תְרוּפָה

Capval®

שמות

שם סחר: Capval®

שם לא קנייני: noscapine

שמות כימיים אחרים: נרקוטין, מטהוקסידראסטין

(פורמולה מולקולרית של noscapine: C22H23NO7

מבוא

Capval® שייכת לקבוצת נוגדי הרגעה, הידועים גם כמדכאי שיעול.

אנטי-סטרואידים יכולים לפעול מצד אחד על ידי עיכוב מרכז השיעול בגזע המוח (= השפעה מרכזית), ומצד שני על ידי עיכוב קולטנים רגישים בריאות (= השפעה היקפית). חשוב כי תרופות מסוג זה יירשמו רק כאשר השיעול יבש (= ללא ליחה). מכיוון שמונע רפלקס השיעול כאשר עיכוב מרכז השיעול בגזע המוח, לא ניתן להשתעל ליחה קיימת כתוצאה מכך, מה שעלול להחמיר את התמונה הקלינית.

השפעה

Capval משמש כמדכא שיעול ומשמש למשל. משמש לשיעול יבש, COPD או ברונכיטיס.

החומר הפעיל של קפוול® הוא נוסקפין. Noscapine הוא א מרכיב טבעי באופיום, אשר כאלקלואיד מהצמח פרג האופיום (Papaver somniferum) מתקבל. זה בבעלותו אנטיטוסי באופן בלעדי שׁוּלִי השפעה. זה אומר שהוא פועל ישירות עליהם ברונצ'י, איפה זה מרחיבי סימפונות (= התרחבות) ו מגרה נשימה משפיע.

קפבל® סיבות ללא הקלה בכאב (משככי כאבים) ולכן אינו אופיאט. בניגוד לאופיאטים (כמו למשל קודאין) זה חיוני נסבל טוב יותר ובבעלותו אין פוטנציאל ממכר, מכיוון שזה לא גורם לתופעות אופוריה.

העובדה שזה עובד רק בפריפריה מביאה ליתרון נוסף: Capval® עובד לא נשימה מרגיעה ולא מונעת. גַם עצירות (= עצירות), תופעת לוואי שכיחה ומלחיצה מאוד עבור אלה שנפגעו שימוש באופיאטים, מתרחשת כאשר לוקחים את Capval® לא על. בנוסף, על פי המחקרים האחרונים, זה אמור להיות א אנטיטומור יש השפעה מכיוון שהיא מעכבת את CYP2C9.

פרמקוקינטיקה

ה מחצית החיים של הפלזמה מאת Capval® שוכב בין 2.6 ו -4.5 שעות. המסה הטוחנית היא 413 זמינות ביולוגית דרך הפהכלומר, אחוז החומר הפעיל הזמין ללא שינוי באתר הפעולה (במקרה זה הסמפונות) הוא סביב 30%.

אינדיקציות

אנטי-נגדכמו Capval משמשים בעיקר לטיפול סימפטומטי בלא פרודוקטיבי (= בלי רפש) שיעול רגיז לילי מיושם. שם להשתעל היא אף פעם לא מחלה בפני עצמה, אלא מייצגת רק סימפטום, והיא חייבת להיות הגורם ל שיעול רגיז להיבדק על ידי רופא.

סיבה אפשרית יכולה להיות למשל חַד אוֹ ברונכיטיס כרונית לִהיוֹת. שעלת (שיעול קול) יכולה להיות גם סיבה למרשם COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית). גם בזה אחר זה גידול סרטני או שינוי אנטומי אחר יכול להתרחש לְהִשְׁתַעֵל טופס. אם להשתעל חזק מידי קרדיווסקולה-Capval מושרה באותה מידה. זה המקרה, למשל, כאשר א אנאוריזם על ידי החזקים להשתעל יכול להתפרץ.

