רמות בלוטת התריס גבוהות מדי

הַגדָרָה

אם ערכי בלוטת התריס הנמדדים בדם גבוהים מדי, בדרך כלל קיימת הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. אם הורמוני בלוטת התריס (T3 ו- T4) גבוהים מדי, מדובר בפונקציה יתר שמובילה לתסמינים מקבילים כמו רעידות, חוסר שקט או לב מירוץ. אם לעומת זאת, הורמון השליטה בבלוטת התריס (TSH) מוגבר, ברוב המקרים יש מצב תת-פעיל, אליו מגיב הגוף עם שחרור מוגבר של TSH. תסמינים אפשריים כוללים עלייה במשקל, עצירות ועייפות. עם זאת, רמות מוגברות של בלוטת התריס אינן יכולות להיות מלוות בתסמינים כלשהם. הגורמים לעליית ערכי בלוטת התריס יכולים להיות שונים מאוד והם נובעים בעיקר ממחלה של האיבר.

קרא עוד על הנושא כאן: רמות בלוטת התריס

גורם לרמות גבוהות של בלוטת התריס

האם הורמוני התריס T3 ו- T4 (תירוקסין) גבוה מדי, שתי מחלות שונות אפשריות כגורם. לעתים קרובות מדובר באוטונומיה המכונה בלוטת התריס. ישנם אזורים בבלוטת התריס המייצרים הורמוני בלוטת התריס ללא מעצורים ומנותקים משליטה במעגל בקרת ההורמונים ולכן הם אחראיים לערכים המוגברים בדם ולתפקוד יתר. מחלה נוספת אשר נגרמת לעיתים קרובות על ידי רמות גבוהות של בלוטת התריס היא מחלת גרייבס. זוהי מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס. המשמעות היא שהגוף מייצר חלבונים ספציפיים (נוגדנים) הפועלים על בלוטת התריס. אלה גורמים לבלוטת התריס להעלות את ייצורם של T3 ותירוקסין, ובכך גורמים לרמות בלוטת התריס לעלות. בנוסף, במקרים מסוימים העיניים בולטות גם מכיוון שהנוגדנים יכולים להיות מוטבעים ברקמת החיבור של ארובת העין. עם עלייה בערך בלוטת התריס TSH, לעומת זאת, בדרך כלל ישנן מחלות שונות לחלוטין, הקשורות בדרך כלל לתת-פעילות (ובכך ערכי T3 ותירוקסין נמוכים מדי). לעיתים קרובות מדובר גם במחלה אוטואימונית, אשר עם זאת מובילה לתפקוד מופחת של בלוטת התריס ומכונה "בלוטת התריס של האשימוטו". בנוסף לסיבות שונות אחרות, מחסור ביוד העקבות יכול להביא לעלייה ברמת ה- TSH.

קרא גם את הנושא שלנו: יתר של בלוטת התריס

מה לעשות אם רמות בלוטת התריס גבוהות מדי

מה לעשות אם רמות בלוטת התריס גבוהות מדי תלויות בעיקר באילו רמות גבוהות. הרופא יכול לרוב לבצע אבחנה חשודה על סמך בדיקת הדם והשיחה עם המטופל ובדיקה גופנית. במידת הצורך הוא יבצע או יזמין בדיקות נוספות, כמו בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס. תלוי אם קיימת תפקוד יתר או תת-תכונה, הטיפול בדרך כלל באמצעות טבליות. עם זאת, במקרים מסוימים יש רק לחכות ולקחת דגימת דם נוספת בנקודת זמן אחרת. ערכי בלוטת התריס נתונים לתנודות בלתי פוסקות התלויות, למשל, ביום. זה לפעמים יכול להוביל לערך מוגבר מעט מבלי שיהיה צורך בהפרעה או בטיפול.

קרא גם את הנושאים שלנו: טיפול של בלוטת התריס יתר

מהן ההשלכות / ההשפעות של רמות גבוהות מדי של בלוטת התריס?

