קשתו רגליים על התינוק

מבוא

המונח רגלי קשת מוסבר על ידי הופעת הרגליים במישור הקדמי, כלומר כשמסתכלים על הילד העומד או השקר מקדימה או מאחור. רגליים קשתות אצל תינוקות הן בדרך כלל לא דבר רע. הם שייכים לפיזיולוגיים (טִבעִי) מהלך ההתפתחות בנוסף. אצל תינוקות מסוימים רגלי החרטום בולטות יותר מאשר אצל אחרים - בכל זאת, אפילו עם תינוקות אלו זה יכול להיות שלם "צמיחה" לבוא.

מכיוון שיכול להיות כמובן תמיד רקע הקשור למחלות עם רגליים קשתות, חשוב שבמהלך הטיפול בחינות U זהירות. במקרה זה, תפקידו של המנתח האורתופדי או רופא הילדים הוא לקבוע אם המסלול תקין או לא תקין. עם רגליים קשתות אצל תינוקות שאינם גדלים יחד בעצמם, יכולים להסתדר עם שמרני (לא מבצעית) ו אמצעים מבצעיים שיעזרו לך. הפרוגנוזה טובה מאוד.

הַגדָרָה

השם הרפואי לרגלי קשת הוא Genu varum. זה מתאר סטיית ציר של הברך מהרגיל (פִיסִיוֹלוֹגִי) ציר רגליים. בדרך כלל מרכז מפרק הברך נמצא בדיוק על קו בין מרכז מפרק הירך וה מרכז הקרסול. בתינוק עם רגליים עם רגליים קשתות, מרכז מפרק הברך כבר אינו על הקו הזה, אלא רחב יותר בחוץ (צְדָדִי). אם היית מחבר את כל שלוש נקודות המרכזיות אחת עם השנייה, אז היית מקבל זווית שתהיה פחות מ- 180 ° פנימה (מצביעה על הברך השנייה) - יחד עם הברך השנייה, "הו"לְהִתְעוֹרֵר.

כפות רגליים קשתות בעמידה

הורים לרוב מבחינים לראשונה ברגלי החרטום של תינוקם כשהילד מתחיל לעמוד. זה נובע בעיקר מהעובדה שרגלי הקשת מושכות עין במיוחד כאשר הרגליים מוחזקות זו בזו. זה יותר המקרה בעמידה מאשר בשכיבה. אבל זה אכן קיים אין סיבה לדאוג. התפתחות רגלי החרטום אצל תינוקות היא תקינה למדי וברוב המקרים הם גדלים יחד עד שנת חיים 3.

הורים רבים חוששים שהעלאת התינוק שלהם למטה או למטה בשלב מוקדם מדי עלולה להעמיד לחץ על המפרקים ולהוביל לדופק. הכלל כאן הוא שגוף התינוק יודע הכי טוב מתי הוא מוכן. אז כשהילד נמצא כשלעצמו מתחיל למשוך את עצמו ולעמוד, זה לא אמור להיות בעיה לברכיים. עם זאת, על ההורים לא לעמוד על תינוקותיהם על רגליהם לעתים קרובות מדי או יותר מדי זמן, אם הם עדיין לא עשו זאת ניסיונות עמידה משלו העזתי.

קשת רגליים בעת ריצה

כשאתה רץ, רגלי הקשת שלך מתנהגות באותו אופן כמו שאתה עומד. כאשר הילד מתחיל ללכת, רגלי הקשת הן תקינות למדי וברוב המקרים יש להן אין ערך למחלות. הם אפילו עוזרים בניסיונות הראשונים לרוץ כשהם מגדילים את ההליכה יַצִיבוּת וכך יותר בְּטִיחוּת להלוות.
במהלך ההתפתחות רגלי הקשת בדרך כלל הולכות אחורה יותר ויותר ואף נעשות דופקים ברכיים בגיל הפעוטעד שהם צריכים להיות שוב ישרים סביב גיל בית הספר.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לרגלי קשת בפעוטות הוא תהליך גידול רגיל. אצל תינוקות חלקים מהעצמות עדיין מורכבים סָחוּס והם עדיין לא מוחלפים לחלוטין. במהלך הצמיחה והעצמת הרגליים מורמות לרגליים רץ ועומד מוּכָן. זווית הירך משתנה (עֶצֶם הַיָרֵך) וטיביה (שׁוּקָה) אחד לשני.
עם זאת, במיוחד עם צורות בולטות מאוד, פתולוגי (קשור למחלות) לגרום לחשוב.

א מחסור בוויטמין D יכול להוביל לפירוק, כלומר ריכוך מבנה העצם. אחד שהתקבל ממלא תפקיד מחסור בסידן תפקיד מרכזי. ניתן לזהות זאת במהירות על ידי בדיקת מעבדה ולתקן אותה על ידי מתן סידן. ברפואת ילדים נקראת מחלה זו רַכֶּכֶת מונע על ידי מתן כללי של ויטמין D מהשבוע השני לחיים.

סיבה נדירה נוספת היא זו תסמונת בלונט לחשוב. זה עיוות השוקה עקב סגירה מוקדמת של צלחת צמיחה פנימית.
כמו כן, לא ייכלל את ה - מחלת עצם זגוגית (אוסטאוגנזה imperfecta) וגם אוסטאוכונדרומות (גידולים סחוס שפירים).

