שבר איצביאלי

מבוא

שבר עצם איצביאלי מתאר את שבירתו של אישיום (lat. Os ischii) במקום אחד או יותר. השברים מחולקים ל עֶלִיוֹן ו שברים בעצמות התחתונות האיצקיאליות, כמו כן שברים יציבים ולא יציבים.

בשבר יציב יש לרוב רק שבירה אחת במקום אחד ואין שברים עקורים, בניגוד לשבר הבלתי יציב. כמו כל שברים בעצם האגן, שבר העצם האיצביאלי הוא פציעה קשה שבהחלט יש לבחון אותו על ידי רופא.

סיבות

כמו האגן האנושי כולו, האיסכיון הוא עצם יציבה מאוד. כוחות חזקים נאלצים לפעול כדי שתתרחש הפסקה. גורם אחד הוא תאונות דרכים במהירות גבוהה, למשל כאשר הולך רגל נפגע על ידי מכונית. נפילה מגובה רב יכולה גם לגרום לשבר בעצם האיסכיאלית.

בספורט, שריר הנובע מהאיסצ'יום יכול לקרוע חתיכה מעיגון הגרמי שלו תחת מתח חזק. פציעה זו, המכונה שבר שוחק, היא נדירה ופוגעת בעיקר בספורטאים צעירים הגדלים. ישנם גם כמה מצבים שמחלישים עצמות והופכים אותם מועדים יותר לשבירה. אלה כוללים אוסטאופורוזיס, הפוגעת בעיקר בנשים מבוגרות, כמו גם סרטן שונים, עם זאת, נדירים בהרבה.

קרא עוד בנושא: אוסטאופורוזיס

אם עצם נחלשת כתוצאה ממחלה מקבילה, מספיקים אפילו כוחות קטנים יותר במה שמכונה טראומה קלה בכדי להוביל לשבר עצם איצביאלי.

קרא גם בנושא זה: כאבי שחפת איסיאלית

תסמינים

שבר האיסציום מלווה לרוב בכאבים עזים שיכולים להקרין לישבן. בדרך כלל א הקלה על היציבה נלקח, בו הירך כפופה והקלה בצד הפגוע ככל האפשר. כל תנועה ועומס על הירך מחמירים את הכאב באופן בולט.

שברים לא יציבים עם חלקי עצם נעים יכולים ליצור תחושה של שפשוף בעצמות. במהלך התאונה עלולים להיפגע גם איברים, כלי דם ועצבים. כתוצאה מכך יתכנו דימומים מפי הטבעת, השופכה או הנרתיק, או כאבים הקורנים לבטן. אם נפגע עצב, חלקים בעור מעל המותניים או ברגליים וכפות הרגליים יכולים להיות קהים, או שרירים יכולים להיות משותקים או חלשים.

כמו כן, פגיעה עצבית יכולה להוביל לא בריחת שתן להוביל. דימום יכול לגרום לחבורה מאחורי האיברים ולגרום לכאבים בעמוד השדרה המותני. האם כלים גדולים יותר, למשל ברגל או באגן, שנפצעו, אובדן הדם הגבוה יכול גם להוביל לסחרחורת ולעילפון.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

כאב בשבר איצביאלי

בעיקרון, יש לצפות לכאבים לאורך זמן לאחר שבר איצביאלי. אם נשבר עצם יציבה כזו, לוקח זמן רב בהתאמה להתרפא, מה שגורם לכאב עבור המטופל (ראה גםכאבים באיזיום). פגיעות עצביות במקביל יכולות גם לעורר תחושות חריגות כואבות או רגישות יתר למגע או לטמפרטורות גבוהות ונמוכות.

כמה זמן צריך לסבול מהכאב משתנה מאדם לאדם ותלוי בחומרת הפציעה ובמבנים פגועים אחרים. סוג הטיפול משפיע גם על משך הסימפטומים. עם זאת, יתכן כי הכאבים עשויים להימשך שישה עד שמונה חודשים לאחר שבר באיזיום. תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS) היא סיבוך שיכול להופיע בדרך כלל עם פגיעות גרמיות. זה לקוי בריפוי פצעים ברקמה הפגועה, מה שמוביל לכאבים כרוניים שקשה לשלוט בהם. עם זאת, זה נדיר מאוד.

