דפיברילטור

מבוא

דפיברילטור הוא כזה בעולם רפואה חריפה וחירום מכשירים משומשים, שעל ידי כיוונית נחשול מתח להפסיק את הלב. בניגוד למה שמקובל לרוב, הדפיברילטור מספק גירוי לב רק בדרך משנית.

דפיברילטור משמש כאשר מטופל נמצא ב פרפור חדרי סיכון חיים ממוקם. פרפור חדרי הוא התכווצות מהירה ובלתי סדירה (פרפור) של שריר הלב. תנועת שרירים זו אינה מספיקה בכדי לספק לגוף דם מחומצן. פרפור חדרי מציב אותך מצב מסכן חיים שיש לטפל בה בהקדם האפשרי.

הדפיברילטור הוא א הלם חשמלי דרך קצה הלב בחוכמה. לשם כך מונחות שתי משוטות על קצה הלב וגג הלב ואז מופעל ההלם החשמלי. מתח הכוח קוטע את הבהוב ולהרגיע את הלב. כמה שניות לאחר מכן הלב מתחיל בשלו קצב משלו להכות שוב.

דפיברילטור הוא תיבה שמגיעה עם סוללה בעלת ביצועים גבוהים, אחד צג ו שני משוטים מסופק. הוא חלק מכולם חירום רפואי ציוד ובעיקר על גבי ה- יחידה לטיפול נמרץ למצוא.

ה ראשון נעשה שימוש במכונות דפיברציה נייחות אחרי מלחמת העולם השנייה שפותח לטיפול בתאונות חשמל. בשנת 1976 עלו לשוק הדפיברילטורים הראשונים. בשנת 1977 הועבר מכשיר הדפיברילציה הראשון לשירות החירום הלא רפואי, מכיוון שבאותה תקופה עדיין לא הייתה מערכת רופאי חירום בפריסה ארצית בגרמניה. עם זאת, אמצעי חדשני זה נחסם על ידי הפוליטיקה והאגודות הרפואיות באותה תקופה מכיוון שהדפיברילציה המוקדמת נתפסה על ידי אנשים על ידי חשיבות קריטית מאוד.

השימוש באלה שמופיעים היום בציבור דפיברילטורים אוטומטיים לחלוטין (AED) זה עדיין מאוד נָמוּךמכיוון שאנשי מקצוע רבים שאינם רפואיים אינם בוטחים בעצמם לדפורם מחשש לטעות. קמפיינים רבים, כגון להילחם נגד מוות לב וכדומה צריך וצריך להבטיח שאנשים חוששים מהמדד הראשון החשוב הזה.

בשביל מה אתה צריך את זה?

הדפיברילטור משמש תמיד כאשר יש ללב מהבהב לקיפאון כך שהקצב שלו מתחיל שוב. זהו מכשיר חיוני מאוד, במיוחד ברפואה חריפה וחירום. הוא משמש לפרפור חדרי סיכון חיים או לרפרף חדרי וכן להפרעות קצב לב חמורות. במהלך פעולות לב גם על לב עומד, דפיברילטור שמונח ישירות על שריר הלב מבטיח שהלב המהבהב במהירות (שווה ערך קלינית לדום לב) יגיע לקיפאון מוחלט כך שהוא יתחיל לפעום שוב בקצב שלו.

קרא עוד בנושא רפרוף חדרי ופרפור חדרי אוֹ הפרעות קצב לב

מבחינה טכנית, דפיברילטור מורכב מצבר, ממיר וקבל. זהו אלמנט זרם דו-מימדי שלא רק שולח את הזרם לכיוון אחד דרך ציר הלב, אלא לסירוגין, כלומר מהר מאוד בכיוון אחד, ואז בכיוון השני.

בינתיים ישנם גם דפיברילטורים חדישים ואוטומטיים לחלוטין, המשמשים בעיקר בבנייני ציבור, ואפשר להשתמש בהם גם ללא ידע רפואי קודם. מחקרים מראים גם כי הסבירות למות ממוות לב פתאומי פוחתת כאשר משתמשים בדפיברילטור בסביבה הקרובה.

קרא גם את זה מאמרים בנושא: עזרה ראשונה

האם אתה יכול לקנות דפיברילטור?

