טיפול בקיכלי בנרתיק

מבוא

קיכלי הנרתיק הוא אחד מהזיהומים השכיחים ביותר באברי המין אצל נשים. דלקות שמרים בנרתיק אינן מסוכנות, אך עם תסמינים אופייניים כמו גירוד ונרתיק בנרתיק, זיהום יכול להיות לא נוח מאוד ויש לטפל בו במהירות. הפתוגן השכיח ביותר הגורם לקיכלי בנרתיק הוא קנדידה אלביקנס, שמרים הפוגעים בקרומים הריריים באזור איברי המין. יש להתחיל בטיפול בקיכלי נרתיקי מוקדם ככל האפשר, אחרת הפטרייה תתפשט במהירות.

קרא עוד בנושא:

• פטריית הנרתיק
• זיהום בנרתיק
• שמרים בנרתיק

תרופות

לאבחון עצמי של זיהום בנרתיק קיימים מספר בדיקות עצמיות בכל בית מרקחת שניתן להשתמש בהן בבית. בדיקות עצמיות אלו יכולות לקבוע במהירות אם התסמינים נובעים מקושי נרתיקי. קיימות מספר תרופות המאפשרות להילחם בקיכלי בנרתיק ויש להתחיל בסימנים הראשונים לזיהום בקנדידה.
תרופות שמרים בנרתיק מכילות תכשיר נגד פטריות, תרופה ההורג את הפטרייה. תרופות אלה זמינות בצורה של משחות או משקעי נרתיק, ולעיתים קרובות מוצע טיפול משולב של שתיהן. תרופות המכילות את החומר הפעיל קלוטרימזול מבטלות ביעילות את הפטרייה על ידי עיכוב צמיחתה והריגת תאי הפטרייה. כאשר הוא נדבק בקנדידה, הסביבה הטבעית בנרתיק יוצאת מאיזון וההגנה הטבעית בצורת חיידקי חומצה לקטית הולכת לאיבוד. כמוסות הנרתיק של Döderlein, המכילות חיידקי חומצה לקטית, ניתן להשתמש בהן גם כדי לשקם ולתחזק את פלורת הנרתיק הטבעית.

קרא עוד בנושא: אילו תרופות יש לקיכלי נרתיקי?

Canesten®

Canesten® ניתן להשיג בכל בית מרקחת ללא מרשם בצורת קרמים או טבליות וגינליות. Canesten® מכיל את החומר הפעיל קלוטרימזול, חומר נוגד פטרייתי הפועל נגד קיכלי בנרתיק על ידי מניעת התפשטותו והרג תאי פטריה. Canesten® מכיל גם חומצה לקטית, המסייעת לחיזוק הסביבה הטבעית של הנרתיק. הטבליות אינן נלקחות דרך הפה, אלא מוחדרות עמוק ככל האפשר לנרתיק. הקרם נמרח מספר פעמים ביום על האזורים הנגועים ועל השוק החיצוני עד פי הטבעת.

קרא עוד בנושא: Canesten®

Vagisan®

Vagisan® הוא מוצר משולב המורכב מתרחב ונרתיק וקרם המשמש לטיפול בקיכלי בנרתיק. התוסף מוחדר לנרתיק פעם אחת, שם הוא מתמוסס והופך לקרם עם נוזל הנרתיק. זה נלחם בפטריות ומונע מהפטרת הנרתיקית להתפשט. קרם הנרתיק מוחל על אזור איברי המין החיצוניים ומקל על צריבה וגירוד. Vagisan® זמין כטיפול חד-יומי, שפירושו כי יש צורך במתן גב אחד בכדי להילחם ביעילות בזיהום.

