טיפול בפריקת כתפיים

כיצד מטפלים בפריקת כתפיים?

ה סקר אבחוני של ה פריקת כתפיים יש השלכות חשובות ביחס לצורת הטיפול שאומצה בעקבות האבחנה.

בהתאם לצורה וחומרת הניתוק של הכתף, מבדילים בין טיפול שמרני לבין ניתוח לניתוק כתפיים. אולם בנקודה זו יש להזכיר כי ייעודי פריקת כתפיים בכל מקרה משותף ממקם מחדש בהקדם האפשרי (= מותאם שוב) צריך להיות. כישלון זה עלול לגרום נזק קשה סָחוּס ורקמות רכות (בעיקר שרוול מסובב) קמים.

מכיוון שמיקום מחדש גורם לכאבים עזים, הרופא ייתן תחילה למטופל משכך כאבים. זה משיג גם את הרפיית השרירים הנחוצה, שבאופן כללי רק מאפשרת שוב תנועות כתפיים.

ישנן מספר דרכים להשיג אחת מפרק כתפיים למקם מחדש.

אחד מבדיל:

• הפחתה לפי ארלט:
  המרפק כפוף 90 מעלות, עני מונחת תלויה על גב הכיסא תוך כדי ישיבה. הרופא מפעיל משיכה אורכית.
• ההפחתה על פי קוצ'ר:
  זה מתרחש בשכיבה כשפלג גופו העליון של המטופל מעט מיושר. גם כאן המרפק כפוף בגובה 90 מעלות. הרופא מבצע את המיקום מחדש בשלושה שלבים.
• ההפחתה על פי מאנס:
  אפשרות הפחתה זו משמשת במיוחד בקרב חולים מעל גיל 60. הרופא מושך בזרועו של המטופל ובמקביל מעביר את ראש האמהות למקומו המקורי. גם כאן המרפק כפוף בגובה 90 מעלות.
• הפחתה על פי היפוקרטס:
  אפשרות הפחתה זו משמשת גם במיוחד בקרב חולים מעל גיל 60. המטופל שוכב, הרופא מושך את היד המושטת. עקב הרופא משמש נקודת ציר (תמיכה) למנוף.

מיקום מחדש צריך להתבצע רק על ידי רופא מנוסה. טיפול לא נכון עלול להוביל לנזק קשה. האמצעים שתוארו לעיל נועדו רק לתאר כיצד מתבצעת הפחתה. בשום מקרה הם אינם תיאורים להפחתה שבוצעה על ידי עצמם.

ההפחתה על פי היפוקרטס מראה כי ניתוק מפרקי הכתפיים מתרחש זמן רב. למעשה, מיקום מחדש, למשל, על ידי היפוקרטס, בוצע לפני יותר מ -2000 שנה.

עם זאת, אין זה אומר שמיקום מחדש תמיד יצליח. אם לא ניתן למקם את הניתוק מחדש של הכתף ידנית, הוא ממוקם מחדש כחלק מניתוח.

לאחר מיקום מחדש, יש לחזור עליו תמיד צילום רנטגן בשני רמות זה מפרק כתפיים להיות בשליטה. בנוסף, יש לבדוק מיומנויות מוטוריות, זרימת דם ורגישות. בהתאם להיקף הפגיעה, הטיפול מתבצע באמצעות אי-ניווט תוך שימוש בתחבושת כתפיים בעלת משך משתנה. בבחינת אורך ההתנעה, חומרתה, אך גם גיל המטופל, מכריעה.

ניתוק פשוט של חולה קשיש מרמז על התנעה במשך כשבוע, כאשר בנסיבות אחרות, התנעה של עד 6 שבועות יכול להעלות על הדעת.

