות לרופא. הרופא בודק את מיתרי הקול, לוקח מריחה ויכול לקבוע האם הדלקת היא חיידקית והאם יש צורך באנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה אלה עוזרים בצורה הטובה ביותר

האנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בדלקת בחוט הקול תלויה בסוג החיידק הגורם לו. פתוגן שכיח הוא החיידק Streptococcus pneumoniae, המטופל באנטיביוטיקה בטא-לקטם כמו פניצילין G או קפלוספורינים כמו cefaclor, cefuroxime או cefatriaxon. תרסיסים המכילים את האנטיביוטיקה fusafungin פועלים באופן מקומי על מיתרי הקול המודלקים וניתן להשתמש בהם לטיפול בדלקת חוט הקול. במקרה של טיפול תרופתי באנטיביוטיקה, חשוב שרופא ירשום את החומר המתאים והמטופל ישמור בקפדנות על סוג ומשך השימוש, כיוון שתופעות לוואי חמורות או עמידות אחרת יכולות להתפתח.

מתי אני צריך קורטיזון?

בזיהומים חמורים ובמידה והחולה אינו מגיב לטיפול אנטיביוטי יתכן שיהיה צורך ליטול תכשירים המכילים קורטיזון. קורטיזון הוא הורמון אנדוגני יעיל ביותר שיש לו השפעה אנטי דלקתית חזקה. אולם בשל תופעות לוואי רבות, ניתן להשתמש בזה רק בזהירות ורק על פי המלצת רופא.

קרא עוד על נושא זה בכתובת: תופעות לוואי של קורטיזון

לִשְׁאוֹף

שאיפה היא דרך נהדרת להאיץ את הריפוי של דלקת חוט הקול. תה צמחים העשוי מעשבי מרפא כמו אזוב איסלנדי, קמומיל או שורש מרשמלו מתאים במיוחד לכך. התה החם מניח בקערה ונשאף תחת מגבת למשך כרבע שעה. ניתן להשתמש בתמיסת מלח גם לשאיפה. לשם כך, שמים כף מלח בקערה עם מים חמים וממסים אותה תוך כדי בחישה. שאיפת האדים החמים מעניקה לחות למיתרי הקול היבשים ומשפיעה לטובה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לטפל בדלקת בחוט הקולי ובצרידות הנלווית אליו. הבחירה בתרופות הומיאופתיות נעשית על פי סיבת הדלקת והתסמינים הנלווים לה. משתמשים בכדורים עם החומרים הפעילים Allium cepa (בצל מטבח), Argentum nitricum (כסף חנקתי), זרחן ואמוניום ברומטום (אמוניום ברומיד). רופאים ורוקחים עוזרים להחליט אילו כדוריות הן הטובות ביותר עבור כל מטופל.

קרא גם את המאמר: דלקת בחולי הקול - תסמינים.

תרופות ביתיות אלה יכולות לעזור

ישנן כמה תרופות ביתיות ותיקות שנבדקו בזמן ויכולות לעזור לרפא דלקת בחוט הקול. טיפ פשוט הוא לשתות מספיק נוזלים, רצוי בצורה של תה צמחים חמים. תה מבושל טרי שעשוי מקמומיל, אזוב איסלנדי או שורשי מרשמלו משפיע מרפא ומרגיע את מיתרי הקול המודלקים. שתייה מעניקה לחות לריריות ומיתרי הקול ומקל על גירויים. עם זאת, אסור לשתות את התה חם מדי כדי לא לפגוע עוד יותר במיתרי הקול. יש להימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים במהלך המחלה. שתייה קרה היא גם טאבו אם יש לך דלקת בחוט הקול, וכך גם חלב בגלל השפעתו היוצרת הריר.

במקום לשתות את התה הצמחי, ניתן להשתמש בו גם לשאיפה. פתרונות גרגר עוזרים גם במאבק בדלקת חוט הקול. אתה יכול להשתמש במי מלח, תה צמחים או שמן עץ תה מדולל לשם כך. לעטוף צוואר העשוי מקווארק יש השפעה מצננת ועוזר להפחית נפיחות באזור הצוואר המודלק. הקווארק הקריר נמרח ישירות על מגבת מטבח, המגבת נעטפת ואז נעטפת סביב הצוואר. גם עטיפות תפוח אדמה או בצל חמות משפיעות לטובה על מיתרי הקול המודלקים.

