מחלת אהלבק

מילים נרדפות

מחלת אהלבק

הַגדָרָה

המונח אהלבק מ.

כללי

הסיבות להתרחשותו של M. Ahlbäck מבוססות ברוב המקרים על אחד זרימת דם נחותה החלק התחתון של הירך. הם מושפעים בעיקר ממחלה זו אנשים מבוגרים יותר. עד כה כמעט ולא נצפו מקרים של M. Ahlbäck בילדות או בגיל ההתבגרות. בנוסף, ניתן לראות בפרקטיקה הקלינית היומיומית כי החולים הנגועים הם בעיקרם נשים מעל גיל 60 מעשים. אצל M. Ahlbäck זה מתרחש במהלך המחלה שברים (שברים) des רקמת עצם נמקית. זה בטווח הארוך עיוות חמור של המשטחים המפרקיים העליונים של המשטח מפרק הברך תוֹצָאָה. על בסיס שינויים בעצמות, הפטנטים המושפעים יכולים תנוחה גרועה בואו, שבמקרים חמורים אפילו את כולו ציר גוף להשפיע.

הגורמים למחלת אהלבק

הסיבה המדויקת להתרחשותו של מ 'אהלבק טרם הובהרה סופית. מה שבטוח, עם זאת, הוא שהפרעה במחזור הדם באזור עצם הירך התחתונה מובילה ישירות למוות (נמק) של רקמת העצם היוצרת את המפרקים. הסיבה המדויקת להפרעה זו במחזור הדם אינה ברורה עדיין.

קרא עוד על זה תחת אוסטונקרוזיס בברך

בוחנים כיום גם מה שמכונה טראומטית (הנגרמת כתוצאה מתאונה) וגם גורמים לא טראומטיים. במקרה של נמק עצם הירך שנגרם כתוצאה מתאונה, למשל, הפגיעה בכלי הדם הקטנים ביותר עלולה לשבש את אספקת רקמת העצם עד כדי כך שלא ניתן לספק מספיק חומרים מזינים וחומרים אחרים ורקמת העצם מתה. בנוסף, המומחים מניחים כי התרחשותה של מחלת אהלבק באמצעות שימוש ארוך טווח בחומרים המכילים קורטיזון (במהלך סימום סטרואידים או טיפול תרופתי) יכולה להביא להתפתחות מחלת אהלבק. יתר על כן, יש לשקול צריכה קבועה של אלכוהול ו / או ניקוטין כגורמים אפשריים.
מחקרים שנערכו בקבוצות המטופלים הסובלים מ- M. Ahlbäck הראו כי צורה זו של נמק העצם מופיעה לעתים קרובות במיוחד בקרב חולים הסובלים מהפרעות במחזור המולד. אי אפשר לשלול קשר בין הפרעות במחזור הדם להתפתחות מחלת אהלבק. בנוסף, בנקודת זמן זו ניתן להניח שיש קשר בין המופיליה שונות להתפתחות מ 'אהלבק.בקרב חולים שנפגעו בקשישים, ההנחה היא כי שינויים שגויים במחצית התחתונה של הגוף (מה שמכונה genu varum; bowleg) עלולים להוביל להפרעה במחזור הדם הקשור לשימוש יתר ובכך למחלת אהלבק.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים

הסימפטומים של M. Ahlbäck נכונים לא ספציפי ויכולים לגרום למספר מחלות של מפרקים או העצם. בתוך ה שלבים מוקדמים במקרים רבים ה- M. Ahlbäck אפילו פועל לחלוטין ללא סימפטומים. עובדה זו מקשה על אבחון מוקדם וגם על התחלה מהירה של אמצעים טיפוליים. מחלת אהלבק חסרת סימפטומים אצל מרבית החולים שנפגעו עד להתרחשות ההרס הראשון של רקמת העצם. עם תחילת הֶרֶס של מבני העצמות המעורבים בהתפתחות המפרקים, כאב מתרחש רק מאמץ גופני כבד עַל. בשלב זה, מעט מאוד חולים חווים תסמינים תנאי מנוחה נתפס. אפילו כאשר בודקים (מסתכלים) על מפרק הברך מבחוץ, לא ניתן להבחין בשינויים בשלבים המוקדמים.
עם זאת, עם הזמן, החולים המושפעים מתפתחים בהדרגה יותר שפכים משותפיםשמובילים לניידות חזקה של פִּיקַת הַבֶּרֶך תופעה של רוקדת פטלה) להוביל. לאחר לחץ ישיר על הברך הוא מתחיל להתנדנד כלפי מעלה ומטה על האשול. בנוסף, רבים מהנפגעים נותנים ביטוי רוֹך ב בתוך פער מפרק הברך עַל. במהלך ההמשך של שריר אהלבק מתרחשים לפתע כאבים במפרק הברך שחלקם חמורים. בניגוד לשלבים הראשונים של המחלה, כאב זה מופיע גם לאחר זמן מה בתנאי מנוחה. בנוסף, חולים רבים מדווחים גם על תופעות כאב אלה בלילה לִתְפּוֹס. ספיגות המפרקים, שנראות לעין מבחוץ מבחוץ, גדלות אף הן משמעותית עם הזמן ומתחזקות נְפִיחוּת מוּרְגָשׁ. במקרה של צורות בולטות מאוד של M. Ahlbäck יש אפילו הגבלה של טווח תנועה רגיל של מפרק הברך.

אִבחוּן

האבחנה של מחלת אהלבק מתרחשת במספר שלבים. החשוב ביותר מבין השלבים הללו הוא הצעד המפורט שיחת רופא-מטופל (אנמנזה), בהן התיאור של התסמינים שנצפה על ידי המטופל יכול לספק אינדיקציה ראשונית למחלה הבסיסית. חשובים במיוחד בהקשר זה תאונות קודמות או ידוע אחר פציעות. לאחר מכן עורך המומחה המטפל טיפול נרחב בדיקה גופנית על ידי. במהלך בדיקה זו נבדקים לא רק הברך החולה אלא כל המפרקים הסמוכים. גם במהלך בדיקת מפרק הברך הפגוע, תופעת הפטלה הרוקדת יכולה להעיד על נוכחות של א שפכים משותפים רמזים.
האבחנה בפועל של מחלת אהלבק מתקיימת במקום ולא הוֹצָאָה מִן הַכְלַל מחלות אפשריות אחרות במפרק הברך שעלולות לגרום לתסמינים דומים. על מנת לצמצם עוד יותר את סיבת התלונות, ברוב המקרים הייצור של צילומי רנטגן מסודרים במפלסים שונים (מקדימה, מהצד וכו '). הבעיה בקשר עם M. Ahlbäck היא העובדה כי שינויים בעצמות כמו אובדן חומר העצם מתרחשים רק ב רמה מתקדמת ניתן להוכיח. חשוב תמרור אזהרה עם זאת, בתמונת הרנטגן היא מה שנקרא סקלרותרפיה. המשמעות היא שבגבול בין רקמת עצם בריאה ומתה מתגלה חיזוק העצם.
M. Ahlbäck בדרך כלל יוכל לעשות זאת רק בשלבים הראשונים על ידי ביצוע א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI של הברך) ניתן לאבחן בבטחה. מאפיין של M. Ahlbäck ב- MRT הוא א בצקת מח עצם גלויהוזו הסיבה העיקרית לכאב הקשור למצב זה. יתר על כן, א מדידת צפיפות עצם לְהֵעָשׂוֹת. הליך זה נחוץ עבור א אוסטאופורוזיס (ירידת עצם כתוצאה ממחלה מערכתית) כגורם אפשרי לבעיות המפרקים. האם על פי החשד לאבחון "מ. ניתן לאשר את Ahlbäck בעזרת א השתקפות ברכיים (ארתרוסקופיה של הברך) המדויק שלב ניתן להעריך את המחלה.

