ניתוח פטוזיס

מבוא

אם יש ptosis חמורה הקשורה לגיל או מולד, מצוין ניתוח של העפעף הפגוע. עם זאת, אם הפטוזה נגרמת על ידי שיתוק או חולשת שרירים, בדרך כלל אין לבצע התערבות. לחילופין, במקרים אלה ניתן להרכיב משקפי בר כדי למשוך את העפעף העליון כלפי מעלה.

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. העפעף העליון מורם על ידי הטכניקות הכירורגיות כך שמרחב העפעפיים מתרחב באופן פונקציונאלי ובכך חיסול הפטוזיס. בהתאם לממצאים, ניתן לבחור את הטכניקה המתאימה ביותר מבין מספר אפשרויות, המתאימה ביותר לשימוש בפטוזיס אינדיבידואלי.

כללי

אם קיימת פטוזיס קלה, חלק מאזור העפעפיים העליונים האחורי נחתך ושולי החתך תופרים כך שהמכסה מתהדק (מבצע על פי Fasanella Servat).

לטיפול בפטוזיס מוסרים לרוב חלק משריר מעלית העפעפיים (בין 10 ל 22 מילימטרים תלוי בחומרתה), מה שנקרא כריתת levator. קיפול כירורגי של השריר אפשרי גם על מנת להשיג קיצור.
במקרה של פטוזיס קשה או אי מספיק כוח שריר של מרימת העפעפיים, ניתן להעלות על הדעת גם מתלה כירורגי בשריר המצח (מתלה פרונטליס). לאחר הניתוח המטופל מסוגל להרים את המכסה על ידי הזזת השריר הקדמי.

סיבוכים אפשריים

לעתים קרובות יש חבלות ונפיחויות, אך בדרך כלל אלה נפתרים די מהר בעצמם.

• מְדַמֵם
• פגיעות עצבים
• זיהומים
• הפרעות ריפוי פצעים
• וכן צלקות אפשריות.

לעיתים נדירות מתרחש נזק מבני לעין עצמה.לעיתים קרובות ההשפעה חלשה מדי לאחר הניתוח (כריתת משנה), כך שעדיין קיים פטוזיס. מדי פעם ההפך הוא הנכון, כך שהמכסה מושך יותר מדי. זה יכול להוביל לחוסר סגירת עפעפיים, כך שהעין יכולה להתייבש וכיב בקרנית אפשרי. פעולה אחרת אפשרית בחלקה.

התנהגות לאחר הניתוח

על המטופל להימנע מפעילות גופנית זמן קצר לאחר הניתוח ובימים שלאחריו. בעת הכביסה יש לחסוך את העפעף בהתאמה ולחסוך בדרך כלל את אזור הפעולה.

התפרים יוסרו על ידי הרופא לאחר מספר ימים. ברגע שמתעוררים סיבוכים או שמבחינים בתיקון מתחת או יתר, יש ליידע את הרופא במהירות בכדי שניתן יהיה להימנע מנזק קרנית רב.

מתי יכוסה הניתוח בביטוח הבריאות?

הניתוח לפטוזיס מכוסה בדרך כלל על ידי חברת ביטוח הבריאות אם יש התוויה רפואית. אינדיקציות רפואיות יכולות להיות הגבלות בשדה הראייה, דלקת תכופה בלחמית, גירוי של הקרנית או חוסר התאמה של העפעפיים לאחר תאונות או פציעות. רצוי תמיד להתייעץ עם חברת ביטוח הבריאות האם העלויות יכוסו.

אם לניתוח יש רק יתרון קוסמטי, עליכם לשלם את העלויות בעצמכם.

אם הפטוזה מולדת, בדרך כלל ניתוח מכוסה על ידי ביטוח הבריאות כדי למנוע את הסיכון לראייה חלשה קבועה לאורך כל החיים (אמבלופיה).

מהן העלויות עבור המבצע?

עלות ניתוח לפטוזיס משתנה בין 1700 ל 5000 יורו. בהתאם למרפאה, לניתוח ולטיפול לאחר מכן, העלויות יכולות להיות שונות מאוד.

מתי עלי לבצע את הניתוח בילד?

אין תשובה אחת שמתאימה לכל מתי יש לנתח ילד עם פטוזיס. רצוי להחליט עם הרופא המטפל מתי ניתוח הגיוני.

אצל ילדים קיים סיכון לראייה חלשה קבועה לאורך כל החיים (אמבליופיה) אם המכסה הנופל מגביל את שדה הראיה, שכן העין ממשיכה להתפתח שנים לאחר הלידה. המכסה הנפול מגביל התפתחות זו ובכך יכולת הראייה.

ניתוח מומלץ לרוב בגיל 3-4. אם הממצאים בולטים, ניתן לבצע גם ניתוח מוקדם יותר.