עוד על כך: תרופות ביתיות לדלקת בחוט הקול

בצל

בצל הוא צמח מרפא ומשמש לעיתים קרובות לדלקת חוט הקול בגלל השפעותיהם הדלקתיות. השמנים האתריים הכלולים בבצל הורגים חיידקים ומזרזים את תהליך הריפוי. לשם כך, בצל גולמי נחתך לקוביות עדינות ונשפך עליו עם מים חמים. אתה יכול להמתיק את החליטה כמו שאתה רוצה. הדבש הוא המתאים ביותר לכך, שכן יש לו גם השפעה אנטיבקטריאלית וקוטלת חיידקים. החליטה מתבצעת במלילה במקרר למשך מספר שעות ואז ניתן לשתות אותה.

משך דלקת חוט הקול

משך הדלקת בחוט הקול תלוי בחומרת הדלקת. בדרך כלל דלקת בחוט הקול אינה מזיקה ונמשכת שבוע עד שבועיים. ריפוי קל או שימוש יתר במיתרי הקול נרפא תוך מספר ימים אם הקול נחסך. עם זאת, במקרים חמורים זה יכול לקחת מספר שבועות עד שמיתרי הקול יתרפאו לחלוטין ועל מנת שהמטופל יוכל לדבר שוב ללא שום בעיות. קיימים גם סיבוכים אשר מעכבים עוד יותר את תהליך הריפוי. אלה כוללים קוצר נשימה או חום גבוה, כולל המעבר לדלקת גרון כרונית (דַלֶקֶת הַגָרוֹן) זה אפשרי. במקרים כאלה, יש לבחור מייד רופא, שכן אחרת יכול להתרחש אובדן הקול.

ניתן לטפל במחלה גם בתרופות, שיכולות לקצר את משך הזמן, אך במקרים רבים אין צורך לבצע טיפול תרופתי. במקרה של דלקת חמורה במיתרי הקול שנמשכים יותר משלושה שבועות, עם זאת, יש צורך בטיפול תרופתי באנטיביוטיקה, שכן אחרת קיים סיכון שהמחלה תהפוך לכרונית. במקרה של הכרוניקה, הטיפול אפשרי רק במידה מוגבלת והנפגעים סובלים בדרך כלל מבעיות קוליות מתמשכות.

קרא עוד על נושא זה כאן: משך דלקת חוט הקול

כמה זמן תהיה בחופשת מחלה?

משך הזמן שאתה בחופשת מחלה תלוי בגורם ובחומרת דלקת חוט הקול. במקרה של דלקת חריפה המטופל בחופשת מחלה למשך מספר ימים, אם הריפוי איטי ניתן להאריך את חופשת המחלה. אם הגורם לדלקת במיתרי הקול הוא זיהום, האדם הנוגע בדבר יושא בחופשת מחלה עד שהזיהום יירפא ואין עוד סיכון לזיהום. אורך חופשת המחלה תלוי גם במקצוע. אנשים שרק צריכים לדבר מעט בזמן העבודה נוטים יותר לחזור לעבודה מאשר אנשים במקצועות שדורשים הרבה דיבורים, למשל מורים או עובדי מוקד טלפוני.

מתי אוכל לעשות שוב ספורט?

אם יש לך דלקת בחוט הקול, יש להימנע מפעילות גופנית כבדה וספורט מאומץ. אם הגורם למחלה הוא זיהום, אסור לעסוק בספורט לאורך כל המחלה, מכיוון שהזיהום עלול לפגוע בשריר הלב. אם יש גירוי מכני, ניתן להתאמן בספורט קל כמו יוגה או לטייל באוויר הצח. עם זאת, על הנפגעים לוודא כי מיתרי הקול נשמרים חמים וכי אוויר קר אינו מחמיר את הסימפטומים.

כמה זמן אני צריך לשתוק?

