סרוטונין

מבוא

סרוטונין (5-hydroxytryptamine) הוא הורמון רקמות כמו גם מעביר עצבי (חומר משדר לתאי עצב).

הַגדָרָה

סרוטונין הוא הורמון ומשדר עצבי, כלומר חומר שליח של מערכת העצבים. שמו הביוכימי הוא 5-הידרוקסי-טריפטופן, שפירושו כי סרוטונין הוא נגזרת של חומצה אמינית טריפטופן. השפעתו של הורמון ומוליך עצבי תלויה תמיד בקולטנים שלו בתאי המטרה. מכיוון שהסרוטונין יכול להיקשר למספר קולטנים, יש לו ספקטרום רחב מאוד של פעילות, והוא נמצא בעיקר בגזע המוח.

חינוך

היווצרות סרוטונין:

ההורמון סרוטונין מסונתז מחומצת האמינו טריפטופן דרך המוצר הבינוני 5-הידרוקסי-טריפטופן, המתרחש בתאי עצב במוח או בתאים מיוחדים כמו תאי enterochromaffin של המעי. הסרוטונין בתאי המעי מתפרק על ידי מונואמין אוקסידאז (MAO) ואנזימים אחרים היוצרים את המוצר הסופי חומצה אצטית 5-הידרוקסיינדול.
מוצר פירוק זה מופרש בסופו של דבר באמצעות השתן. בתפקודו כמעביר עצבי, סרוטונין נלקח שוב בתא העצב שמשחרר אותו ובכך נעשה שימוש חוזר.
סרוטונין הוא גם נקודת המוצא לסינתזה של ההורמון מלטונין, שנמצא בבלוטת האצטרובל (אפיפיזיס) יופק.
הקולטנים התואמים סרוטונין הם קולטני שטח פנים או תעלות יונים.

משימות

סרוטונין פועל כמתווך בין תאי עצב ובדרך זו מעביר מידע. הדבר ידוע בעיקר בזכות השפעתו המשפרת את מצב הרוח, וזו הסיבה שלעתים קרובות מכנים אותו "הורמון האושר". למעשה, זה ממלא תפקיד עצום במערכת הלימבית שלנו. זו המערכת בה מעובדים הרגשות שלנו.

קרא עוד בנושא זה: תפקיד סרוטונין / נוירוטרנסמיטרים בדיכאון

אם מיוצר ומשתחרר הרבה סרוטונין אנו מרגישים שמחים. אבל זה יכול לעשות אפילו יותר. יש לו השפעה מעכבת על העצבים המעבירים כאבים ושולטת בין היתר על מחזור השכמה האנושית. בנוסף, סרוטונין הוא הורמון, כלומר חומר שליח שלוקח משימות מחוץ למערכת העצבים. בתפקודו כהורמון, הוא מעורב בוויסות זרימת הדם לאיברים ומקדם את תנועות המעי.

תַקָנָה

תַקָנָה:

שחרור הסרוטונין מגורה באופן ספציפי לרקמות, למשל כאשר טסיות דם (טסיות דם) מופץ. ההשפעה מסתיימת כאשר ההורמון מתפרק או נלקח שוב בתאי העצב.

פוּנקצִיָה

סרוטונין מאופיין בהשפעות רבות. אלה סותרים חלקית (אנטגוניסטית) כיצד פועל ההורמון דרך קולטני הסרוטונין השונים.
סרוטונין משפיע על כך מערכת לב וכלי דם, מערכת העיכול, קרישת הדם, מערכת העצבים המרכזית, ה לחץ תוך עיני כמו גם צמיחת תאים.
תלוי באיבר זה מאפשר הוֹרמוֹן או היצרות כלי דם (הֲצָרָה) או סיומת (הַרחָבָה). לאחר פעולת הסרוטונין, כלי הדם מתרחבים בשרירים, כך שזרימת הדם מוגברת. בתוך ריאה אוֹ כליות מצד שני, השפעות ההורמונים גורמות לכיווץ כלי הדם. בסך הכל, ההשפעה של סרוטונין על לחץ דם סיסטמי היא מורכבת. השפעות מושגות הן ישירות על כלי הדם והן דרך מערכת העצבים המרכזית, המקיימים אינטראקציה עם רמת לחץ הדם.

בדרכי העיכול, סרוטונין פועל ישירות כהורמון מצד אחד, וכמעביר עצבים מצד שני (מַשׁדֵר) של מערכת העצבים האנטית (מערכת העצבים במעיים). מקדם את תפקידה כמעביר עצבים סרוטונין תנועתיות המעיים והובלת עיסת המזון (peristalsis), המתרחשת באמצעות מתח מתח והרפיה לסירוגין של המעי. גם הגירוי בחילה ו לְהַקִיא והמידע על כאבים באזור המעי מועבר באמצעות סרוטונין.

