טיפול ברגלי קשת

הגורמים לרגלי החרטום

בדרך כלל אי-התאמות מוטעות של צירי הרגל הם מולדים ומופיעים כבר אצל ילדים ומתבגרים. אם לא מטופלים, כיוון שגוי זה של ציר הרגליים עלול להוביל להכללה ארתרוזיסככל שזה מתרחש מוקדם יותר.

אפשר גם שרגלי הקשת יתפתחו דרך קרעים במניסקוס (דיסק סחוס מפרקי), מה שאומר שיש להסיר אותו בניתוח. המחסור לאחר מכן במניסקוס החיצוני מביא להתאמה לא נכונה של "bowlegs". צורה זו של כיוון שגוי בציר הרגליים שכיחה פי עשרה מהכוונון לא נכון של רגליים X. התייחסות לא נכונה בציר הרגליים כתוצאה משברים בירכיים או ברגליים התחתונות, כמו גם במשטחים המפרקים או במפרק הברך באופן ישיר, שכיחים גם הם, מכיוון שאלו יכולים להוביל לתנוחות צירי רגליים שונות כאשר הם מתרפאים.

אִבחוּן

ניתן לזהות בצורה הטובה ביותר את ההתאמות השגויות של ציר הרגליים בבדיקה קלינית על ידי רופא מנוסה, כמו גם על ידי א צילום רנטגן של הרגל כולה, כך שניתן יהיה לבצע שחזור אופרטיבי של ציר העומס הראשי.
הגורם המכריע כאן הוא עד כמה שלם החלק של המפרק שנלחץ יותר בגלל מעבר העומס הראשי. אם כבר מתקדם ארתרוזיס מכל חלקי המפרקים, לא צוין תיקון ציר הרגליים.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כיצד מתבצע הטיפול ברגליים קשתות?

שאני אם אחד "התבגרות" בילדות המוקדמת כאן אין טיפול נחוץ. עם זאת, יש להקפיד על הקורס. בקרים אלה חייבים להיות משווים באופן אובייקטיבי באמצעות ערכים מדודים הניתנים לשחזור. בין היתר, ה- תיעוד תמונות, רישום מתאר, מידות של ה מרווח ברכיים עם רגליים עומדות יחד או על ידי חזרה על זה רוגנטן.

התערבויות כירורגיות הן בצורה של Epiphysenodesis אפשרי, אך שוקל בזהירות עם הסיבוכים האפשריים ותופעות הלוואי. מידע נוסף ניתן למצוא כאן: יישור רגליים.

נמצא עם מי שנפגע כף רגל אבזם לפיצוי, יש לטפל בו גם. לרוב זה נעשה על ידי יישור כף הרגל באמצעות תוספת נעליים עם קצה פנימי מורם (תמיכת קשת אורכית).

הנטל הנוסף של מפרק הברך, הנעה בעיקר אל פנים הברך, יכולה לעבור סוליות מורמות בחוץ לְהִתְבַּצֵעַ.

מטרת הטיפול

א ארתרוזיס יש להימנע, ולכן מתקן עיוות מולד או נרכש בצורה כזו שאם הופעת התפרצות של דלקת מפרקים ניוונית, לפחות מניעה התקדמות נוספת. על הטיפול הכירורגי להפיץ את המשקל באופן שווה על פני כל המפרק. על ידי הסרת חלק מה- מניסקי עם זאת, לא ניתן לפצות כראוי את חוסר האיזון הקודם, מכיוון שהדבר יוביל לעומס שגוי מחודש, אשר פוגע לצמיתות בחומר המפרק.

השיטה הכירורגית שבחרת היא האוסטאוטומיה. אוסטאוטומיה היא ניתוק העצם. זה הכרחי כדי לבצע את תיקון הציר. העצם נחתכת לשני חלקים עם אזלי עצם מיוחדים ומסור מתנדנד. טריז מוחדר לחתך שקיים כעת בכדי לתקן את ציר הרגליים וכך ליצור שוב רגל ישרה.
טריז כזה מקובע בעזרת צלחות וברגים עד שהוא נרפא. כמו עצם שבורה "רגילה", כעת האתר האוסטאוטומי חייב לצמוח יחד. זה לוקח לפחות 6 - 8 שבועות עד להיות גמיש לחלוטין.