באופן עקרוני אתה יכול ניתן לרכוש את כל הציוד הרפואי לִרְכּוֹשׁ. לא נדרשת הכשרה רפואית מיוחדת לשם כך. האם ניתן להשתמש במכשירים מסוימים אפילו כמתרגל שאינו רפואי, זו שאלה אחרת. את הדפיברילטור הקלאסי ניתן לרכוש גם על ידי אנשי מקצוע שאינם רפואיים, השימוש ללא אימונים אבל צריך לְהִכָּשֵׁל הפכו.

עליכם לקחת בחשבון גם את הסיבה המדויקת מדוע כדאי לכם לקנות דפיברילטור. הוא בן משפחה חולה מכל הלב, רכישת דפיברילטור לגיטימית יותר מאשר אם אין סיכון מוגבר להפרעות קצב לב או דום לב.

בכל מקרה, אם כן, כדאי לכם לשקול לקנות דפיברילטור אוטומטי לחלוטין הזמין גם במבנים ציבוריים. זה גם בתור AED מכשיר ייעודי קל לשימוש גם ללא הכשרה רפואיתמכיוון שתוכנת מחשב מנחה את המשתמש בביצוע הצעדים שיש לבצע.

כמה עולה דפיברילטור?

יש כיום דפיברילטורים חדישים מיצרנים שונים וברמות מחיר שונות. מחירים אוטומטיים לחלוטין, מה שנקרא AEDs, הזמינים כעת במבני ציבור גדולים, מגיעים עם מחירים בין 400 ל -2000 יורו לחשב.

אלה שב- מרפאות דפיברילטורים נייחים קיימים, שיש להם גם פונקציות רבות אף יותר (לדוגמה, ניתן לשלוט על תפוקת הזרם המונופזית והביספית ידנית באמצעות מכשירים אלה), הם פעמים רבות מעל יָקָר אך לא מתאים למקרי חירום יומיומיים, במיוחד לרופא חסר הניסיון או להדיוט הרפואי.

דפיברילטורים מושתלים

יש גם דפיברילטורים שכן נָטוּעַ ומספקים רק הלם חשמלי כאשר הלב נמצא הפסקה מסוימת עולה על, כלומר אם אחד מהם הדופק כל כך נמוך היא ששמירה על זרימת הדם כבר לא מובטחת הוא או אם זה כישלונות דפיקות לב שלמות מגיעות. דפיברילטור שהושתל תואם קוצב לב עם פונקצית דפיברילטור.

אחד מבדיל אחד חדר יחיד- של א דפיברילטור תא כפול. ההשתלה מתבצעת דרך חתך של כ -5 ס"מ מתחת לעצם הבריח השמאלית, לפעמים מתחת לעצם הבריח הימנית. העדיף את הצד השמאלי בגלל חלוקת הדם הטובה יותר במקרה של דפיברילציה. האלקטרודות מועברות ללב דרך וריד שטחי או דרך וריד עצם הבריח. זה נעשה תחת בקרת רנטגן. ברגע שהקטטר עם האלקטרודות הגיע ללב, הוא קבוע לקודקוד הלב באזור החדר הימני. האלקטרודה מורכבת משני חלקים שונים. הטיפ משמש כמודול לפקח, כלומר חלק זה מפקח על קצב החדר עצמו ומעניק אזעקהברגע שהלב נופל מתחת לתדר מסוים שנקבע בעבר או אם אחד או אפילו כמה בכפוף למכות והפסקות ארוכות מתעוררות. מעל מודול המסך הזה ישנם סלילים, אשר במקרה זה מייצרים זרם חזק ואז מעבירים אותו לקודקוד הלב.

בינתיים, יש לא רק דפיברילציה של הכל או כלום, אלא גם רב-קאמרית שילובים של קוצבי לב וקוצרי דפיברילטור, כלומר עם הדפיברילטורים המודרניים ביותר שתוכלו גם אתם קבעו בעבר מקצבים על ידי דחפים קלים לְתַחְזֵק הפכו.

לאחר הניתוח צריך להיות הלם משפט כדי לראות אם האלקטרודות נמצאות במיקום הנכון. לשם כך, הלב מוחדר לראשונה באופן מלאכותי להפרעות קצב לב כל כך חזקות עד שהדפיברילטור המושתל יצטרך להפעיל. אם הוא לא עושה זאת, החולה משוחרר מהפרעות בקצב הלב עם דפיברילטור המותקן לצמיתות בחדר הניתוח. במקרה זה, יש לחבר ללב אלקטרודות נוספות בכדי להבטיח פעימות לב רגילות, כך שיבטיח כי ניתן יהיה לתקן בהצלחה הפרעות קצב לב קשות המתרחשות בחיי היומיום.

