טיפול באלרגיה

מבוא

טיפול נגד אלרגיה תלוי בחוזקו ובחומרתו. הספקטרום נע בין משחות פשוטות ועד מתן תרופות חירום מצילות חיים כמו אדרנלין.

אימונותרפיה

אימונותרפיה ספציפית - דרכי פעולה וביצוע

חיסונים טיפוליים מתקדמים היטב בטיפול באלרגיות מסוימות (בתיווך הנוגדן IgE). העניין הוא לדכא או לשנות תגובות חיסוניות לאלרגן שכבר פג. התיאוריה העומדת מאחורי הרגישות היא לתקן את התגובה החיסונית נוספת המתווכת על ידי ה- IgE, בה ככל הנראה התאים הנוספים יומרו למצב בו הם למשל. כבר לא ניתן להפעיל בגלל מחסור באנרגיה או בוויסות ובכך לא יכול לעורר ייצור נוסף של IgE.

במקרה של הרגישות לטיפול באלרגיות, יש להעלות את הסובלנות על ידי מתן מרובה של האלרגן הרלוונטי. שיטת טיפול זו משמשת בעיקר בטיפול באלרגיות לקרדית אבק בית, כמו גם אלרגיות לרעלים מדבורים וצרעות. מכיוון שאימונותרפיה אינה רק זמן רב (חודשי למשך 3-5 שנים) אלא גם יקר, יש לשקול בקפידה את היתרונות והסיכונים (תגובה אנפילקטית עד הלם) של הטיפול ולהשתמש בהם רק בחולים עם תסמינים חמורים.

קרא גם:

• אלרגיה לאבקה
• אלרגיה לאבק לבית

עקרונות טיפול נוספים

1) אנטיהיסטמינים
חומר ההיסטמין של המסנג'ר אחראי בעיקר לתגובות אלרגיות ויכול לעורר השפעות על ארבעה קולטנים שונים (קולטני H). היעד העיקרי לתרופות הוא קולטן H1, דרכו מתווכים תגובות אלרגיות. תגובות אלו כוללות גירוד וכאב, אך גם היצרות העורקים והסימפונות שבריאות, הגורמת לבעיות נשימה. יתר על כן, התגובה המתווכת H1 מגדילה את החדירות של כלי. בהקשר זה, מתרחשת גודש באף, נזלת או נפיחות באזור הפגוע. האנטי-היסטמינים נקשרים לקולטן וכך מונעים מחומר השליח להצטבר ולהפעיל את התגובה המתוארת.
התרופות של דור ראשון קבוצה זו, למשל דיפנהידרמין, קלמסטין אוֹ דימטינןבנוסף לאפקט האנטי-אלרגי, מעוררים גם עייפות קשה, המגבילה מאוד את הביצועים ואת יכולת העבודה. בנוסף, מתרחשות תופעות לוואי חמורות אחרות כמו הפרעות בקצב הלב או התקפים.
אנטיהיסטמינים דור שני ושלישי (ציטריזין, Desloratadine, Fexofenadineבניגוד לדור הראשון, הם חוצים פחות את מחסום הדם-מוח, מה שאומר שהעייפות בולטת פחות בעת נטילת תרופות אלה.

למידע נוסף על: אנטיהיסטמינים כאן

ההשפעות של תרופות אלה יעילות בעיקר נגד כוורות אלרגיות, נזלת (נזלת) ודלקת הלחמית (דלקת הלחמית), המופעלות על ידי חשיפה לאלרגן. לדוגמא, האנטי-היסטמינים מקטינים את הגירוד ואת ייצור ההפרשה המוגבר של האף. בנוסף לנטילת טבליות, התרופות זמינות לשימוש גם כטיפות עיניים או תרסיסים לאף. תרופות אלה מהוות חלק מהטיפול הבסיסי באלרגיות מסוימות.

למידע נוסף על הנושא: טיפות עיניים לאלרגיה

2) גלוקוקורטיקואידים
גלוקוקורטיקואידים משמשים לטיפול באלרגיות לדיכוי תהליכים דלקתיים והתפשטותם. השפעה זו משמשת בעיקר לדלקת עור, דלקות אף אלרגיות ואסטמה אלרגית. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתופעות לוואי בעת שימוש לאורך זמן רב יותר.

