כאבי ברכיים מקדימה
מבוא
מתחת ל כאבי מפרקי ברך קדמיים מתייחס לכאב שמרוכז בעיקר (לא תמיד בלעדי) בחלק הקדמי של הברך. זה כולל כאבים בירך הקדמית וברגל התחתונה, בברך הברך, בארבע הגידים ובגידולים באזור החלל הקדמי של מפרק הברך.
כאבים במפרק הברך הקדמי יכולים להיגרם כתוצאה מפגיעה ישירה במבנים האנטומיים המעורבים, או ככאב מועבר במקרה של פגיעה במיקום מרוחק אנטומית שאינה מהווה מחלה במפרק הברך.
הסיבות השכיחות ביותר
להלן סקירה של הגורמים השכיחים ביותר לכאב בקדמת הברך.
הפרעות גיד הארבע ראשי:
- קרע גיד (טראומה)
- דלקת (מעבר גיד הארבע ראשי לכתף הברך)
הגורמים לכתף הברך (= פטלה):
- לוקסוס פטלרי
- קרע (טראומה)
- שינויים ניווניים
מחלות גיד פטלריות:
- מחלת בלינד-לארסן
- מחלת אוסגוד-שלטר
- תסמונת קצה פטלרי
- קרע גיד (טראומה)
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.
לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
לוקסוס פטלרי
ניתוק פטרלי יכול להיות מולד, רגיל (רגיל) או לעיתים רחוקות טראומטי בגלל פיתול. בשני המקרים, ברך הברכיים אינה במישור הנכון לשאר הברך. לרוב הוא מוזז לצדדים.
רק לוקה טראומטי של הפטלה קשור לכאבים עזים. הרגל נשמרת בתנוחה מכופפת ולעיתים קרובות נוצרת מיצוי חזק של מפרקים. הגורם לניתוק הוא הנזק למנגנון הגיד המרחיב שנמצא בחלק הפנימי של הברך. לפעמים גם חלקים מהעצם או הסחוס יכולים להיפגע. על מנת לזהות זאת, מתבצעים צילומי רנטגן ו- MRI של מפרק הברך.
במקרה של פציעות קלות, הרופא יכול למקם את הברך מחדש ביד ואז להניע אותו בהארכה למשך מספר שבועות. במקרה של פגיעות גדולות יותר, יש לטפל במנגנון הגיד המרחיב בפעולה קטנה (ארתרוסקופיה).
מחלת סיידינג-לארסן
מחלת סינדי-לארסן (גם היא מחלת סינדי-לרסן-ג'והנסון) היא מחלה בברך הברך.
עומס יתר גורם לדלקת בברך הברך. זה מתרחש במקום בו גיד הפטרל מתחבר לברך הברך. במקרה של עומס יתר ממושך, התגובה הדלקתית יכולה לגרום לפגיעה קשה בגיד הפטלרי (עד קרע הגיד) או בברך הברך. חתיכות קטנות של עצם יכולות להשתחרר על הברך, ואז מתות מכיוון שכבר אין אספקת דם. מה שנקרא נמק של חלקי העצם הללו מתרחש.
התסמינים העיקריים הם כאבים במפרק הברך הקדמי, בדרך כלל ממש מתחת לברך הברך.
קרע בגיד הארבע ראשי
הארבע ראשי הוא השריר הגדול שלנו בקדמת הירכיים. כפי שמרמז השם quadri (= ארבעה) - ceps (= ראש), זהו שריר בעל ארבעה ראשים, אשר מורכב אפוא מארבעה חלקי שרירים. הארבע ראשי הוא השריר היחיד הגורם להארכה במפרק הברך.
גיד הארבע ראשי מושך בחלקו העליון של הברך ולרוב הוא עבה וחזק מאוד. לכן קרע בגיד הארבע ראשי נדיר מאוד. עם זאת, סדק כזה יכול להיווצר אם מופעלים כוחות גבוהים מאוד (למשל בתאונות במהירות גבוהה). היחלשות הגיד כתוצאה ממאמץ מוגזם או דלקת מוגזמת במפרק הברך יכולה גם היא לקדם קרע בגיד הארבע ראשי.
התוצאה היא כאב בקדמת מפרק הברך, בדרך כלל מעל הברך. בדרך כלל יש לטפל בניתוח כזה עם קרע בגיד הארבע ראשי.
