אפיגלוטיטיס

מבוא

אפיגלוטיטיס (אפיגלוטיטיס) היא מחלה המופיעה באופן חריף, בעיקר מסוכנת חיים. שפעת המופילוס מסוג B במיוחד יכולה ליישב את האפילוגלטיס. במקרים נדירים, אפשר גם פתוגנים אחרים.

הנפיחות המאסיבית של האפילגלוטיס יכולה להכשיל את הנשימה ולחייב טיפול רפואי אינטנסיבי. יש להתייחס לאפילגלוטיטיס (epiglottis) כחירום.

תסמינים

אפיגלוטיטיס (אפיגלוטיטיס) מתרחשת בצורה חריפה. זה מלווה בכאבים בבליעה, רעש שורק כשאתם שואפים (סטרידור השראה) דרך התכווצות דרכי הנשימה, הגברת ייצור הרוק ובדרך כלל עם חום גבוה. לאחר קוצר הנשימה מגיעה אספקת חמצן לקויה, אותה ניתן להצביע על ידי שינוי צבע כחול (ציאנוזה) בפנים. הרופא עשוי להבחין באדמומיות של האפילוגלטיס ונפיחות של האפיגלוטיס במהלך הבדיקה. קשיי נשימה יכולים לגרום לפחד מוות. חולים במיוחד ילדים מתנהגים בבהלה ומתנשפים - חשוב מאוד להרגיע את החולים (אפיגלוטיטיס) שכן ההתרגשות מחמירה את קוצר הנשימה. כדי להקל על הנשימה למטופל, ישנה תנוחת ישיבה.

חום

Epiglottitis בדרך כלל מתחיל פתאום ועם תסמינים בולטים. חום הוא סימפטום קלאסי, יחד עם כאב גרון וכאבי בליעה, כמו גם קולות נשימה יבשים בעת שאיפה. החום נדלק פתאום ויכול לעלות לטמפרטורות גבוהות.

שפה גושית

השפה הגושנית, שהיא אחד התסמינים האופייניים לאפגלוטיטיס, מופעלת על ידי נפיחות בגרון. בגלל הקרום הרירי הנפוח באזור מיתרי הקול, זרימת האוויר משתנה כשמדברים, מה שנתפס אז כגושית.
יתר על כן, בדומה לבליעה, מתרחש גירוי של הממברנה הרירית המודלקת. בגלל הרגישות הגבוהה יותר של סיבי הכאב, דיבור, ממש כמו בליעה, יכול להיות כואב.

כאב בבליעה

כאב גרון והקושי בבליעה הנלווים נגרמים כתוצאה מדלקת נפיחות חריפה באזור הגרון. דלקת בקרום הרירי באזור זה גורמת גם לסיבי הכאב של הרירית להיות רגישים יותר לגירויים. זה הופך את פעולת הבליעה לכואבת מאוד.
בנוסף לכאבים בבליעה, ייצור מוגבר של רוק אופייני לאפגלוטיטיס. מכיוון שהבליעה היא כואבת, הרוק של הילד לרוב יוצא מהפה מכיוון שלא ניתן לבלוע אותו או שהילד לא יכול לבלוע בגלל הכאב.

קוּרס

הופעת האפילוטיטיס יכולה, ללא קשר לגיל, מתרחשים פתאום מאוד ואחד מסלול מהיר לקחת.
בהתחלה יש מעל כל זה חום עולה במהירות עם עד 40 מעלות צלזיוס, קושי קשה בבליעה ו רוק רב במרכז הסימפטומים.

חולים סובלים מנפיחות של האפילוגלטיס קשיי נשימה חמוריםאותם ניתן לזהות באמצעות רעשי שאיפה ונשיפה טיפוסיים.

בנוסף, ניתן לראות כעת את הדלקת מבחוץ. הגרון הוא שמנמן ואדום ויכול להיות בו כתמים לבנים קטנים, מה שנקרא מורסות, תערוכה. מורסות אלו הינן אוסף מוגלה וביטוי לדלקת קשה. לעתים קרובות, מטופלים נשענים קדימה עם פלג גוף עליון ומניחים את מרפקיהם על ירכיהם כדי לעזור להם לנשום.

אם לא מטפלים באפילוגלוטיטיס, היא עלולה להחמיר קוצר נשימה חריף ו מחסור בחמצן לבוא. מצב זה מציג כעת מצב חירום מוחלט אם לא מטפלים בו כראוי, זה יכול במקרים קיצוניים עד מוות לבוא.