שאלות חשובות שיש לשאול הן:

• סיווג פריקת הכתפיים
• הערכת כאב
• אם כבר בוצעה הפחתה, כיצד היא בוצעה? (מיקום ספונטני, אוטומטי, חיצוני)
• באיזו מידה יש ​​מגבלה תפקודית (השפעות על: ניידות, חוזק (סימן זרוע מת))
• האם יש תחושה של חוסר יציבות?
• האם ניתן לאתר כשלים נוירולוגיים או הפרעות במחזור הדם?
• אילו פעילויות ספורט מתקיימות? (שאלה זו חשובה במיוחד ביחס לאמצעים הטיפוליים; ראה להלן)
• יד ימין / שמאל?
• גיל?
• אילו פעילויות מלחיצות כתפיים מבוצעות (מקצועיות / פרטיות)?
• האם יש נזקים קודמים? טיפול קודם?

תמיד יש להחליט על צורת הטיפול להפרדת הכתפיים באופן פרטני ולכן עליה להיות מבוססת על הנסיבות השונות וכמובן, על דרישות המטופל. לחולה צעיר וספורטיבי שאפתני יש דרישות שונות למפרק הכתף שלו מאשר למשל מטופל מבוגר ללא שאיפות ספורטיביות שיכולים להיות מאושרים ללא ניתוח.

הבדלים בתחום הטיפול חייבים כמובן להתקיים גם ביחס לסיווגים (ראה לעיל). התנתקות טראומטית מטופלת באופן שונה מהפרעה רגילה של הכתפיים, כתוצאה ממנה מפרק הכתף, למשל, כבר מתנתק במהלך תנועות רגילות.

המטרה המוצהרת של הטיפול היא בעיקר הפחתה (ראה לעיל), ויתרה מכך - השגת ייצוב מפרק הכתף כך שהמתח יתאפשר שוב.

הצורה בה ניתן להשיג מטרה זו משתנה מאדם לאדם.

כאמור, הסיווג ממלא תפקיד גדול בטיפול. האמצעים הטיפוליים לוקחים בחשבון עקרונות מסוימים, מה שנקרא עקרונות הטיפול. למרות שהרופא עשוי להיות שונה בצורת הטיפול שלו במקרים בודדים, העקרונות המפורטים להלן חלים בדרך כלל.

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.

עקרונות טיפול

1. פריקת כתפיים טראומטית:

• להלן מטופלים בדרך כלל כירורגית:
  עם פריקה קדמית - התחתונה הראשונה
• טיפול שמרני ניתן בדרך כלל עם עליית גיל ועם פעילות ספורטיבית ופיזית מופחתת.

2. פריקת כתפיים חוזרת ונשנית

• להלן מטופלים בדרך כלל כירורגית:
  • עם פריקה קדמית - התחתונה הראשונה
  • עם חוסר יציבות חד כיוונית
  • בחולים צעירים ופעילים גופנית (בגלל שיעור הניתוק הגבוה)
• טיפול שמרני ניתן בדרך כלל עם עליית גיל ועם פעילות ספורטיבית ופיזית מופחתת.

3. פריקת כתף רגילה:

• במקרה של פריקה נדירה ובמקרים בהם אין מגבלות תפקודיות משמעותיות, כמו גם אצל חולים מבוגרים, בדרך כלל משתמשים בטיפול שמרני.
• מטופלים פעילים גופנית הסובלים מעקירות חוזרות ונשנות מטופלים בדרך כלל בניתוח.
• בסך הכל, האמצעי הטיפולי תלוי במספר הניתוקים, בפעילות הספורטיבית ובמידת הליקוי הסובייקטיבי והאובייקטיבי.

טיפול שמרני לניקוי כתפיים

בחלקי האחרון התייחסו לטפסי הטיפול בהקשר של צורות הניתוח השונות. מדדים טיפוליים שונים מוצגים בסעיף הבא. אם הרופא המטפל שלך יעץ לך לעבור טיפול שמרני לניתוק כתפיים, הוא בדרך כלל יספר לך על התנהגות מיוחדת לחיי היומיום, אך גם - במידת הצורך - לעבודה ולספורט. עליכם לדעת שתרגילים עצמיים מתמשכים לחיזוק שרירים והתייצבות המפרקים חשובים במיוחד ויכולים להתבצע רק על ידיכם מעבר לטיפול שמרני. אתה עצמך מעורב באופן משמעותי בטיפול ועליך לקחת עובדה זו ברצינות.

