תְרוּפָה

Durogesic®

מה זה Durogesic®?

Durogesic® הוא שם המסחר שמתחתיו נמכר הפנטניל המשכך כאבים הסינתטי חזק מאוד. פנטניל הוא משכך כאבים הדומה מאוד למורפיום מבחינת התכונות הפרמקולוגיות. עם זאת, בהשוואה למורפין, פנטניל יעיל פי מאה.

אינדיקציות

פנטניל נקרא בעיקר הרדמה משמשת בהרדמה כללית, שבמהלכה היא משולבת בדרך כלל עם תכשירים אחרים.

בטיפול מאוד כאב חמור (למשל כאבי גידולים), משמשים גם פנטניל (אז כטיח טיח).

בתוך ה תרופה לשעת חירום בגלל עוצמתו הגבוהה וחשיפתו המיידית, פנטניל הוא הכאבים הסטנדרטיים לכאבים חזקים מאוד (כגון שורף, פוליטרומהוכו ').

פרמקוקינטיקה

משתמשים רק בתרופות פנטניל דיהידרוגן ציטרט או פנטניל ציטרט מתן תוך ורידי (למשל כמזרק) מתרחשת במהירות רבה ולאחר הזרקת בולוס של 100 מיקרוגרם פנטניל ההשפעה נמשכת בערך 30 דקות עַל. פנטניל נקשר בעיקר ל μ קולטי אופיואידים, אך יכול גם להראות זיקה אגוניסטית לקולטני δ ו- κ.

כיצד משתמשים ב- Durogesic®?

בתוך ה הַרדָמָה הוא פנטניל כמו פתרון להזרקה בשימוש. דרך נוספת להשתמש בפנטניל היא כמו פלסטר (מה שנקרא מערכת טרנסדרמלית). בצורה זו הוא נמכר אז כ- "Durogesic TTS" או "Durogesic SMAT".

זֶה מערכות תיקון transdermal מועדפים בשעה חולי גידולים משמש נגד כאב מתמשך ומשחרר ברציפות פנטניל למשך מספר ימים. במקרה של שימוש transdermal, כָּבֵד עקף, כך שיימנע "אפקט המעבר הראשון", מה שמוביל לירידה ביעילות התרופה.
המדבקות הטרנסדרמליות אינן מתאימות לשימוש לטווח קצר בכאבים חריפים או כאב לאחר הניתוח.
כבר זמן מה שהיה פנטניל גם כ מְעוּיָןואז ניתן לתת במתנה חריפה. כאשר הפנטניל נספג דרך רירית הפה, הפנטניל מציף במהירות ובכך גם מקל על כאבים חזקים במהירות.

תופעות לוואי

כמו בכל תרופה, תופעות לוואי יכולות להופיע עם פנטניל. אלה בשעה דורוגסי® לעיתים קרובות מכיוון שהתרופה היא חומר הרדמה חזק.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שנצפו הן:

דיכאון נשימתי
נטייה עצבית מרכזית להתכווצות
התכווצויות שרירים חלקות בדרכי המרה והלבלב
עצירות ספסטית
עצירת שתן
מיוזיס
אובדן תיאבון
שינוי בתפיסת הטעם
ירידה בחשק המיני
אנפילקסיס
אי ספיקת לב חריפה
ברונכוספזם
תגובות עור בעת החלת טלאים על-עור ("Durogesic")
קשיחות טורקית

כאשר עוברים מאופיואידים אחרים לטלאים המכילים פנטניל, החולים המתלוננים לרוב מתלוננים תסמיני גמילהיתכן ויהיה צורך לטפל בה.

אינטראקציות

Durogesic® מופעים עם כמה תרופות בחלקו מאוד אינטראקציות מסוכנותשיש להקפיד על השימוש בקפידה:

אַחֵר אופיואידים עם השפעות חלשות יותר, עשוי להפוך את הפנטניל ליעיל פחות
MAOIsבאמצעות אינטראקציה דיכאון במחזור הדם של פנטניל לחזק וחזק תופעות לוואי של מערכת העצבים המרכזית גורם
תרופות אחרות: תכשירים שפועלים על ידי עיכוב התרופה ציטוכרום P-450 להפחית את קצב השפלה של פנטניל בכבד (למשל אזול) -> משך הפעולה הארוך יותר של פנטניל.