קרא עוד בנושא: Vagisan®

תרופות ביתיות לקיכלי נרתיק

נשים רבות רוצות טיפול עדין וזול בקיכלי נרתיקי ומשתמשות בתרופות ביתיות אנטי דלקתיות ואמורות להילחם בזיהום בדרך טבעית. האפשרויות נעות בין טיפול ביוגורט למרחצאות ירך עם תוספות צמחיות ועד ספות נרתיקיות מעורבבות בעצמן.
נשים רבות נשבעות על ידי יוגורט כטיפול בקיכלי בנרתיק. למטרה זו ספוגה טמפון או מטלית ביוגורט טבעי ואז זה מוחדר לנרתיק. צמחי מרפא רבים, כמו קמומיל, זנב סוס או טאנין, משפיעים אנטי דלקתיים, וזו הסיבה שמומלצים לרוב אמבטיות ירך עם תוספים צמחיים כנגד פטריה בנרתיק. לשם כך מבשלים מתבלינים עשבי תיבול ומוסיפים למי האמבט. אמבטיות אלה יכולות להקל על הסימפטומים בטווח הקצר, אך הן אינן יעילות במאבק בקיכלי הנרתיק.
שטיפות נרתיקיות עם מי חומץ או שמן עץ התה המדולל משפיעות על חיטוי והורגות חיידקים. באופן כללי, מומלץ לא לבצע דיבוב בנרתיק שכן הוא עלול לגרות את רירית הנרתיק, לגרום לתגובות אלרגיות ולהחמרת הסימפטומים.
יעילותן של תרופות ביתיות אלו אינה מוכחת לרוב, וסעדים מסוימים יכולים להחמיר את התסמינים, לכן יש לנקוט בזהירות באמצעות אפשרויות טיפול אלטרנטיביות אלה. זה בדרך כלל קיצור הנרתיק כמעט ולא נרפא באופן ספונטני. מרבית זיהומי הפטרייה דורשים טיפול תרופתי בכדי להקל על התסמינים ולמנוע את התפשטות הפטרייה.

האם יוגורט עוזר נגד קיכלי הנרתיק?

יוגורט נמצא בשימוש נרחב כתרופה אלטרנטיבית לקיכלי נרתיקי. לשם כך, טמפונים או רקמות מושרים ביוגורט ומוחדרים לנרתיק. יוגורט טבעי מכיל חיידקי חומצה לקטית, שאמורים לעזור להחזיר את הפלורה הטבעית של הנרתיק ובכך להילחם בזיהומי שמרים בנרתיק. עם זאת, החיידקים הכלולים ביוגורט אינם מספיקים בכדי לתקן את האיזון המופרע של הנרתיק וכדי לעקוף את הפטרייה. לכן, ראשית יש להרוג את הפטרייה הנרתיקית על ידי תרופה. רק אז היוגורט יכול לעזור לבנות מחדש ולחזק את הסביבה הטבעית. עם זאת, חשוב שהיוגורט לא יכיל שום סוכר או תוספים כימיים, מכיוון שהסוכר מגביר את צמיחת פטריית השמרים. בנוסף, יוגורט טבעי מכיל זנים שונים של חיידקים מאלו הנמצאים בדרך כלל בנרתיק.

משך הטיפול

יש ליישם את מרבית הקרמים המכילים את החומר הפעיל קלומיטראזול על האזורים הנגועים ועל איברי המין החיצוניים לאורך תקופת טיפול של שבוע עד שבועיים.
טבליות נרתיקיות המכילות קלומיטראזול מוחדרות עמוק לנרתיק בערב במשך שלושה ימים ברציפות. לעומת זאת, הטיפול באמצעות משקעי Vagisan® נרתיקיים הוא ייחודי, כלומר רק מספיק משמר אחד כדי להילחם ביעילות בפטרת.
ניתן לחזור על הטיפול גם במידת הצורך. עם זאת, אם הסימפטומים עדיין לא משתפרים באופן משמעותי או אפילו מחמירים לאחר מספר ימים, יש להתייעץ עם רופא ולהידבר את המשך הפעולה שלו.

מה הטיפול במהלך ההיריון?

נשים רבות מושפעות מפטרת הנרתיק במהלך ההיריון והן רגישות יותר לה. בשל השינויים ההורמונליים במהלך ההיריון, ערך ה- pH החומצי בדרך כלל של הנרתיק עולה, המקדם התקף פטרייתי אצל קנדידה אלביקנס.
באופן כללי, קיכלי נרתיקי אינו מסוכן לילד שלא נולד. עם זאת, אם הזיהום נשאר ללא טיפול במשך זמן רב, חיידקים יכולים לעלות לרחם ולגרום ללידה מוקדמת. בנוסף ניתן להעביר לילד ילד קיכלי נרתיקי שאינו מטופל במהלך תהליך הלידה ולהדביק את הקרום הרירי של התינוק (קיכלי או קנדידיזיס). לכן, נשים בהריון שהבחינו בתסמינים של קיכלי בנרתיק צריכות בהחלט להתייעץ עם רופא נשים ולבקש טיפול. מהשבוע ה -34 להריון ואילך, גניקולוגים בודקים באופן שגרתי אם יש זיהום בקנדידה אלביקנס.
הטיפול בקיכלי הנרתיק במהלך ההריון מתבצע באמצעות תרופה המכילה קלוטרימזול, הנסבלת היטב ואשר נלחמת בקיכלי הנרתיק במהירות. ניתן לבצע את הטיפול בכל שלושת הטרימסטרים, אך אין להכניס את טבליות הנרתיק עם מוליך אלא בעזרת האצבעות.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: פטריית הנרתיק בהריון