מפרק קנאקפ
- מילים נרדפות:
דלקת מפרקים ניוונית רטרופטלרית, דלקת מפרקים ניוונית רטרופטלרית, דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך - מקום הכאב הגדול ביותר:
מאחורי הברך - פתולוגיה / סיבה:
נזקי סחוס - גיל:
מבוגר יותר (> 50 שנה), עם דלקת מפרקים ניוונית כללית בברך; צעיר יותר, בהקשר של פציעות, חולשת סחוס מולדת, תנועת כפות ברכיים שלילית - מִין:
נשים> גברים - תְאוּנָה:
לאחר שבר בברך הברך (שבר פטרלי), לעיתים קרובות לאחר ניתוק חלקי או מלא של הברך (פריקת הפאזל) - סוג הכאב:
נוקב, בהיר - התפתחות כאב:
עלייה מתמשכת בעיקר בכאב לאורך השנים. חריף לאחר ניתוק הברכיים (פריקה פלטרית) עם נזק סחוס - התרחשות כאב:
V.a. לאחר אימון, במיוחד כאשר יורדים במדרגות / בירידה; כאבי עקירה של הברך. - היבטים חיצוניים:
יכול להיות שפשוף פטלה נשמע; יתכן כי ברך הברך לא אחיד לרוץ לצדדים (לרוחב הפטאלרי), בגיל מבוגר, אולי קצוות עצם מוחשיים.
קרא עוד על ארתרוזיס בברך בכתובת:
- ארתרוזיס retropatellar
הברכיים מגשר
- מילים נרדפות:
מגשרים בברך, תסמונת קצה הפטלרי - מקום הכאב הגדול ביותר:
בעיקר הקצה התחתון של הברך (עמוד תחתון תחתון) - פתולוגיה / סיבה:
דלקת או שימוש יתר במחלה בגיד הפטלה, לעיתים נדירות יותר דלקת בגיד הארבע ראשי במוצא הברך. - גיל:
בכל גיל; לעתים קרובות אנשים צעירים ופעילים גופנית. - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
לא; או פגיעות מיקרו חוזרות ונשנות של הגיד עקב משיכת גיד פתאומית במהלך עומסי קפיצה. - סוג הכאב:
לעיתים קרובות דקירה - התפתחות כאב:
בעיקר זוחל - התרחשות כאב:
תלוי בבמה, בעיקר במהלך הפעילות הספורטיבית או אחריה. - היבטים חיצוניים:
בדרך כלל אף אחד.
אתה יכול למצוא מידע מקיף בנושא שלנו:
- הברכיים מגשר
Tendinosis מצורף להתקשרות של Pes anserinus
- מילים נרדפות:
אנתרופתיה Pes anserinus (ציטוטים) - מקום הכאב הגדול ביותר:
מתחת לחלל מפרק הברך הפנימי. - פתולוגיה / סיבה:
מחלת התקשרות גיד של שרירי ירך שונים המתחברים כצלחת גיד שכיחה לראש השוקה. - גיל:
בכל גיל. לעיתים קרובות עם רצים (ריצה קלה). לעיתים קרובות אצל אנשים מבוגרים לאחר השתלת תותב ברך. - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
לא - סוג הכאב:
מושך, דוקר - התפתחות כאב:
תלוי עומס. חלקית כאבי התחלה בבוקר. - התרחשות כאב:
תלוי עומס. לעתים קרובות לאחר אימון ובבוקר לרצים. שיפור לאחר ההתחממות. - היבטים חיצוניים:
לא
אַמתַחַת
- מילים נרדפות:
בורסיטיס לפני פטל, בורסיטיס אינפאטאטרי - מקום הכאב הגדול ביותר:
ישירות מעל הברך (בורסיטיס טרום-כבד) או במהלך גיד הברך = גיד פטרלי (בורסיטיס אינפאטטלרי) - פתולוגיה / סיבה:
בעיקר דלקת לא חיידקית (= זה) של הבורסה (בורסה). הנפגעים ביותר הם הבורסה הנשענת על הברך (בורסיטיס טרום-כניסה), הבורסה שמתחת לגיד הברך (בורסיטיס עמוק אינפאטטלרי / שטחית) או הבורסה באזור ה- pes anserinus (משווה ל tendinosis pes anserinus, ראה לעיל). - גיל:
בכל גיל - מִין:
אין העדפה מגדרית - תְאוּנָה:
בבורסיטיס טרום-בלתי משפיעים לרוב על טראומה במפרק הברך או במראה לאחר כריעה ממושכת. - סוג הכאב:
דְקִירָה - התפתחות כאב:
בעיקר פתאום - התרחשות כאב:
תלוי בעומס, למשל כאשר כורע ברך. - היבטים חיצוניים:
לפעמים נפיחות ומחממת יתר מעל הברך. עם דלקת חיידקית, אדמומיות קשה.
