מבחן מניסקוס
מבוא
מפרק הברך הוא אחד מ המפרקים האנושיים הגדולים ביותר ונחשף ללחץ גדול. חלקים ממפרק הברך המשמשים לריפוד ולניידות טובה יותר הם המניסקים. לכל אחד יש מניסקוס פנימי ומניסקוס חיצוני. במיוחד עם ספורטאים או אנשים שמעמידים לחץ רב על ברכיהם בגלל העבודה (למשל רעפים), זה יכול מניסקי לוקחים נזק.
לאחר מכן זה ממלא תפקיד באבחון מבחן מניסקוס ממלא תפקיד חשוב, מכיוון שהדבר יכול לאשש במהירות את החשד לפגיעה במניסקוס מבלי להשתמש בציוד אבחוני. א מבחן מניסקוס הופך ידנית על ידי הרופא המטפל מבוצע על ידי מעורר כאב באמצעות תנועות מסוימות הפכו.
בדיקות מניסקוס ידועות הם שטיינמן או מקמוריי כמו Payr, Apley או ה מבחן מניסקוס על פי בהלר.
סיבות
הגורמים לנזק למניסקוס, האחד מבחן מניסקוס דורשים הם בעיקר דרך עומסי ספורט גבוהים בתנאי. אלו כוללים כוחות אלימים מתח או מתח כרוני החורג מרמה בריאה. שחקני כדורגל, גולשים, אך גם רצים יש סיכון מוגבר להיפגע כאן. בנוסף, אנשים שעובדים הרבה בזמן שהם עומדים או כורעים יש סיכוי גבוה יותר להיפגע. אַחֵר גיל הוא גורם סיכון, כך שלמעשה כל אחד יכול לסבול מנזק למניסקוס. זה הופך להיות כללי דמעת חריפה במניסקוס עם תסמינים מיידיים של נזק ניווני כרוני עם התפתחות הדרגתית נִכבָּד.
פגישה עם מומחה לברכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.
לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
תסמינים
ה סימפטום עיקרי אחד מניסקוס פגום הם כְּאֵב. אלה מופיעים לעתים קרובות באופן אופייני וכך הם מהווים את הרקע ל מבחן מניסקוס. בהתאם למניסקוס המושפע, הכאב משפיע בעיקר על בפנים או בחוץ של הברך והיא תלויה בתנועה, כלומר הכאב מחמיר עם סיבוב או כיפוף של תנועות בברך. לפעמים הם גם קורנים פנימה מהברך רגל ירך או תחתונה הַחוּצָה. בנוסף, לרוב ישנה הגבלת תנועה הנגרמת על ידי הכאב.
אבחון בבדיקת המניסקוס
ה אבחון נגע במניסקוס מורכב מכמה חלקים.
בנוסף למכשירים ושיטות ההדמיה, א מבחן מניסקוס בתחילת כל חקירה. א מבחן מניסקוס כמו מבחן שטיינמן, Payr, McMurray, Apley או Böhler מתבצע במהירות, מספק מידע חשוב על מידת הלוקליזציה וניתן להשתמש בהם על ידי בוחנים רבים. כרקע ל מבחן מניסקוס אחד מזיז את מפרק הברך בצורה מסוימתלמתוח או להרגיז את המניסקי ולגרום לכאבים במקרה של נזק.
הוא מבחן מניסקוס בדיקת בדיקת MRI חיובית של מפרק הברך בדרך כלל באה לאישור האבחנה החשודה.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: מפרק ברך MRI
זה קיים בדיקות שונותהנקראים על שם האדם שתיאר אותם לראשונה וקל ללמוד.
- שטיינמן: של ה מבחן מניסקוס לדברי שטיינמן מחולק עוד יותר שטיינמן הראשון., אחד מאוד מספר מבחן מניסקוס, ו שטיינמן השנישהוא משני למדי. שטיינמן אני: ב מבחן מניסקוס שטיינמן הראשון, המטופל שוכב על גבו ומניח את הרגל הנגועה כך ש מפרק הברך כפוף 90 מעלות הוא. הבוחן מסכם עם יד אחת על גב הברך ו מוחץ את החלל המפרקיבעוד שהאחר תופס סביב הקרסול. ואז זה המקום בו רגל תחתונה נאלצת פנימה או מסתובבת כלפי חוץ. כאב בברך עם סיבוב פנימי מרמז על פגיעה במניסקוס החיצוני; סיבוב חיצוני משפיע על המניסקוס הפנימי. שטיינמן השני: עם שטיינמן השני אתה מרגיש כשהברך מורחבת בצד המפרק לנקודות כאב. לאחר שנמצאו אלה, מותר לחולה לכופף את הברך תוך כדי המשך חיפוש אחר נקודות עם לחץ כואב. אם נקודת הכאב נעה לאחור, זה מעיד על פגיעה במניסקוס באותו הצד.
