תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
מבוא והגדרה
באילו פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני (צְנִיחָה) היא מחלה בעמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים מורכבים מאחד טבעת סיבים (Annulus fibrosus) וה ליבה פנימית (Nucleus pulposus) ושקרים כמו בולמי זעזועים כל אחד בין שני גופות חוליות.
על ידי הגדלה לִלבּוֹשׁ הליבה הג'לטינית מאבדת את צורתה המקורית וטבעת הסיבים החיצונית קורעת. כעת ניתן להחיל חלקים מהליבה הג'לטינית וטבעת הסיבים שורשי עצבים או גם סיבי עצבים לוחצים על מה שנקרא דחיסת שורש עצבים מכונה.
זה יוצר תסמינים רבים ושונים. סוג התסמינים וחומרתם תלויים באיזו רמה של עמוד השדרה מתרחש הדיסק הפרי. מרבית הדיסקים המפוצצים מופיעים ברמה של עמוד השדרה המותני. בהתאם לכך מתפתחים תסמינים תואמים, בעיקר את מהלך לזוז לעבור וה גפיים תחתונות להשפיע.
איור הדיסק הבין חולייתי
- דיסק בין-חולייתי
(דיסק בין-חולייתי) -
דיסקוס בין חוליות - גרעין ג'לטיני - Nucleus pulposus
- טבעת סיבים - Annulus fibrosus
- עצב עמוד השדרה - N. spinalis
- עמוד שדרה - Medula spinalis
- תהליך ספינלי - תהליך ספייני
- תהליך רוחבי -
תהליך רוחבי - תהליך מפרקי עליון -
תהליך מפרקי מעולה - חור בין חולייתי -
פורמן בין חולייתי - גופי חוליות - חוליות בקורפוס
- רצועה אורכית קדמית -
אנתרוס Lig.longitudinale
- כל האיורים הרפואיים
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
תסמינים של פריצת דיסק ברמת L5 / S1
של ה פריצת דיסק L5 / S1 מציין את רמת הצניחה בין החמישית חוליות המותניים והראשון חוליות עצם הזנב.
אזור זה ממוקם ב עַמוּד הַשִׁדרָה בעמוד השדרה התחתון. זה המקום בו לרוב משקל הגוף נישא, וזו הסיבה שהוא בלאי מהיר על גופי החוליות מגיע ולכן הדיסקים המהפלים גברו מתרחש.
צניחה שם נקראת גם כן פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני יָעוּדִי. גובה זה נקרא לרוב על שם עצב סמוך, הסיאטיקה.
תסמינים אופייניים של פריצת דיסק ברמה זו הם פתאומיים כאב חדמה שמכונה כאב סקיאטי בגלל העצב הגדול שם. הכאב נע בעיקר מהאזור הפגוע לאזור גב תחתון. תלוי כמה חזק דרך התפיחה של הליבה הג'לטינית עצבי עמוד השדרה כשהוא לכוד, הכאב יכול גם להקרין לרגליים.
לעתים קרובות המטופלים מדווחים על סימפטומים כמו פתאומי ציור וירי של כאבים מגב לרגליים מושך. לעיתים קרובות הכאב מקומי באופן מדויק יותר ונמצא על יָרֵך והעגל. בנוסף לכאב, אזורים אלה בעור יכולים להיות גם מדי הפרעות ברגישות לבוא. המשמעות היא שהמטופל כבר לא יכול להרגיש שם מגע.
שרירי זיהוי L5 ו- S1 ותסמיני נזק
בתחום האנטומיה וגם בתחום הנוירולוגיה, שרירי הזיהוי הם שרירים המופנמים על ידי קטע אינדיבידואלי מסוים בעמוד השדרה.
סיבי העצב היוצאים מגנגליון עמוד שדרה זה אחראים לתפקודם של שרירים מסוימים. תפקיד חשוב מאוד מוקצה לשרירי הזיהוי הללו, מכיוון שכישלונם התפקודי עקב פגיעות בעמוד השדרה כמו גם דיסקיות בקע מספקים אינדיקציה לגובה עמוד השדרה בו הפגיעה.
ניתן להסיק מסקנות מהתסמינים בבדיקות שונות. במהלך הבדיקה הקלינית יש אובדן תפקוד של השרירים.
המשמעות היא שהמטופל אינו יכול עוד לבצע תנועה מסוימת או שיש חולשת שרירים משמעותית. בנוסף, כבר לא ניתן להפעיל רפלקסים מסוימים בגלל הנזק. שריר המפתח לקטע 5 המותני הוא extensor של הבוהן הגדולה (Extensor hallucis longus שריר).
