דם בצואה

מבוא

אם אתה מגלה דם בצואה שלך, אתה לא צריך לחשוש מהגרוע ביותר.
למרות שהסיבה יכולה להיות גם זדונית, סיבות לא מזיקות נפוצות בהרבה. יש לבחון רופא על מנת למצוא את הגורם לזיהום הדם.

סיבות

חלק מגורמי הדם בצואה שלך כוללים:

• טחורים וקרעים בקרום הרירי
• כיבי קיבה
• מחלות הוושט
• עם שלשול
• נטילת אנטיביוטיקה
• מחלות מעי
• סיבות וסקולריות

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: צבעי מעיים

טחורים וקרעים בקרום הרירי

טחורים וקרעים בפי הטבעת הם שני הגורמים השכיחים ביותר לצואה צומת בדם.
הגורם השכיח ביותר להימצאות הדם בצואה הוא טחורים, במקרה זה הדם טרי מאוד, אותו ניתן לראות הן בצואה ולעיתים קרובות משאיר את חותמו על נייר הטואלט.
טחורים שכיחים יותר בקרב אנשים מעל גיל 50. אלה הם כריות וסקולריות מורחבות שתורמות בדרך כלל ליבשות הצואה כאשר הם לא מורחבים. אתה במצב בריא במעבר מהפי הטבעת לתעלה האנאלית.
אם הם מוגדלים, עם זאת, הם יכולים להיות גלויים גם מבחוץ. הלחץ המוגבר במהלך תנועות המעיים יכול לקרוע אותם לפתח ולהוביל לדימום טרי. גורמים רבים יכולים לגרום לטחורים.
לעיתים קרובות יש הצטברות במשפחה. גורם סיכון חשוב הוא לחץ גבוה בתוך הבטן ובזמן תנועות המעי. זה קורה, למשל, כשאתה יושב לפרקי זמן ארוכים, כשאתה סובל מעודף משקל, כשאתה מעציר, או כשאתה סובל ממאמץ רב בזמן תנועות המעי, כשאתה בדיאטה דלת סיבים או במהלך ההריון.
קרעים קטנים בקרום הרירי (סדקים) באזור פי הטבעת יכולים להיווצר בקשר עם עצירות אם האדם הפגוע נדרש ללחוץ חזק בעת צרכיו כך שהקרום הרירי לא יכול לעמוד בלחץ בטווח הארוך.

קרא עוד על זה: דם בצואה מהטחורים

כיבי קיבה

אינן נדירות כיבי קיבה מדממים (כיב בקיבה) אחראי על שרפרף מזויף. כיב בקיבה מתפתח אצל אנשים רבים בגלל גבוה כּוֹהֶל- או צריכת ניקוטיןלחץ כרוני או שימוש ארוך טווח במשככי כאבים התוקפים את רירית הקיבה. עם משככי כאבים אלה, חשוב לקחת תמיד אחד באותו זמן הגנת קיבה כמו אחד מעכבי משאבת פרוטון לקחת.
גם אחד דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת בטנה בקיבה) על ידי החיידק הליקובקטר פילורי יכול להוביל לכיב בקיבה.

כיב יכול להתפתח לא רק בקיבה, אלא גם בסעיף הבא, תְרֵיסַריוֹן (תְרֵיסַריוֹן). עם זאת, דם בצואה יכול להיות קשור גם למחלות מעי דלקתיות, שנמצאות ביניהם מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית. שתי המחלות מתבטאות בעיקר בשלבים של שִׁלשׁוּל. במיוחד עם קוליטיס כיבית, שלשול אלה יכולים להיות מדממים לעתים קרובות יותר.

מחלות הוושט

מצב חירום עם צואה בדם מדמם מדליות בקע בוושט, מה שמכונה דימום בוושט. הם יכולים להוביל לדימום מסכן חיים.
הדליות מתעוררות בקשר למחלות כבד כרוניות, בהן הדם כבר לא יכול לזרום החוצה דרך הכבד, אלא צריך לחפש דרכים חלופיות, כולל דרך כלי הוושט.