קרא עוד בנושא זה:
- בורסיטיס בברך
תסמונת כאב Patellofemoral
- מילים נרדפות:
Chondropathiae patellae, FPS, CPP - מקום הכאב הגדול ביותר:
מאחורי הברך סביב הברך. - פתולוגיה / סיבה:
שימוש יתר בכאבים בסחוס בברך עקב: התפתחות תת-עורית של הברכיים ונושא הברכיים (דיספלזיה בפטלה), הנחיית הברכיים הדוקה מדי, דפיקות ברכיים, סגנון ריצה שגוי (ראה ריצה קלה), קיצור שרירים של הרגליים העליונות והתחתונות, חוסר איזון בשרירים. - גיל:
לעיתים קרובות גיל צעיר יותר. אַתלֵט. - מִין:
נשים קצת יותר לעיתים קרובות. - תְאוּנָה:
לא - סוג הכאב:
סְתָמִי - התפתחות כאב:
תלוי עומס. כאב במנוחה אפשרי. - התרחשות כאב:
רץ בירידה. ישיבה ארוכה. - היבטים חיצוניים:
אולי ברך קטן. לדפוק ברכיים.
מחלת גופה השמן של הופה
- מילים נרדפות:
הופיטיס - מקום הכאב הגדול ביותר:
במהלך גיד הברכיים (גיד פטרלי) לכיוון פנים הברך. - פתולוגיה / סיבה:
דלקת או קרע בגוף השומן במפרק הברך. - גיל:
בכל גיל. אנשים יותר ויותר צעירים ופעילים גופנית (גולשים ברחבי הארץ). - מִין:
אין העדפה מגדרית. - תְאוּנָה:
יִתָכֵן. טראומת יתר יתר במפרק הברך. - סוג הכאב:
עוקץ, בהיר.תחושת נוקשות. - התפתחות כאב:
הולך וגדל לאט. פתאום אחרי טראומה. - התרחשות כאב:
V.a. לאחר שעמד זמן רב או במצב כורע. - היבטים חיצוניים:
נפיחות במפרק (עירוי מפרקים)
אוסגוד - מחלת שלטר
- מילים נרדפות:
Osteochondrosis deformans juvenilis של שחפת השוקה - מקום הכאב הגדול ביותר:
בחזית השוקה, התקשרות של גיד הפאזל לשוקה (שחפת השוקה) - פתולוגיה / סיבה:
נמק תכוף יחסית (מוות) של אפופיזה טיבאלית (ליבת העצם של הילד). מחלה זו שייכת לקבוצת הנרקים האספטיים בילדים, עקב הפרעה במחזור הדם המקומי. - גיל:
בדרך כלל מתרחשת בין הגילאים 10-14 שנים בילדים / מתבגרים פעילים. - מִין:
בנים נוטים להיפגע לעתים קרובות יותר. - תְאוּנָה:
לא - סוג הכאב:
פירסינג, בהיר. - התפתחות כאב:
הולך וגדל לאט. - התרחשות כאב:
אחרי או במהלך פעילות ספורטיבית. במיוחד אחרי קפיצות ספורט. - היבטים חיצוניים:
לעיתים קרובות נפיחות באזור הפגוע.
קרא עוד על זה:
- מחלת אוסגוד-שלטר
- טיפול במחלת אוסגוד-שלטר באמצעות תחבושות
קרע בגידים
- שם נרדף: קרע בגיד הפטל
- הסיבות: הגיד הפוטלרי משמש להעברת כוח מהרבע הארבע ראשי (שריר הירך הקדמי) לרגל התחתונה. מכיוון שהוא מוסה מעל הברך, מופעלים עליו כוחות גדולים בגלל השפעת המינוף. אימון גופני יכול, אפוא, להוביל לדמעות או קרעים בגיד. לעיתים קרובות היה כבר נזק הממשמש ובא בגיד, למשל בגלל שחיקה בגיל, פגיעה ישנה בברך או שימוש ארוך טווח בתרופות כמו קורטיזון. המנגנון הנפוץ ביותר לפגיעה הוא מתח מוגזם בירך כאשר הברך כפופה, למשל כאשר יש שינוי כיוון פתאומי.
