סחרחורת מעמוד צוואר הרחם
מבוא
סְחַרחוֹרֶת (מד. סְחַרחוֹרֶת) שנגרם על ידי עמוד השדרה הצווארי נקרא גם יותר צוואר הרחם סחרחורת (מגיעה עמוד השדרה הצווארי) או ורטיגו צוואר הרחם יָעוּדִי. לעיתים קרובות מופיעים תסמיני הוורטיגו טראומת האצה או כל סוג אחר של תאונה שמשפיע על עמוד השדרה הצווארי.
ישנם סוגים שונים של ורטיגו. ורטיגו הנגרם על ידי עמוד השדרה לרוב אינו נחשב סְחַרחוֹרֶת נתפס, אך לעיתים קרובות כוורטיגו, המלווה בהליכה לא יציבה. סחרחורת יכולה גם לעורר תחושת תנועה מופרעת בחדר. תסמיני הסחרחורות מתגברים עם תנועות או לאחר תנוחה מאולצת ממושכת ולעיתים קרובות מתרחשים כאבים מקבילים באזור הצוואר. תנועתיות הצוואר והראש מוגבלת לרוב ושרירי עמוד השדרה הצווארי ואזור הכתפיים והצוואר מתוחים עד כאב.
הסחרחורת יכולה נמשך כמה דקות, אבל יכול להיות גם בערך גרור מספר שעות. לֹא טִיפּוּסִי לגבי סחרחורות שמקורם בעמוד השדרה הצווארי, תלונות אחרות הן כמו לקות שמיעה אוֹ הפרעות ראייה. סחרחורת כתוצאה מהפרעה בעמוד השדרה הצווארי היא סיבה שכיחה מאוד לסחרחורת בגרמניה, אך היא תעשה זאת לעיתים קרובות לא מוכר.
אם האבחנה נעשית נכון, סחרחורת בצוואר הרחם יכולה להתרחש טופלו היטב להיות ויכול להיות מהנדס הפוך לחלוטיןכאשר מטפלים בעקביות.
תסמינים
סְחַרחוֹרֶת יכול להתבטא בווריאציות רבות ושונות ולעיתים קרובות הוא תמרור אזהרה של המוח. באופן כללי, הנפגעים מרגישים לא בנוח, לא בטוחים וקלילים.
- סְחַרחוֹרֶת: יש לך תחושה שמשהו מסתובב בך או שהסביבה מסתובבת סביבך.
- סְחַרחוֹרֶת: חושבים להתנודד או שנראה שהסביבה זזה, בדומה לספינה.
- סחרחורת מעלית: יש לך תחושה של נשלף למעלה או למטה, בדומה למעלית
- נטייה ליפולתחושת הטיית קדימה או אחורה
- קלילות ראש: קיים לצמיתות, למשל סְחַרחוֹרֶת
גורם לסחרחורת
מסוים תאי חישה ועצב להפיק מידע מהשרירים והגידים של ה עמוד השדרה הצווארי אל ה איברי שיווי משקל נוסף. פגיעה בתאי חישה אלה עלולה להוביל ל הפרעת תפיסה מרחבית (סחרחורת) והליכה לא יציבה או א נוטה ליפול לצד אחד לבוא. תאי חישה אלה משדרים כל שינוי במיקום או בתנוחה של השרירים למוח, אשר בתורו מעביר את האיזון וההתמצאות המרחבית מוסדרים.
יש להבחין בין אלה נזק לאיבר שיווי המשקל באוזן עצמם, שיכולים לעורר תלונות דומות. לעיתים קרובות, ורטיגו הנגרם על ידי עמוד השדרה הצווארי נגרם כתוצאה מ אירוע תאונה הופעלקשה יותר להעריך סחרחורות ללא תאונה קודמת. זה יכול להיות שינויים בעמוד השדרה הצווארי בגלל אנומליה או שינויים הקשורים לגיל לפעול הגורם לסחרחורת.
מתחים בשרירי הכתפיים והצווארשכבר לא ניתן לשחרר במכוון יכול גם לעורר סחרחורת. א פריצת דיסק בעמוד השדרה הצוואריחסימות של שתי חוליות צוואר הרחם העליונות (אַטְלָס ו צִיר), רפיון או חוסר יציבות של המנגנון הרצועה כמו חסימות חוזרות ונשנות יכול גם לעורר סחרחורת בצוואר הרחם.
לעיתים רחוקות אפשר צמצום עורק באזור צוואר הרחם להיות הגורם לסחרחורת. מה שנקרא עורקי חוליות הם עורקים קטנים, כל ימין ושמאל דרך אחד תעלה גרמית בעמוד השדרה הצווארי לברוח. הם מספקים יחד עם עורקים קרוטידים גדולים בקדמת הצוואר (עורקים קרוטיים) ה מוֹחַ עם דם מחומצן.