אופן הפעולה השני כהורמון מתחיל עם שחרורו של ה- סרוטונינים מתאי המעיים של enterochromaffin. לאחר הבליעה, ההורמון משתחרר בגלל הלחץ המוגבר בתוך המעי (לומן מעיים) שמשתחררים דרך עיסת המזון, כך שהעיכול ומעבר המזון מתאפשרים כתוצאה מהעלייה הנלווית לפריסטליזה.
לגבי קרישת דם, סרוטונין ממריץ על ידי גידול של טסיות הדם (הצטברות כדוריות דם אדומות) קרישה. אם נוצר קריש דם (פקקת) ההורמון מופק מהטסיות הטסיות הנקשרות אליו (טסיות דם) משוחרר וגורם להיצרות כלי הדם (התכווצות וזוקית) וכן קידום קרישה. סרוטונין משמש גם כמגביר עבור חומרים אחרים המקדמים את קרישת הדם.

המערכת המכונה סרוטונרגית קיימת במערכת העצבים המרכזית. מקורה של מערכת זו ניתן למצוא בגרעיני עצב מיוחדים, גרעיני האפס של מוֹחַ.
גרעיני העצבים הללו מופצים בכל גזע המוח. הסרוטונין מעורב בוויסות שינה, מצב רוח, טמפרטורה, עיבוד כאב, תיאבון והתנהגות מינית.

בפרט, ההורמון מעודד ערות. הוא משתחרר יותר במצב המתעורר, אך כמעט ולא בשינה. מעורב בוויסות קצב שינה-שינה הוא זה בבלוטת האצטרובל (אפיפיזיס) ייצר את ההורמון מלטונין.
מופחת עוד יותר סרוטונין התיאבון, הנשלט על ידי ריכוז הטריפטופן בדם. אם הוא גדל, הוא גדל אִינסוּלִין משוחרר כך שהטריפטופן נספג במחזור הדם המוחי (דרך מחסום דם מוח) מגורה. היצע יתר של טריפטופן מגדיל את ייצור הסרוטונין, שיש לו השפעה מדכאת תיאבון.

לגבי מצב הרוח, סרוטונין יכול להיות באופוריה הזיות לעורר ולעכב התנהגות אימפולסיבית או אגרסיבית. התחושה של פַּחַד ו מצבי רוח דיכאוניים עוברים סרוטונין מוּפחָת.
עיבוד הכאב ורמת טמפרטורת הגוף מוסדרים גם על ידי סרוטונין; ההתנהגות המינית כמו גם התפקודים המיניים נעצרים.
סרוטונין גם מקדם ריפוי פצעים על ידי גירוי הצמיחה של תאים מסוימים. השפעה זו כהורמון גדילה נמצאת גם בתאי לב (מיוציטים) המשמש גם להגברת הסרוטונין (שִׂגשׂוּג) מעוררים.
יש לו סרוטונין גם בבני אדם עַיִן פונקציות מסוימות. זה אחראי ללחץ התוך עיני, המונח ככל הנראה על ידי גודל האישון וכמות ההומור המימי. כאשר גוברת ההומור המימי גובר הלחץ בתוך העין, וכך גם כאשר תלמידמכיוון שהדבר חוסם את מסלול הניקוז של ההומור המימי.
נדון ברמת סרוטונין מוגברת לאחר צריכת שוקולד. אפשר להסביר את זה על ידי הטריפטופן הכלול בשוקולד, שהומר על ידי הגוף לסרוטונין, כך שריכוז הסרוטונין גדל.
זה משמש כדי להסביר את ההשפעות המשפרות את מצב הרוח של השוקולד. חוות דעת אחרת אומרת שאיננו הטריפטופן בשוקולד, אלא הכמות הגבוהה בו פחמימות אחראי להעלאת מצב הרוח.

מחלות הנגרמות כתוצאה מתקלה

סרוטונין משמש בקשר עם הופעתה של שקעים ו מִיגרֶנָה הביא.
דיכאון הוא הפרעת מצב רוח ומתאר את מצב חוסר העושר והדכדוך. זה כולל עיכוב של כונן, הפרעות מחשבה ו נדודי שינה. היעדר סרוטונין נדון כאחד הגורמים להתפתחות המחלה בדיכאון, אם כי הדבר לא הובהר במלואו.
בקרב הנפגעים נצפתה כי מופחתת ספיגת הסרוטונין במוח ובטסיות הדם, אשר יוחסה לטרנספורטר סרוטונין שעבר שינוי גנטי.
מיגרנה היא מחלה עם חד צדדי חוזר כאב ראש אופי תוסס. בנוסף, תלונות אחרות כגון בחילה, לְהַקִיא, רגישות לאור וקול (פוטופוביה, פונופוביה) מלווים את הכאב. לפני כן יכולה להופיע מה שנקרא הילה המתאפיינת בהפרעות ראייה או שמיעה, ליקוי תחושתי או מוטורי. לפני התקף מיגרנה ואחריו נצפו רמות משתנות של סרוטונין בקרב אנשים חולים, כאשר רמה נמוכה ככל הנראה קידמה את התפשטות כאב הראש.