רמות גבוהות מדי של בלוטת התריס מצביעות על תקלה בבלוטת התריס. תלוי באילו ערכים מוגברים, יתכן ותפקוד תחת או יתר. בשני המקרים הטיפול בדרך כלל אפשרי למדי, ולכן ההשפעות לטווח הארוך הן קטנות יחסית. בהתאם לגורם להפרעה התפקודית, אבחון נוסף, למשל שימוש באולטרסאונד או סקרטיגרפיה (ייצוג ציורי של תפקוד בלוטת התריס עם חלקיקים הקורנים חלש) עשוי להיות נחוץ. האם הכרעה באיזו טיפול הוא הכרחי על סמך האבחנה שנעשתה. לעתים קרובות, יש ליטול טבליות באופן זמני או לטווח ארוך. במקרים נדירים למדי, יש לשקול ניתוח או טיפול ברדיודיוד (הקרנה של בלוטת התריס מבפנים). ברוב המוחלט של המקרים, ניתן להפחית את רמות בלוטת התריס הגבוהות מדי באמצעות טיפול מתאים ואפשר לחיות חיים נטולי תסמינים. לעיתים קרובות יש צורך בבדיקות בלבד. עם זאת, לתפקוד לקוי של בלוטת התריס עלולות להיות השלכות שליליות מאוד. לכן יש לקחת ברצינות רמות גבוהות של בלוטת התריס. לדוגמא, תפקוד יתר שאינו מטופל (T3 ו- T4 גבוה מדי) מעלה את הסיכון להתקף לב. אם לא מטפלים בתת-פעילות (TSH גבוה מדי) זה יכול להוביל לתסמינים הדומים לדיכאון קשה.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים: תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס וסימפטומים של בלוטת התריס תת פעילה

סימפטומים נלווים כאשר רמות התריס גבוהות מדי?

רמה מוגברת של ההורמון הרגולטורי TSH מעידה בדרך כלל על בלוטת התריס שאינה פעילה. עם זאת, בדרך כלל התסמינים מופיעים רק אם הורמוני התריס (T3 ו- T4) נמוכים בו זמנית. סימנים של תת-פעילות הם חוסר רשימה, עצירות ועלייה במשקל. בנוסף, זה יכול להוביל לשיער וציפורניים שבירות ונטייה להקפאה. אם לעומת זאת, הורמוני התריס T3 ו- T4 מוגברים, אז הסימפטומים של בלוטת התריס מופיעים בהתאם. מרגישים חם עם הזעה, רעד ולב מירוץ עשויים להופיע. אנשים רבים עם הורמוני בלוטת התריס מתלוננים גם הם על נדודי שינה וחוסר שקט פנימי. תסמינים נלווים אחרים יכולים לכלול שלשול וירידה במשקל. ה- TSH נמוך בדרך כלל בחולים עם פעילות יתר.

משך העלייה ברמות בלוטת התריס

אין תשובה כללית כמה זמן נמשכת עלייה ברמות בלוטת התריס. אם הערכים מוגברים רק במעט, הדבר יכול להתרחש גם בגלל תנודות תלויות ביום והערכים כבר נמצאים בטווח הרגיל עם המדידה הבאה. עם זאת, אם הערכים המוגברים מבוססים בפועל על תפקוד לקוי של בלוטת התריס, הערכים בדרך כלל אינם מנורמלים מעצמם, ורק באמצעות טיפול מתאים, למשל באמצעות תרופות, הם יורדים. לאחר בדיקה, לרוב לאחר שבועיים, הערכים נקבעים שוב. אם הערכים עדיין מוגברים, המינון עשוי להיות נמוך מדי ועליו להיות מוגבר. אם המינון מספיק, ערכי בלוטת התריס יכולים להיות בטווח הרגיל שוב במדידה הבאה. בחלק מהמחלות, כמו מחלת גרייבס, טבליות בלבד אינן יכולות לרפא במקרים מסוימים. ניתן להשיג ריפוי רק באמצעות ניתוח או טיפול ברדיוד יוד. לאחר מכן יש ליטול הורמוני בלוטת התריס וערכי בלוטת התריס בדרך כלל חוזרים לשגרה. עם זאת, לעיתים קרובות יש צורך בכמה התאמות מינון, שיכולות לקחת מספר חודשים עד שלא נמדדים עוד ערכים.