1. טיפול תרופתי:

טיפול תרופתי יכול להקל על הכאב ולהפחית נפיחות. כדי למקם מחדש את הכתף, ניתן להקל על הכאבים ולשחרר את השרירים המתוחים כך שהמיקום מחדש יהיה קל יותר (= מתן סימפטומטי של משככי כאבים). מה שמכונה NSAIDs (= תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות) ניתן לתת גם דרך הפה. ניתן להזכיר כאן דיקלופנק, סלבקרקס, איבופרופן וכו 'כדוגמאות.

2. טכנולוגיה אורטופדית:

דרגות החומרה כבר נדונו לעיל. כמובן, דרגות חומרה אלה נבדלות זו מזו גם בגישתן הטיפולית. היישום של טכנולוגיה אורטופדית שונה גם בשלוש דרגות החומרה. להלן מטרתו להראות מתי משתמשים למשל בטכניקות האורתופדיות השונות:

• גילכרסטוורבנד
• סד חטיפת חזה או כרית
• אורטוזות אנטילציה

3. פיזיותרפיה:

לאחר ההתנתקות לאחר התגברות המיקום מחדש, יש לעשות ניסיון לחזק את שרירי הכתפיים כחלק מהטיפול הגופני. במיוחד לאותן קבוצות שרירים שנוגדות את כיוון הניתוק יש חשיבות רבה. תרגילי חיזוק שרירים חייבים - כפי שכבר תואר לעיל - להמשיך באופן עצמאי. היוזמה היא אפוא היבט חיוני, הפיזיותרפיסט שלך יראה לך תרגילים מרוכזים במפרקים לחיזוק שרירים. אמצעים פיזיותרפיים אחרים, בהתאם לנקודת הזמן והיציבות שהושגו, כוללים, למשל,:

• קירור מקומי (בשלב האקוטי)
• תרגילי תנועה וכו '. א. לחיזוק השרירים
• התעמלות אמבטיה
• טכניקות פיזיותרפיה מיוחדות (למשל PNF)

-> המשך לנושא ניתוח פריקת כתפיים

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה חייבת להתקיים ברגע הנכון של הטיפול. כאמצעי ראשון, מפרק הכתף מנועל כך שהוא יכול להתאושש, פציעות יכולות להחלים וכאבים ניתן להפחית ככל האפשר. רק לאחר מכן יש להשתמש בפיזיותרפיה לשמירה על חופש התנועה במפרק, להאצת הריפוי ולחיזוק רצועת הכתפיים כך שיימנעו ניתוק כתפיים נוסף.

ראשית כל, יש לשחרר ולמתוח את השרירים. לשם כך, התכופפו ותנו לזרועותיכם להסתובב. לאחר מכן ניתן לשחרר את השרירים בעזרת תנועות מעגליות קטנות. לאחר מכן הפיזיותרפיה מלמדת אותך לא רק לחזק את השרירים באמצעות הליכים מסוימים, אלא גם לתפוס ולהשפיע טוב יותר על התנועות שלך. מודעות לתנועות מסוימות, למשל תנוחה זקופה ללא דבשת, היא צעד חשוב במאבק בתנועות לקויות ומזיקות. שיטה אחת כזו היא PNF, הנחיה ניוונית-שרירית-פרופרקטיבית, בפיזיותרפיה, גם כאן המוקד העיקרי הוא על ניתוח תנועות קודמות ותיקון ותרגול רצפים מוטוריים מדויקים ככל האפשר.

