בלוטות החלב של הפטמה

הַגדָרָה

בלוטת חלב היא סוג מיוחד של בלוטה הנמצאת בדרמיס, המשתמשת במנגנון הולוקריני להפרשת הפרשות שומניות (סבום או סבום) על פני הגוף. מנגנון הולוקריני מתאר צורה של בלוטה שמשחררת הפרשות ונסחרת בתהליך.

בלוטות החלב נמצאות בריכוזים משתנים בכל הגוף למעט בחלק הפנימי של הידיים והרגליים. מרבית בלוטות החלב בגוף קשורות קשר הדוק לשיער, אולם ישנם מה שנקרא בלוטות חלב חופשיות שאינן קשורות לשורשי השיער במעבר מעור לקרום הרירי (עפעפיים, שפתיים, איברי המין, פי הטבעת, הפטמות, נחיריים ופתחי האוזניים). סביב הפטמה ישנם בדרך כלל 10-15 בלוטות חלב חופשיות גדולות במיוחד, המסודרות במעגל, הנקראות בלוטות areolar או בלוטות מונטגומרי.

אנטומיה של בלוטת החלב

בלוטות החלב הן הבלוטות ההולוקריניות היחידות בגוף האדם ולכן יש להן מבנה אופייני. ההולוקרינית היא בלוטה שמתה לחלוטין עם שחרור ההפרשה. אחד מדבר על אפופטוזיס, סוג של מוות תאי מתוכנת.

חלקי הקצה של הבלוטות הם בצורת אגס או בצורת בוכנה ומופיעים בדרך כלל בקבוצות החולקות צינור משותף קצר. בניגוד לכל צורות הבלוטה האחרות, חלקי הקצה הללו מלאים לחלוטין בתאי בלוטות, הסבוציטים, ואין להם חלל. הסיבה לכך היא שהתאים עצמם "הופכים להפרשות" על ידי נדידה מהקצה החיצוני ביותר של חתיכת הקצה לצינור, שינוי צורתם ובסופו של דבר מתים.
בבסיס, כלומר בחלק החיצוני, ישנם תאים בסיסיים, שמהם נוצרים שוב ושוב תאי בלוטות חדשים דרך חלוקת תאים.

התבגרותם של הסבוציטים מורכבת משני שינויים הנראים לעין במיקרוסקופית: מצד אחד התא מאגר שומן, מה שגורם לו לצמוח ולהפוך קל יותר. בנוסף, גרעין התא הסגלגל במקור די גס, הופך בתחילה לעיגול ואז מתכווץ דרך דחיסה ולבסוף מתפרק. איברוני התאים האחרים גם הם נעלמים. תהליך זה אופייני לתאים אפופטוטיים (= גוססים מבוקרים) ומכונה פיקנוזה.
כאשר התא מגיע לקצה האפית (לטינית: איפקס = נקודה), כלומר הממשק עם הצינור, הוא גורש ממבנה התא ומתפרק. הצינור מורכב מצורת תאים שטוחה נוספת במיוחד, וברוב בלוטות החלב זורמת לזקיק השערה איתו היא חולקת פורקן לאחר זמן קצר.

מחקרים חדשים מצאו שכמה תאים מבלוטות מונטגומרי מסוגלים להפריש ניחוח כימי (הנקרא פרומון). המנגנון שונה מהפרשת הסבום, עם זאת, מכיוון שהתאים המתאימים לא נעלמים לחלוטין, אלא מפרישים את הניחוח בצורה של בועות גדולות יותר.

סבום עצמו הוא תערובת בעלת גוון צהבהב ורזה ומורכבת ברובה מטריגליצרידים (כ- 43%), כלומר חומצות שומן כבולות גליצרין, חומצות שומן חופשיות (כ- 15%), שעווה (כ- 23%), סקוואלין (כ- 20%). 15%) וכולסטרול (כ -4%), אז בסך הכל תרכובות מאוד שומניות. בנוסף, ישנם גם חלבונים, כמו גם פסולת תאים ופתיתי עור הנישאים כאשר הם מופרשים על גבי העור.

גלה את כל הנושא כאן: בלוטות החלב.

תפקוד בלוטת החלב

לבלוטות החלב של העור יש בעיקר תפקיד מגן, שכן הם מגנים על העור מפני התייבשות. בלוטות המונטגומרי ממלאות גם הן תפקיד חשוב בתהליך ההנקה, מכיוון שהן עוזרות לאטום את פיו של התינוק בעזרת אטום האוויר והפטמה ובכך מקלות על תהליך היניקה. בנוסף, הסבום מעניק הגנה נוספת לפטמה הרגישה, הנחשפת ללחץ גבוה מהנקה חוזרת. אמהות רבות עדיין מתלוננות על פטמות נפוחות במהלך ההנקה, וזה יכול לנבוע ממוזרויות אנטומיות של השד האינדיבידואלי, אך גם מטכניקת הנקה לא נכונה.