היצרות של עורקי עמוד השדרה הצווארי אינה מובילה לתלונות במהלך תנועות יומיומיות רגילות, אך סיבובי ראש קיצוניים יכולים להיות כתוצאה מ הפרעות במחזור הדם במוח סחרחורת מתרחשת. לעיתים נדירות הפרעה במחזור הדם יכולה להוביל לא תת-אספקה קריטית של המוח להוביל, למשל אם העורק של הצד ההפוך לא נוצר (כלומר חסר) או זה גם היצרות שיש. אם העורק בצד ההפוך שלם, הוא יכול להיות תחת תקין תנאי ההיצרות לפצות באופן מלא.
מתח
להתמצאות שלנו במרחב (היכן שנמצא ימין / שמאל, למעלה / למטה) ולתנועות הקשורות אליו, לבני אדם יש מורכבות מנגנון רגולציה בתוך ה מוֹחַהמאגד מידע מאברי חישה שונים ומחושב אותם. מקלט האות, מה שנקרא קולטנים, אך לא רק אצלנו איבר איזון באוזן הפנימית, אלא מופץ בכל הגוף. מעל הכל ישנם קולטנים רבים וחשובים בשרירים וברקמות החיבור שלנו, המעבירים איתותים למוח על תנוחתנו ומיקומנו בחלל. מספר גדול במיוחד של קולטנים אלה ממוקמים באזור שרירי צוואר קצרים. אם מתפתח מתח באזורים אלה, המידע מועבר למוח, שמשולב עם מידע אחר, למשל. הקולטנים של העיניים והרגליים אינם תואמים. זֶה מֵידָע מְפוּבּרָק נספג אז במוח ומתרחש בלבול. התוצאה היא שיבוש ה- נטייה וה תיאום תנועה עם סְחַרחוֹרֶת.
(למידע נוסף, קרא את המאמר שלנוסחרחורת בגלל מתח.)
צניחת דיסק
בין כל אחד משלנו גופות חוליות טמון כביכול דיסק בין-חולייתי, המורכב משני חלקים, טבעת הסיבים החיצונית והליבה הג'לטינית הפנימית. המשימות העיקריות של הדיסקים הבין חולייתיים הן הרעלת זעזועים והגבלת טווח התנועה. העומס הכבד הזה אליו נחשפים הדיסקים הבין חולייתיים מדי יום, מתרחש במהלך החיים שינויים ניווניים. במהלך שינויים אלה יכול לקרות כי טבעת הסיבים החיצונית קורעת והליבה הג'לטינית הנוזלית מגיחה צניחת דיסק. תלוי במקום בו הדמעה מתרחשת, הליבה הג'לטינית יכולה להתפשט לכיוונים שונים. אם הגלעין שדלף גורם ל סימני גב או לחץ אחד שורש עצב זה יכול להוביל לסחרחורות, בין היתר, כאשר הקולטנים בעצבים מגורים ומעבירים מידע שגוי למוח, שאינו תואם את המידע מאברי חוש אחרים. דיסקים מעוברים בעמוד השדרה הצווארי נפוצים פחות מאשר באזור עמוד השדרה המותני, אך הראו מגמה כלפי מעלה.
הֶסגֵר
תאונה כמו עם תאונת דרכים צְלִיפַת הַשׁוֹט, תאונות ספורט עם נפילה על הראש או נפילה כמו מעץ, יכולות החוליה העליונה בצוואר הרחםשיושב ישירות על הגולגולת ניתן להזיז מעט לצד, להטות מעט ו / או להתפתל. מכאן עולה כי בתחום זה עמוד שדרה נצבט וזה הופך לקבוע עומס לחץ מגיע. כתוצאה מכך, מערכת העצבים הסימפתטית מעוררת יותר מהנדרש. מלבד תסמינים אחרים כמו עלייה בלחץ הדם, צלצולים באזניים ו ריכוז גרוע גם זה יכול סְחַרחוֹרֶת לבוא.
חסימה באזור עמוד השדרה הצווארי יכולה להתרחש, במיוחד באזור יַנקוּת לבוא כי בשלב זה ה- מנגנון אחיזה עמוד השדרה עדיין חלש מאוד. לכן עליכם להיזהר במיוחד במהלך תהליך לידה להתקדם. יכול להיות מספיק משיכה קלה בראש בשלב הגירוש לתמיכה כדי לגרום לעקירה של גופי החוליות. ילדים שנולדו עם חסימות בעמוד השדרה הצווארי העליון עשויים להתפתח לכביכול "ילדים צורחים". זה ככל הנראה בגלל כאבי לילה בִּגלַל מתח.
