קרע ברצועה צלבית אחורית

מילים נרדפות

קרע ברצועה הצולבת האחורית, קרע HKL, קרע HKL, נגע ברצועה הצולבת, חוסר יציבות בברך האחורי, חוסר יציבות בברך האחורי, חוסר ספיקה ברצועה הצולבת האחורית, אי ספיקה כרונית של הרצועה הצולבת האחורית, תיקון רצועה צלבית

אנגלית: קרע ברצועה הצולבת האחורית

הַגדָרָה

א קרע צליעה אחורי נוצר עקב חריגה מאפשרות ההרחבה המרבית של רצועה צלבית אחוריתבדרך כלל בכוח חיצוני.
זהו קרע מוחלט, הפרעה רציפה כביכול, של הרצועה הצולבת האחורית, לפיה מורגשים חוסר יציבות sagittal (= המתרחש במקביל לציר המרכזי) ותופעת המגירה מה שנקרא (= ניתוק רב של הרגל התחתונה כנגד הירך).

סיבה לדמעות הרצועה הצולבת

של א קרע צליעה אחורי ברוב המקרים לא רק הרצועה הצולבת האחורית מושפעת. הפגיעות בדרך כלל מורכבות הרבה יותר ובדרך כלל משפיעות על מפרק הברך כולו באופן הפוגע ביותר.
תאונות שכיחות עבור קרע ברצועה הצולבת האחורית, ואינן נדירות תאונות דרכים אחראי. זה נובע מהעובדה שישיבה במכונית גורמת לכיפוף הרגל התחתונה. אם אתה לוחץ עליו בכוח, הרצועה הצולבת האחורית קרועה.

תסמינים

קרע של הרצועה הצולבת האחורית בדרך כלל קשור לתסמינים אופייניים האופייניים לפגיעה.

מיד לאחר הטראומה, האחראית לקרע ברצועה הצולבת האחורית, יש בדרך כלל נפיחות בברך כמו גם משמעותית כאבים במפרק הברך. יתרה מזאת, ניתן לחוש באי-היציבות של מפרק הברך המושפע, אשר מורכב במיוחד בכפיפה של מפרק הברך.

תלוי במידת הפגיעה ובמבני הרקמות הרכות הפגועות, יכולות להופיע חבלות ופצעים פתוחים. לעיתים קרובות יש פגיעות נלוות ברצועות אחרות, בעצמות או בסחוס, וזו הסיבה שניתן לכוון את הכאב הנובע רק באופן מפוזר.
במהלך הבדיקה הגופנית בולטת תופעת המגירה מכיוון שמפרק הברך חסר קיבוע חשוב בגלל הדמעה.
מגירה חיובית ובדיקת לחמן הם סימנים אופייניים לדמיע רצועה צולבת אחורית.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

באופן כללי, הבדיקות במפרק הברך הן חדשות פגיעה ברצועה קשה בגלל הכאבים הקשים. הכאב מתרחש ברגע הפגיעה, שוכך, אך בדרך כלל חוזר במאמץ.
תמיד יש לעשות השוואה עם הצד "הבריא". הקרע עלול לגרום לנפיחות קשה ולחלליות. במסגרת הבדיקה, מידת הניידות האפשרית, כמו גם סימן מניסקוס להתברר. כאמור, ניתן להשתמש במה שמכונה Laughman בדיקה לבדיקת יציבות הרצועה המדיאלית והרוחבית. זה שתואר גם מבחן מגירה לא ניתן להפעיל במקרה של פגיעה חריפה כתוצאה מהמתח הנגדי לשרירים.

במקרה של נפיחות חריפה במפרק הברך ואחת המצוינת כתוצאה מכך בדיקת מפרק הברך יכול גם לספק מידע על האם יש פגיעה ברצועה במפרק הברך או לא. אם נקב דם ממפרק הברך במהלך ניקוב, זה בדרך כלל מעיד על פגיעה ברצועה במפרק הברך

לא תמיד יהיה דמעות רצועה צלובה מאובחנת במקרים חריפים. האבחנה נעשית לרוב רק כאשר מבחינים בחוסר היציבות של מפרק הברך. לאחר מכן זה יכול לנבוע מבלאי שינויים בסחוס וה סַהֲרוֹן טופס.