אפילוטיטיס היא אפוא מחלה המתרחשת במהירות רבה ויכולה להוביל להתדרדרות מאסיבית במצבו של המטופל תוך מספר שעות ולכן משמשת ברפואה נתפס כחירום הופך.

סכנת הדבקה

בזמן אפילגלוטיטיס חריפה קיים סיכון גבוה להדבקת אנשים אחרים, מכיוון שמדובר בזיהום טיפות.

לכן יש להקפיד על היגיינת יד קפדנית, במיוחד עם ילדים קטנים. מכיוון שמדובר במחלה קשה, סוכם כי על כל בני המשפחה של המטופל ליטול אנטיביוטיקה כטיפול מונע למניעת זיהום.

במקרה של ילדים הלומדים בגן, רצוי מאוד להודיע ​​להם כך שניתן יהיה לנקוט באמצעי מניעה גם לילדים האחרים.

תֶרַפּיָה

יש לטפל מייד באפילוגלטיס (דלקת באפילוגטיס) על ידי רופא. זה יכול להתפתח לפתע למצב חירום של טיפול נמרץ.
ישנו סיכון להפרעה מוחלטת של דרכי הנשימה וכך סיכון לחנק. לכן יש להעביר את הנפגעים מייד לבית החולים. לעיתים קרובות יש צורך בכך שהמטופל יכניס צינור לקנה הנשימה (אינטובציה) או לדרכי הנשימה דרך חתך בקנה הנשימה (טרכיאטומיה) מגובים.

הקולוניזציה החיידקית של האפילוגלטיס נלחמת באמצעות טיפול אנטיביוטי תוך ורידי.

מתי צריך אינטובציה?

יש להתייחס לאפילגלוטיטיס תמיד כבית חולים, כלומר בבית החולים. האמצעי הטיפולי החשוב ביותר הוא מתן חמצן. אם זה לא מספיק, יש לקחת בחשבון אינטובציה. זה כל כך חשוב מכיוון שדרכי הנשימה יכולות להתנפח פתאום עד כדי כך שהנשימה הופכת בלתי אפשרית.
המשמעות היא שיש לשקול אינטובציה בשלב מוקדם, לפני שיהיה מאוחר מדי בסופו. גורמים בעד אינטובציה כוללים קוצר נשימה עם עליית קצב הנשימה, צליל יבש בעת הנשימה, קצב לב מוגבר או הופעת תסמינים מאוד פתאומית.
ההחלטה על אינטובציה מתקבלת על פי התמונה הקלינית הכוללת של המטופל.

תַחֲזִית

האם אפילגלוטיטיס (אפיגלוטיטיס) ללא טיפול, הפרוגנוזה גרועה מאוד. המטופל נחנק מכיוון שדרכי הנשימה חסומות. אולם בעזרת טיפול אנטיביוטי וטיפול רפואי אינטנסיבי, הסיכוי לריפוי ללא השלכות הוא טוב מאוד. חשוב טיפול רפואי מעודכן. עם מחלה זו (אפיגלוטיטיס) אסור לך להפסיד זמן.

מְנִיעָה

ישנם סוגים שונים של חיידקים - הנפוץ ביותר הוא סוג B, אותו ניתן לחסן נגד. החיסון מכיל רכיבי קפסולה לא מזיקים של החיידק שנגדם המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים. אגב, החיסון Haemophilus influenzae (HiB) משמש בעיקר להגנה מפני דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) שמופעלת רק על ידי סוג B המארז. חיסון זה מומלץ לכל הילדים מגיל שלושה חודשים (אפיגלוטיטיס).

Epiglottitis למרות חיסון Haemophilus influenzae מסוג B

הודות להכנסת חיסון ה- Hib, שכיחות האפילוגלידים פחתה משמעותית.
המקרים המעטים שתוארו נובעים בעיקר מחולים שלא חוסנו או שסבלו ממערכת חיסונית מוחלשת.

ישנם פתוגנים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים הדומים לאלה של היב. אלה כוללים, בפרט, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, פנאומוקוקים, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae ו- Neisseria menigitidis. עם זאת, צורות מסוימות של פטריות, כמו קנדידה אלביקנס, שנמצאת על משטחי גוף רבים, יכולות גם לגרום לאפילה-דלקת.