בנוסף לגלוקוקורטיקואידים, יש את התרופה מונטלוקסטאשר מעכב תאים דלקתיים ספציפיים (לויקוטריאנים) ובכך ניתן להשתמש בהם לטיפול באסתמה (הנגרמת על ידי התעמלות).

קרא עוד בנושא: גלוקוקורטיקואידים

3) מייצבי תאי תורן
נקודת פתיחה נוספת לטיפול תרופתי לאלרגיות היא מניעת שחרור של היסטמין מתאי התורן המכונים ולכן היא רק בעלת אופי מונע. מכיוון שברגע שההיסטמין משתחרר, התרופות הללו אינן יעילות. החומרים בקבוצה זו של רכיבים פעילים הם נתרן cromoglycate (DNCG) וזה נדוקרומיל ומשמשים בעיקר לטיפול בנזלת אלרגית קלה, דלקת הלחמית ואסטמה אלרגית.

טיפולים אחרים
כמו כן תרסיסים מהאף ממשפחת האלפא סימפטומימטיים, כגון קסילומטזולין אוֹ אוקסמטזולין, יכול להקל על הסימפטומים. תרופות אלה גורמות לאף להתנפח והחולה יכול לנשום שוב בחופשיות. עם זאת, חומרים אלה אינם מתאימים לשימוש לטווח ארוך (5-7 ימים לכל היותר) מכיוון שהם מייבשים את ריריות האף ויכולים לגרום לנזלת. נזלת הנגרמת על ידי האלרגיה יכולה להיגרם גם כתוצאה מהתרופה איפרטרופיום ברומיד (אנטיכולינרגית).

למידע נוסף על: תרסיס לאף לאלרגיה

טיפולים חדשים
החומר הפעיל יוצר אפשרויות טיפוליות חדשות לאסתמה אלרגית קשה אומליזומאבהקושר את הנוגדן IgE ובכך מונע תגובה חיסונית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מטהר אוויר לאלרגיות

אלרגיות שכיחות

אלרגיה לניקל

אלרגיה לניקל היא מה שמכונה "אלרגיה למגע". הניקל עצמו הוא מתכת חיונית המופיעה באופן טבעי בגוף. מגע חיצוני עם העור עלול להוביל לתגובות מזיקות. ניקל נמצא בפריטים רבים היומיומיים כמו תכשיטים, חגורות, צבעים וסוללות. בניגוד לאלרגיות רבות אחרות, אלרגיה למגע באה לידי ביטוי כמעט אך ורק עם תסמיני עור.
זה מגיע ל

• אוֹדֶם,
• עִקצוּץ,
• כְּאֵב,
• שינויים בעור
• ופריחות.

בטווח הארוך זה יכול להוביל לאקזמה לא נעימה (פריחה בעור באודם, מתקלף או שלפוחית). לא ניתן לטפל באלרגיה לניקל עצמה, אך הסימפטומים יכולים. אמצעי המניעה החשוב ביותר מורכב בהימנעות מחומרים המכילים ניקל. יתר על כן, יש לבצע טיפול טוב בעור על מנת לשמור על פלורת העור ובכך למנוע את החסם בפני חומרים זרים מבחוץ זקופים ושלמים. קרמים המדכאים את התגובה החיסונית משמשים בעיקר לטיפול בתסמינים אלרגיים. המוצרים הנפוצים ביותר בקטגוריה זו הם קרמים המכילים קורטיזון. עם זאת, חומרים מודרניים רבים יכולים להשפיע על מערכת החיסון גם ללא קורטיזון.

תוכל למצוא מידע מפורט בנושא זה בכתובת: אלרגיה לניקל

איך מטפלים באלרגיה לקעקועים?

אלרגיה לקעקועים היא נדירה, אך יכולה להוביל לתסמינים נעימים עם השלכות. אם לא רק דיו משמש כצבע בקעקוע, עלולות להתעורר אלרגיות מגע לתוספים. אלרגיה למגע גורמת רק לתגובות מחזוריות קלות, אך בעיקר מתמקדת בה

• אוֹדֶם,
• נְפִיחוּת,
• פריחות
• ושינויי עור באזור המקועקע.