האבחנה מבוססת בעיקר על מבחן היציבות במצב המורחב והמתוח, עם סיבוב חיצוני ופנימי ועם כף הרגל במצב רגיל. מבט מקרוב על הברך בכל הקשור לנפיחות, שפיכה ודפוס ההליכה כמובן שלא צריך להיות חסר.
תמיד יש לבחון את המפרקים השכנים לצורך הבהרה וזרימת הדם, יש לקחת בחשבון מיומנויות מוטוריות ורגישות. במקרה של פציעות חריפות, בדיקות היציבות בדרך כלל קשות לביצוע בגלל מתח השרירים, כך שיש לנקוט בצעדים טכניים נוספים לביסוס האבחנה. אלה למשל:

• אבחון רנטגן: תמונות רנטגן בוואריאציות שונות מספקות מידע על נגעים גרמיים אפשריים.
  
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI): לבירור הסופי האם ובאיזו מידה קיים קרע ברצועה צולבת. בעזרת הדמיית תהודה מגנטית (MRT) ניתן לאמוד במדויק את הנזקים שאירעו וניתן לתכנן ולבצע את כל הפעולות הנדרשות במדויק.
  אתה יכול גם לקרוא את הנושא שלנו: MRI לסחיטה ברצועה צולבת

• גם אחד נֶקֶר יכול לשפוך אור על קרע ברצועה צולבת לָתֵת. ברגע שנקב דם בזמן ניתוח כזה, ניתן להניח פגיעה ברצועה במפרק הברך.

כאן שוב כל שיטות הבדיקה לאבחון פגיעה ברצועה צולבת אחורית

אבחון קליני (בדיקה)

• הערכה של נפיחות בברך, שפכים משותפיםטווח תנועה וכאב בתנועה
• הערכת דפוס ההילוך, צירי הרגליים
• הערכה של מפרק האגן הירך (נשיאה ברורה של הברך)
• הערכת יציבות הברך והמניסקיות
• ניוון שרירים (דילול הקלה בשרירים)
• הערכת המפרקים השכנים
• הערכת זרימת הדם, מיומנויות מוטוריות ורגישות (תחושה על העור)

אבחון ראייתי (בדיקה עם מכשירים)

חקירות טכניות נחוצות

צילום רנטגן: מפרק הברך בשני מישורים, פטלה (הברך) משיק

חקירה מיוחדת מועילה במקרים בודדים

• צילום רנטגן: מפרק הברך p.a. כשעומדים בכפיפה של 45 מעלות
• הקלטת פריקסשה (הקלטת מנהרה)
• הקלטות מוקלטות
• יריות רגליים מלאות תחת עומס
• הקלטות פונקציונליות והקרנות מיוחדות
• סונוגרפיה (מניסקוס, ציסטה של ​​בייקר)
• טומוגרפיה ממוחשבת (V.a. שבר ראש טיביאלי)
• הדמיה בתהודה מגנטית (רצועות צולבות, מניסקיות, פגיעות בעצמות)
• ניקוב בעזרת ניתוח סינוביאלי (לביצוע אפוזיה)
• בדיקת מגירות אוטומטית (ללא בדיקה סטנדרטית)

אנא קרא גם את הנושא שלנו: MRI בגין קרע ברצועה צולבת

MRI עבור קרע ברצועה צולבת אחורית

1. עצם הירך (עצם הירך)
2. Kneecap (patella)
3. רצועה צלבית אחורית (אדום)
4. עצם השוק (טיביה)

קרא הכל אודות MRI עבור קרע ברצועה צולנית תחת הנושא שלנו: MRI עבור קרע ברצועה צולבת

הרצועה הצולבת של האנטומיה

ה מפרק הברך מייצג את המפרק הגדול ביותר בגוף האדם. מפרק הברך כולל עצם הירך, השוקה, הפטלה, סַהֲרוֹן, רקמות קפסולריות שונות, המנגנון הרצועתי ובורסה רבות.
אם מתבוננים מקרוב במנגנון הרצועה, עליכם להבחין בין היתר בין הרצועות הבטחוניות, הרצועות הפנימיות והרצועות הצולבות. הרצועות הצולבות רצות מאמצע ראש השוקה לעצם הירך וחוצות זו את זו. המשימה של רצועות צולבות מורכב מייצוב הברך על ידי מניעת החלקה של הרגל התחתונה קדימה מעל הירך או הרגל העליונה מעל הרגל התחתונה, תלוי אם מדובר ברצועה הצולבת הקדמית או האחורית.
ישנם רצועה צולבת בפרט, זה מונע מהירך לנוע קדימה, ואילו הרצועה הצולבת הקדמית פועלת בדיוק הפוך.