מחלה נוספת של הוושט היא תסמונת מלורי-וייס, היא מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב אלכוהוליסטים, בהם הקרום הרירי נפגע יותר ויותר. אם מתרחש הקאות, הלחץ בוושט עולה, מה שעלול להוביל לדמעות מדממות בקרום הרירית שנפגעו בעבר.

דם בצואה לאחר שלשול

עקביות הצואה מווסתת היטב באמצעות תהליכים שונים ברירית המעי. אם מתרחש שלשול, לעיתים קרובות יש בעיה זמנית ברירית המעי. זה מייצג את דופן המעי הפנימית ביותר ויכול להיות מודלק על ידי פתוגנים, מזונות מסוימים, מזהמים, מתח ומחלות בגוף. הגורם השכיח ביותר למחלה הידועה בטרשת נפוצה "דלקת במערכת העיכול" הם פתוגנים חיידקיים הנכנסים למעי דרך מזון או באמצעות היגיינה לא מספקת. כתוצאה מכך, הקרום הרירי כבר לא מסוגל לספוג את הנוזל מהצואה ומתרחש שלשול. לפעמים הדלקת בקרום הרירי יכולה להיות כה חמורה עד שמתרחשות פגיעות קלות וקרעים בקרום הרירי, שמורגשים כדם בצואה.
הכמות הגדולה של הצואה העוברת במעי במהלך השלשול יכולה להביא גם לדמעות ודימום קטן של דפנות המעי.

עוד בנושא זה תחת: דם בצואה עם שלשול

דם בצואה לאחר אנטיביוטיקה

במקרים נדירים, דם בצואה שלך יכול להיות תופעת לוואי של שימוש אנטיביוטי. במיוחד אם יש שלשול בו זמנית, קיימת סבירות לכמויות קטנות יותר של דם בצואה. דלקת ברירית העיכול גורמת לסדקים קטנים ולנזק בדופן המעי, ממנו היא יכולה לדמם. אם הדם מופרש בצואה הוא כבר התקרש ולכן בדרך כלל כהה יותר בצבעו.
במקרים נדירים, נטילת אנטיביוטיקה יכולה להחמיר את הזיהום באופן זמני. זה המקרה, למשל, כאשר החיידק משחרר רעלים. כאשר האנטיביוטיקה תוקפת את החיידקים, משתחררים לפתע כמויות גדולות של הרעלים, מה שעלול לגרום להחמרה של הזיהום והדם בצואה.
מצד שני, שימוש אנטיביוטי ארוך מאוד יכול לקדם דלקות מעיים. סיבוך רלוונטי של שימוש ארוך באנטיביוטיקה הוא זיהום Clostridium difficile, המכונה גם קוליטיס pseudomembranous.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תופעות לוואי של אנטיביוטיקה

סיבות וסקולריות

אצל חולים קשישים, גם חסימה של כלי מעיים, חסימת עורקים מזנטרית יכולה לעורר דימום. בגלל חסימה של כלי הדם, לא ניתן לספק לחלק מהמעי חמצן וחומרים מזינים, מה שאומר שחלק זה של המעי מת בטווח הארוך, מה שבתורו יכול להוביל לדימום.

יש גם כלי דם משתנים, דלקת וסקולרית (ווסקוליטיס), כמו גם נטייה מוגברת לדמם כסיבה בשאלות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הפרעת דימום

מחלות במעי

בנוסף לגורמים הבלתי מזיקים לדם בצואה שצוינו לעיל, סרטן הקיבה או סרטן המעי הגס יכולים להיות גם הגורם לצואה צוממת. לכן, הרופא המטפל שואל במהלך דיון ההבהרה אודות היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, שכן במקרה זה גדל הסיכון לסרטן המעי הגס שלך. מכיוון שסרטן המעי הגס מתרחש לרוב רק בקרב אנשים מעל גיל 50, מוצעות בדיקות לסרטן המעי הגס בחינם מגיל 50.

בנוסף לסרטן המעי הגס, גידולי רקמות שפירים הנקראים פוליפים במעי הגס יכולים גם הם לגרום לדם בצואה. התרחשות של דופן המעי - דיברטיקולה - יכולה גם לעורר דימום. פוליפים ודיברטיקולות מופיעים בדרך כלל במעי הגס ובחולים קשישים.

