Tavor® expidet®

מבוא

Tavor® expidet® היא תרופת מרשם המשמשת בקצרה להפרעות חרדה, עצבנות והפרעות שינה.

הוא מכיל את החומר הפעיל lorazepam, השייך לקבוצת הבנזודיאזפינים. לבנזודיאזפינים כולם השפעה מרגיעה (הרגעה) וחרדה (חרדה).
התרופה Tavor® expidet® מורכבת מטסיות דם קטנות המונחות ישירות מתחת ללשון ואז מתמוססות. בדרך זו הם נכנסים לדם מהר יותר ויכולים לפתח את השפעתם במהירות.

באופן כללי, התרופה מקלה רק על תסמינים, אך היא יכולה לעשות זאת אל תרפא את הגורם למחלה, כך שלגבי חרדה או הפרעות שינה, המעידים לרוב על מחלות נפשיות או גופניות, טיפולים נוספים כגון פסיכותרפיה מומלצים.

תחום חשוב נוסף של יישום ל- Tavor® expidet® הוא התקפים אפילפטייםאשר נגרמים כתוצאה מעירור מוגזם או בלתי מבוקר של דרכי העצב המפעילות וכך ניתן להרעיב על ידי העצירה המוגברת

מכיוון שהחומר הפעיל הוא לורזפאם גורם לך להיות תלוי, התרופה צריכה ניתן לקחת לזמן קצר בלבד (כ -4 שבועות). על מנת להימנע מתסמיני גמילה בעת הפסקת התרופה, Tavor® expidet® מופחת בהדרגה במינון עד להפסקה סופית.

ההבדל בין Tavor® ו- Tavor® expidet®

ההבדל הגדול ביותר בין Tavor® ו- Tavor® expidet® נעוץ בסוגי היישום השונים. Tavor® הוא טבליה שיש לבלוע בשלמותה עם הרבה נוזלים. Lorazepam נספג בדם דרך רירית הקיבה והמעי. לפיכך, כאשר לוקחים את הטאבלט, יש לצפות להתחלת פעולה איטית יותר, שהיא בממוצע בין 10 ל- 40 דקות.
קרא עוד על הנושא כאן: Tavor®

לעומת זאת, Tavor® expidet® הוא טאבלט מתפזר. הוא מונח בפה כצלחת ונמס שם ישירות. במידת הצורך, תוכלו לשתות מעט נוזלים לבליעה. ניתן לקחת את הטסיות באמצעות ארוחות או בלעדיה. כתוצאה מכך, lorazepam עובר במידה רבה ברירית הפה אל הדם וברוב המקרים מראה השפעה לאחר מספר דקות בלבד.

היתרון של Tavor® expidet® הוא שהוא יכול לשמש בעיקר לאנשים עם קשיי בליעה, לילדים או במקרי חירום. רופאים או אנשי הצלה יכולים פשוט למקם את הלוח בלחי המטופל או מתחת ללשון. המטופל אינו צריך להתרכז בבליעה ומובטח שנספג המינון הנכון של החומר.

אינדיקציות

Tavor® expidet® משמש לטווח הקצר לטיפול סימפטומטי במצבי חרדה, התרגשות ומתח, כמו אלו שב שקעים אוֹ פְּסִיכוֹזָה (לְמָשָׁל. סכִיזוֹפרֶנִיָה) התרחשות.

ניתן להשתמש בו גם לטיפול זמני הפרעות שינה (משתמשים בקושי להירדם ולהירדם), המופעלות על ידי פחד, חוסר שקט או דאגה.

יתר על כן, Tavor® הוא expidet® לפני פעולות או התערבויות אבחנתיות בכדי לשחרר את המטופל מפחד מההתערבות. Tavor® expidet® נמצא גם כ תרופות חירום ב אפילפטיקוס סטטוס (חריף, לאורך זמן התקף אפילפטי) יישום.

אֶפִּילֶפּסִיָה

Tavor® expidet® הופך להיות לא התרופה שבחירה ראשונה ל טיפול ארוך טווח לאפילפסיה מומלץ כמותו מתמכר במהירות.
לשם כך, תרופות כמו Valproate (באפילפסיה כללית) או למוטריגין (באפילפסיה מוקדית) שניתנו.