כמעט כל האנשים המקועקעים חווים כאב, אדמומיות ונפיחות למשך זמן קצר. לעיתים קרובות ניתן לראות בתגובות האלרגיות לראשונה מכיוון שתופעות אלה נמשכות זמן רב באופן יוצא דופן. זה יכול אפילו להוביל לסחרחורת וחום. אם האלרגיה מאושרת במאת האחוזים בבדיקה רפואית, יש להסיר את הקעקוע לעיתים קרובות, אחרת התסמינים יישארו לצמיתות. קרמים, קרמים ומשחות לרוב מספקים הקלה למשך היישום.

קרא גם: הטיפול האחרי הנכון לקעקוע

איך מטפלים באלרגיה לנגיס חרקים?

בגרמניה, אלרגיות לעוקץ חרקים הן בעיקר עקיצות מצרעות, דבורים ויתושים. ללא אלרגיות, אלה בדרך כלל מטרידים אך לא מזיקים. עם זאת, בערך 20% מהאנשים בגרמניה סובלים מאלרגיות לעקיצות חרקים. אלה יכולים להיות בולטים פחות או יותר ולגרום לתסמינים הנעים בין גרד לא נעים לתגובות אנפילקטיות עם אי ספיקת מחזור הדם.

קרא עוד בנושא: הלם אנפילקטי

הטיפול צריך להיות מכוון גם לסימפטומים השונים ולסכנה שהם מהווים. הרעלים והאלרגנים שהם מכילים נבדלים מאוד בין דבורים, צרעות ויתושים, וזו הסיבה שאלרגיה לחרק אחד אינה גורמת לאלרגיה לחרקים אחרים. אם כבר ידוע מה מידת האלרגיה כזו, יש לשמור את התרופות מוכנות במקרה של עוקץ.
במקרה חירום זה כולל עט אדרנלין למניעת אי ספיקת הדם הממשמשת ובאה. יש להקפיד על תסמינים אלרגיים קלים. יש להימנע מייד מהאלרגן ולא צריך שהאדם הפגוע יהיה בחוץ במידת האפשר או רק עם דוחה חרקים. אם קיים, ניתן ליטול מה שנקרא אנטיהיסטמינים. הם מקלים על תסמינים אלרגיים קלים ועוזרים גם כנגד כל סוגי האלרגיות האחרות.

יתכן ויהיה צורך לטפל באלרגיות חמורות באמצעות קורטיזון. זוהי תרופה המדכאת בתוקף את מערכת החיסון. זה יכול להינתן בצורה טבלית או דרך הווריד על ידי רופא. במקרה של תגובות במחזור הדם, ניתן להשתמש בטיפול באדרנלין גם כדי למנוע ירידה בלחץ הדם ואי ספיקת הדם. יש לעשות זאת במיוחד במקרה של צורת האלרגיה של התגובה האנאפילקטית.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• אלרגיה לארס דבורים
• תגובה אלרגית לנגיס יתוש

חירום אלרגי

הטיפול במצב חירום אלרגי תלוי בחומרת התגובה ומתרחש לעיתים קרובות במיוחד במקרה של אלרגיות למזון (אגוזים וכו ') ולהדברה. לפיכך החולים הנושאים נושאים איתם ערכת חירום לעזרה עצמית ותרופות עצמית, המכילה אנטיהיסטמין הפועל במהירות, גלוקוקורטיקואיד ואדרנלין (Epi-Pen: מזרק עם אדרנלין). אם התגובה האלרגית אינה הפיכה לאחר האמצעים שננקטו באופן עצמאי, יש לפנות מייד לרופא.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אלרגיות למזון

אם רק תחילה מתרחשת נפיחות ואדמומיות של האזור החשוף, יש לנקוט בכמה צעדים כלליים: הפרעה לאספקת האלרגן וניקוז ורידי (גודש), הזרקת אדרנלין. בנוסף, יש לקרר את האזור ולנקוט אנטי-היסטמין.

אם בנוסף לאדמומיות העור מתרחשים תסמינים אחרים כמו פריחה וגרד וכן תגובות ריריות (נפיחות, הפרשות) וחוסר שקט מוגבר או כאב ראש, יש להרחיב את האמצעים לכלול מתן גלוקוקורטיקואיד ולבדוק את הסימנים החיוניים (לחץ דם, דופק).