קרא עוד בנושא הרצועה הצולבת של האנטומיה תַחַת:

• רצועה צולבת קדמית
• רצועה צלבית אחורית

איור רצועה צלבית אחורית

1. רצועה צלבית אחורית -
   Lig. Cruciatum posterius
2. להקה פנימית -
   טיביאל בטחונות
3. מניסקוס פנימי -
   Meniscus medialis
4. קהילת שוקה -
   Corpus tibiae
5. קהילת עגלים -
   פי הטבעת בקורפוס
6. מניסקוס חיצוני -
   מניסקוס לרוחב
7. להקה חיצונית -
   ליבר. פיבררה קולייטראלית
8. פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
9. בור בינלאומי -
   פוסות בין-קונדילריות
10. מפרק פנימי משותף -
    קונדיל מדיאלי
11. רצועה צולבת קדמית -
    רְצוּעָה cruciatum anterius
12. רצועה רוחבית של מפרק הברך -
    מין לרצועה רוחבית
13. רצועת הברכיים
    רְצוּעָה פטלות

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

באופן כללי ההחלטה היא בין טיפול שמרני וכירורגי אחד קרע צליעה אחורי לְהִתְיַחֵס.
יש לקחת זאת בחשבון ולהחליט באופן פרטני. חשוב גם להתייחס למטופל ולציפיותיו. בעוד שלאנשים מבוגרים יותר ולא עם אוריינטציה ספורטיבית יש ציפיות שונות ביחס ליכולת הרצועות הצולבות שלהם להפעיל מתח מאשר למשל ספורטאים תחרותיים, אולם סביר להניח כי פעולת קרע הרצועה הצולבת האחורית תיגרם אצל ספורטאים תחרותיים מאשר אצל אנשים שיכולים להיות נטולי תסמינים ללא ניתוח.

מנקודת מבט רפואית, אין כיום סטנדרט ברור אם א קרע צליעה אחורי יש לטפל בשמרנות או בניתוח. לנציגי שתי עמדותיהם דעות משלהם, אשר נדונות שוב ושוב.
אז יש ביניהם רופאים שמשוכנעים שבלי ניתוח ארתרוזיס נוטה להתרחש מוקדם יותר מהניתוח. היתרונות והחסרונות מופיעים אפוא בהמשך, אך נראה כי דבר אינו חשוב כמו השיקול האינדיבידואלי והקשר האישי הקשור של המטופל עם הרופא המטפל בבחינת הטיפול השמרני והניתוחי. רק הוא יכול בסופו של דבר לקבל את ההחלטה האישית לגבי צורת הטיפול.

צורה שמרנית של טיפול ברצועה צולבת אחורית קרועה

אינדיקציות חשובות להחלטה עבור השמרן טיפול בדמיע רצועה צולבת אחורית מורכב בעיקר מ התארכות שֶׁל רצועה צלבית אחורית או סדק חלקי. אם מטופל עם קרע ברצועה צולבת אחורית מוחלטת מסוגל לפצות על חוסר היציבות באמצעות שריריו, סביר יותר שההחלטה תהיה על הטיפול השמרני.ככלל, ניתן להימנע מניתוח בקרב חולים שאינם מכוונים לספורט תחרותי והם מעל גיל 50. גם אם פגיעות ברצועה הן מעל 14 יום, הטיפול בדרך כלל שמרני.