Tavor® expidet® משמש בעיקר כאשר א סדרת התקפים אפילפטיים עם הפסקות ארוכות מתרחשת בין התקפים - סדרה כביכול של התקפים. לעיתים הוא מנוהל על ידי אנשים חופשיים כתרופת חירום למה שמכונה אפילפטיקוס סטטוס - סיבוך של אפילפסיה.

של ה אפילפטיקוס סטטוס יכול להתבטא בדרכים שונות: מצד אחד זה יכול להוביל להתקף שנמשך יותר מחמש דקות. מצד שני, התקפים יכולים להתרחש שוב ושוב מבלי שהאדם הפגוע הגיע למצב תקין בין ההתקפות. Tavor® expidet® מיועד לפרוץ את אפילפטיקוס המצב על מנת לעשות זאת השלכות מסכנות חיים אֵיך למנוע בצקת מוחית או דום לב וכלי דם.
כאן, לעומת זאת, יש תרופות אחרותשמוזרמים לאף, למשל, מוכח יותרמכיוון שלעיתים זה יכול לקחת עד 40 דקות עד שכמות אפקטיבית של Tavor® expidet® תעבור לדם.

קרא עוד על הנושא כאן: תרופות לאפילפסיה

השפעה

נקרא החומר הפעיל הכלול ב- Tavor® expidet® Lorazepam.
כמו כל החומרים הפעילים מקבוצת בנזודיאזפינים גם קושר לורזפאם לקולטנים ספציפיים במוח.
קולטנים ספציפיים אלו נקראים קולטני GABA-A והם מה שנקרא תעלות יון מבוקרות ליגנד. בדרך כלל משדר אנדוגני GABA (חומצה גמא-אמינובוטרית). GABA מעכב תאי עצב במוח על ידי קשירת הקולטנים לבית עירור של תאים מבזה.
Lorazepam פחית כיצד GABA נקשר לקולטני GABA-A ובכך מחקה את אפקט ה- GABA. כאשר Lorazepam (או GABA) נקשר לקולטנים, תעלת היון נפתחת ויוני כלוריד טעונים שלילית זורמים לתא. זה הופך את הפוטנציאל בתא לשלילי יותר ותא העצב כבר לא יכול להתרגש לפרק זמן מסוים.

השפעה מעכבת זו הקולטנים פותר בסופו של דבר פחד, מתח- או מצבים מפרכיםמכיוון שתא העצב כבר לא יכול להעביר דחפים.

קרא עוד על הנושא כאן: בנזודיאזפינים

באיזו מהירות פועלת Tavor® expidet®?

לאחר המסת הפה, טסיות הדם Tavor® expidet® מסופקות בצורה מוגזמת עם דם רירית הפה הוסיפה וכך להגיע למחזור הגוף דרך הדם. אצל חלק מהמטופלים תחילת הפעולה היא אפוא מהירה יותר מאשר באמצעות טבליה הנספגת לחלוטין דרך הרירית הקיבה והמעי.

עם זאת, תחילת הפעולה משתנה מאוד בקרב חולים. לפעמים ההשפעה של Tavor® expidet® כבר אפקטיבית לאחר כמה דקות א. עם זאת, יכול לקרות גם שכמות אפקטיבית מספיק של Tavor® expidet® לא הייתה יכולה להיספג דרך הרירית הפה. ואז התחלת הפעולה, שכן השאר צריכים להיספג דרך רירית המעי, עד 40 דקות לִהיוֹת. הזמן בו נספגת התרופה דרך רירית העיכול תלוי גם במועד בו אכל המטופל את הארוחה האחרונה.

מאז עד ההשפעה אורכת כ -30 דקות, אם Tavor® expidet® משמש כעזר שינה, יש לקחת אותו 30 דקות לפני השינה.
יש לציין כי בהתאם למשך השינה (מסופקות 7 עד 8 שעות) ההשפעה יכולה להימשך עד למחרת בבוקר וכך, למשל, ל עייפות מתמשכת ו היענות האטה יכול לבוא.

מה עושים אם Tavor® expidet® לא עובד?

אם Tavor® expidet® אינו פועל לטיפול תומך בחרדה או עצבנות בפסיכוזות או דיכאון, לטיפול כללי בחרדה (למשל לפני ניתוח) או הפרעות שינה, עליו תועבר לרופא.
זה יכול הגדל את המינון הראשוני או א תרופה אחרת כתחליף לִקְבּוֹעַ.