תַחְבּוֹשֶׁת

תחבושת היא פיסת בד אלסטית שאמורה להקיף לחלוטין את אזור המפרק המושפע ומותאמת לצורת הגוף. ניתן לשקול דגמים שונים לטיפול בפריקת כתפיים. תחבושת הדוקה יכולה לחבר את הזרוע העליונה לתא המטען על מנת להניע את המפרק ולהגן עליו בשלב הראשוני החריף. תחבושות אלסטיות מודרניות מקיפות את מפרק הכתף ומקובעות לרוחב החזה מתחת לזרוע הנגדית. העיקרון של תחבושות אלה הוא העברת משקל הזרוע לחלוטין לחזה ובכך להקל על הכתף הפגועה. תחבושות אלה מגבילות את חופש התנועה רק במעט, אך מייצבות, מכוונות ומפצלות את מפרק הכתף. בניגוד להלבשת הקלטת או לקלטת הקינסיו, הם סוגרים לחלוטין את הכתף ויכולים להבטיח ייצוב נאות.

קלטת קינסיו

קלטות קינסיו הינן תחבושות דבק אלסטיות. קלטות הקינסיו מייצגות שיטת טיפול רפואית אלטרנטיבית, המשמשת בעיקר ברפואת ספורט ואורטופדיה, אך גם לטיפול במחלות פנימיות.

סרט הקינסיו תקוע בחלקו החיצוני של העור מעל האזור הפגוע. זה חייב להיעשות על ידי פיזיותרפיסט או רופא או אפילו לאחר תרגול ממושך ותחת הדרכה מקצועית. הקלטת אמורה להיות בעלת מספר פונקציות בו זמנית. במקרה של פגיעות שרירים, הוא מציע יציבות במפרק דרך מתח חיצוני. יחד עם זאת זה מספיק אלסטי כדי לא להגביל את חופש התנועה של המפרק. באופן זה הוא מחזק את תפקוד המפרק כנגד לחץ ולחץ ומתח ומאפשר תנועה תקינה בכתף. האם זה מספק יציבות מספקת למניעת פריקות בכתף ​​הוא שנוי במחלוקת. מהבחינה הזו, קלטת קינסיו נחותה מהלבשת הקלטת הלא-אלסטית הרגילה.

עם זאת, יחד עם זאת, על קלטת הקינסיו להיות פונקציות אחרות. הוא אמור לחמם את האזור המודבק בו זמנית ולעורר את זרימת הדם, לפיה פציעות ודלקות אמורות להאיץ את הריפוי שלהם. לשם כך יש לעורר את ההגנה של הגוף מפני כאב, ולהפוך את הניתוק לכתפיים נסבל יותר.

קלטת הקינסיו יכולה לשמש הן לטיפול והן למניעת פריקת כתפיים. במיוחד בפיזיותרפיה לאחר פריקה, סרט הקינסיו יכול להשפיע על תפיסת השרירים ולקדם את בניית השרירים.

קרא עוד על כך: קלטת קינסיו

תרגילים למניעת פריקות כתפיים חוזרות

אחת הבעיות העיקריות בניתוק מפרק הכתף היא מניעת עקירות נוספות ושמירה על הטיפול. די בפירוק בודד בכדי להחליף את שרירי הסחוס והמפרק, לעיתים אפילו כדי לפגוע בהם, כך שהעצם יכולה בקלות מאוד לצאת מהשקע המפרץ שוב ושוב בעתיד. במהלך כל הטיפול בפיזיותרפיה מושם דגש על הימנעות מתנועות פרובוקטיביות וקופצניות. עם זאת, שיטת טיפול חשובה היא חיזוק שרירי הכתפיים. בטן שריר חזקה ורחבה יותר מקבעת את העצם במפרק שלה וחוסמת את הדרך במקרה של נקע.

בתרגיל ראשון מתחזקים מרימי הזרוע החיצוניים. לשם כך, עמדו זקוף והרימו את הזרועות הישרות לצדדים למעלה ומעל גובה הראש עד שהם נוגעים מעל הראש. בנוסף, התרגיל עם משקולות בשתי הידיים יכול להיות קשה. אם אין משקולות, ניתן לבצע את התרגיל גם עם בקבוקי מים מלאים.