תסמינים

התסמינים הם מבחינה חיצונית פרס. בגלל הזווית המשתנה בין הרגליים העליונות והתחתונות, שתי רגלי הילד נראות כאילו היו "הו" כדי ליצור. זה לפעמים יכול להיראות תמציתי מאוד ולהבנה מדאיג את ההורים. אבל מאז זה חלק מתהליך ההתפתחות הטבעית הוא חייב עם אין נזק קבוע להיות צפוי.

עם זאת, אם רגלי החרטום נמשכות מעבר לשלב הפיזיולוגי, סימפטומים נוספים יכולים להופיע במערכת השלד והשרירים.

מצד אחד תנוחת O מגדילה את העומס על מניסקוס פנימי (הציפוי הסחוס של משטח מפרק הברך בחלקו הפנימי). בטווח הארוך זה יכול להוביל ל (מוקדם מדי) דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך להוביל.

זה יכול גם להוביל לכביכול אבזם כפות רגליים לבוא. החלק הפנימי של כפות הרגליים מורד כלפי פנים ומטה. בדרך זו מנסים הילדים לפצות על ההליכה מבחוץ, הנגרמת על ידי רגלי הקשת.

קרא עוד כאן רגליים מפרקות אצל ילדים

זה יכול להמשיך תנוחה לא טובה בפלג הגוף העליון לבוא. זה מתרחש מעל לכל אם יש רק התמדה חד צדדית של רגלי החרטום.
זה יוצר א נטיית האגן עם דיכאון בצד עם רגל הקשת (כי כאן הרגל קצרה יותר בגלל העקמומיות). זה יכול להיות א תנוחה סקוליוטית שגויה של עמוד השדרה מַצָב. משמעות הדבר היא שלעמוד השדרה יש עקמומיות, כמו א עַקמֶמֶת אותם ניתן לתקן על ידי תיקון האגן המשופע - בניגוד לעקמת אמיתית.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת על בדיקה גופנית והדמיה (לְמָשָׁל תמונת רנטגן) במקום. רופא הילדים מזהה לעיתים קרובות עד כמה הרחבות חזקות מהקערה או מהילד העומד.

זו אפשרות מעניינת המאפשרת גם להורים לזהות את ההתקדמות צייר את קווי המתאר של הרגליים של התינוק על מחצלת או אחד תיעוד תמונות בקורס. זה מאפשר להורים לראות אם הביטוי של רגלי החרטום מתחזק, נחלש או נשאר זהה.

הרופא יכול גם לסחוט את הקרסוליים הפנימיים של התינוק ואת מרחק בין הברכיים למדוד. בעזרת שולחנות ניתן לקבוע את מידת רגלי הקשת.

כאמצעי אבחון נוסף, א צילום רנטגן של הרגליים להתבצע. הנה ה זווית מהירך לטיביה להיות נחוש. בנוסף דרגת בשלות העצמות להעריך.

תֶרַפּיָה

ברוב המקרים הטיפול אינו הכרחי עקב התהליך ההתפתחותי הרגיל. עם זאת, אם תנוחת הקיבה מאוד בולטת ואינה מתפתחת חזרה לגיל 3 כצפוי, ניתן להשתמש בשימוש במדרסים נעליים. אלה משקעים המעוצבים בצורת טריז. טריז זה נדחף אל מתחת לקצה החיצוני של כף הרגל. זה מעלה את זה, והברך מופנית לכיוון הפנים בפיזיולוגי (נוֹרמָלִי) ציר מוטה. גובה ה טריז תלוי עד כמה חזק רגלי הקשת.
בנוסף, ניתן לחזק את השרירים המתאימים בעזרת פיזיותרפיה.

במקרים בולטים מאוד ניתן לבצע ניתוח. זה מצוין כאשר ניתן לחזות כי מפרק הברך לא יתיישר באופן טבעי וגם מדרסים לא ישיגו תוצאות מספקות.

המדד הנהוג במקרה זה הוא האוסטאוטומיה המתקנת. טריז עצם נחתך החיצוני של ראש השוקה. זה הופך את הרגל לקצרה יותר מבחוץ והברך נוטה כלפי חוץ כך שהברך מגיעה למצב אופקי יותר.
לחלופין, העצם יכולה להתפשט גם בפנים - גם כאן החלק החיצוני של הברך נוטה כלפי מטה (caudal).

קרא עוד על כך בכתובת:

• טיפול במעבדות
• OP על רגליים קשת

תַחֲזִית

כפי שכבר תואר לעיל, הפרוגנוזה היא ברוב המקרים אצל תינוקות טוב מאודכפי שהוא א תהליך הבשלה טבעי של מערכת השלד והשרירים. גם בשנה השנייה לחיים, רגלי החרטום הן ללא ערך מחלה. בתוך ה שנת חיים 3 בדרך כלל מוצא את יִשׁוּר במקום זאת רגלי הקשת.

בקורס המשך יש לעיתים קרובות גם הכשרה של לדפוק ברכיים (Genu valgum). עם הזמן גם מעמד זה גדל ולרוב הילדים יש עד גיל 10 ציר רגל ישרה.

מְנִיעָה

כטיפול מונע, הורים ורופאים יכולים ליצור קשר עם הפיזיולוגי (נוֹרמָלִי) אל תעשו שום דבר עם רגלי הקשת. נקודת המוצא היחידה כאן היא גם הקורס לצפות ולפנות לרופא אם יש חריגות שינויים הקשורים למחלות לזהות.