- תסמינים: תסמינים אופייניים הם כאבים פתאומיים. תלוי במידת הפציעה, ניתן להרחיב את הברך רק באופן חלקי או בכלל לא.העברת הכוח מצטמצמת במידה ניכרת וקשורה לתנוחה או דפוס הליכה לא בטוחים.
- אבחנה: כדי לאבחן קרע בגיד הפטל, מוחץ הברך והגיד. מצד אחד, ניתן להרגיש מיקום גבוה של הברך ושבר ברציפות הגיד. לצורך אבחון אמין, נעשה אולטרסאונד של הגיד ובדרך כלל צילום רנטגן, אשר אמור להראות פגיעות גרמיות או עקירה של הברך. בדיקת בדיקת MRI יכולה גם להראות את הפציעה.
- טיפול: טיפול בהפרעה מוחלטת של גיד הפטלרי הוא בהכרח ניתוח עם תפרי גידים וקיבוע הברך עם לולאת תיל בכדי לשמור אותו במקום הנכון. ניתן לטפל בגיד פטרלי קרוע גם בשמרנות באמצעות אי-ניווט ופיזיותרפיה אם קיימת הגבלה מועטה בהרחבה. הפרוגנוזה של קרע הגיד הפטרלי טובה, אך יש לצפות לתהליך ריפוי של מספר שבועות.
שבר בברכיים
- סיבות: הברך מופיעה לרוב כתוצאה מאלימות ישירה על הברך במהלך נפילה או תאונת דרכים. לעיתים רחוקות, חלק מהפטלה יכול להתנתק כאשר הפטלה מתנתקת.
- תסמינים ואבחון: בדרך כלל ניתן לראות כאן גם עירוי מפרקים והרחבת מפרק הברך מוגבלת עד כאב. פציעות ברורות בעור וחבורות יכולות להוות אינדיקציה ראשונית לנוכחות נקודת הברך. לפעמים ניתן להחיש את שברי השבר. אולם לצורך אבחנה אמינה יש לבצע רנטגן.
- טיפול: אם שברים בשברים לא נעקרים ביחס זה לזה, ניתן לטפל בשבר ללא ניתוח בהקלה על ידי שימוש בקביים ובאופן ניווט. אם ההריסות מועברות, עם זאת, יש לבצע טיפול כירורגי עם חוטים. בסך הכל, ברך הברך מרפא היטב, אך במהלך המאוחר מאוחר יותר יכולה להתפתח הגבלה כואבת של תנועה או מה שמכונה דלקת מפרקים ניוונית רטרופטלרית.
גורם לכאב מתחת לברך הברך
גיד האגן נמצא מתחת לברך הברך. לכן כאבים שנמצאים מתחת לברך הברך נובעים לרוב מפגיעה בגיד הפטלרי.
לדוגמא, לחץ יתר עלול להוביל לדלקת בגיד, דבר שמורגש ככאב קדמי בברך מתחת לברך הברך. אנשים שעובדים הרבה על הברכיים (למשל רעפים ובעלי מלאכה אחרים) מושפעים במיוחד. מחלות בברך כמו מחלת סינדי-לרסן או גיד הפטלרי, למשל מחלת אוסגוד-שלטר יכולה להפעיל את התסמינים.
סיבות לכאב מעל הברך
גיד הארבע ראשי מתחבר בחלקו העליון של מפרק הברך, כך שכאבים מעל לכת הברך מופעלים לרוב על ידי הגיד או שריר הארבע ראשי.
פגיעה בשריר כמו סיב שריר קרוע או פשוט שרירים או כאבים או מתיחות עלולה להוביל לכאבים מעל הברך. פגיעות בגיד, כמו גיד הארבע ראשי (קרוע) יכולות גם הן לגרום לכאב. באופן דומה, כאבים בברך מעל הברך יכולים להיגרם על ידי דלקת בחלק העליון של הברך. לרוב זה נגרם כתוצאה משימוש יתר ויכול אף לגרום לנזק בעצמות.
