תפוקת לב

הַגדָרָה

תפוקת הלב (HMV) מוגדרת כנפח הדם שהלב מזרים למחזור הדם בגוף בדקה.
לחלופין משתמשים במונח נפח זמן גוף, אך המונח תפוקת לב נפוץ יותר.
תפוקת הלב משמשת כמדד לתפקוד השאיבה של הלב, כלומר הוא מתאר את יכולת הפליטה של ​​הלב או, בקיצור, את תפוקת הלב. מונח דומה לתפוקת לב הוא תפוקת לב (CO), אולם עם זאת אינה קשורה ליחידת זמן ספציפית.

כיצד ניתן לחשב או למדוד תפוקת לב?

ה תפוקת לב הוא תוצר של קצב לב (HF), אשר ניתן לקבוע על ידי הדופק ועל ידי ה- נפח פעימה.

ה תפוקת לב כך הוא אותו דבר דופק כפול נפח השבץ (HMV = HR x נפח שבץ). במילים פשוטות, נפח השבץ הוא הנפח שנפלט מחדר שמאל במהלך פעימות לב.

כדי לקבוע את תפוקת הלב, לכן יש לקבוע את נפח השבץ. עם זאת, זה מסובך וגוזל זמן, אך ישנם כאלה מספר שיטות לנפח שבץ כדי לקבוע.
אתה יכול למדוד את נפח השבץ באמצעות מה שנקרא שיטת התייבשות תרמית לחשב. הנה א קטטר ברבור-גנץ לתוך עורקי הריאה דרך וריד בצוואר מעל המחצית הימנית של הלב. לאחר מכן מוזרק נוזל קר לאטריום הימני והקטטר מודד את שינוי הטמפרטורה. במהלך התהליך ניתן להשתמש בנתוני המדידה מהקטטר למדידת ירידת הטמפרטורה ועקומת הטמפרטורה הנוספת, תפוקת הלב.
פשוט יותר, אך גם פחות מדויק שיטה האם ה אקו לבאז אולטרסאונד הלב. ניתן לחשב את נפח השבץ באמצעות מדידות של קוטר נתיב היציאה של החדר השמאלי, אשר מחושבים בעזרת נוסחת השטח המעגלי ליצירת שטח תלת ממדי.
אתה יכול גם להשתמש ב- ריכוז חמצן מחשבים את תפוקת הלב בדם ורידי, דם עורקי וספיגת חמצן מהריאות. תפוקת הלב נובעת מנפח החמצן שנספג מהריאות ליחידת זמן מחולק בריכוז החמצן בדם העורקי, אשר תחילה יש להפחית ממנו בריכוז החמצן בדם הוורידי המעורב. זה בסופו של דבר תואם את זה זרימת דם דרך הריאותמה עם ה תפוקת לב מספקת משאיר.
בנוסף, ישנן מספר שיטות אחרות בהן ניתן להשתמש כדי לקבוע נפח שבץ.

ערכים נורמליים של תפוקת הלב

תפוקת הלב ניתנת בנפח היחידה לדקה, כפי שהשם מרמז. בשעה א מבוגרים בריאים האם זה תפוקת לב 3.5 - 5 ליטר לדקה. ה הערכים משתנים תלוי בנסיבות הפרט ובדרישות הנוכחיות. לאישה בהריון, למשל, יש תפוקת לב גבוהה יותר מאשר לפני ההיריון מכיוון שהיא צריכה לטפל בעובר בבטן.

תפוקת לב אצל ספורטאים

בְּ ספורטאים תפוקת הלב מוגברת; כאשר מתאמנים יתכן שתפוקת הלב עולה ל 30 ליטר / דקה.
מצד אחד, מנגנוני בקרה מחוץ ללב אחראים לכך. במיקום המרכזי ויסות לב וכלי דם בתוך ה גזע מוח הגוף מקבל אותות מהכלי בגוף. מותאמים לאותות אלה, תגובות נשלחות לגוף.
כוח ההתכווצות של הלב עולה, מה שמגדיל את קצב הלב ותאי שריר הלב יכולים להתרגש מהר יותר.
מצד שני, הלב מגיב במהירות גם לצורך מוגבר בהובלה. למטרה זו, שריר הלב נמתח יותר בהתחלההמאפשרת לזרום של יותר דם מהגוף ללב וכתוצאה מכך יותר דם לגרש.
זה המשותף לספורטאים הרחבת חדרי הלב וה היפרטרופיה (זו עלייה בנפח התאים) של שריר הלב פירושו שיש להם תפוקת לב גבוהה יותר לא רק תחת עומס אלא גם במנוחה.