מחקרים עדכניים אף מראים כי הפרשת בלוטות מונטגומרי מכילה פרומונים, ניחוחות כימיים, המקלים על התינוקות למצוא את הפטמה. זה חשוב במיוחד בשלב הראשוני של ההנקה, מכיוון שהתינוק נדרש ללמוד לראשונה את הקשר בין שד למזון. זו הסיבה שלפעמים מכונים בלוטות המונטגומרי "בלוטות הריח המובחנות במיוחד של העור".
ניסוי נוסף מציע כי הניחוחות מעודדים תינוקות לשתות יותר. מספר בלוטות המונטגומרי הנוכחיות משחק גם כנראה תפקיד כאן, שכן תינוקות של אמהות עם מספר גבוה יותר של בלוטות אלו עלו במשקל מהר יותר.

כמות ועקביות של חלב המיוצר מוסדרים ברובם על ידי הורמוני המין, לפיהם הטסטוסטרון נוטה להגדיל את שניהם ואסטרוגנים נוטים להשפיע בצורה מעכבת. מבחינה זו מגדר ממלא תפקיד מרכזי.
בנוסף, גיל, נטייה, מצב תזונתי והשפעות סביבתיות ממלאים גם הם תפקיד. במקרה של ניחוחות, הגורמים המשפיעים עדיין ספקולטיביים למדי, שכן עדיין מדובר בנושא מחקר צעיר יחסית. גם כאן ההנחה היא שלורמוני המין השפעה רבה.

קרא גם את הנושא: הורמוני האישה.

הפרעות בבלוטות החלב על הפטמה

בלוטות חלב סתומות על הפטמה

בלוטות חלב סתומות הן נושא שכולם היו צריכים להתמודד איתו בשלב מסוים. עצירות עלולה לגרום לג'ינג'ים ופצעונים. מכיוון שהעור רגיש במיוחד באזור זה ובלוטות החלב גדולות באופן דומה, זה יכול להיות כואב במיוחד. במיוחד אם העצירות כל הזמן חוזרת על אף הטיפול, רמת הסבל הזו מוגברת. בנוסף, האזור הנפוח יכול להוות גם בעיה אסתטית בשלב זה. זה נחשב גם אם בלוטת חלב כזו סתומה יכולה לפגוע בזרימת החלב בעת ההנקה.

בעיקרון, תהליך הפיתוח כאן דומה מאוד להתפתחות של פצעון: בהתחלה לעיתים קרובות יש עלייה בתאים היוצרים קרניים, המכונים מיקרוקומדו. זה יכול להיות מלווה בדלקת קלה, במיוחד בקרב חולי אקנה, אפילו בשלבים המוקדמים. עם זאת, שני ההתפתחויות בדרך כלל עדיין לא נראות לעין בשלב מוקדם זה ונחשבות לשלבים מקדימים. אם בנוסף להיפר-קרטוזיס, היווצרות מוגברת של קרניים, יש גם ייצור מוגבר של סבום (סבוריאה), יכול להיווצר קומדו אמיתי. זה מוביל לחסימה דמויית תקע של הצינור בגלל הקרטיניזציה המופרזת והסבום.
הקומדו הזה יכול להיות פתוח או סגור. בקומדו פתוח, החסימה נמצאת רחוק על פני השטח בגלל המלנין בעור והתגובות עם החמצן באוויר גורמות לתקע להשחיר. קל לראות מבחוץ וידוע בשם ג'ינג'ית או שחורה. בקומדו הסגור העצירות מעט עמוקה יותר ומתבטאת מבחוץ כמגוש לבן קטן, וזו הסיבה שאנחנו מדברים כאן גם על ג'ינג'ים. הפרשה שומנית אטומה זו מהווה מקום גידול אידיאלי לחיידקים מסוימים.הדלקת שלאחר מכן ברקמות הסובבות כחלק מהתגובה החיסונית הנלחמת בצמיחת חיידקים, ניתן להכיר מבחוץ כפצעון אדום ונפוח. כל התהליכים הללו יכולים להתקיים בצורה דומה מאוד על הפטמה.

קרא עוד על הנושא כאן: סבום סתום- מה לעשות?

גוש על הפטמה

אם אתה מבחין בגוש ליד האורולה, עליך תמיד להתייעץ עם רופא לצורך בירור, במיוחד אם הגוש הזה נשאר קבוע לאורך זמן רב או אפילו גדל. ברוב המקרים זה יהיה אטרומה, שק שנקרא גריסים. עם זאת, יש לשלול את האפשרות לשינוי רקמות ממאירות.
לשם כך, הרופא בודק תחילה האם ניתן להזיז את הקשר ואיך הוא מגיב ללחץ. לפעמים קביעה אמינה כי מדובר למעשה בטרשת יכולה להיעשות רק באמצעות בדיקה היסטולוגית. אטרומה כזו אינה מזיקה בעיקרון, אך עדיין יש להסיר אותה, אחרת היא עלולה להתפתח למורסה.