שיטה אלגנטית יותר לטיפול ברגלי קשת היא מה שמכונה "אפיפיזודזיס".
פירוש הדבר מדבור של צלחת צמיחה. עם זאת, התנאי הנדרש הוא שעדיין יש צמיחה. על ידי מחיקה מכוונת של צלחת צמיחה מצד אחד, רגל הקשת גדלה ישר עד סוף הצמיחה.
יש לקבוע את מה שנקרא גיל העצמות על מנת להשיג את הזמן הנכון למחיקת רגלי הקשת ולצמיחה נכונה.
ניתן לקבוע את גודל הגוף החל מגיל העצם וניתן לקבוע את הזמן המדויק של האפיפיזה.

למידע מפורט על הפעולה, ראה: OP על רגלי הקשת

מהלך הפעולה

במידת האפשר, ניתוח מתקין מבוצע בקצה העיוות. עיקול רגל הקשת פועל ראש טיביאל מְתוּקָן.
עם אזמרות עצם מיוחדות ומסור מהנדס מה שנקרא נחתכים את העצם, מוסרים טריז עצם (או מוחדרים, תלוי במטרה). חתך זה בעצם (אוסטאוטומיה) לאחר מכן חייבים להיות מאובטחים באמצעות ברגים, לוחות או מהדקי עצם עד לרפואה.
חתך עצם כזה צריך להירפא כמו שבר רגיל בעצם וזה לוקח בערך 6 - 8 שבועות לפני שיטען מלא אפשרי שוב.
לפני כן, נוצרת תמונת רנטגן למטרות בקרה, עליה ניתן לראות האם הרגל צמחה לגמרי יחד והאם ניתן להרים את מגבלות התנועה לחלוטין ולהטען את הרגל במלואה.

סיבוך של הפעולה

פעולות תמיד כרוכות בסיכון מסוים, מכיוון שהם מייצגים התערבויות באורגניזם הגופני. אז יש גם את תיקון רגלי הקשת סיכונים, אך אלה נדירים:

• זיהומים
• היווצרות קריש דם עם דחיינות (פַּקֶקֶת ו תַסחִיף)
• מדשדש מחדש עם שטפי דם
• עיכוב מרפא עם טיפול נדרש אחר

טיפול וריפוי המשך

ההליך מתבצע בדרך כלל במסגרת אשפוז ונמשך שבוע. לאחר הניתוח, הרגל עשויה להיות נטענת באופן חלקי עם 20 ק"ג מההתחלה ולאחר 6 שבועות לכל המאוחר, תלוי ב ממצאי רנטגן ניתן להגדיל את העומס.
עד לסיום תהליך הריפוי הגרמי, ננקטים אמצעים לחיזוק השרירים פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה ביצע גם כן ניקוז לימפטי (עיסויים דקונסטנטיים).

עבודה עם קביים אפשרית כבר כשבועיים לאחר ההליך אם העבודה מתבצעת בעיקר בשולחן העבודה.
רכב עם תיבת הילוכים אוטומטית ניתן לנהוג שוב מייד לאחר ניתוח ברגל שמאל, לאחר ניתוח ברגל ימין או עם תיבת הילוכים רגילה לאחר ריפוי מוחלט.

השחייה מתאימה במיוחד לתחזוקה ובנייה מחדש של שרירים והיא כרוכה בסיכון מועט לפציעה לאחר ההליך, כך שניתן יהיה לבצע ספורט זה שוב לאחר שבועיים.
עם זאת, יש לחדש את כל ענפי הספורט האחרים לאחר שהעצם נרפאה (בקרת רנטגן!).
לרוב ניתן לבצע ספורט טוב יותר וארוך יותר לאחר הפעולה מבעבר, בעוד שהעומס מופץ באופן לא אחיד במפרק.