עם אפילפטיקוס סטטוס בהחלט צריך להיות אחד הזעיק רופא חירום הפכו. ניתן להזריק לורזפאם ישירות לווריד, מה שאומר שהתרופה מגיעה מהר יותר לזרם הדם ובסופו של דבר במוח.
אם גם זה לא פורץ את ההתקף, הרופא יכול לעשות זאת אמצעים אחרים (פניוטין או נרקוטים כמו פרופופול, תיאופנטל אוֹ מידאזולם) הניתנים גם ישירות לווריד.

תופעות לוואי

כמו כל תרופה אחרת, Tavor® expidet® יכולות לגרום לתופעות לוואי, בעיקר בגלל א מינון התחלתי גבוה מדי שיופעלו.
לעיתים קרובות זה מגיע חולשת שרירים ו מלה. מכיוון שלורזפאם משפיע על מערכת העצבים המרכזית, מינון גבוה מדי עלול לגרום ל הרגעה חזקה (ביטחון), עייפות ו נוּמָה לבוא. כמו כן, לעתים קרובות זה מוביל ל מצבי בלבול, סְחַרחוֹרֶת, חוסר יציבות ו הפרעות בתנועה ובתיאום.

יתר על כן, Tavor® expidet® יכול לעשות זאת להפחית את התשוקה המינית ויכולים במקרים נדירים גם עֲקָרוּת להוביל. לעיתים מופיעה בחילה בזמן נטילת Tavor® expidet®. זה יכול גם עצירות, צַהֶבֶת (צהבת) ול עלייה באנזימי הכבד להוביל.

כאשר חולים בתרופה או מרכיביה רגיש יתר אוֹ אַלֶרגִי להגיב, גם זה יכול תגובות עור עם פריחות וגרד ובמקרה הגרוע ביותר לאחד הלם אנפילקטי מגיעים עם כשל לב וכלי דם וכשל נשימתי.
קרא עוד על הנושא כאן: פריחה מאלרגיה

מאז Tavor® expidet® א פוטנציאל גבוה לתלות בבעלותו, זה יכול להיות מדי לאחר הגמילה תסמיני גמילה כמו הפרעות שינה, מצבים מחודשים של פחד ומתח וחוסר שקט פנימי. לפיכך, בהחלט צריך להפחית את התרופה במינון בהדרגה לפני הפסקתם הסופית.

אינטראקציה

בעת השימוש ב- Tavor® expidet® עליכם לשים לב במיוחד אינטראקציות עם תרופות אחרות, הדיכאון המרכזי לעבוד, להיות מכובד.
אלה כוללים, בין היתר תרופות נגד דיכאון, חוסמי בטא, אופייטים ו נוירולפטים.
ההשפעות של lorazepam ותרופות אחרות לדיכאון מרכזי עשויות לעלות אם נלקחות בו זמנית.

יש להשתמש בזה גם בעת נטילת Tavor® expidet® נמנעים מצריכת אלכוהול שכן שילוב זה גם מגביר את כוח המוח ומפחית אותו.

יש תרופות כמו למשל פרובנציד (תרופה המשמשת לטיפול בגאוט) עשויה להפוך את Lorazepam ליעיל יותר. פרובנציד גורם גם להפרשת הלורזפאם על ידי הכליות פחות. זה יכול להאריך את ההשפעה של Tavor® expidet®.
כאשר לוקחים Lorazepam ו- קלוזאפין (נוירולפטית המשמשת לטיפול בפסיכוזות), בנוסף לדיכוי מרכזי מוגבר, עלולים להתרחש רוק מוגבר ותאום תנועה לקוי.

מִנוּן

המינון של התרופה שנבחרה אמור להיות שונה לכל מטופל מקורה בנפרד הפכו. יש לבצע הערכת תועלת סיכון, במיוחד בחולים עם מחלות בסיסיות מסוימות. באופן כללי, בגלל פוטנציאל גבוה לתלותזה lorazepam תמיד במינון היעיל הנמוך ביותר נקבע.

המינון ההתחלתי (מנה ראשונית) הוא בדרך כלל 1 מ"ג Tavor® expidet® 2-3 פעמים ביום במקרה של חרדה. בְּ אנשים מבוגרים יותר חייב להיות מינון נמוך יותר לקבל הצבעה. לכן אתה בדרך כלל מתחיל עם אחד כאן מינון נמוך ב 50% של 0.5 מ"ג לורזפאם 2-3 פעמים ביום. אם מינון ההתחלה לא עובד טוב, ניתן להגדיל אותו לאט.
אם הפרעות שינה קצרות טווח צריך לטפל, מספיקה צריכה יומית יחידה בערך 0.5 - 2.5 מ"ג לורזפאם (תלוי בעצת הרופא) חצי שעה לפני השינה.