קרא עוד בנושא: איך אתה מזהה סרטן המעי הגס?

האם דם בצואה יכול להיגרם בגלל לחץ?

לחץ יכול להשפיע באופן משמעותי על הגוף ועל בריאותו. בנוסף למחלות לב וכלי דם רבות, לחץ יכול גם להשפיע על מערכת החיסון ולגרום לדם בצואה במספר דרכים.
מה שמכונה "כיב לחץ" נפוץ מאוד. לחץ מוגזם מגביר את ייצור חומצות הקיבה, שעלול להוביל לדלקת הקשורה לחומצה בוושט ובקיבה. כיב כואב מאוד ויכול לגרום לדימומים מרובים מהטנה, שניתן לראות בהם דם כהה וקרוש בצואה.

סטרס משפיע גם על מערכת החיסון והוא יכול להחליש אותה, מה שהופך אנשים לחוצים לרגישים יותר לזיהומים. אם יש חום, שלשול ודם בצואה, החשד העיקרי הוא זיהום במערכת העיכול, שיכול להיות קשור למתח.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זה, מכיוון שלכיב מתח קדים בדרך כלל: צַרֶבֶת

סיבות אחרות

גם לא לשכוח סיבות זיהומיות. לדוגמה, סלמונלה, שיגלה, אי קולי או טפילים יכולים לעורר דלקת במערכת העיכול עם שלשול מדמם והקאות

אצל נשים המחלה מופיעה גם היא אנדומטריוזיס כטריגר המדובר.
עם זה זה בא העברת רירית הרחם לאיברים אחרים. המעי אינו המקום האופייני ביותר לכך, אך הוא יכול גם להיות מושפע ולהוביל לדימום.

דם בצואה במהלך ההיריון

טחורים יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך ההיריון, שהם בדרך כלל הגורם לדם בצואה אצל נשים הרות כמו גם בשאר האוכלוסייה. אצל נשים הרות טחורים מופיעים בעיקר בשליש האחרון של ההריון ובשבועות הראשונים לאחר לידתו של הילד. את ההתרחשות המוגברת של טחורים במהלך ההריון ניתן להסביר על ידי שינויים במאזן ההורמונים של אישה בהריון.
ההורמונים מבטיחים כי הרקמה הופכת רכה וכלי הדם מתרחבים על מנת להכין את הגוף ללידה הקרובה. ההשפעה לא נעדרת בפי הטבעת וכך מעלה את הסיכון להתפתחות טחורים. עצירות נפוצה גם במהלך ההיריון. כמחצית מהנשים ההרות נאבקות בזה. ההורמונים אחראים גם לכך, כמו גם הלחץ המוגבר של הרחם על פי הטבעת.
העצירות מעודדת התפתחות של בקיעים אנאליים (קרעים ברירית האנאלית). בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא לצורך הבהרתו. אולם לרוב אין מה לדאוג.

קרא עוד בנושא בכתובת: עצירות במהלך ההיריון.

דם בצואה בלי להופיע כאב

דם בצואה לא תמיד צריך להיות מלווה בכאב. זיהומים כמו גם מחלות מעי דלקתיות יכולים להתפתח ללא כאבים.
הטחורים, שבמקרים רבים אחראים על מרבצי הדם הטריים על הצואה, נפגעים לעתים נדירות. אם במקרים נדירים סרטן המעי הגס נמצא מאחורי הדם בצואה, כאבים הם גם תסמין מלווה נדיר. ידוע כי סרטן המעי הגס גורם לכאבים לעיתים רחוקות ובשלבים מאוחרים מאוד. לתסמין הנלווה לכאב עם דם בצואה יש אפוא מעט אינפורמטיבי לגבי סוג המחלה הבסיסית והפרוגנוזה, וזו הסיבה שתמיד מומלץ להתייעץ עם רופא.