טיפול בזמן הווסת

אסור לבצע טיפול בפטרת עם משקעים וטבליות בנרתיק במהלך הווסת. קיכלי נרתיקי בתקופתך הוא בעייתי במיוחד, אך ניתן לנקוט אמצעי זהירות מסוימים כדי להאיץ את הריפוי. הדברים הבאים תקפים לגבי קיכלי הנרתיק: ככל שהסביבה יבשה יותר, כך הדלקת הפטרייתית יכולה להתפשט. לכן עדיף להשתמש ברפידות נושמות ולהחליף אותן באופן קבוע. בנוסף, יש למנוע זיעה מוגזמת באזור האינטימי ולכן אין להשתמש בתחתונים העשויים מסיבים סינטטיים. היגיינה מופרזת אינה הכרחית בתקופתך, מאחר והלביות החיצוניות מושבות גם על ידי חיידקים רבים התורמים לפלורה וגינלית בריאה.

טיפול בבן / בת הזוג

פטריה אינה מחלה המועברת במגע מיני, וזו הסיבה שהיא מועברת לעיתים רחוקות מאוד באמצעות קיום יחסי מין. כל עוד אין לבן הזוג שום תסמינים, לרוב אין צורך בטיפול. עם זאת, נשים רבות מרגישות יותר נוחות אם בן הזוג שלהן מטופל גם בקיכלי נרתיקי. טיפול משותף עם בן הזוג היה בעבר שגרתי, אך הוכח כי הדבר אינו משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה מזיהום בשמרים.

קרא גם: מחלות המועברות במגע המיני

טיפול אצל גברים

זיהום בנרתיק מתרחש כאשר פלורת הנרתיק אינה שלמה. פטריות זקוקות לאקלים לח וחם בכדי להתרבות. איבר הגבר יבש למדי ואינו מספק סביבה טובה לפטרת, וזו הסיבה שזיהומים פטרייתיים אצל גברים הם נדירים למדי.
אולם לעיתים פטריה מתמקמת בשופכה ומתחת לעורלה, במיוחד גברים עם היצרות העורלה יכולים להיות מושפעים מזיהום פטרייתי. זיהום בדרך כלל לא מתבונן, מכיוון שהוא לא מגרד אצל גברים וניתן לראות בו רק פצעונים אדומים קטנים. בדרך כלל פטריה על איבר המין אינה יכולה לשרוד זמן רב ותיעלם מעצמה.
עם זאת, אם התסמינים מחמירים ויש גם גירוד ופריקה, יש לטפל בפטרת. באופן עקרוני, ניתן להשתמש באותו קרם המכיל קלומיטראזול לטיפול בזיהום פטרייתי באזור איברי המין בו נשים משתמשות לקיכלי נרתיקי. הפטרייה מתפשטת בעיקר בסביבה לחה וחמה, ולכן על הנפגעים לשמור על איבר המין שלהם יבש ככל האפשר ולהפחית את ההזעה באזור איברי המין. בנוסף, התחתונים צריכים להיות כמה שיותר רופפים ולא להיות עשויים מסיבים סינטטיים.

קרא גם את הנושא שלנו: פריחה באזור איברי המין

איזה טיפול יחיד יש?

Vagisan® Myko Kombi היא תרופה לטיפול יחיד בקיכלי הנרתיק. זהו משקע נרתיק המוחדר לנרתיק פעם אחת. שם הוא נמס ומשתלב עם הפרשות הנרתיק ליצירת קרם הנלחם בפטרת. זה גם מקל על גירוד לא נוח ותחושת צריבה של עור הנרתיק. Vagisan® מכיל קלוטרימזול כחומר פעיל. התכשיר זמין כחבילת שילוב עם משחה, המיושמת גם על אזור איברי המין החיצוניים למשך שבוע.