ניתן עדיין לגוון את התרגיל לבקבוק מים כך שיוכל למקד לשרירים אחרים בגזרת הכתפיים. במקום לקרב את הזרועות מעל הראש, הם יכולים לגעת מול הגוף בגובה הראש ואז להחזיר אותם עד כמה שהתנועה של השכמות מאפשרת.

כמו כן בזמן עמידה ניתן להרים את הזרועות לגובה הראש בתרגיל נוסף. ואז תני לזרועותיך להסתובב ברדיוס קטן, בערך 10 ס"מ קדימה, כלפי מטה, אחורה ומעלה. על מנת לשמור על שיווי משקל, כל התרגילים נעשים במקביל משני הצדדים.

מכיוון שתרגילים אלו מהווים עמוד תווך חשוב בטיפול, יש להנחות אותם תחילה על ידי רופא או פיזיותרפיסט. לביצוע פעילות גופנית טובה יותר רצוי לרכוש להקות כושר, אזיקות משקל או משקולות כדי שניתן יהיה לבצע אימוני שרירים באופן פרטני.

טיפול כירורגי בפינוי הכתפיים

מתי אני צריך ניתוח?

לאחר פריקת כתפיים, המטרה הסופית היא לצמצם את המיקום במהירות האפשרית. אחרת, ההתאמה הלא נכונה יכולה להוביל לנזק לרקמות רכות ולהפרעות במחזור הדם. אם ניסיון מיקום כזה אינו מצליח בדרך שמרנית, הנפגעים בהחלט זקוקים לטיפול כירורגי. בנוסף לאינדיקציה עיקרית זו, ישנם קבוצות כוכבים אחרות הדורשות ניתוח לטיפול בפריקת הכתפיים. למרות ניסיון שמרני מוצלח למיקום מחדש, ניתוח עשוי עדיין להיות נחוץ במקרים מיוחדים אם חוסר היציבות יימשך. בנוסף, ניתן לנתח פריקות טראומטיות, ללא קשר לשאלה אם מדובר בניתוק לראשונה או חוזר.

אם הנפגעים צעירים ופעילים בספורט, עדיף גם טיפול כירורגי. הסיבה לכך היא שלאחר מכן ישנו סיכון מוגבר לניתוק כתפיים חדש אם מטפלים באופן שמרני בלבד. ניתוח מצמצם את הסיכוי להישנות. הכלל הוא שפעולה היא הכרחית כאשר אלה שנפגעו רוצים לטעון את כתפיהם שוב לאחר ההתאוששות והמטרה היא לשחזר לחלוטין את הפונקציונליות. ההחלטה לבצע ניתוח בדרך כלל צריכה להתקבל באופן פרטני, תוך התחשבות בהיבטים שונים. בנוסף לגורמים שכבר הוזכרו, כמו גיל ורמת הפעילות, חשובים אפוא היבטים כמו פגיעה בכתף ​​שקדמה, מידת חוסר היציבות או חסרים נוירולוגיים. פגיעות נוספות בעצמות, בסחוס או ברקמות העצבים שנגרמות עקב הניתוק הן גם אינדיקציה לניתוח.

נוהל הניתוח

ניתן לבדל את מהלך הניתוח בנוכחות פריקת כתפיים בכל הקשור לסוג מסלול הגישה וסוג השחזור. בימינו, העדיף את הגרסא האסטרוסקופית על פני ניתוחים פתוחים. עבור מסלול הגישה הפתוחה מבוצע חתך באורך 10 ס"מ בחזיתו. בעזרת ארתרוסקופיה הפעולה מתבצעת על פי עיקרון חור המנעול. המכשירים ומצלמת מיני מוצגים באמצעות שלושה חתכים קטנים לטיפול במבנים פצועים. זו יכולה להיות קפסולת המפרק, הרצועות או שפת המפרק, מה שנקרא "Labrum גלנואיד", להיות. במקרה של פריקות חמורות יותר, יתכן גם שהושפעו מבנים גרמיים, שניתן לטפל בהם גם בניתוח.