האם דם בצואה יכול להעיד על סרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס מראה תסמינים מוקדמים רק במקרים נדירים מאוד. הסרטן גדל לעתים קרובות מבלי לשים לב ומוביל לכאבים, בעיות עיכול, דם בצואה ותסמינים רבים אחרים באיחור רב.
עם זאת, אופייני לסרטן המעי הגס הוא מדימום מדי פעם על פני השטח שלו בגלל אופי הגידול והצמיחה המהירה והמפוזרת של התאים. דימום קבוע שנמשך שבועות ואינו נובע מזיהום או מחלות מעי אחרות יכול להוות אינדיקטור חשוב לסרטן המעי הגס.
לצורך בדיקת סרטן המעי הגס, מה שמכונה "בדיקת ההמוקולט" מומלץ ואומץ מדי שנה בגרמניה מגיל 50. זה יכול לגלות את הדימום הקטן ביותר בשלב מוקדם. מכיוון שהדימום לבדו אינו משמעותי, יש לבצע קולונוסקופיה לאחר מכן על מנת לראות סרטן אפשרי ולבחון אותו מקרוב.

קרא גם את המאמר שלנו: סימנים לסרטן המעי הגס

ליווי סימפטומים של דם בצואה

בנוסף לעקבות דם בצואה, לרוב ישנם כאבי בטן נלווים, שלשול, הקאות, אובדן תיאבון, כמו גם נדידת גרד בפי הטבעת. יש אנשים שמדווחים גם על בריחת שתן בצואה או על תחושה של אי יכולת לרוקן את המעי לחלוטין עם התסמינים. נפיחות או גושים יכולים גם להיות מורגשים ומוחשיים.

אלו הנגועים בצואה זמנית מקיאים לעתים קרובות. מכיוון שרפרפי-זרע מתרחשים כשיש דם בבטן ומתעכל שם על ידי חומצת הקיבה. דם בדרך כלל לא אמור להיות בבטן והוא מהווה סימן לגוף שמשהו אינו כשורה וגורם להקאות. לפיכך, עם שרפרפים מזוהמים, יש לעתים קרובות, אך לא תמיד, הקאות של דם (המטמטזיס).

אם הדימום נגרם על ידי מחלה ממארת, לרוב זה קשור לירידה במשקל. בנוסף, עלולה להופיע הזעת לילה מוגברת וחום.
שלושת התסמינים הללו מכונים טכנית תסמיני B, שלרוב נמצאים במחלות ממאירות. יתרה מזאת, סרטן המעי מוביל לעתים קרובות לשלשול פרדוקסאלי שנקרא, בו שלב שלשול אחריו מגיע שלב של עצירות.

אם הדימום נמשך זמן רב, ניתן להבחין בסימני אנמיה כמו עייפות, תשישות וביצועים לקויים.

דם בצואה ובגז

גזים במערכת העיכול הם תסמין נפוץ מאוד ומטריד. הם יכולים להופיע אצל אנשים בריאים וגם חולים ובתחילה אין להם ערך אינפורמטיבי לגבי מחלה אפשרית. הנפגעים לא מרגישים בנוח עם גזים במערכת העיכול, אך הם צריכים לפנות לרופא, במיוחד אם יש דם בצואה שלהם. גזים במערכת העיכול הם אחד התסמינים האופייניים לעצירות, סרטן המעי הגס, דלקות מעיים ועוד מספר רב של מחלות מעיים.
אך ניתן לייחס אותם גם להרגלי אכילה מסוימים או לחוסר פעילות גופנית.

דם בצואה ובכאב גב

במקרים נדירים כאבי גב יכולים להיגרם על ידי המעיים.
תלוי במיקום התלונות במעי, לולאות מעיים אינדיבידואליות יכולות ללחוץ על עמוד השדרה או על עצם הזנב. עם גופים זרים גדולים או עצירות קשה, כאבי גב אינם סימפטום נדיר. לדוגמה, גידול גדול שנמצא בסמוך לגב המעי או פי הטבעת יכול לעיתים קרובות יחסית להוביל לכאבים בעמוד השדרה ובעמוד השדרה המותני.
תחילה יש לברר כאבי גב אורטופדיים, שכן ברוב המוחלט של המקרים, מתח שרירים פשוט או אי נוחות בעמוד השדרה הם מאחורי הסימפטום.