- שכר: עוד אחד מהיר לעשות אינפורמטיבי יותר מבחן מניסקוס הוא מבחן ה- Payr. של ה האדם המושפע יושב עם רגליים משולבותואילו הבוחן לוחץ על מפרקי הברך המסתובבים כלפי חוץ בצורה עמידה. של ה מבחן מניסקוס לפי Payr הוא חיובי אם לחץ על החלק הפנימי של מפרק הברך בעת לחיצה מתרחש. ואז יש אחד פגיעה במניסקוס המדיאלי סגור. גם מבחן ה- Payr יכול שוכב מבוצעת על ידי הצבת הקרסול החיצוני של הרגל הפגועה מאחורי הברך של הרגל השנייה.
- מקמוריי: של ה מבחן מניסקוס לדברי מקמוריי הוא א מבחן רגיש בגין נזק למניסקוס. היישום במקמורי דומה לזה של מבחן שטיינמן. המטופל שוכב על גבו. על פי מקמוריי, הבוחן מרים את הרגל הפגועה ומכופף אותה במפרק הברך, ואילו מרחב המפרק של הברך מורגש עם האגודל והאצבע המורה של יד אחת. בבדיקת המניסקוס הזו הברך מסתובבת כלפי חוץ לבדיקת המניסקוס הפנימי, ולהיפך. ואז הרגל נמתחת לאט תוך הרגשה מתמדת במרחב המפרק. אם מתרחש כאן כאב, מקמוריי חיובי וסביר להניח כי נגע במניסקוס בצד הכואב. בנוסף, במקמוריי יש גם א שימו לב ללחיצה בולטת בפערוזה גם אינדיקציה לנזק.
- אפליי: מבחן אפליי הוא א מבחן מניסקוס, של ה במצב נוטה מבוצע. אצל אפליי, המטופל השוכב על בטנו מכופף גם את ברכו ב 90 מעלות כך שהרגל מצביעה כלפי מעלה. ואז, לטענת אפליי, הבוחן מפעיל לחץ על כף הרגל בצורה אנכית מלמעלה כדי להעמיס על הברך. במקביל, מפרק הברך מסתובב פנימה או החוצה שוב. אם יש נזק מתאים, כואב עם סיבוב פנימי של המניסקוס החיצוני ועם סיבוב חיצוני המניסקוס הפנימי, אפליי הוא חיובי.
- בוהלר: מבחן Böhler משמש גם בפועל לאיתור נזק למניסקוס. זֶה מבחן מניסקוס לא עובד עם סיבוב, אך לדברי בהלר הרגל התחתונה מועברת לרוחב כנגד הברך. אתה שוכב על הגב עם הרגל ישרה. של ה הבוחן מקבע את הברך והירךכדי להזיז את הרגל התחתונה אנכית סביב ציר דמיוני דרך הברך. זה חוטף (נוטה כלפי חוץ) ומוליך (נוטה פנימה) את הרגל התחתונה. התנועה מינימלית, ולא מופעל לחץ על המניצקים. במבחן Böhler, ב תנוחת הולכה של המניסקוס הפנימי, עם חטיפה של המניסקוס החיצוני בָּדוּק. מבחן המניסקוס של Böhler מספק אינדיקציות לנזק.
א מבחן מניסקוסאם Steinmann, Payr, McMurray, Apley או Böhler, נותן אינדיקציות במקרים רבים אם מניסקוס ניזוק או לא. לרוב הבדיקות חיוביות לנגעעם זאת, אשר לא חייב להיות עדות לנזק במניסקוס. כך יהיה באותו זמן סרטים ומבנים אחרים נבדק, שיכול גם להיות כואב. יחד עם זאת, מבחן מניסקוס שלילי אינו שולל כל נזק, כך שהתוצאה היא מבחן מניסקוס תמיד צריך להיראות בהקשר הכללי. עם זאת, תוצאות חיוביות מציעות סיבה מספקת למחקר נוסף בכיוון זה, למשל. בצורה של סריקת MRI או ארתרוסקופיה.
תֶרַפּיָה
א נזק למניסקוס תמיד צריך להתייחס אליו כראוי. סוג הטיפול תלוי במצב גודל הנזק ובהתאם למיקוםכלומר אם רק אזורים חיצוניים מושפעים או אזורים מרכזיים.
ה טיפול שמרני מורכב בעיקר מ הגנת המפרק, טיפול בכאב ו סבלנות. ניתן לתת תרופות כמו קורטיזון גם למפרק. ניתוחים נחוצים לרובבמיוחד במקרה של נזק גדול מנוסקוס קיים שנתפר או הוחלף יכול להיות. לפעמים יש להסיר רקמה מסוימת.
תַחֲזִית
א מבחן מניסקוס יכול לשחק תפקיד בפרוגנוזה, מכיוון שה- הנזק התגלה מוקדם יכול להיות. בנוסף, מעל לכל זה היקף הפגיעה מכריע לריפוי. נזק קטן מרפא לאחר מספר שבועות, אם יש צורך בניתוח, הריפוי אורך זמן רב יותר. במקרים שליליים, יש להימנע מספורט כמו כדורגל או סקי.
מְנִיעָה
ככול נזק למניסקוס נובע מתאונותטיפול מונע קשה. יש הברך עוטפת ותומכתשמייצבים את הברך. א שרירי ברך מאומנים היטב מפחית גם את הסיכון. אנשים לחוצים תעסוקתיים חייבים ויכולים לעשות הפסקות מספיקות מגני ברכיים או רפידותהמאפשרים כריעה ארוכה על הרצפה.