תסמינים נלווים
נְפִיחוּת
נפיחות בברך היא סימפטום שכיח של כאב.
מצד אחד, נפיחות כמו החזקת מים בברך עצמה יכולה לגרום לכאב, ומצד שני הנפיחות יכולה להיות ביטוי גם לפגיעה במפרק הברך. לדוגמא, אם יש דלקת בברך או בגידים ורצועות שכנות, התגובה הדלקתית גורמת לנפיחות. קרע בגיד, סיבי שריר או רצועה יכולים להתבטא גם בנפיחות וכאב. קרע כזה מוביל לעתים קרובות לדימום, מה שמביא נפח נוסף למפרק הברך ולכן גורם לו להתנפח.
קרא עוד בנושא זה:
- שחיקה של מפרק הברך
- הרצועה הצולבת נמתחה יתר על המידה
מים בברך
מים בברך הם סימפטום אופייני למחלות ניווניות. לעיתים קרובות זה מתרחש עם שינויים מפרקים במפרק הברך.
פציעה בשרירים או במניסקי עלולה גם לגרום לנוזל נוסף בברך. הרס הרקמה גורם לנוזל לברוח מהתאים. נוזל זה נשאר במפרק הברך ומכונה באופן קולוני כמים בברך. הצטברות הנוזלים המוגברת מגבילה לרוב את הניידות של המפרק. בנוסף, כאב יכול להופיע, בעיקר בעת תנועה, שכן המים נעקרים מחלל המפרק ולחוצים על מבנים אחרים.
יתכן שאתה מעוניין בנושאים הבאים:
- דלקת מפרקים ניוונית של הברך
- דמעה במיניסקלית
סדק
הפופ מזדמן בברך מופיע אצל אנשים רבים ובדרך כלל לא נובע מסיבות חמורות.
עם זאת, אם הפיצוח מתרחש באופן קבוע בתנועות מסוימות או אם הוא קשור לכאב, יש לברר את הגורם. סדק יכול להיגרם, למשל, כאשר גיד של שריר קופץ קדימה ואחורה בין שתי תנוחות כאשר מפרק הברך מועבר. אבל זה יכול להיות מופעל גם על ידי מבנים פצועים שחוסמים את הברך בתנועה אחת, למשל. אם המפרק מועבר כנגד התנגדות זו, הוא ישמיע צליל לחיצה.
הֶסגֵר
להגבלת התנועה בברך יכולות להיות סיבות רבות.
לעיתים קרובות יש כאבים בעת תנועה עקב סתימה (למשל דלקת מפרקים ניוונית) או פגיעות בשרירים, ברצועות או במניסקי, וזו הסיבה שניתן לכופף או למתוח את הברך כנגד כאב. החזקת מים יכולה גם לגרום להגבלות תנועה בגלל הגידול בנפח במפרק. כאשר מתרחשת סתימה נאותה במפרק, מבנה פגוע כמו מניסקוס קרוע הוא לרוב הגורם.
אובדן כוח
אובדן כוח במפרק הברך נובע בדרך כלל מבעיות שרירים.
לדוגמא, עומס יתר על השרירים יכול להוביל לאובדן כוח זמני. פציעות ודלקת גם מורידות את כוח השריר. מחלות בעצבים מביאות לעיתים רחוקות להגבלות כוח. לעיתים כאבים הנגרמים כתוצאה מנזק מבני אחר יכולים גם להוביל להפחתת הניידות ולאורך זמן להפחתת השרירים ובכך לחוזק.
כאב בעת העלייה במדרגות
כאשר עולים במדרגות, מפרק הברך נתון במתח מיוחד.
החלק הקדמי של מפרק הברך מושפע במיוחד כאשר יורדים למטה. לפיכך, כאבי ברכיים קדמיים בעת העלייה במדרגות אינם ספציפיים למדי. הם יכולים להצביע על נזק מבני כמו קרע במניסקוס או ברצועה ובמחלת הגידים. אך שינויים מפרקים ונזקי סחוס יכולים גם הם להרגיש את עצמם דרך כאבי ברכיים קדמיים בעת העלייה במדרגות.
כאבים לאחר אימון
אם הכאבים הקדמיים בברך מתרחשים לאחר אימון, זה בדרך כלל מצביע על כך שהמפרק מאונן.