עם דלקת בחוט הקול, יש לחסוך את הקול. עם זאת, אין פירוש הדבר שעל הנפגעים ללחוש, מכיוון שהדבר מעכב עוד יותר על מיתרי הקול מאשר בדיבור. עדיף לא לדבר בכלל, במידת הצורך, אלא לדבר בקול רגיל ככל האפשר. יש לשמור על השקט כל עוד צריך. בדרך כלל הסימפטומים משתפרים לאחר מספר ימים והנפגעים יכולים לדבר באטיות נורמלי שוב. זה יכול לקחת מספר שבועות עד שדלקת בחוט הקול תבריא לחלוטין ובתקופה זו אסור להשתמש בקול יתר.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לדלקת חוט הקול טובה. יש להתחיל בטיפול כמה שיותר מוקדם ויש לחסוך את מיתרי הקול ככל האפשר. נזק ל שריר ווקאליסהסוגר את קנה הנשימה בעת הבליעה ומעורב גם בייצור קולי. דלקת בחוט הקולי, כמו הצטננות, מדבקת מכיוון שניתן בקלות להפיץ את הנגיף לאנשים אחרים והסביבה באמצעות שיעול קיים.

אם הצרידות נמשכת יותר מארבעה שבועות והטיפול אינו עוזר, על הרופא לשלול הימצאות גידול או שחפת.

סיבוך: נודניקיות של חוט הקול

סיבוך אימה של דלקת בחוט הקול הם nodules חוט הקול, הידוע גם בשם צעקות או nodules חוט הקול. אלה שינויים בקפלי הקול שנגרמים כתוצאה מהדלקת הקודמת. נודולים של חוט הקול נפוצים במיוחד בקרב אנשים שמדברים הרבה ולעיתים קרובות סובלים מדלקת במיתרי הקול. הגושים מביאים לצרידות ולקושי בדיבור. רופא אף אוזן גרון מאבחן את המחלה באמצעות גרגרוסקופיה (לרינגוסקופיה). ניתן לטפל בקשרי חוט הקול באמצעות טיפולי דיבור וקולי של קלינאית תקשורת. במקרים נדירים ניתן לשקול גם הסרה כירורגית של נודולי חוט הקול. הגבהים מוסרים במיקרו-כירורגית באמצעות לייזר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חוטים קוטליים

אִבחוּן

ניתן לבחון את מיתרי הקול באמצעות מראה הגרון (indirect laryngoscopy). מראה קטנה נדחפת מעל הפה הפתוח אל אחורי הגרון. לאחר מכן הרופא יכול להעריך את הגרון מלמעלה. בגרסת גרון ישירה, במקום מראה של גרון, משתמשים באנדוסקופ שנדחף קדימה אל הגרון. היתרון בשיטה זו הוא שבנוסף לבדיקה ניתן לקחת גם דגימות. זה שימושי במיוחד אם הסימפטומים נמשכים יותר מארבעה שבועות ויש צורך להבהיר גידול.

בדלקת חוט קולי חריפה, שתי טכניקות הבדיקה חושפות מיתרי קול אדומים ונפוחים באופן שווה המכוסים בריר סמיך. אם הדלקת כרונית, מורגשים קפלי ווקאליות מעובה ואדמומיות והקרום הרירי היבש, כולל הגרון. לעומת זאת, הקפלים הקוליים מאדימים מעט בקבוצת הפסאודו.

למידע נוסף על הנושא כאן: מיתרי קול נפוחים

במה שונה דלקת חוט הקול מדלקת בגרון?

מיתרי הקול הם חלק מקפלי הקול בגרון. שימוש יתר או זיהום קולי יכולים לגרום לדלקת במיתרי הקול. אם הפתוגנים מתפשטים לכלל הממברנה הרירית של הגרון כאשר מיתרי הקול נדבקים, זה נקרא laryngitis (דַלֶקֶת הַגָרוֹן). צרידות ושיעול מחמירים ויש גם כאב גרון או קושי בבליעה. במקרים נדירים דלקת גרון גורמת לקשיי נשימה או אפילו לקוצר נשימה. לרוב, גם חוט הקול וגם דלקת הגרון אינם מזיקים ואינם מצריכים טיפול תרופתי. אם נדבקת בחיידקים, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דַלֶקֶת הַגָרוֹן