עם זאת חשוב כי טיפול שמרני משמש לאחת קרע צליעה אחורי יכול להצליח רק אם המטופל מבצע את האימונים הדרושים באופן עצמאי על בסיס יומי. לכן המוטיבציה של המטופל חשובה במיוחד ויש לדון בה גם עם המטופל לפני שהוא מחליט על צורת הטיפול.
צורת הטיפול השמרנית לדמיעת הרצועה הצולבת האחורית בדרך כלל מתחילה מיד לאחר שהכאב החריף שכך במתח מלא, אך בשילוב עם סד פלסטי מותאם אישית ופיזיותרפיה. מטרת הטיפול השמרני היא זאת שיפור כוח השריר באמצעות תרגילים שמשפרים במקביל את היציבות של האדם הנוגע בדבר מפרק הברך צריך להשתפר.

השרירים הם אלה שאמורים להשתלט על תפקוד הרצועה הצולבת הקרועה, ולכן יש להבהיר את העזרה והמוטיבציה האישית של המטופל שנדונו בפסקה הקודמת בכל הקשור להצלחת הטיפול השמרני של קרע הרצועה הצולבת האחורית.

בנוסף לטיפול בפועל:

• זרם גירוי,
• קולי ו או
• טיפול בקרח

להשתלב. ניתן להעלות על הדעת שילובים של שיטות טיפול אלה עבור קרע ברצועה הצולבת האחורית ומטרתם לשפר את זרימת הדם ובסופו של דבר גם להפחית את הכאב.

הפעלת קרע צליבה אחורי

באיזה גיד משתמשים בסופו של דבר ניתן לראות מולטיפקטוריאליות ובאופן פרטני. ההחלטות תלויות בהתוויות אינדיבידואליות:

• עבודה
• פעילות ספורטיבית
• פגיעה מורכבת ברצועת הברך
• סלידה גרמית
• מצב כללי
• פגיעות נוספות
• קרע ברצועה הצולבת עם נגע נוסף במניסקוס בקרבת הבסיס

גם אם התיאור של הטכניקות הכירורגיות נראה די מסובך, אחוזי ההצלחה נראים טובים עד לשביעות רצון, במיוחד במקרים ללא פגיעות נוספות משמעותיות.

בדרך כלל את הטיפול האופרטיבי עוקב טיפול מעקב עקבי (גמילה). אמצעים אלה עשויים להימשך בממוצע כשלושה חודשים עד אשר בדרך כלל מושגת חשיפה מלאה רק לאחר 6 חודשים.
בדרך כלל פגיעה קשה ברצועה הצולבת האחורית היא פגיעה קשה. יש להעריך את הפרוטוקולים להחזרת חוסן מלא כבלתי נאותים - ללא קשר להחלטה האם הטיפול צריך להיות שמרני או כירורגי. כך או כך, המטופל זקוק לעזרה, ובעיקר, את סבלנותו.

התמונות מציגות את הנוהל של ניתוח רצועה צולבת. בעוד בדרך כלל מוסר השליש האמצעי של הגיד הפטלרי כולל אבני העצמות הסמוכות כחלק מניתוח הגיד הפטלרי (תמונה משמאל), הגיד semitendinosus ו / או הגראיסליס מופרדים arthroscopically מהעצם דרך פתח עור קטן ומופרד מבטן השריר בהתאמה באמצעות "חשפנית" (תמונה ימנית). שאריות הגידים שהתקבלו יצטלקו יחד עם הסביבה המתאימה ללא אובדן משמעותי של התפקוד.

כתוצאה מתאונות קשות, מתרחשים לפעמים קרעים ברצועות הצולב הקדמיות והאחוריות, כך שהניתוח שתי הרצועות הצולבות החליפו צריך להיות. אנא עיין קרע ברצועה הצולבת הקדמית. לרוב, שני פעולות אלה מבוצעות לאחר מכן כחלק מניתוח מורכב יותר.
הסיבה לכך היא לא רק שלפעולה אז צריך לתזמן פעם אחת בלבד, אלא מעל לכל שאם שתי הניתוחים היו מופרדים בזמן, בינתיים היו נוצרים יותר מדי רקמות צלקת, מה שיקשה על התקנת רצועה צלבית אחרת שלא לצורך.
גם הסיכון להידבקות בהליך כזה אינו חשוב.