ההליך הכירורגי המדויק תלוי באילו מבנים נפצעו. נזק ל לביאות וניתן להפעיל את הקפסולה בצורה גלויה וארתרוסקופית, לפיה מטפלים במעבדה לעיתים קרובות יותר ארתרוסקופית. במקרה של פגיעה בכמוסה, ניתן לבצע קריסת כמוסה או החלפת כמוסה, שהיא הליך מכווץ של קפסולה. ניתוק בכתף ​​יכול להוביל לקרע בצוואר הסיבוב, אותו ניתן לשחזר גם ארתרוסקופית. מעורבות גרמית מתבטאת לעתים כשבר רתיעה של שחפת גדולה יותר של ההומרוס. במקרה כזה ניתן לחבר את השבר באמצעות קיבוע בורג או קיבוע עוגן תפר. איזו שיטה משמשת בסופו של דבר היא בדרך כלל החלטה אינדיבידואלית. בסך הכל, עדיף ארתרוסקופיה של כתפיים על פני ניתוח פתוח מכיוון שהוא פחות מסוכן.

סיכוני הניתוח

באופן כללי, ישנם תמיד סיכונים כלליים ומיוחדים הכרוכים בפעילות. זה תקף גם לניתוח לטיפול בפריקת כתפיים. הסיכונים הכלליים של ניתוח לניתוח כתפיים כוללים דימום עם היווצרות המטומה, פגיעה בעצבים הסובבים את הרקמות הרכות, זיהומים, פקיקות ותסחיף ריאתי. גם הפרעות ריפוי פצעים של הצלקות ממלאות תפקיד בהמשך. תלוי אם הפעולה הייתה פתוחה או ארתרוסקופית, חומרת הסיכונים יכולה להשתנות. הפרעות ריפוי פצעים פחות סבירות בגישה ארתרוסקופית מאשר בניתוחים פתוחים עם חתך עור גדול. מקובל בדרך כלל כי ארתרוסקופיה היא פחות סיכון אם פריקת הכתפיים קיימת מאשר אם בוחרים בנתיב הגישה הפתוחה לניתוח.

הסיכונים המיוחדים לניתוח כוללים, למשל, הגבלה מתמדת של התנועה עד להקשות של מפרק הכתף. כתוצאה ארוכת טווח, טיפול כירורגי בכתף ​​יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית, כלומר נזק סחוס לא דלקתי וניוון. דלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף נקראת רפואית. Omartrhose יָעוּדִי. קיימת גם האפשרות שרקמות מתכתיות או זרות המובאות תוך ניתוחיות מביאות לסיבוכים. זה כולל, למשל, התרופפות או זיהום של החומר.

כמה זמן אסור לי לעסוק בספורט אחרי הפעולה?

לאחר ניתוק כתפיים, על הנפגעים להתמצא בכוונה להנחיות מיוחדות, המפרטות כמה זמן אסור לעשות ספורט לאחר ניתוח או עד כמה העומס יכול להיות חזק. במשך 6 השבועות הראשונים, חשוב להגן על הכתף ככל האפשר ולא להלחיץ ​​אותה יותר מדי. עומס משקל טהור אסור לשלושת החודשים הראשונים. כמה זמן אסור לך לעשות ספורט מסוים משתנה מאדם לאדם. מה שנקרא ענפי ספורט "מחזוריים" כמו ריצה קלה או רכיבה על אופניים ניתן להתאמן שוב לאחר 3 חודשים. הפסקה של 6 חודשים חלה על ענפי ספורט כמו שחייה או משחק טניס, מכיוון שהכתף לחוצה יותר כאן. יש להשהות ספורט עם פוטנציאל סיכון גבוה לכתף, כמו כדוריד או אומנויות לחימה למשך 9 חודשים לפחות. כמדריך כללי, על הנפגעים להיות נקיים מכאב וכי הם צריכים להיות מסוגלים להתמודד עם לחץ באמצעות אמצעים טיפוליים. בסופו של דבר, תהליך הריפוי האינדיבידואלי יכול להימשך למשך חופשת הספורט.