איך תפוקת הלב אצל רץ מרתון?

אצל מבוגר תפוקת הלב במנוחה היא כ- 5 ליטר לדקה.
ערך זה יכול להיות פי ארבע תחת עומס.

לבבות מאומנים בכבדות יכולים אפילו לשאוב מעל 30 ליטר לדקה. הלב יכול לשמור רק על ערכים כה גבוהים לפרק זמן קצר.
לבו של רץ מרתון פועם בערך 150 פעמים בדקה.
כמאה מ"ל דם נשאבים מהלב בכל שבץ.

אם מכפילים את מספר פעימות הדקה בנפח השבץ, תקבלו את תפוקת הלב. במקרה זה הוא 15 ליטר לדקה.

אם הרץ רץ את המרתון תוך ארבע שעות, היה על הלב לשאוב 3600 ליטר דם תוך זמן זה. עבור ספורטאים מובילים הערך הוא כנראה אפילו גבוה יותר.

תפוקת לב במנוחה

בתוך שֶׁקֶט הצורך של הגוף להיות מסופק עם דם טרי וחמצן נמוך יותר מאשר במהלך פעילות גופנית או עם ספורטאים. בסך הכל, זה פועם לב שקט יותר בשלווה, של ה הדופק נמוך יותר וה תפוקת לב פחות. אף על פי כן, זה מספיק כדי לספק לגוף מספיק דם וחמצן.

תפוקת כליות ולב

של ה כִּליָה הפכו 20-25% מתפוקת הלב זמין. הכליות אינן זקוקות לחלק גדול מהחמצן בדם, אך כן מסנן את הדם ותופס רכיבים או משחרר אחרים לתוכו.
בנוסף לשטיפת דם, הכליה מיועדת גם לטיפול בשתן הפרשת נוזלים בצורה של שתן אחראי. היא מתאימה זאת לצרכי הגוף.
עם זאת, האם משפיעים זה על זה כליות ולב בדיוק משתי הסיבות הללו אחד את השני. במקרה של א כשל כלייתי לדוגמה, פחות נוזלים מופרשים מזה הטעינה המוקדמת והעומס אחרי הם גבוהים. על הלב להזיז יותר דם, תפוקת הלב עולה, מה שמביא לטווח הרחוק לשינויים שליליים בלב.

שליטה בתפוקת הלב

יש לכך השפעה על תפוקת הלב התכווצות, ה טען מראש וה עומס אחר. ההתכווצות מתארת ​​את יכולתו של השריר להתכווץ.
עם טען מראש האם זה כרך פירושו שנמצא בתאים לאחר שהתאים מלאים לחלוטין.
ה עומס אחר עם זאת, מתייחס לזה כרךהמתרחשת לאחר התכווצות שריר הלב עדיין בלב נשאר.
מצבים אנטומיים של הלב חשובים גם הם. אלה כוללים את גודל תא הלב, עובי דופן הלב ותפקוד השסתומים.

מהי השפעת האדרנלין?

שחרור האדרנלין מגדיל את תפוקת הלב ובכך את תפוקת הלב.

האדרנלין משפיע על מספר תכונות השאיבה של הלב.
ראשית, זה מאיץ את הדופק. תאי הקוצב של הלב עצמו הופכים פעילים יותר ושולחים אותות בתדירות גבוהה יותר. בנוסף, האות שנוצר מועבר במהירות רבה יותר דרך שריר הלב.
הכוח עמו מתכווץ גם כן עולה. בנוסף, לאחר התכווצות הלב נרגע מהר יותר תחת השפעת האדרנלין. זה מאפשר רצף מהיר יותר של משיכות.

בגלל העבודה הקשה יותר, שריר הלב זקוק לאספקה ​​גבוהה יותר של חומרים מזינים וחמצן. זו הסיבה שכלי הדם הכליליים מתרחבים עם אדרנלין. הם משמשים לאספקת שריר הלב.