אם נגרם נזק לקטע זה, תלוי בחומרת הפציעה, המטופל כבר לא מסוגל למתוח את הבוהן במודע.
הרופא יכול גם לבדוק את תפקוד מערכת העצבים הזו בעזרת הרפלקס האחורי tibialis (TPR). הרופא מקיש את גיד השריר המקביל בחלקו הפנימי של כף הרגל מתחת לקרסול הבולט בעזרת פטיש רפלקס מיוחד.
מצד אחד ניתן לראות מצד אחד סיבוב פנימי (supination) של כף הרגל וגם הרחבה של הבוהן הגדולה. אם יש פגיעה בולטת בדרכי העצב ובכך לשריר האופייני, לא ניתן להפעיל רפלקס זה.
שריר הזיהוי לקטע גוף החוליות S1 הוא אחד משרירי העגל השטחים השוכבים, שריר Triceps.
שריר זה מורכב משלושה תת שרירים, שלכולם נקודת ההתחברות המשותפת לגיד אכילס. שרירים אלה גורמים לכף הרגל להתכופף לכיוון כף הרגל (כפיפה פלנטרית). ניתן לבדוק את דרכי העצב באמצעות רפלקס גיד אכילס.
הרופא מקיש על גיד אכילס בפטיש הרפלקס. אצל אדם בריא, כף הרגל הייתה מתכופפת. אם יש דיסק פריצה, יכול להיות שהתנועה נעצרת כשנפגעת גיד אכילס. בהתאם לכך הרופא יכול לחשוד בנזק בפלח המקביל.
אינך בטוח מה גורם לכאבי הגב שלך? למידע נוסף במאמר שלנו:
- איך אני מבחין בין פריצת דיסק לומבורג?
דמות פריצת דיסק
צניחת דיסק -
צניחת Nucleus pulposus
א. - דיסק הרמני משמאל
ב. - דיסק מעורר מלמעלה
ג. - דיסק בריא
א - אזור הצוואר והחזה
ב - אזור המותני
- טבעת סיבים - Annulus fibrosus
- גרעין ג'לטיני - Nucleus pulposus
1. + 2. דיסק בין-חולייתי
(דיסק בין-חולייתי) -
דיסקוס בין חוליות - עצב עמוד השדרה - N. spinalis
- עמוד שדרה - Medula spinalis
- גופי חוליות - חוליות בקורפוס
- תהליך ספינלי - תהליך ספייני
- כל האיורים הרפואיים
תסמינים של פריצת דיסק ברמת L4 / 5
הכינוי L4 / L5 מתייחס לחוליות המותניות ארבע וחמש ולדיסק הבין חולייתי שביניהם.
אם דיסק פריצה מתרחש ברמה זו של עמוד השדרה, עלולים להיות מושפעים צרורות העצבים ושורשי עמוד השדרה שנמצאים שם.
במקרה של פריצת דיסק L4 / 5, שורשי העצב הרביעי והחמישי של עמוד השדרה המותני יכולים להיפגע.
אלה אחראיים על תנועות ספציפיות ברגל ועל עצם הרגישות של אזורי עור מסוימים. במקרה של פציעה ברמה L4, הפרעות חושיות יכולות להופיע בחלק החיצוני של הירך, על הברך ובצד הפנימי של הרגל התחתונה.
המשמעות היא שהמטופל שם כבר לא יכול להרגיש מגע כתסמינים או חוסר תחושה ועקצוץ הנגרמים על ידי פריצת דיסק העור.
יתר על כן, כישלון תנועות שונות יכול להופיע כתסמינים. מכיוון ש- L4 משמש גם לשריר הירך בעל ארבע הראשים (שריר הירך הארבע-ראשי) אחראי, יכול לקרות שעקב הנזק המטופל כבר לא יכול ליישר את הברך כמו שצריך וניתן גם להגביל את הרמת כף הרגל.
הרופא יכול גם לבדוק את אובדן התפקוד באמצעות רפלקס הגידים הפטלריים. הרופא מקיש את הגיד שמתחת לברך הברך בעזרת פטיש הרפלקס.
אם הרפלקס שלם, הרגל התלויה באופן רופף יורה קדימה, אם יש נזק עצבי, תנועה זו אינה מתרחשת או נחלשת משמעותית.