אופרטיבי הוא אז לרוב שניהם באמצעות הרצועה הצולבת גיד פטלרי (גיד הברך) כמו כן פלסטית הרצועה הצולבת באמצע גיד Semitendinosus או Gracillis נקט.
בדרך כלל הרצועה הצולבת הקדמית מוחלפת בגיד הפטלרי והרצועה הצולבת האחורית עם גיד המיש-עננוטוס המרובע. כדי להקטין את הצטלקות הניתוח למינימום, יש לבצע את הניתוח בארטרוסקופית במידת האפשר. התערבויות מסוג זה מפעילות הליך מתוחכם ביותר.

יש אחד אחורי פציעה ברצועה הצולבת בדרך כלל מייצג פגיעה קשה, הפרוטוקולים להחזרת חוסן מלא הם די לא טובים גם תחת טיפול שמרני וגם כירורגי.

סיכום הטיפול

טיפול שמרני מורכב מניעה של הרגל המושפעת מדמיע צליבה אחורית בעזרת גורם מיוחד רכבתלאפשר לחלקי הרצועה הצולבת הפצועה לצמוח יחד.

זה מה שנקרא מעקה PTS (PTS = עאוסטרורי tibial support = תומך טיביה אחורי) מייצג סד לרגל התחתונה עם כרית עגל, הפועלת ככרית ומונעת את נפילת הרגל התחתונה לאחור. יש ללבוש את הסד הזה להתנעה לאחר קרע ברצועה הצולבת האחורית במשך שישה שבועות בסך הכל, הן במהלך היום והן בלילה.
אם אין כאב, מתח אפשרי, לפיו תנועות כיפוף מעולם לא בוצעו מכיוון שהרצועה הצולבת הקרועה בדרך כלל לא תצמח יחד.
בתום ששת השבועות הללו, לאחר קרע ברצועה צולבת אחורית, יש לבצע תרגילי תנועה במצב נוטה ללא סד. מטרת אימון זה היא לחזק את מאריך ירכיים (שריר הארבע ראשי). חשוב גם להגביל את ההפרדה ב מפרק הברך:
ניתן לבצע מקסימום 60 עד 70 מעלות כיפוף. מהשבוע התשיעי והלאה, די ללבוש את המוט בלילה. מכאן ואילך, כיפוף אפשרי עד 90 מעלות. ריפוי מלא של הרצועה הצולבת האחורית בדרך כלל אורך בערך שתים עשרה שבועות.
האלטרנטיבה לטיפול שמרני לטיפול בדממת רצועה צולבת אחורית היא טיפול כירורגי.

האינדיקציה לניתוח נעשית אם הרצועה הצולבת האחורית נקרעת, אם יש פציעות נלוות או אם הברך לא יציבה ביותר.
ההליך הכירורגי מורכב מאחד טיפול ארתרוסקופישמשמעותו השתקפות של המפרק (ארתרוסקופיהפירושו מניפולציה כירורגית סימולטנית של מבני המפרק ללא פתיחה מוחלטת של המפרק.
לשם כך מבוצעים כמה פיסקים קטנים וחתך באורך של כארבעה ס"מ. לאדם עם קרע ברצועה הצולבת האחורית יתקיים רצועה צולבת אחורית או PCL- החלפת פלסטיק (PCL = עאוסטרורי גלהרוס ligament). פלסטיק כזה עשוי בדרך כלל מהגידים של המטופל עצמו. הגידים של משמשים עדיף כחומר לטיפול בדמיע רצועה צולבת אחורית שריר Semitendinosus או des שריר גריליס של הרגל הפצועה.

גיד זה מחוזק בעזרת תפרים ומוחדר לתעלות קדומות מראש ברגל התחתונה והירך בנקודות ההתקשרות של הרצועה הצולבת האחורית המקורית, שם הוא מקובע אז. זה מהודק בעזרת ברגים ולוחות מתכת.
מכיוון שחומרים אלה ניתנים לספיגה, כלומר הם מתמוססים מעצמם לאחר פרק זמן מסוים, אין הכרח להסיר את המתכת בנקודת זמן מאוחרת יותר.
אם לגידים האנדוגניים המשמשים לניתוח רצועה צולבת אין מספיק עמידות בדמעה, משתמשים בחומרים מעשה ידי אדם. אם יש פגיעות נוספות במפרק הברך במקרה של קרע ברצועה הצולבת האחורית, אלה יטופלו באותה הפגישה. גב או צד מבני פסי קפסולה ניתן להחליף גם בגידים של הגוף, למשל.