בעיקרון, טרשת עורקים היא גם בלוטת סבום חסומה, שטרם נדלקת. הלחץ בתוך הבלוטה הבטיח כי נוצרה שקית עטופה. מבחוץ ניתן לראות רק בליטה קטנה, שלעתים יש נקודה קטנה בשחור או אפור. האדם הנוגע בדבר מדווח לעתים קרובות על תחושת מתח סביב הטרשת.
הגודל יכול להשתנות באופן נרחב: ברוב האטרומות לא שמים לב עד שהן בערך בגודל של אפונה ויכולות להתנפח לגודל ביצת עוף. בשום פנים ואופן אסור להסיר בעצמך אטרומה כזו על ידי סחיטה, מכיוון שיש סיכון מוגבר לדלקת. בנוסף, יש גם להסיר את הקפסולה של האטרומה כדי למנוע ממנה פשוט להתפתח שוב.

למידע נוסף על הנושא כאן: גוש השד.

מורסה על הפטמה

מורסה יכולה להתפתח מאטרומה בגלל דלקת, אך היא יכולה להתפתח גם באופן בלתי תלוי בבלוטות החלב בכל מקום בגוף, במיוחד באזורים לחוצים לעיתים תכופות כמו הירכיים הפנימיות או הישבן. במקרה של השד, מורסה יכולה להתפתח במקרה שלילי ונדיר מאוד מדלקת פשוטה בפטמה הנגרמת כתוצאה מהנקה (דלקת בשד החזה).

בדומה לאטרומה, האזור המקביל מוקף בכמוסה, שבמקרה זה אינה מלאה בהפרשה שומנית, אלא במוגלה. מוגלה או מוגלה היא הפרשה צהבהבה וצמיגה הנגרמת כתוצאה ממוות של תאים חיסוניים. לרוב תגובה זו מופעלת על ידי סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים או E. coli.
במקרה של השד, המורסה בדרך כלל קרובה מאוד לפני העור וניתן לזהות אותה מבחוץ על סמך הסימנים האופייניים לדלקת. מריחה של המוגלה יכולה לספק מידע על הפתוגן האחראי. שוב, בהחלט לא רצוי לדקור את הרתיחה בעצמך. המורסה מוסר בצורה הטובה ביותר בצורה נקייה ומוחלטת. במקרה הגרוע ביותר, הפתוגן יכול להיכנס לזרם הדם ולגרום לשם הרעלת דם (אלח דם), במיוחד אם מערכת החיסון ממילא נחלשת.

אם המורסה הוסרה כראוי ובמועד, היא לרוב תבריא לחלוטין תוך מספר שבועות. חשוב שהנקה הפתוחה הנותרת תנקה באופן קבוע ותחבושת תוחלף.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: היפרפלזיה של סבום

כיצד לבטא את בלוטות החלב על הפטמה

באופן עקרוני, לא כדאי לבטא את בלוטות החלב החסומות בעצמך, מכיוון שיש סיכון מוגבר לזיהומים ולהצטלקות. עם זאת, אם אתם באמת רוצים לעשות זאת בעצמכם, עליכם להקפיד על מספר הנחיות היגייניות: ראשית, עליכם לשטוף את האזור הפגוע ביסודיות, רצוי עם קרם כביסה אנטיבקטריאלי. לאחר מכן רצוי לטפל בעור באמבטיית אדים עם קמומיל או עם מטליות כותנה נקיות ספוגות במים חמים. זה יגדיל את הנקבוביות ויקל עליהם לבטא אחר כך. ואז העור יבש בעדינות.

מיד לפני שמגיעים ממש לביטוי, עליכם לחטא היטב את הידיים כדי למנוע דלקת. עדיף ללחוץ בזהירות משני הצדדים ללא ציפורניים, מכיוון שזה מפיץ את הלחץ באופן שווה יחסית. תהליך זה הופך לקל יותר מעט אם מנקרים בזהירות את האזור לפני כן בעזרת מחט שעוקרת מעל מצית. יניקה עם מזרק של 50 מ"מ וכמובן מחט סטרילית עדיפה על סחיטת החוצה. אם נוזל או דם צלולים בורחים במקום מוגלה, עליך להפסיק מייד. לבסוף, יש לחטא את האזור הנגוע בפעם השנייה בעזרת חומר ידידותי לעור.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: הסר את בלוטות החלב.