אם העצבים מ- L5 נפגעים, הסימפטומים של הדיסק הפורץ הם הפרעות ברגישות בחלק הפנימי של הירך, בחלק האחורי של כף הרגל ובבהונות גדולות. ההפרעה יכולה להתבטא גם כאן כחוסר תחושה או עקצוץ.
אם קטע זה נפגע קשה, מרים הבוהן עלולים לאבד את תפקודו, אשר בדרך כלל תואם דיסק L4 / 5 herniated גדול.
קרא עוד בנושא:
- פריצת דיסק L4 / 5
- מבחן ברגרד
תסמינים של פריצת דיסק ברמת L3 / L4
כולם חשים כאב ולכן זה חלק מכל דיסק פריצה. בדרך כלל לכאב יש איכות דקירה.
בנוסף לכאב, ניתן להבחין בתחושות לא תקינות. אלה כוללים תחושות של עקצוצים או חוסר תחושה. באירועים קשים, יכול להיות שיתוק שרירים - בעיקר בירכיים.
תוכלו ללמוד עוד על כך בכתובת: פריצת דיסק של L3 / L4
כאב בדיסק הפשע של עמוד השדרה המותני
ה לוקליזציה הכאב תלוי ב כמות הנזק ב עַמוּד הַשִׁדרָה.
בנוסף, המתאם לרוב כוח הכאב עם חוּמרָה הנזק. ברמה של פריצת הדיסק, שורשי העצב וגם לְהַרְגִיז נלכדים בתעלת עמוד השדרה.
תסמיני הכאב והכישלון מופיעים אז אזור כיסוי העצב הזה דולק. סוג זה של כאב ידוע גם בשם כאבי radicular.
לעתים קרובות באים לידי ביטוי דיסקים מעוברים באזור עמוד השדרה המותני כאבים ברגל ובכף הרגל. לעתים קרובות זה המקרה עצב סקיאטימי לקוי. הכאב נקרא אז sciatica או Lumboischialgia יָעוּדִי.
התסמינים יכולים גם להקרין לבטן או לגב. כאבי הגב יהיו גם כאבי גב תחתון או לומבגו שקוראים לו. לעתים קרובות המטופלים מדווחים על אחד מהם הַחמָרָה של כאב כשאתה שיעול, התעטש או להגדיל את הלחץ בבטן בדרך אחרת.
במקרה של נזק קשה לדיסק הבין חולייתי, הכאבים והתסמינים הקשים הראשוניים יכולים לאחר זמן מסוים שוב לאט תחזור. זה יכול להיות סימן רע. מכיוון שאולי כבר יכול להיות שיש נזק מתקדם ללימבו בחוט השדרה. ה סיבי עצב עלולים למות בגלל הכליאה וכבר אינם ממלאים את תפקידם. כתוצאה מכך, שיתוק ו חוֹסֶר תְחוּשָׁה.
קרא עוד סיבות שיכולות לעורר כאבי רגליים בנושא שלנו: כאבים ברגליים
פריצת דיסק המותני וכאבי בטן
תסמינים כמו כאב בטן לא תמיד קשורים לאחד פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני הביא. אבל הכאב הנגרם על ידי א הסתגלות של העצב הסיאטי באזור המותני, לעתים קרובות מקרין גם בבטן הַחוּצָה.
העצב הסיאטי הוא עצב גדול מאוד. הוא מתחיל בשיא ה- עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) ואז מושך את הבטן התחתונה לישבן. שם הוא מתחלק לענפים שונים. בשל מסלולו, ברור כי הכאב יכול גם להקרין לבטן ולהצביע בטעות על מחלה בחלל הבטן.
התרחשות של עקצוצים וחוסר תחושה עם פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
בנוסף לכאב, חוסר תחושה ברגל יכול להיווצר גם באזורי העור המסופקים על ידי העצב המודבק.
הנפגעים מדווחים לעיתים קרובות על עקצוצים בעור או שזה מרגיש כמו סיכות ומחטים. התסמינים יכולים להופיע ברציפות או מופעלים על ידי תנועה מסוימת או באופן זמני בלבד.
הפרעה אופיינית הייתה מה שנקרא הרדמת מכנסיים. זה מוביל להפרעות רגישות עם קהות ניכרת בולטת בחלק האחורי של הירכיים, סביב פי הטבעת וברגליים התחתונות הפנימיות.
יש כאן צורך דחוף בפעולה כך שניתן להימנע מנזק תמידי עם תסמינים מתמשכים.