רמות גבוהות מדי של בלוטת התריס במהלך ההריון

יש להתייחס ברצינות רבה לרמות בלוטת התריס במהלך ההיריון, ובמידת הצורך, טיפול מיידי מייד. אחרת זה יכול להוביל להפרעות התפתחות גופניות ונפשיות קשות של הילד. עם זאת, ערכים נורמליים מעט שונים חלים גם במהלך ההיריון. לדוגמא, TSH שהוא מעט גבוה מדי עדיין יכול להיות תקין בחלק האחרון של ההריון. מצד שני, ערכים גבוהים ל- T4 או T3 אפשריים בתחילת ההריון מבלי שהם בהכרח ידרשו טיפול. אחרת, יש להשתמש בטיפול בהורמוני בלוטת התריס אם ה- TSH גבוה מדי. אם הערכים עבור T3 ו- T4 גבוהים מדי, עם זאת, יש ליטול תרופות המעכבות ייצור הורמונים. אלה כוללים פרופילתיאורציל ותיאמזול. המינון הנמוך ביותר האפשרי נבחר בדרך כלל כדי להגן על הילד. בכל מקרה, שליטה קבועה בערכי בלוטת התריס ובמידת הצורך התאמת המינון נחוצה לאורך כל ההיריון וגם לאחר הלידה.

קרא עוד על זה תחת רמות בלוטת התריס בהריון

הערכות בלוטת התריס גבוהות מדי והרצון להביא ילדים לעולם - האם זה אפשרי?

כל מי שיש לו רמות גבוהות של בלוטת התריס ורוצה להביא ילדים לעולם, צריך תחילה לקבל טיפול בתפקוד בלוטת התריס שלו. אם ערך ה- TSH גבוה מדי, הסיכון להפלה מוגבר. עם זאת, ערכים ל- fT3 או fT4 שהם גבוהים מדי יכולים גם הם להשפיע לרעה על ההיריון ולהעלות את הסיכון לסיבוכים רציניים. אולם לרוב ניתן לנרמל את ערכי התריס המוגברים על ידי נטילת טבליות ואז שום דבר לא עומד בדרך של לידת ילדים. עם זאת, חשוב לבדוק באופן קבוע את ערכי בלוטת התריס במהלך ההיריון. יתכן שיהיה צורך להתאים את המינון עקב תהליכי ארגון מחדש בגוף האישה. אם ערכי בלוטת התריס גבוהים מדי אצל גברים, זה לא מונע את הרצון לילדים. עם זאת, הטיפול בדרך כלל עדיין מומלץ.

רמות בלוטת התריס גבוהות מדי למרות הטבליות - מה לעשות?

אם הטבליות המתאימות נקבעות לרמות גבוהות מדי של בלוטת התריס והרמות גבוהות מדי, ישנם מספר הסברים אפשריים. לעתים קרובות המינון אינו מספיק וייתכן שיהיה צורך להגדיל אותו על ידי הרופא לאחר בדיקה והערכה. בשום פנים ואופן אסור לך לסטות מהמינון שנקבע בעצמך בלי להתייעץ. אם החמצת צריכת הטאבלט לעתים קרובות יותר, זה יכול גם אומר שהערכים אינם משתפרים.במקרים מסוימים, אם אין שיפור, על הרופא לשקול מחדש את האבחנה, ובמידת הצורך, להתחיל אבחון נוסף. עבור כמה מחלות בלוטת התריס כמו מחלת גרייבס, אם רמות בלוטת התריס גבוהות מדי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול טיפול למרות הטבליות. כחלופה לנטילת טבליות, ניתן לקבל הסרה כירורגית של בלוטת התריס או הקרנה ממוקדת מבפנים באמצעות טיפול ברדיודיוד. עם זאת, לעיתים קרובות יש לקחת טבליות עם הורמוני בלוטת התריס.

אִבחוּן

בדיקת דם יכולה לקבוע רק אם רמות התריס גבוהות מדי. לדוגמה, רופא המשפחה שלך ייקח קצת דם דרך וריד, בדרך כלל בנוכל המרפק. הדגימה נשלחת למעבדה והתוצאה לרוב זמינה תוך מספר ימים. עם זאת, בחינה של ערכי בלוטת התריס הגיונית רק אם יש חשד לשינוי. מכיוון שניתן לאחסן מספר גדול של תלונות לא ספציפיות לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, קביעת הערכים מתאימה לעיתים קרובות למדי. בהתאם לאילו ערכים מוגברים, הרופא יכול לבצע אבחנה ובמידת הצורך להתחיל טיפול. במקרים מסוימים נחוצה קביעה נוספת של ערכים מיוחדים של בלוטת התריס (למשל) נוגדנים. אבחנה נרחבת יותר כמו בדיקת אולטרסאונד עשויה גם להיות מתאימה.