דם בצואה ובכאב בבטן

התסמין הנלווה הנפוץ ביותר לדם בצואה הוא כאבי בטן. כאב יכול להיגרם מכמה מצבים הבסיסיים והוא מעיד על שינויים בתנועתיות המעי,
חסימות מגופים זרים גדולים יותר או פגיעות בריריות או בדופן המעי. ברוב המקרים, כאבי הבטן הם רק שינוי זמני בעיכול. גם עצירות וגם שלשול עלולים לגרום לכאבי בטן ודם בצואה. הדם מגיע לעתים קרובות מפגיעות קלות בריריות המעי הפנימיות. סדקים אנאליים יכולים להתפתח גם באופן דומה. עם זאת, לעתים נדירות אלה גורמים לכאבי בטן, אלא כאבים בפי הטבעת.

גורמים נדירים ומסוכנים לכאבי בטן יכולים להיות חסימת מעיים או סרטן המעי הגס. במקרים מסוימים הסתימה יכולה אף להיגרם כתוצאה מהסרטן. תלוי במיקומו, כאב חזק במיוחד, כמו התכווצויות, יכול להופיע. יש כאן צורך דחוף לפעולה. יש להעריך על ידי רופא גם כאבי בטן עם דם בצואה המתרחשת במהלך ההיריון. עומדות מאחורי זה מספר רב של בעיות, שבמקרה הגרוע ביותר אפילו יכולות לסכן את ההיריון.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דם בצואה ובכאב בבטן

דם בצואה ובשתן

נוכחות סימולטנית של דם בצואה ובשתן היא נדירה ביותר, מכיוון ששתי מערכות האיברים בדרך כלל נפרדות זו מזו.
במקרים אלה, יש הפרעה בדרכי שתן סימולטנית או קשר לא פיזיולוגי (בדרך כלל לא קיים) בין המעי לדרכי השתן.
דם בשתן יכול להופיע כאשר דלקת בדרכי השתן, שלפוחית ​​השתן או הכליות. הם יכולים להופיע באופן חיובי יותר בקרב נשים, בפרט כאשר חיידקים מהמעי נכנסים לדרכי השתן. פגיעות בדרכי השתן יכולות גם לגרום לדימום. לעיתים רחוקות מאוד, פיסטולות מעיים יכולות להיווצר בחלקים בדרכי השתן או באיברי המין. דימום בשתן ובצואה עשוי להופיע גם במקרים אלה.

אנדומטריוזיס יכולה להיות גורם לנוכחות בו זמנית של דם בצואה ובשתן אצל נשים. במחלה זו, חלקים מרירית הרחם צומחים מחוץ לרחם באיברים שונים. עם הכלל החודשי מדממים גם חלקי הקרום הרירי הנמצאים מחוץ לרחם, כך שיכולים להופיע דימום משלפוחית ​​השתן או המעי.

אמצעי אבחון לדם בצואה

בתחילת האבחנה, כמו בכל המחלות, מתקיים דיון מפורט עם המטופל. הרופא עוסק בעיקר בסוג הדם, בעקביות הצואה ותדירותו, כמו גם בתלונות נלוות כמו כאבי בטן או הקאות.
לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית הכוללת סריקת בטן ובדיקת פי הטבעת, אותה עושה הרופא באצבעו. בדיקת פי הטבעת יכולה לזהות בקלות טחורים וקרעים בקרום הרירי של פי הטבעת. במקרים מסוימים ניתן להרגיש בדרך זו גידולים באזור פי הטבעת (פי הטבעת).

אם הרופא טרם הצליח לקבוע את הגורם באמצעות הבדיקה, עוקבת בדיקת דם אשר מבוססת בעיקר על ההיבט של אנמיה קיימת (אֲנֶמִיָה) עשוי. אם קיימת אנמיה, הדבר מצביע על כך שהדימום הוא כבר תהליך ארוך או כרוני.
לדוגמא, כיב קיבה מאובחן לעיתים רק באמצעות בדיקת דם שגרתית או בדיקת דם המבוססת על אינדיקציה אחרת באמצעות ערכי דם לא תקינים, במובן של אנמיה.