מנת יתר

כאשר לוקחים מינון מעל לזה שמשמש מנה יומית של 0.2 מג - 2.5 מ"ג של החומר הפעיל לורזפאם, יכול להיות שגם הוא תופעות לוואי חמורות בלתי רצויות לבוא.

הסימנים הראשונים למנת יתר הם עייפות, קלילות ובלבול. המטופל שנפגע מראה ירידה בכוננות ויכולת התגובה ויכול להיות יותר ויותר מנומנם. זה יכול להרחיק לכת אָבְדַן חוּשִׁים או ל הזיות להוביל. תופעת לוואי מסוכנת מאוד המופיעה במיוחד עם מנת יתר היא תופעת הלוואי שחרור מתח שרירים. מכיוון שדרכי העצב המפעילות חסומות יותר ויותר, השרירים יכולים אפילו להירגע. זה בעייתי במיוחד בכל הנוגע לשרירי הנשימה. כך שהוא יכול להפוך לאחד אי ספיקת נשימה קטלנית לבוא. כפי ש התרופה תן את החומר הפעיל במקרה של הרעלה עם לורזפאם פלומזניל. זה חוסם את העצבים המעכבים שהופעלו חזק מדי וכך מאפשרים גירוי תקין של שרירי הנשימה.

רק במקרי חירום חולים הרופא המטפל יכול לתת מנה יחידה של עד 7.5 מ"ג (בזהירות יתרה). יש לעשות זאת תמיד בזהירות יתרה ואז על המטופל להישאר או לאשפז אותו בבית החולים כדי לפקח על תופעות לוואי אפשריות

האם ה- Tavor® expidet® מתחלק?

טסיות ה- Tavor® expidet® הן לא ניתן לחלוקהכְּלוֹמַר כי לא ניתן להקדיש Tavor® 1.0 מ"ג expidet® אם המינון שיש ליטול הוא למעשה 0.5 מ"ג לורזפאם. הסיבה לכך היא שכאשר ה- מינון רצוי לא מובטח ויכולים להיות פחות או יותר לורזפאם בכל מחצית. מכיוון שאתה רוצה למנות תרופה זו בדיוק כדי להשיג את האפקט הרצוי, אין לחלק את הטסיות.

Tavor® expidet® בשילוב עם אלכוהול

השילוב של Tavor® expidet® ואלכוהול הוא מסוכן מאוד. לאלכוהול, כמו החומר הפעיל לורזפאם, יש השפעה דיכאונית מרכזית גם ללא שילוב עם תרופות. המשמעות היא שצריכה גבוהה מביאה גם לתודעה בלתי מודעת. אם אתם צורכים אלכוהול ו- Tavor® expidet® בו זמנית, השפעת התרופה עשויה להשתנות באופן בלתי צפוי. ה חיזוק הדדי כך יכול להפוך ל הרדמה לא מבוקרת, להוביל, גם עם הסכנה הגדולה ביותר כאן אי ספיקת נשימה קטלנית הוא.

בנוסף, לחולה יש סיכון מוגבר להקאות בגלל האלכוהול. בשל התודעה המופחתת, הדבר יכול לגרום ל בלי לשים לב לבליעה או להיחנק מקיא בוא, אשר בתורו יכול להיות קטלני. מסיבה זו יש להימנע מבליעה בו זמנית של שני החומרים ובמקרה של הרעלה יש ליידע את הרופא.

מחיר

המחיר הבסיסי לטבליות Tavor® expidet® עם מרשם רופא בלבד משתנה, תלוי בגודל האריזה וכמה מיליגרם לורזפאם מכילים בכל טבליה, בערך בין 17 ו 20 € עבור 50 אריחים.
בְּ חולים במזומן האם ה תשלום משותףתלוי אם המטופל פטור מתשלום משותף או לא, לתרופות לכל היותר 5 €. חולים פרטיים ראשית צריך ללכת לבית המרקחת מחיר סמים כולל שלם וקבל את זה כֶּסֶף לאחר מכן מחברת ביטוח הבריאותr.