סיבות

האפיגלוטיס הוא מבנה סחוס בבסיס הלשון שיכול לאטום את קנה הנשימה. זה חשוב מאוד בתהליך הבליעה: יש למנוע כי נוזלים או רכיבי מזון נכנסים לקנה הנשימה ובאמצעות מסלול זה לריאות. אחרת זה יכול להוביל לדלקת ריאות (מה שנקרא דלקת ריאות שאיפה) להוביל. דלקת באפיגלוטיס (אפיגלוטיטיס) נגרמת בעיקר על ידי החיידק Haemophilus influenzae. הקרום הרירי של האפיגלוטיס מתנפח, מה שמעכב את הנשימה ויכול להוביל לחנק (אפיגלוטיטיס).

קרא עוד על זה תחת דלקת גרון אצל הילד

תדירות

אפיגלוטיטיס (דלקת באפיגלוטיס) מופיעה בעיקר בילדים צעירים. מאז החיסון ל- Haemophilus influenzae סוג B, שכיחות המחלה פחתה משמעותית.

גיל אופייני להופעה

ה גיל אופייני להופעתו אפיגלוטיטיס נעוצה בין שְׁנִיָה ו השנה השישית לחיים.
מכיוון שהם im גיל גן ילדים קלאסי זו אחת ממחלות הגן האימתניות.
אבל גם בני נוער ו מבוגרים יכול להיות מושפע, אם כי בבירור פחות נפוץ.

אפיגלוטיטיס מבוגרים

דלקת האפילוטה נפוצה בעיקר בקרב ילדים צעירים בגילאי שנתיים עד שש.
אף על פי כן, אפילגלוטיטיס מופיע לעיתים אצל מבוגרים.
פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים במיוחד מתחשבים כאן כפתוגנים.

מושפעים בעיקר בגיל זה הם חולים חסרי פשרות, בהם מערכת החיסון כבר לא יכולה להכיל את הפתוגנים הללו בצורה מספקת. Epiglottids יכול להיגרם גם על ידי שפעת מסוג Haemophilus שפעת מסוג b אצל מבוגרים אם החיסון לא התרחש בילדות.

לגבי הקורס, ישנם גם הבדלים בקרב מבוגרים בהשוואה לילדים. התסמינים מראים מסלול מהיר דומה בהתחלה, אך הם נבדלים משמעותית בחומרתם. זה נובע מהעובדה שדרכי הנשימה של מבוגרים בקוטר גדולים בהרבה מאלו של ילדים קטנים ולכן אוויר מספיק יכול לעבור דרכי הנשימה למשך זמן רב יחסית אם האפיגלוטיס מודלק.
שיעור הסיבוכים הקורסים וקורסים כתוצאה מאפילת דלקת הוא נמוך משמעותית בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים קטנים.

הבדלים לקבוצת הפסאודו

לפעמים זה יכול להתברר ממש נכון בהתחלה קָשֶׁה מייצג א מבדילים את האפילוגלוטיס מה Pseudocroupמאחר ששתי המחלות פוגעות בעיקר בילדים קטנים בגילאי שנתיים ושש.

לעומת זאת, אם מסתכלים מקרוב על המחלות האינדיבידואליות, ניתן לקבוע הבדלים גדולים בחומרתם ובמהלךם.
התנאי קבוצת פסאודו מתייחס לדלקת חריפה בדרכי הנשימה העליונות מתחת למיתרי הקול. אז אחד כבר קיים כאן הבדל גדול בלוקליזציה מבין שתי המחלות.

ימשיך חבורה פסאודו, בניגוד לאפיגלוטיטיס, בדרך כלל על ידי וירוסים גורם ועולה בקורס ברור יותר חלש לעתים קרובות החום בולט פחות והכאב הקשה האופייני בעת בליעה נעדר. אולם לעיתים קרובות ניתן לזהות שיעול יבש וחזק, אשר ידוע גם בשם קרופ מכונה. בנוסף רץ המחלה בכללותה איטי יותרממה שקורה באפיגלוטיטיס. מקרים חמורים המלווים בקוצר נשימה חריף מתרחשים רק לעיתים רחוקות מאוד.

א הבדל נוסף מייצג את הדברים הבאים תֶרַפּיָה מכיוון שמדובר בדלקת נגרמת על ידי נגיפי, האם לאנטיביוטיקה במקרה זה אין השפעה לְהַפְגִין. הגוף יקבל את המחלה תחת שליטה בכוחות עצמו ויכול לעזור תרופות אנטי דלקתיות לקבל תמיכה. לעומת זאת, רצון עם אפיגלוטיטיס א אנטיביוטיקה במינון גבוה נָתוּן.

קרא עוד על הנושא כאן: חבורה פסאודו