אם התסמינים מעידים על זיהום במערכת העיכול, מבוצעת בדיקת צואה בנוסף לבדיקת דם על מנת לקבוע את הסוכן הגורם.

אם יש דם בצואה, לעתים קרובות יש צורך בהשתקפות של מערכת העיכול. ניתן להשתמש בגסטרוסקופיה או קולונוסקופיה לצורך כך. ניתן לבחון את מערכת העיכול באמצעות מערכת צינור מצלמה. המערכת מוצגת באמצעות הפה (גסטרוסקופיה) או דרך פי הטבעת (קולונוסקופיה).
אם יש דם טרי בצואה, הרופא בהחלט יבחר קולונוסקופיה, שכן הסיבה לכך היא בחלקים התחתונים של המעי. אם קיים שרפרף מזויף, בדרך כלל מתבצעת גסטרוסקופיה מכיוון שהסיבה חשודה לעיל.
בטן או קולונוסקופיה נעשים בדרך כלל על בסיס חוץ. הבדיקה אורכת כ 15 עד 30 דקות. לעתים רחוקות מבוצעת בדיקת רנטגן לבירור.

בדיקות דם בצואה

הבדיקה החשובה ביותר לגילוי הדם בצואה היא מה שמכונה "בדיקת ההמוקולט". זהו גרסת בדיקה קלה לביצוע הזמינה מכל רופא ובתי מרקחת הממלאת תפקיד חשוב במניעה ואבחון של סרטן המעי הגס. מבחן ההמוקולט זול מאוד ונוח לשימוש, וזו הסיבה שהוא מומלץ מדי שנה לבדיקת סרטן המעי הגס מגיל 50 ומכוסה על ידי חברות ביטוח בריאות.
לשם כך, הצואה מונחת בצינור מבחן ואז נבדקת במעבדה מולקולה ספציפית של דם אנושי. זה מאפשר לו לגלות אפילו את עקבות הדם הקטנים והבלתי נראים בצואה בדרגה גבוהה של וודאות. מבחן זה משמש כמעט אך ורק בתרגול של ימינו.
לעיתים משתמשים במה שמכונה "מבחן גואיאק", הגורם לתגובת צבע כאשר הוא בא במגע עם דם, אך מספק תוצאות פחות אמינות משמעותית מבדיקת ההמוקולט.
החיסרון של כל שיטות הבדיקה לדם בצואה הוא שעם מחלות רבות אין דימום במעי בזמן הבדיקה או שתוצאות חיוביות שקריות מתרחשות כתוצאה מצריכת בשר בדם או זיהום אחר במעי. הבדיקות מראות רק את סימפטום הדם בצואה, אך אינן מספקות רמזים לגורם או למחלה העומדת בבסיסה.

מידע נוסף בנושא זה: בדיקת סרטן המעי הגס

מה אומר צבע הדם?

ישנם שני סוגים שונים של דם בצואה:

• דם נוזלי, בהיר (טרי) (hematochezia)
• צואה כהה, דביקה ומבריקה (שרפרף / מלנה)

על סמך קריטריונים אלה, ניתן להניח הנחה לגבי מיקום המקור לדימום במערכת העיכול:
אם הדם טרי, מקור הדימום הוא במערכת העיכול התחתונה, בכל מקרה מאחורי הקיבה.
במקרה של שרפרפים מזוהמים, הדם בבטן הפך למה שנקרא בגלל חומצת הקיבה האגרסיבית המטטין מתעכל ואז מתפרק על ידי חיידקים החיים במעי, לפיהם הוא משיג את צבעו הכהה והשחור וכבר אינו נוזלי ואור. במקרה זה, מדברים על דימומים במערכת העיכול העליונה. לדימום במערכת העיכול העליונה, מקור הדימום עשוי להיות בוושט, בבטן ובתריסריון. דימום עליון שכיח הרבה יותר מאשר דימום במערכת העיכול התחתונה.
עם זאת, אם תכולת הקיבה מתרוקנת במהירות במעי או אם חומציות חומצת הקיבה מופחתת על ידי תרופות, דם מהדימומים העליונים במערכת העיכול אינו בהכרח צריך להתבטא כשרפרף מזווה. אם אתה מוצא דם בצואה שלך, אתה בהחלט צריך לבדוק זאת על ידי רופא.