תסמונת סרוטונין

ניתן לתת סרוטונין במינונים קטנים כתרופה, למשל כאשר מישהו סובל מדיכאון. עם זאת, אם חרגה מהמינון היומי המותר שניתן ליטול או אם כבר לא ניתן לפרק את הסרוטונין בצורה נכונה או לגמרי, הוא יצטבר בגוף ויעורר את תסמונת הסרוטונין.

תסמונת פירושה שתסמינים רבים ושונים מופיעים בו זמנית. תסמונת הסרוטונין באה לידי ביטוי בתחילה בסימפטומים הדומים לאלה של זיהום דמויי שפעת. הם מקבלים חום, זיעה ורועד, הדופק שלהם עולה והם חשים בחילה. אם לא ניתן לנקוט בהתערבות מספיק במהירות, מתרחשות השפעות מאסיביות כמו התקפים והזיות.

הטיפול היחיד הוא להפסיק מייד את נטילת התרופה המופעלת ולתת אנטגוניסטים סרוטונין. עם זאת, מכיוון שלא ניתן לאתר סרוטונין באופן ישיר, למשל באמצעות בדיקת דם, לא תמיד קל לזהות את תסמונת הסרוטונין ככזו באופן מיידי.

תוכל למצוא מידע רב יותר בכתובת: תסמונת סרוטונין

מה האנטגוניסט לסרוטונין?

אפשרות אחת לטיפול בתסמונת הסרוטונין היא מתן אנטגוניסטים סרוטונין. אלה חומרים שעושים בדיוק את זה השפעה הפוכה שיש סרוטונין. רוב האנטגוניסטים פועלים על ידי חסימת הקולטנים אליהם נקשר הסרוטונין. כתוצאה מכך הוא אינו יכול עוד לפתח את השפעתו על תא המטרה עליו ממוקם הקולטן. בגוף האדם אין חומרים שכן ישירות אנטגוניסטית עם זאת לסרוטונין מיוצר באופן סינטטי אנטגוניסטים שניתן לקחת כסם.

מחסור בסרוטונין

א מחסור בסרוטונין יכול להתמקד דרכים שונות לשים לב. במוח, מחסור בסרוטונין מוביל מדי הפרעות שינה, שקעים וכנראה גם להתפתח הפרעת חרדה. מכיוון שהסרוטונין ממלא גם תפקיד במעי, ההנחה היא כי ירידה בריכוז הסרוטונין יכולה להוביל לבעיות עיכול ותסמיני מעי רגיז.

רמות סרוטונין

רמת הסרוטונין מצביעה על כמות הסרוטונין בגוף. בהתאם למחלה, ניתן להפחית אותה במידה רבה או להגדיל אותה, כאשר תרופות ותרופות משפיעות גם על הרמה. כיום ידוע שרמות הסרוטונין במחלות כמו שקעים ו מחלת פרקינסון, כמו גם מופחת באופן מאסיבי במצבי חרדה שונים.

רמות הסרוטונין עולות כתוצאה מתסמונת סרוטונין או שימוש לרעה בסמים. במקרה של תרופות עובדה זו באה לידי ביטוי במוטיבציה מוגזמת, עלייה במצב הרוח ועלייה בנכונות לקחת סיכונים. הגוף והנפש האנושית יכולים להתרגל לרמת סרוטונין חדשה ומשתנה לאורך זמן.

קשה מאוד גם לחולים הנוטלים תרופות לשיכוך כאבים כמו אופיואידים במשך זמן רב, מכיוון שהם כל כך מודאגים ממצב רוחם הטוב יותר וחוסר כאב מוחלט. בשימוש שיהיה שהם מסתדרים בלי התרופות יחסית מרגיש "לא מאושר".

כיצד ניתן למדוד רמות סרוטונין?

לא ניתן למדוד רמות סרוטונין ישירות. עדויות בדם הן מאוד לֹא מְדוּיָק וכמעט לא מאפשר להסיק מסקנות על מחלות. עד כה לא פותחה שום שיטה בעזרתה ניתן היה לקבוע את תוכן הסרוטונין המוחלט בגוף. אחת הסיבות לכך היא שהסרוטונין הוא פרקטי בקושי חופשי בדם נמצא.