פַּחַד
גַם הפרעת חרדה אוֹ דִכָּאוֹן עלול לגרום לסחרחורת. חולי חרדה ופאניקה רבים סובלים מסחרחורות, אך לעיתים קרובות אף הם אינם נוירולוגי אוֹ שיווי המשקל קבעו את הגורמים. ניתן להבחין בין שתי תסמונות:
- ורטיגו של התקף פובי עם ובלי תסמיני פאניקה
- העמדה הפסיכוגנית והפרעת ההליכה
במקרים רבים, פחד וסחרחורת תלויים זה בזה, מכיוון שסובלים מסחרחורות זוכים לעיתים קרובות לפחד מהתקפי סחרחורות אפשריים והשלכותיהם.
אִבחוּן
אבחנת הסחרחורת, המתרחשת כתוצאה משינויים באזור עמוד השדרה הצווארי, יכולה להיות לא במבחן פשוט תישאל. התבוננות בזה מסתובב או מרים את הראש שמפעילה תסמיני ורטיגו יכולים מצד אחד מצד אחד ורטיגו צוואר הרחם כמו גם לאחד הפרעה באיבר שיווי המשקל לדבר באוזן. כל תנועה בעמוד השדרה הצווארי מובילה בהכרח לתנועת הראש, מה שמקשה על האבחנה.
ה הגדרת הסיבה מאחר ורדיגו דרך עמוד השדרה הצווארי בהשוואה למחלות אחרות המעוררות ורטיגו קשה לכן. בעיקרון, חשוב לקחת בחשבון גורמים אחרים הגורמים לתסמינים של סחרחורת, כגון:
- ורטיגו חיובי שפיר
- מחלת מנייר
- ורטיגו הקשור לתקיפה
- אובדן שמיעה פתאומי וכו '
לא לכלול באופן אמין. קשוחה, יציבה גרועה וניידות מוגבלת באזור הצוואר יכול גם להעיד על סחרחורת בצוואר הרחם.
ניתן לזהות גורם שרירי על ידי בדיקה גופנית (כגון מציאת נקודות לחץ כואבות) ניתן לאבחן במהירות יחסית.
גם פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי יכול דרך א הדמיה רדיולוגית (ספין גרעיני, MRI של עמוד השדרה הצווארי) ניתן לזהות בקלות.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא גם בכתובת: MRI של עמוד השדרה הצווארי
האבחון האמין של חסימות וסיבות אחרות לסחרחורות הוא קצת יותר קשה. בנסיבות מסוימות, בירור הגורם לתסמיני ורטיגו הוא שיתוף פעולה של רופא כללי, מומחה לאוזן, אף וגרון, נוירולוג, אורטופד ורופא עיניים נדרש.
טיפול בוורטיגו הנגרם על ידי עמוד השדרה הצווארי
מכיוון שהגורמים לסחרחורות כה מגוונים, הטיפול גם הוא שונה מאוד. בעיקרון חשוב שטיפול ממוקד נגד סיבת הזווית הוא. במקרה של ורטיגו דרך עמוד השדרה הצווארי הוא אחד להמליץ על טיפול אורטופדי וספורט רפואי. עם זאת, לעיתים א הערכה נוירולוגית (למשל עם א פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי) נחוץ לִהיוֹת.
סחרחורת הנגרמת כתוצאה מתאונה בעמוד השדרה הצווארי מתפתחת לעתים קרובות במהלך טיפול בכאב ומתח שרירי עמוד השדרה הצווארי היטב. התסמינים בדרך כלל משתפרים תוך מספר שבועות (בסביבות 75% מהמקרים) נוגדי דלקת, משככי כאבים ותרופות מרגיעות משולב עם תרגילי פיזיותרפיה.
זה יכול בנוסף
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- טיפול עצבי
- לְעַסוֹת,
- טיפול ידני אוֹ
- התעמלות מתקנת (למשל בעזרת תוכנית סחרחורת)
לְהֵעָשׂוֹת. א יש להימנע מהרחבת יתר של עמוד השדרה הצווארי רצון ו תרגילים להרגעת הצוואר צריך להיות במיוחד בשעה פעילויות מלחיצות בצוואר (למשל פעילויות משרדיות או מחשבים) מתבצעות באופן קבוע.
לפעמים, עם זאת, נוסף, מה שנקרא שיקום ווסטיבולרי לְבַצֵעַ. זה אימון איזון מיוחד ביצע, לפיו למידת מוח האם צריך סחרחורת כסמל לקוי לפרש. תרגילים שונים עבור ייצוב מערכת שיווי המשקל אמור להוביל לשיפור התלונות בהנחיה מקצועית.