אם הכאב התרחש לאחר נפילה או התנגשות, בהחלט יש לבחון את הברך על ידי כירורג אורטופדי אם הוא נזק קשה. אם התלונות כרוניות יותר, דלקת בגידים או עומס יתר על השרירים יכולים להיות הגורם לכך.
יַחַס
טיפול בכאב במפרק הברך הוא תלוי בסיבה הבסיסית. האם זו מחלה ש שמרני (שאינו כירורגי) ניתן לטפל, אז עזרה בשלב האקוטי תרופות לשיכוך כאבים בצורת טבליות (למשל דיקלופנק, איבופרופן) או כמשחה (וולטרן, מכיל את החומר הפעיל דיקלופנאק). לעתים קרובות אחד עוזר בפציעות קריר של הברך ואילו במחלות אחרות כמו דלקת מפרקים ניוונית לרוב חוֹם נתפס כנעים יותר. תלוי במחלה, זמני מלא עד חלקי אימוביליזציה או תומכים במפרק הברך בצורה של יִשׁוּר להיות הכרחי. ההתוויות כוללות, למשל, פגיעות במערכת מכשירי קלטת או המניסקי.
בכל מקרה של מרבית המחלות או הפציעות, יש להימנע מהברך למשך זמן רב מדי, כך שיש לתרגל אותה שוב במהירות - במידת הצורך בהדרכה פיזיותרפיסטית. גַם מדרסים לנעליים ו תחבושות יכול להועיל גם כן קביים.
בנוסף לפיזיותרפיה, פיזיותרפיה משמשת גם בטיפול שמרני. היא עובדת בין היתר גם עם אולטרסאונד זרם חילופין וזרם ישר. זה מגיע לאחד שיפור זרימת הדם, אחד עיכוב תהליכים דלקתיים וה התרופפות שרירים מתוחים. שיטות טיפול פולשניות לפגיעה בברך כוללות השתקפות ברכיים (ארתרוסקופיה של הברך) וניתוחים. ארתרוסקופיה משמשת לרוב למטרות אבחון, אך היא מאפשרת גם לבצע התערבויות כגון אחת החלקת סחוסאו הסרת מבנים מסוימים. ה ניתוח פתוח מגיע למשל עם החלפת רצועות, תיקון של רשלנות עצם או באמצעות א מפרק הברך המלאכותי לשימוש.
תחבושות
ישנם מספר תחבושות שונות למפרק הברך בהן ניתן להשתמש בהתאם לסוג אי הנוחות או הפציעה.
לעיתים קרובות מועילים כאבים בברך הקדמית, תחבושות המחזיקות את הברך במיוחד. אם רק הברכיים בעייתיות, תחבושת פטלה עשויה גם להיות מספיקה. אם הכאב שרירי או נגרם על ידי מבני רצועה, יש לבחור תחבושת גדולה יותר.
מידע נוסף בנושא זה:
- סד ברך
- תחבושות לתסמונת קצות הפטלים
אִבחוּן
כאבי מפרקים בברך יכולים להיות גורמים רבים. בהתאם, אם הסימפטומים נמשכים, יש להתייעץ עם רופא - לרוב כירורג אורטופדי - בכדי להגיע לתחתית הסיבה. בתחילת האבחנה יש תמיד תשאול של המטופל (אנמנזה). במקרה של כאבי ברכיים, שאלות חשובות הן, למשל, היכן בדיוק הוא ממוקם, מתי הוא הופיע לראשונה, האם הוא קבוע או רק במצבים מסוימים, בין אם הוא מתרחש רק בזמן אימון או גם במנוחה, האם הכאב מקרין, האם הוא נמצא ב הייתה היסטוריה קודמת של טראומה, האם המטופל פעיל בספורט, ואם כן, איזה ענפי ספורט הוא עושה, איזה סוג עיסוק המטופל עושה, האם הוא מרגיש תחושה של חוסר יציבות ואילו ניסיונות טיפוליים נעשו עד כה, למשל נטילת תרופות לשיכוך כאבים.
הבא הוא הבחינה הגופנית. על הרופא לבדוק, כלומר להסתכל על הברך. יש לשים לב למצב מוטעה, אדמומיות, נפיחות בברכיים וסימני חבורה וכן דפוס ההליכה. החקירה באה לאחר מכן. יש להתחיל בזה בזהירות, ואם אפשר, לא ישירות בנקודה הכואבת ביותר, מכיוון שהדבר יכול להגביל מאוד את נכונות המטופל לשתף פעולה.