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות הן כאב ראש ו נוּמָה. מדי פעם לבעוט בחילה ו לְהַקִיא לאחר בליעה. סְחַרחוֹרֶת, תגובות עור ורגישות יתר עם עִקצוּץ הם גם בין תופעות הלוואי. הכשרה של א קווינקה-בַּצֶקֶת (נפיחות בפנים ובצוואר) מתרחשת מדי פעם. גם עוויתית כאבי בטן עליונה עם חֲרָדָה ו קוצר נשימה כבר תוארו, אם כי לעתים רחוקות. מינון יתר יכול להוביל ל התקפים לבוא.

אינטראקציות

קפבל® צריך לא ביחד עם מזלזל הרעלה ניתנת מכיוון שלא ניתן להשתעל את הריר שנוצר כך והוא הופך ל ריבת הפרשה יכול לבוא. בנוסף, השילוב עם תרופות המשפיעות על דיכאון מרכזי (כגון תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטים, אופיואידים אוֹ כּוֹהֶל) לא מומלץ.

היה א אינטראקציה עם ויטמין K-קומדין אנטגוניסט (קומדין), ככל הנראה על סמך העובדה שקאפל® מעכב את האנזים CYP2C9. Warfarin הוא מצע של CYP2C9, מה שאומר שמטבוליזם של חומרי חילוף חומרים באמצעות חילוף חומרים CYP2C9. כשקפוול® כעת כאשר CYP2C9 מעכב, קומדין יכול להצטבר בגוף וכך להפוך ל מנת יתר של וורפרין מגיע מכיוון שאי אפשר עוד לחילוף חומרים. עכבה זו של CYP2C9 יכולה אפוא להיות רלוונטית גם לתרופות אחרות המטבוליזם באמצעות CYP2C9: אלה כוללות תרופות פנופרוקמון, פניוטין ו לוסרטן.

התוויות נגד

אין להשתמש בקאפל במהלך ההיריון. עם זאת, לא סביר שהתינוק יסתכן בסכנת ההנקה.

Capval® מאי במקרה של תגובת רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל noscapine שלא נלקח הפכו. Capval מכיל גם®מיץ מכיל את הרכיבים מתיל או פרופיל 4-הידרוקסי-בנזואט, כך שגם אין ליטול אותו אם יש אלרגיה לאחד המרכיבים הללו. קפבל® מיצים ודראג'ים מכילים גם סוגים שונים של סוכר (מכילים דרזות לקטוז ו סוכרת; המיץ מכיל את הסוכר סורביטול). אם יש חוסר סובלנות לאחד מסוגי הסוכר הללו, יש ליטול את הסוכן רק לאחר התייעצות עם רופא.

בְּ היווצרות רפש כבדה הוא Capval® משיגות את התוצאה ההפוכהמכיוון שזה ה מונע שיעול של הריר. יְלָדִים מתחת לחצי שנה צריך להיות Capval® אל תיקח, בילדים מתחת לגיל שנתיים צריכים להשתמש ב- Capval® ניתן להשתמש רק במרשם רפואי.

יש מקורות שאומרים שקאפאל® במהלך א הֵרָיוֹן הוא התווית רק בשליש הראשון. אחרים מייעצים ויתור במהלך כל ההיריון.
אם אתה רוצה להיות בצד הבטוח, זה מקאפל® לא מומלץ במהלך ההריון מכיוון שאין נתונים מספיקים על כך.

כשאתה לוקח Capval® התינוק לא צפוי להסתכן במהלך ההנקה, מכיוון שנוסקפין מופרש רק בחלב אם בכמויות קטנות. ובכל זאת, קפבל צריך® בתוך ה חֲלָבִיוּת 2-3 יום לכל היותר להילקח.

נהיגה ושימוש במכונות

אחרי שלקח את קאפוול® דחוף מזה מומלץ שלא נהיגת מכונית או רכבים אחרים. גם אתה צריך אין כלים חשמליים או מכונות כבדות לפעול כמו Capval® תשומת הלב כמו גם זה פוגעים ביכולת התגובה פחית. אי אפשר עוד להגיב די מהר לאירועים פתאומיים. זה יכול להיות נכון במיוחד עבור התחלת הטיפול וב- עליית המינון יהיה המקרה.