אם התסמינים מחמירים (שינוי בסימנים חיוניים, קוצר נשימה, דחף צואה / מתן שתן, תחושת פחד), ניתנים גם אדרנלין ונוזלים וההיצרות האלרגית של הריאות מוסדרת על ידי שאיפת תרופה מתרחבת.

מצב חירום אלרגי יכול להוביל לדום נשימה ומחזור הדם ובמקרה זה חיוב מחדש (אוורור ודחיסות חזה) חיוני.

כדי למנוע חירום אלרגי אלה, חשוב להימנע מאלרגנים.

שיטות ריפוי אלטרנטיביות

בנוסף לרפואה הקונבנציונאלית, חולים רבים מקווים לשיפור באמצעות שיטות ריפוי אלטרנטיביות, עם זאת, שאינן בטוחות לחלוטין ויכולות לעורר תגובות אלרגיות. בנוסף לניסיונות טיפול רבים המשתמשים בטיפול אוטולוגי בדם, אימונותרפיה אוטו-הומולוגית, ארומה וצבע, טיפול ביורוסוננס, שלא הצליחו להראות מחקרים על יעילותם, ישנן כמה שיטות הומאופתיות (שימוש במרכיבים פעילים מדוללים מאוד) אשר יעילותם הוכחה בקדחת השחת. ישנן אינדיקציות ליעילות בטיפול באלרגיות בעת השימוש ברפואה סינית מסורתית (TCM), המבוססת על תערובות של צמחי מרפא שונים.

אמצעי חופשת הורים

יש למנוע התפתחות של אלרגיה באותו אופן כמו התפתחות של תגובה אלרגית. המניעה העיקרית משמשת למניעת רגישות על ידי הימנעות ממצבים חיוביים. יש להבין את המצבים החיוביים כתהליכים דלקתיים כמו אלה הנגרמים כתוצאה מעשן סיגריות, חלקיקי גז פליטה או חלקיקי אבק, למשל בריאות. חומרים אלו פוגעים במחסומי העור והריריות וגורמים לתגובה דלקתית.

יתר על כן, ניתן למנוע מגע עם האלרגנים עצמם (חופשת הורים). ניתן ליישם אמצעים למניעה ראשונית בסביבה המקצועית, למשל על ידי לבישת בגדי מגן (כפפות, הגנת נשימה). במגזר הפרטי יש לעשות ניסיונות לקיים כמה שפחות מגע עם אלרגנים ולשמור על חשיפה לאלרגן נמוכה, במיוחד בחדרי מגורים וחדרי שינה.

אם כבר קיימת רגישות, כלומר אלרגיה, מניעה משנית צריכה למנוע את הופעת האלרגיה עם סימפטומים או למנוע התלקחות נוספת במחלה על ידי נטילת חופשת הורים (מניעה שלישונית). בהקשר זה חשוב לקבל מידע על האלרגיות. מידע כללי כמו לוח אבקה או פרטים מדויקים של רכיבים על האריזה, אך גם מידע פרטני על הימנעות מאלרגנים באמצעות התייעצויות או עוברי אלרגיה, עוזרים. יש להמחיש את אמצעי המניעה הללו באמצעות הדוגמאות של אלרגיה לקרדית אבק בית ואלרגיה לאבקה:

• במקרה של אלרגיות לאבקות, חשוב במיוחד להקפיד על חשיפה לאבקה בחדרי המגורים ובחדרי השינה ככל האפשר. הדבר נעשה על ידי שימוש במסנני אבקה על החלונות, אוורור מצעי מיטה ובמידת האפשר הימנעות מחלונות פתוחים. בנוסף, כדאי להתקלח בערב ולשטוף את שיערך בכדי לשטוף את האבקה ולא לשים את הבגדים שלבשת בחדר השינה.

• כיסויי מזרן חסינים בפני קרדית כמו גם שמיכות וכריות מיוחדות לסובלים מאלרגיה מסייעים באלרגיות לקרדית אבק הבית. יתר על כן, חשוב מאוד להימנע ממלכודות אבק ולהסיר אבק מהחדרים באופן קבוע.

קרא עוד על כך בכתובת: קדחת השחת