T3 גבוה מדי

הורמון בלוטת התריס T3 שנמצא גבוה מדי בבדיקת הדם מעיד על כך שהאיבר פעיל יתר. בדרך כלל נקבע הצורה החופשית fT3 שאינה קשורה להובלת חלבונים. הגורם הוא בדרך כלל מחלה של בלוטת התריס, אשר מובילה לייצור הורמונים מוגבר, או מינון גבוה מדי בעת נטילת טבליות הורמון בלוטת התריס. ניתן להגדיל את T4 או את התירוקסין כמבשר ל T3 אך אולי גם להיות בטווח הרגיל. ההורמון המווסת של בלוטת התריס, TSH, מופחת בעיקר כאשר ערכי T3 גבוהים מדי. הגוף מנסה להסדיר את המשך הייצור של הורמוני בלוטת התריס.

קרא גם את הנושא שלנו: הורמונים T3 - T4

T4 גבוה מדי

אם ה- T4 גבוה מדי כאשר רמות התריס מוגברות, בלוטת התריס בדרך כלל פעילה יתר. הסיבה יכולה להיות מחלה של בלוטת התריס, מה שמוביל לייצור מוגבר של ההורמון Tetraiodothyronine (T4) מוביל. בדרך כלל, נמדדת הצורה החופשית של T4, כלומר לא קשורה לחלבוני תעבורה, המכונה אז fT4. גורם אפשרי נוסף לעלייה ב- T4 יכול להיות טיפול בהורמוני בלוטת התריס. אם כתוצאה מכך הערך גבוה מדי, מנה גבוהה מדי עשויה להיות הגורם לכך. אם הערכים ל- T4 הם גבוהים מדי, הורמון השליטה של ​​בלוטת התריס TSH הוא בדרך כלל נמוך מדי. באופן זה הגוף מנסה לסתור את ההיצע המופרז של הורמוני בלוטת התריס. הורמון בלוטת התריס האחר T3 הוא לרוב גבוה מדי, אך הוא יכול להיות גם בטווח הרגיל.

TSH גבוה מדי

אם ה- TSH (בלוטת התריס = הורמון מגרה של בלוטת התריס) גבוה מדי בערכי בלוטת התריס, אז בדרך כלל בלוטת התריס היא הסיבה. אולם במקרים רבים הדבר מתחיל לשים לב ומבחין הדם מורגש רק. TSH הוא הורמון השליטה בבלוטת התריס ומיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) משכיל. זה מגרה את בלוטת התריס לייצר ולשחרר הורמונים. אם הגוף אינו פעיל, הוא מייצר יותר TSH ובכך יכול לשמור על ייצור הורמונים במקרים רבים. המשמעות היא שה- TSH גבוה מדי והורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 נמצאים בטווח הרגיל. זו הסיבה שלרוב אין תסמינים ואחד מדבר על תת-פעילות של בלוטת התריס. אם עלייה בייצור TSH כבר אינה מספיקה בכדי להשיג ייצור הורמונים מספיק על ידי בלוטת התריס, הערכים ל- T4 ואולי T3 יורדים. במקרה כזה קיימת תת פעילות בלוטת התריס. עלולים להופיע תסמינים כמו חוסר שקט, עצירות ושיער וציפורניים שבירים. הגורמים השכיחים ביותר לתפקוד לקוי זה ובכך TSH הגבוה מדי הוא מצד אחד מחסור ביוד ומצד שני מחלת בלוטת התריס של האשימוטו. עם זאת, במקרים נדירים ביותר, ה- TSH גבוה מדי, אפילו במחלה שמובילה לבלוטת יתר של בלוטת התריס. זהו גידול שפיר המייצר TSH בצורה לא מבוקרת ובכך מגרה את בלוטת התריס הבריאה למעשה לייצר הורמונים מוגזמים. אופייני למחלה נדירה במיוחד זו היא עלייה בו זמנית ב- TSH ובהורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4.