משך הריפוי

תהליך הריפוי יכול להשתנות באורכו. גורמים כמו חומרת הניתוק, נזק אפשרי שקיים בכתף ​​הפגועה כמו גם החוקה האישית משפיעים על זמן ההחלמה. בכל מקרה, חשוב שהנפגעים יצייתו לתכניות הטיפול המעקב האישיות על מנת לאפשר ריפוי מיטבי. לאחר הניתוח או ניסיון צמצום שמרני, תחילה יש לנטרל את הזרוע והכתף במשך מספר ימים עד מספר שבועות באמצעות תחבושת מיוחדת, מה שנקרא תחבושת גילכריסט.

משך הזמן משתנה תלוי אם הטיפול היה בניתוח או רק בשמרנות. זה בדרך כלל אחרי טיפול פיזיותרפי במשך מספר שבועות. יש להימנע מתנועות מסוימות של מפרק הכתף כמו סיבוב חיצוני או מיקום מחדש של הזרוע בשבועות הראשונים. באופן כללי, ככל שהכתף יכולה להתאושש ולהבריא בצורה מהירה יותר, כך האדם שנפגע עובד טוב יותר עם הפיזיותרפיה או דבקו בתנועה מוגבלת יותר. על הנפגעים להשתתף בפגישות המעקב הרגילות. לדוגמא, מינוי הבדיקה האחרון הוא כחצי שנה לאחר יום הניתוח לטיפול כירורגי.

כמה זמן יש לי כאבים לאחר הניתוק?

כמה זמן הכאב נמשך לאחר פריקת כתפיים יכול להשתנות מאדם לאדם. כפי שקורה לעיתים קרובות, גורמים כמו חומרת וסוג הניתוק והאמצעים הטיפוליים שננקטו ממלאים תפקיד. במצב האקוטי, הנפגעים חשים בכאבים עזים. ניתן להקל על כאב זה על ידי מתן משככי כאבים. הפחתה שמרנית יכולה להרגיש שוב ככואבת במיוחד. לאחר טיפול מוצלח, אם פריקת הכתפיים אינה מסובכת ואין פגיעות נלוות, הכאב יכול להימשך כ 2-3 שבועות. הנפגעים בדרך כלל מקבלים טיפול מתאים בכאב. ניתן להאריך את משך הכאב במקרה של פריקות כתפיים מסובכות או אי עמידה במגבלות תנועה או עומס. אם תסמיני הכאב נשארים ללא שינוי לאחר 3 שבועות, יש צורך בהערכה רפואית חדשה, אשר בדרך כלל ניתן לבצע כחלק מהבדיקות הרגילות.

כמה זמן אמור להיות בחופשת מחלה?

אורך חופשת המחלה תלוי במידה רבה בחומרת הניתוק, בסוג הטיפול ובמשרה שלשמה אמורה להינתן חופשת המחלה. בדרך כלל אנשים נשארים בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח. המרפאה תנפיק תעודת מגורים לתקופה זו. הכלל הוא שתנועה מוגבלת למשך כשישה שבועות. בינתיים כבר נשקל טיפול פיזיותרפי. לאחר מכן, האנשים שנפגעו יכולים לחזור לעבוד עם עבודות משרדיות. מי שנפגע בעבודות תובעניות ופעילות יכול בדרך כלל להיות בחופשת מחלה למשך זמן רב יותר. חופשת המחלה יכולה להימשך עד 3 חודשים.