קרא עוד בנושא: CRPS

אִבחוּן

רוב השברים האיציציים מופיעים באזור תמונת רנטגן כקווי שבר או כקטעי עצם עקורים. אם יש חשד לפגיעה באיברים הפנימיים של הבטן או האגן, א CT - או MRI- כניסה עשויה להיות נחוצה על מנת לאתר את הפציעה ולטפל בה בבטחה. בדיקת שתן וציסטוסקופיה מעידים על פגיעה בדרכי השתן, כמו גם מישוש הערמונית אצל גברים. יש לבצע גם בדיקת אגן, במיוחד אצל נשים הרות. אם קשיש נופל מעט, תחושת כאב מופרעת ומנגנון התאונה הלא טיפוסיים יכולים להקשות על מציאת השבר.

תֶרַפּיָה

בהתאם לסוג הפציעה וחומרתה, יש להתאים את הטיפול בהתאם. שברי שפיכה דורשים לרוב רק אחד אימוביליזציה ו משכך כאבים. ניתן לטפל בשברים יציבים בעזרת עזרי הליכה להקלה. יש להשתמש בעומס המותאם לכאב בו המטופל מבצע תנועות בלבד שאינן פוגעות בו.

שברים לא יציבים צריך טיפול אופרטיבי. חלקי העצם מובאים למקומם הנכון באולם הפעלה פתוח או עם מערכת משקולות מבחוץ ואז מחוברים באמצעות חוטים, מסמרים, ברגים או צלחות. בכל מקרה, פיזיותרפיה במהירות האפשרית חשובה, ויש לשמור עליה למשך זמן רב יחסית לאחר התאונה. יש לבצע טיפול בכאב עקבי.

בהתאם לחומרת הכאב, אתה יכול לקחת תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן עד ל אופיואידים להיות הכרחי. אופיואידים הם תרופות עוצמתיות ויש להם תופעות לוואי גבוהות למדי והם ממכרים מאוד, וזו הסיבה שאין לתת להם לטווח הארוך. יש ליטול תרופות במהלך אי-ניווט דילול דם להילקח.

פיזיותרפיה

באופן כללי, פיזיותרפיה צריכה להתחיל מוקדם ככל האפשר בתרגיל המותאם לכאב. המטופלים מתאמנים תחת פיקוח מקצועי כמיטב יכולת עמדתם, מבלי לגרום לכאב. זה מונע התמוטטות יתר של שרירים והתאמה לא נכונה של המפרקים. הכאב משתפר וקיימת הגנה יעילה מפני פַּקֶקֶת ו דלקת ריאותשיכולים לפגוש קשישים מרותקים למיטה. בנוסף, הסיכון לאחד כזה מופחת לצמיתות התנעה מופרעת או כרוני תחושת חוסר יציבות.

מֶשֶׁך

לא ניתן לומר במונחים כלליים כמה זמן לוקח לשבר של האיסמיום להחלים לחלוטין. הגורמים המדברים בעד ריפוי מהיר למדי כוללים דפוס פציעה קל ולא מסובך, גילו הצעיר של המטופל ופיזיותרפיה שהתחילה מוקדם ובוצעה בעקביות.

תלוי בחומרת הפציעה ובטיפול שבוצע, מכשירי הליכה ניתנים להקלה במשקל למשך כ 6-12 שבועות לאחר התאונה. משך הפיזיותרפיה משתנה גם הוא, אך בדרך כלל יהיה מספר חודשים. תהליך הריפוי הגרמי הושלם כ 3 - 4 חודשים לאחר התאונה; עם זאת, באופן אידיאלי, כל התלונות שככו, אין יותר כאב וכוח ותחושת הגוף הרגילה חזרה לחלוטין עד שנה נפטר.