בבדיקת הברך קיימות מספר בדיקות המכונות שמות ראויים שיכולות להבדיל במדויק יותר היכן הבעיה נמצאת. בהתחלה, תמיד יש לבצע את טווח התנועה על פי שיטת ניטרלי-אפס על מנת לברר האם קיימת הגבלת תנועה או לא. לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות ספציפיות יותר כמו שטיינמן 1, שטיינמן 2, אפליי ופאייר אם יש חשד לפגיעה במניסקוס או למגירה הקדמית והאחורית אם יש חשד לפגיעה ברצועה הצולבת. לאחר סיום האנמנזה והבדיקה הקלינית, כבר יש לבודק חשד במקרים רבים והוא יכול להתאים את הנוהל הנוסף לחשד זה.
בהתאם לסיבה החשודה, הבדיקות הבאות יכולות לעקוב: דגימת דם כדי לברר האם זה יכול להיות תהליך דלקתי, הקלטת תמונת רנטגן בכדי להיות מסוגלת להעריך את המבנים הגרמיים, בדיקת דימוי חתך (בעיקר הדמיית תהודה מגנטית = MRI של מפרק הברך) לצורך הערכה מדויקת של רקמות רכות, רצועות ומיניסקיות באזור מפרק הברך.
תהליכי האבחון הזעיר-פולשניים כוללים, במובן רחב יותר, את ניקוב מפרק הברך במקרה של שפיכה והארתרוסקופיה, אשר שניהם יכולים לספק מידע מדויק יותר אודות סיבת הכאב. במהלך ארתרוסקופיה, בנוסף לבדיקת מפרק הברך, ניתן לבצע התערבויות באותו הליך במידת הצורך.
האבחנה עוברת אפוא מהאמנזה והבדיקה הקלינית ועד לביצוע הדמיה והתערבויות זעירות פולשניות. יש לשקול עבור כל מטופל באופן פרטני אילו בדיקות הן הגיוניות ואילו ניתן להימנע. עם זאת, יש לתת את ההיסטוריה והבדיקה הקלינית לכל מטופל ללא יוצא מן הכלל.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבי ברכיים כרוניים
לאבחון
באמצעות שלנו סוכן אבחנה "עצמי" זה פשוט. עקוב אחר הקישור המתאים, שם המיקום והתיאור של התסמינים תואמים את התסמינים שלך בצורה הטובה ביותר. שימו לב היכן במפרק הברך הכאב הוא הגדול ביותר.
מונחים רפואיים הקשורים למפרק הברך
לקבלת המשימה האנטומית המדויקת, אנו מתייחסים ל לקסיקון אנטומיה העמוד שלנו.
להלן כמה מונחי מפתח הקשורים לכאבי ברכיים:
- שרירי ראש - ראש פיברולה
- הגב- חזור
- שׁוֹקִית - פיבולה
- עֶצֶם הַיָרֵך - ירכיים
- קונדיליה נשית - גליל ירך
- גון - מפרק הברך, מפרק הברך,
- הופה - גוף שומן במפרק הברך
- צְדָדִי - בחוץ, בצד
- רצועה בטחונית מדיאלית - להקה פנימית
- Ligamentum collaterale laterale - רצועה חיצונית
- Ligamentum cruciatum anterius - רצועה צולבת קדמית
- Ligamentum cruciatum posterius - רצועה צלבית אחורית
- מדיאלי - בפנים
- מניסקוס מדיאלי - מניסקוס מדיאלי
- מניסקוס לרוחב - מניסקוס חיצוני
- פִּיקַת הַבֶּרֶך - הברך
- גיד פטלרי - גיד בברך
- popliteal - לגבי חלול הברך
- גיד הארבע ראשי - גיד עצם הירך הקדמי
- שׁוּקָה - שוקה
- הרמה הטיבית - משטח מפרקי של השוקה
- שחפת טיביאלית - הרמה של חיבור גיד הברך לשוק
- גחון - קדמי
אנטומיה של מפרק הברך
- עצם הירך (עצם הירך)
- מניסקוס מדיאלי
- מניסקוס חיצוני
- שׁוֹקִית
- עצם השוק (טיביה)
