לאופטלמולוגיה

טיפול בקטרקט

מתי יש לנתח קטרקט:
רצוי לבצע ניתוח אם ההתחמצנות הקלה רק בעדשות מתעצמת והראייה (שנקבעה במהלך בדיקת עיניים) מתדרדרת משמעותית.
ניתוח קטרקט הוא אז אפשרות הטיפול היחידה, ואם קטרקט הוא מחלת העיניים היחידה הקיימת, בדרך כלל מוביל לתוצאות טובות. ההליך בהרדמה מקומית מהווה נטל קל בלבד עבור המטופל ולרוב הוא ללא כאבים.
כיום ניתוח הקטרקט הוא אחד הפעולות הנפוצות ביותר וכ- 600,000 מהניתוחים הללו מבוצעים על עדשת העין בגרמניה מדי שנה.

מהלך הטיפול

העדשה המעוננת מוסרת מהעין בניתוח ובדרך כלל מחליפה אותה "עדשה תוך עינית" העשויה מפלסטיק.
רופא העיניים הניתוח יבצע בדיקה מקדימה מקיפה, ואז יחושב מדד השבירה לעדשה החדשה (המלאכותית) באמצעות אולטרסאונד.
עוצמתה של עדשה זו מותאמת כך שהמטופל יכול לראות טוב יותר קרוב או רחוק לאחר הניתוח ללא משקפיים. עם זאת, אין אפשרות לחזות מדויקת של תנאי השבירה לאחר הפעולה.
ראשית, רק צד אחד מופעל, אפילו עם קטרקט משני הצדדים. הרופא האחראי יקבע מתי צריך לעבור הניתוח בעין השנייה.
מכיוון שהניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מקומית, המטופל רשאי - לאחר התייעצות עם המנתח - לאכול אוכל קל באותו היום.
מכיוון שהעין מורדמת באופן מקומי, המטופל מבחין במעט מאוד, אם בכלל, בניתוח. עם זאת, על ידי הזרקת חומר ההרדמה ליד או קרוב לעין, ניתן להגביל באופן זמני את הניידות של העין, העפעפיים ואת העברת התמונות.

מה יקרה במהלך הטיפול?

עדשת העין, שנמצאת ישירות מאחורי האישון, מורכבת מכמה חלקים. הגרעין במרכז העדשה מתקשה במהלך החיים ונושא סביבו את קליפת המוח הרכה יותר.
בסך הכל, העדשה סגורה על ידי קפסולת העדשות, המכוסה בסיבים זונולריים כביכול (סיבים אלסטיים) מחובר לגוף הקרינה של העין מאחורי הקשתית. בימינו, ניתוח קטרקט אינו כרוך בהסרת כל העדשה המעוננת, אלא בהשארת תאי העדשות האחורי והרוחביים בעין במידת האפשר.
הסוג הנפוץ ביותר לניתוח הוא phacoemulsification, בו קפסולת העדשות נפתחת בצורה של דיסק בצורת דיסק דרך מיקרוסקופ כירורגי דרך חתך בגודל של כמה מילימטרים בודדים.
ואז גרעין העדשה הקשה יותר נוזל באולטרסאונד ונשאב יחד עם קליפת המוח העדינה. קפסולת העדשות שהתרוקנה בדרך זו מתמלאת עדשה מלאכותית קטנה ומקופלת (מה שנקרא עדשות מתקפלות) דרך החתך הקטן.
לחלופין, החתך הקטן שקודם לכן מוגדל והעדשה נפרשת ודוחפת לתוך קפסולת העדשה.
לאחר הניתוח מוחלים תחבושת משחה ומותר לחולה לקום מייד ולאכול אוכל קל.

תלוי בזמן ובמהלך הטיפול, התחבושת מחליפה אחר הצהריים או ממתינה עד למחרת בבוקר.
ניתן לצפות לריפוי מלא של ההליך רק 4-6 שבועות לאחר הטיפול, גם אם לרוב המטופלים כבר יש מבט טוב יותר באופן משמעותי מיד לאחר הניתוח מאשר קודם.
מסיבה זו, התאמה של מכשיר ראייה (משקפיים או דומה) הגיונית רק מכאן ואילך, מכיוון שלפני כן הראיה עדיין נתונה לתנודות מוגזמות.