מהו דם סמוי?

המונח "תורת הנסתר" בא מלטינית ופירושו "נסתר". מבחינה רפואית זה אומר דבר שאינו גלוי לעין בלתי מזוינת בלבד. הדם בצואה יכול להיות גם נסתר. גם אם הדם אינו נראה, יתכנו עדיין חלקיקי דם קטנים יותר במעי הניתנים לגילוי בצואה בשיטות בדיקה אימונולוגיות.
רוב האנשים לא רואים רופא עד שיש דם גלוי בצואה שלהם. עם זאת, סרטן המעי הגס בפרט יכול לגרום לדימום מינימלי, אותו ניתן לאתר בסקר סרטן המעי הגס. מגיל 50, בדיקת מעבדה כזו לדם סמוי בצואה מומלצת לכל האנשים, מכיוון שהסבירות לסרטן המעי הגס עולה בגיל זה.
עם זאת, ניתן לעוות את תוצאות הבדיקה, למשל על ידי אכילת בשר עקוב מדם, אשר במעבדה מופיע כדם סמוי.

מה זה שרפרף מזויף?

מה שמכונה "כסא מזווה" ידוע גם בשם "Meläna" במונחים טכניים. כפי שהשם מרמז, מדובר בצואה שחורה-גבהה בעלת עקביות מגוונת. לצואה יש ברק דומה לזפת טרייה ולעיתים קרובות יש לו ריח רע. גם כאן אחראי לדימום בדרכי העיכול. מרבית הדימומים בצואה הדלקתית מתרחשים בקיבה, למשל בגלל מחלת כיב.
חומצת הקיבה מפרקת את הדם באופן שנוצר המוצר "המטין", האחראי על הצבע והעקביות. כיב בקיבה לרוב כואב מאוד ויכול להיגרם כתוצאה מזיהום, הרגלי אכילה או לחץ.
לעתים רחוקות יותר, שינוי צבע שחור של הצואה יכול להיגרם גם כתוצאה מתרופות או מזונות כמו אוכמניות. אין להתבלבל בין הסיבות הלא מזיקות הללו לבין דימומי קיבה חריפים.

עוד על כך: שרפרף שחור

מה לעשות אם יש דם בצואה

תמיד יש להתייעץ עם רופא אם יש דם בצואה. סוג הטיפול כמובן תלוי תמיד בסוג הגורם, כך שבאופן כללי לא ניתן למנות אמצעי שצריך לנקוט תמיד. באופן עקרוני, ראשית יש לזהות את מקור הדימום ואז להפסיק את הדימום.

לא תמיד צריך לתת טיפול נכון - הדימום לעיתים קרובות מפסיק מעצמו. לדוגמא, לעיתים קרובות מספיק להפסיק ליטול תרופות המזיקות לקיבה או להשתמש בתרופות המגנות על הקיבה. עם זאת, אם הדימום רב, יש להפסיק את הדימום במהירות. זה הכרחי, למשל, במקרה של כיב קיבה שמדמם בשפע או מדמם דליות בוושט.

הדימום לעיתים קרובות מופסק ישירות במהלך הגסטרוסקופיה האבחנתית או הקולונוסקופיה, כך שאין צורך בהתערבות נוספת. קולונוסקופיה יכולה גם להסיר פוליפים במעי הגס ודיברטיקולה.
ניתן להפסיק את הדימום בשיטות שונות במהלך השיקוף. מצד אחד ישנם קליפים מיוחדים שיכולים לאטום כלי דם מדמם, למשל. אתה יכול גם להזריק אדרנלין לאזור הפגוע. האדרנלין מבטיח שכלי הדם מתכווצים והדימום מופסק. לעתים קרובות משתמשים בדבק של פיברין. פיברין הוא חלק חשוב מקרישת הדם ובכך יכול לסגור את הפצע. ניתן להשתמש בלייזרים גם לאיטום.