מה זה AED?

AED מייצג עבור ,,דפיברילטור חיצוני אוטומטי'.

הדפיברילטור האוטומטי (AED) הוא מכשיר קטן עדכני שהוא א פעולה אוטומטית לחלוטין ומי מעורב בטיפול בהפרעות קצב לב מסכנות חיים, כגון ה פרפור חדרי אוֹ רפרוף חדרי משמש. 85% מכל מקרי המוות הפתאומיים של הלב נוצר בגלל פרפור חדרי או רפרוף חדרי. ניתן להוכיח כי השימוש ב- AED מוביל ל הורדת שיעור התמותה לתרום לחירום רפואי זה. זו גם הסיבה שכעת מבני ציבור רבים שחרר את AED כזה.

כיום כמעט לכל משרד רופאים יש מכשיר AED אוטומטי לחלוטין. AED נחוץ מטעמי בטיחות, במיוחד אם א.ק.ג. מתח מתבצע בתרגול (כולל תרגול של רופאים כלליים). מחקרים שנערכו על ידי המרכז הגרמני לחקר לב וכלי דם מראים עד כמה חשוב לדפיברילטור AED או נייח. לפי המספרים האלה 81 מתוך 100,000 אנשים מתים בכל שנה בגרמניה ממוות לב פתאומי. רק מתחת ל 39% מהם הם בגיל העבודה.

איך משתמשים ב- AED?

ה- AED מורכב מתיבה עם צג צג קטן המראה את קצב הלב במובן של א.ק.ג. מציין, יתר על כן, שניים אלקטרודות דבק וכמה כפתורים.

אם אתה מוצא מטופל חסר חיים, עליך לבצע תחילה שיטות עזרה ראשונה נפוצות, כגון דוֹפֶק-, ו בדיקת קצב נשימה, פעולה.

אם AED עומד לרשותך, עליהם לעשות זאת שתי אלקטרודות דבק מתחת לעצם הבריח הימנית ו מתחת לבית השחי השמאלי להיות מודבק. לאחר מכן, א בקרת דופק בהתאמה. תוכנית מחשב בשליטת EDP מנחה את העוזר הראשון באמצעות הצעדים הנדרשים לביצוע.

• זה דום לב מוחלט, הופך אין הלם מופעלת, אבל זה בטח עם עיסוי לב ידני להתחיל.
• עם זאת, ה- AED מנתח א פרפור חדרי או רפרוף חדרי, קול המחשב ממליץ על כדי לעורר הלם.

לפני לחיצה על כפתור הלם מיוחד, כל מי שסביבו של המטופל חייב לעשות זאת מֶרְחָק קח, כשההלם קופץ לעוזר הראשון כשנוגע בגוף. לאחר שהזעזוע הופעל, בדיקה נוספת של הקצב מתחילה אוטומטית לחלוטין. אם קצב קצב רגיל, אין להרחיק שום דבר מלבד אמצעי ניטור. אם פרפור חדרי או רפרוף נמשכים, יש לחזור על ההלם עד שקצב הדופק חזר לקדמותו.

אחרי המשימה AED צריך להיות המכשיר נמסר ליצרן כך שיוכל לבדוק את הפונקציה ולהפעיל את המכשיר שוב. אלקטרודות הדבק מוחלפות.

בעת שימוש AED אתה יכול לא הרבה לא בסדר לַעֲשׂוֹת. עם זאת, חשוב לא לגרום לעיכובים גדולים במהלך השימוש, שכן כל שנייה שהמטופל נותר ללא טיפול מוביל להידרדרות בתוצאה הסופית. כאשר אינו בשימוש, AEDs יש אחד ערבות לחמש שנים. אין צורך בתחזוקה בזמן זה ללא שימוש. לאחר 5 שנים ללא שימוש, יש להעביר את המכשיר גם למחלקת הטכנולוגיה הרפואית, הבודקת ושומרת על מרכיבי הבקרה החשובים ביותר של המכשיר. ככלל, אין להחליף חלקים ל- AEDs שלא נעשה בהם שימוש.