אם אתם סובלים מעקצוצים או חוסר תחושה, אנו ממליצים על הנושאים הבאים:
- האם תחושת עקצוץ היא סימן לדיסק פריצה?
ו - האם חוסר תחושה הוא סימן לדיסק פריצה?
מראה חולשת שרירים ושיתוק
כש פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני הוא כבר מתקדם מאוד, כך שכבר יש נזק עצום לשורשי העצבים ומסלולי העצבים, יכול לאורך זמן סיבוכים קשים מתרחש.
א סימן ראשון לעיתים קרובות זו הסיבה לפגיעה גדולה יותר בדרכי העצב הכאב שוכך. זה יכול להיות סימן לכך שהעצבים נפגעים עד כדי שהם מתים אין קסמיםכך גם הכאב, למסור את.
באופן דומה, לא עוד התרגשות יכולה לעבור ל- תִשׁרוֹרֶת להפנות מחדש. ההשלכות הן בתחילה אחת חולשת שרירים.
לחולים יש א ירידה בתחושה וגם בעיות בהנעת חלקי הגוף המסופקים על ידי העצבים הפגועים.
כאן צריך להיות טיפול בהקדם האפשרי שבדרך כלל א הקלה בלחץ של ה לְהַרְגִיז הוא עוקב.
אחרת זה יכול לגרום ל נזק בלתי הפיך לבוא לשורש העצבים.
לאחר מכן כבר לא ניתן לתקן את הסימנים והתסמינים ושיתוק יכול להופיע גם בשרירים המתאימים במהלך ההמשך. כך יכול לנבוע מאחד פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני לפתח אובדן תפקוד של הרגל. המטופל אינו יכול להרגיש עוד רגל אחת או שתי רגליו, וגם מאבד שליטה על תיאום כלשהו.
אי נוחות של הרגליים עם פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
הדיסק הפורה הפתאומי מלווה לעתים קרובות גם על ידי אחד כאבי קליעה פתאומיים, ה כאב סקיאטי. מאחור, הכאב יורה מעל הישבן לרגל וגורם ל מְשׁוֹך בעגל ובכף הרגל. מכיוון שברוב המקרים, הדיסק הבין חולייתי מחליק לצדדים, הם מהתלונות בדרך כלל רק רגל אחת מושפע. בנוסף לכאב מופיעים גם לָחוּשׁ עִקצוּץ (נמלים רצות) ו- חולשת שרירים עַל. לעיתים קרובות מי שנפגע אינו יכול לעמוד על קצות האצבעות.
שיתוק שלפוחית השתן והרקטום כתוצאה מפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני
בנוסף לתלונות הידועות כמו כאב ושיתוק, דיסק פריצה יכול גם להביא לאובדן תפקודם של חלק מהאיברים הפנימיים, שכן ניתן להגביל את האספקה דרך דרכי העצב שלהם.
תסמין אפשרי נוסף הוא הפרעת שלפוחית השתן והמעי. יתכן כי כבר לא נשלט על דליפת השתן על ידי המטופל ולכן אינו רצוני. לעיתים קרובות זהו מצב מלחיץ מאוד עבור רבים.
קרא עוד בנושא: בריחת שתן
יתר על כן, תחושה של שתן שיורי לְהִתְעוֹרֵר. המטופל מרגיש לעיתים קרובות צורך ללכת לשירותים מכיוון שתמיד נשארת כמות קטנה של שתן בשלפוחית השתן. בנוסף, שתן שיורי בשלפוחית השתן תמיד נושא את הסיכון לזיהום עולה.
ניתן להפריע גם לתנועות מעיים מבוקרות: בריחת שתן בצואה אפשרית. בנוסף, זה יכול להוביל להפרעות רגישות באזור איברי המין והאנאלי.
אם מופיעים תסמינים אלה, יש כבר נזק קשה לעצבים (מה שנקרא תסמיני cauda equina) כתוצאה מהדיסק הבין חולייתי. זהו מצב חירום בו פעולה דחופה. יש להקל על העצבים במהירות האפשרית אם יש להימנע מתמיד מהתופעות.
פריצת הדיסק בעמוד השדרה המותני יכולה גם לעורר תסמונת cauda equina כביכול, אשר יש להכיר בה בדחיפות, ואם היא לא מטופלת עלולה להוביל לפרפלגיה קבועה. אנו ממליצים לכן לאתר שלנו למידע נוסף: תסמונת Cauda equina - האם יש לי paraplegia?