לאחר הניתוח מוצב ניקוז במפרק הברך דרכו יכולות הפרשת הפצע והדם להתנקז. ניקוז זה מוסר בדרך כלל למחרת. בסך הכל, הפעולה של קרע ברצועה הצולבת האחורית אורכת כשעה עד שעתיים.
לאחר הפעולה, הנוהל הנוסף מורכב מ- גוֹבַה ו הִתקָרְרוּת של הרגל הפגועה.
אסור לבצע תנועות מתיחה ולבצע תרגילי פיזיותרפיה עבור בניית שרירים יש להתחיל ברגל. בנוסף, על המנותח להניח סד הארכה למשך כשישה שבועות.
לאחר פרק זמן זה הוא מקבל מסילה מטלטלת (אורתוזיס PCL) ויכולים להתחיל בתרגילי כיפוף איטיים במצב נוטה עד 60 עד 70 מעלות. גם הכשרה לתיאום מועילה. יש להימנע מפעילות גופנית במשך שנה לאחר הניתוח לקרע ברצועה הצולבת האחורית.

אם מתרחשת קרע ברצועה הצולבת שהוחדרה כירורגית, הטיפול מורכב בהכנה כירורגית של אחת ניתוח רצועה צולבת של הגרסאות.
החומר המשמש במקרה זה הוא הגיד של שריר Semitendinosus ברגל השנייה או בגיד של שריר הארבע ראשי. לפעמים הפעולה מתבצעת בשני שלבים. משמעות הדבר היא שבניתוח ראשון, תעלות המקדחה של ניתוח הרצועה הצולבת הראשונה עם מח עצם של סמל הכליה (פלסטיק מבטל) ופלסטית הרצועה הצולבת בפועל נעשית רק בפגישה שנייה לאחר כשלושה חודשים, מכיוון שאפשר לקדוח שוב לעצם כדי לעגן את הפלסטיק.
אם כבר קיימת חוסר יציבות כרונית לאחר קרע ברצועה צולבת אחורית, הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. ההחלטה תלויה במידת חוסר היציבות והתלונות בחיי היומיום.

משך קרע צליבה אחורי

ה הגיע הזמן לרפא דמעת רצועה צולבת אחורית בדרך כלל מתברר שהוא דורש זמן רב יחסית.
עם זאת, ככל שהמפרק מרפא, בדרך כלל הוא יכול להיות נתון ללחץ גובר בהדרגה. משך הריפוי המלא, הכולל את יציבות המפרק ותפקודו כמו לפני הטראומה, תלוי באופן מכריע בהיקף הפגיעה, בגורמים האישיים של האדם שנפגע ובשיטת הטיפול שנבחרה.
במקרה של פציעות פשוטות בקרב חולים צעירים המטופלים בשמרנות, ניתן להשיג ריפוי מלא לאחר כ- 12 שבועות. טיפול כירורגי בדמיע רצועה צולבת אחורית נבחר אם הפגיעה אינה יציבה ביותר. זמן הריפוי עם טיפול כירורגי בפגיעה מושפע גם מגורמים בודדים.
עם זאת, ניתן להניח תקופת ריפוי של לפחות 12 שבועות.

משך הזמן של פתק חולה שנכתב עקב קרע ברצועה צולבת אחורית בדרך כלל משתנה בהתאם לפעילות שבוצעה. לדוגמא, אדם שעושה עבודה גופנית כבדה במהלך עבודתו בדרך כלל צריך להיות בחופשת מחלה זמן רב יותר מאשר אנשים אחרים שנפגעו. מכיוון ששואפים הגנה קפדנית על המפרק בתחילת הטיפול, ניתן להניח חופשת מחלה של שבוע עד שבועיים לפחות.
במהלך הריפוי ניתן לבחון את הפגיעה. וניתן להאריך את חופשת המחלה.

חידוש הפעילות הגופנית עשוי להתעכב מעבר לזמנים שצוינו. זה תלוי בהתקדמות הריפוי האישית ובסוג הספורט המתבצע.