אולם במקרה של טחורים, בדרך כלל אין צורך בהתערבות פולשנית. משחות ותוספות לעיתים קרובות עוזרות. תלוי כמה גדולים הטחורים, יש להסיר כמה מהם בניתוח.

אם הגורם לדם בצואה הוא סרטן המעי הגס, הטיפול תלוי בשלב המחלה. ניתוחים, כימותרפיה או הקרנות הם אפשרויות אפשריות. הטיפולים משולבים בדרך כלל זה עם זה.

עוד על כך:

• כיצד לטפל בהצלחה בטחורים
• טיפול בסרטן המעי הגס
• טיפול בכיב קיבה

איזה רופא מטפל בדם בצואה?

נקודת המגע הראשונה אם הדם בצואה שלך לא ברור הוא רופא המשפחה שלך. מכיוון שברוב המקרים שינויים לא מזיקים בעיכול או זיהומים פשוטים בדרכי העיכול עומדים מאחורי הדם בצואה, הרופא הכללי יכול לבצע את הטיפול.
תלונות מורכבות יותר, עם זאת, עשויות לדרוש טיפול מומחה או אפילו כירורגי. תסמינים מתמידים ללא תסמינים אחרים עשויים להעיד על מחלות אחרות במעי.
לצורך כך יש לבצע קולונוסקופיה באבחון, בה ניתן לאתר מחלות מעי דלקתיות כרוניות אך גם גידולים. המראה נעשית לרוב על ידי גסטרואנטרולוג בבית החולים. טיפולים לאחר מכן יכולים להיות מטופלים גם על ידי רופאים מתמחים או על ידי מה שמכונה "מנתחים קרביים".
במקרה של מחלת טחורים או מחלות של פי הטבעת, ניתן להזמין פרוקטולוג. פרוקטולוגיה היא הכשרה נוספת אותה ניתן לרכוש מומחים רפואיים רבים ומכסה באופן ספציפי מחלות פי הטבעת והפי הטבעת.

דם בצואה אצל ילדים

דם בצואה נדיר מאוד בילדים. אם אתה מבחין בצואה עקובה מדם, זה בדרך כלל מתרחש כחלק מזיהום במערכת העיכול. חיידקים הם בדרך כלל ההדק, כולל EHEC, סלמונלה ושיגלה. מחלות טפיליות והרעלת מזון יכולות גם להוביל לשלשול דמים. זיהומים נובעים בעיקר מצריכת מזון מקולקל או מוכן בצורה לא טובה.

אלרגיה לחלב פרה יכולה גם להוביל לשלשול דמים והקאות. האלרגיה מתבטאת בדרך כלל בהקשר של מעבר מחלב אם למוצרי חלב אחרים או מהאכלה משלימה.

אצל מתבגרים, הביטוי הראשון של מחלת מעי דלקתית כרונית (קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן) יכול להתבטא גם בשלשול עקוב מדם.

מהן הסיבות בתינוק?

תמיד יש לקחת ברצינות דם בצואה אצל תינוקות ולבחון מקרוב. אצל תינוקות, הסימפטומים של מחלות מסוימות פחות בולטים, כולל תחושת כאב, כאב מתנפח או חום. דם בצואה עשוי להיות הסימפטום היחיד למחלה זיהומית במעי. מצד שני, עצירות שלא הבחינה יכולה להופיע בעיקר דרך הדם בצואה.

המעי של היילוד רגיש מאוד, וזו הסיבה שמגבלות עיכול או אי סבילות במעיים אינן נדירות. סדקים אנאליים מינימליים הם גם לא נדירים והם נובעים לעתים קרובות מעצירות.

בפרט, מעבר מחלב אם למזונות אחרים יכול להיות קשור לקשיים ראשוניים. אי-סבילות למזון יכולה להתבטא לראשונה בשלב זה. יש להקפיד על הדם בצואה במשך מספר ימים. אם התינוק עדיין סובל מתסמינים ותסמינים, יש לפנות לרופא.

קרא עוד על זה תחת דם בצואה בתינוק