החלק הגדול ביותר מאוחסן בטרומבוציטים (טסיות הדם). גם בדיקת נוזל המוח השדרה אינה יכולה לספק ערכים מדויקים, מכיוון שרק כ -1% מכלל הסרוטונין בגוף מאוחסן בתאי העצב של המוח. אז אתה מכיר את ההפצה, אבל לא את זה כמויות מוחלטותבו קיים סרוטונין.

איך אתה יכול להעלות את רמות הסרוטונין?

ישנן דרכים רבות להעלות את רמות הסרוטונין. אפשרות אחת היא ליטול תרופות הנקשרות לקולטני הסרוטונין השונים ובכך מחקות את השפעות הסרוטונין.

חומרים כאלה נקראים סרוטונין אגוניסטים או 5-HT עגונים. על ידי קשירת האגוניסט לתא, התא מאמין כי סרוטונין נמצא בקולטן ומופעלים אותם מנגנונים עוקבים שסרוטונין עצמו היה מפעיל.

מצד שני, ישנן תרופות שמעכבות את פירוק הסרוטונין הגורם לריכוז לעלות בהתמדה. כדי להבין את הדרך הפרמקולוגית השלישית של העלאת רמות הסרוטונין, יש לבחון את הרצף המדויק של הפרשת הסרוטונין. הסרוטונין משתחרר כחומר שליח על ידי תא עצב כדי להיקשר אז לקולטנים של תא סמוך.

הקשר הזה הוא קצר בלבד וברגע שהסרוטונין שוב חופשי בין שני התאים, הוא נספג לחלוטין על ידי התא הראשון כך שאפשר יהיה להשתמש בו שוב. ניתן למנוע ספיגה חוזרת זו על ידי מה שמכונה מעכבי ספיגה חוזרת, המגדילים את ריכוז הסרוטונין במרחב שבין שני התאים.

קרא עוד על זה תחת Cipralex®

מזונות המכילים סרוטונין

כאמור, סרוטונין הוא נגזרת של חומצת האמינו טריפטופן, מה שאומר שהגוף עושה זאת טריפטופן על מנת להיות מסוגלים ליצור ממנו סרוטונין. סרוטונין כלול במזונות מסוימים, אך אינו יכול להיות כזה מחסום דם מוח להתגבר ולכן אינו תורם משמעותית לעלייה ברמות הסרוטונין. זה שונה לחלוטין כשאתה אוכל אוכלים המכילים טריפטופן מבשר. מזונות המכילים טריפטופן הם למשל אגוזים, גרעינים, דגנים, סוגים שונים של גבינות כמו אדם ופרמזן ושוקולד. הם מסוגלים להעלות את רמת הסרוטונין במידה מסוימת.

סרוטונין לעומת דופמין

דופמין הוא נוירוטרנסמיטר נוסף של המוח. היא מופיעה בגנגליה הבזלית וכן במערכת הלימבית בה היא מתרחשת תהליכי חשיבה ותפיסה מעורב וממלא תפקיד חשוב בשליטה בתנועות. מצד אחד סרוטונין ודופמין, כמעביר עצבים, פעילים באזורים שונים במוח עם השפעות שונות מאוד. ניתן לראות זאת בעיקר במחלות המופיעות כאשר קיים מחסור באחד משני החומרים.

במקרה של מחסור בסרוטונין במוח, כפי שכבר הוזכר לעיל, זה יכול להיות מדי תסמינים דיכאוניים, כדי לבטא דיכאון. עם זאת, אם יש מחסור בדופמין, זה מגיע להופעה של פרקינסון, מחלה המאופיינת בעיקר בחוסר קואורדינציה, רעידות והפרעות בתנועה.

מצד שני, דופמין וסרוטונין עובדים באופן כללי מגרה וקידום על מבני המערכות בהן הם מעורבים. לפעמים הם אפילו עובדים במקביל, כביכול. שוב עובדה זו מתבהרת באמצעות מחלות. דיכאון קל עד בינוני הוא סימפטום נוסף למחלת פרקינסון.

שקעים

תסמינים של דיכאון כוללים אובדן עניין, חוסר תשומת לב ודחייה. תסמינים אחרים כמו עייפות, שינה מופרעת, אובדן תיאבון וקשיי ריכוז יכולים להופיע גם הם.

בהתאם להיקף הסימפטומים, ניתן להבחין בין דיכאון קל עד בינוני עד חמור. הסיבה היא עדיין לא לגמרי עם זאת, הובהר, בטוח שדיכאון בא עם אחד ירידה ברמות הסרוטונין והנוראדרנלין ללכת יד ביד, וזו הסיבה התרופות הנפוצות ביותר על אחת עלייה בריכוז היעד של שני העברות העצבים הללו.

ניתן לכנות דיכאון מחלה עצמאית להופיע, אך גם להיות הסימפטום של מחלה אחרת, כמו פרקינסון או מחלה צ'ורטה צ'ינגטון.