תֶרַפּיָה

הצלחת הטיפול ולכן הפרוגנוזה של מחלת אהלבק טובה יותר בדרך כלל, ככל שניתן להכיר במחלה ככזו. הטיפול של M. Ahlbäck מחולק בעיקרון למה שמכונה אמצעים שמרניים (כלומר לא פעילים) ואמצעים אופרטיביים. שיטות הטיפול הלא ניתוחיות כוללות מעל לכל אותם מדדים המשפרים את הסימפטומים של המטופל המתאים. על מנת להקל על הכאב הנגרם על ידי מחלת אהלבק, ניתן ליטול משככי כאבים שונים (משככי כאבים). על הרופא המטפל לבחור את משכך הכאבים המתאים בהתאם לחומרת הכאב. לעת עתה, המטופל שנפגע יכול לעזור לעצמו בתרופות קלות כמו איבופרופן ו אקמול. עם זאת, מכיוון שתהליכים דלקתיים מתרחשים גם במהלך מחלת אהלבק, נטילת האיבופרופן הנוגד דלקת הנוספת נראית לעתים קרובות יותר הגיונית. בנוסף, הרופא המטפל יורה על צעדים כלליים שונים בשלב טיפול ראשון. אמצעים אלה כוללים, בין היתר, הגנה על מפרק הברך המושפע באמצעות הקלה, חופשת ספורט ושימוש זמני בקביים הזרוע. בנוסף, נטילת ביספוספונטים כדי לעורר היווצרות עצם היא המדד הראשון עבור M. Ahlbäck. באופן כללי, כל שיטות הטיפול צריכות לשמש לעידוד רקמת העצם המתה להתחדש וכך להגביר את היציבות במפרק הברך. בשלבים המוקדמים של מחלת אהלבק, מה שמכונה "טיפול בחמצן יתר" (HBO בקיצור) מבטיח במיוחד, בעזרת שיטה זו ניתן לעורר תגובה ריפוי טבעית להפגנה, במיוחד בקרב חולים צעירים יחסית.בנוסף, ניתן לעשות זאת לאחר טיפול מוצלח בחמצן היפרברי. שימו לב לפריצת כלי דם חדשים לעצמות הירך היוצרות המפרק, הטיפול בחמצן ההיפרברי הוא די פשוט.המטופל הסובל ממחלת אהלבק שואף חמצן טהור בתא לחץ בלחץ אוויר גבוה בסביבה.דרך זו, לחץ החלקי החמצן שנקרא מוגבר ברקמה מוגבר ריפוי העצם מגורה. למרות תוצאות הטיפול המצוינות, הטיפול בחמצן ההיפר-ברבי אצל M. Ahlbäck עדיין לא ממומן על ידי הביטוחים הבריאותיים הסטטוטוריים. כחלופה לטיפול בחמצן, ניתן לבצע טיפול בגלי הלם, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. להישמע. בשיטת טיפול זו למחלת אהלבק, דחפי זרם קצרים ואנרגטיים מועברים אל מפרק הברך המושפע. הטיפול בגלי הלם יכול להשפיע הן על מטבוליזם והן על השפעות התחדשות על רקמת העצם המתה.
התחדשות מפרק הברך נמצאת גם היא בקדמת הבמה בשיטות הטיפול הכירורגיות במחלת אהלבק. אמצעים שונים משמשים כדי לעורר תגובה ריפוי ברקמת העצם הפגועה ולהשבת יציבות מפרק הברך. בחולים במחלת אהלבק בשלבים המוקדמים ו / או במידה מועטה של ​​נמק העצם, מה שמכונה אוסטאוטומיה המרה היא השיטה הניתוחית שבחרת. הליך זה מקל על החלק של החלל המפרקי שמצביע לעבר מרכז הגוף. בנוסף, ניתן לקדוח את הברך המושפעת במהלך קידוח פרידי ובדרך זו ניתן לעורר את היווצרות הסחוס החדשה. ברוב המקרים, שיטה זו איננה עוד אפשרות לחולים עם מסלול מתקדם של המחלה. לחלופין, ניתן להשתמש בתותבת מזחלת (החלפת שטח לברך). תלוי במידת מחלת אהלבק, ניתן לקבל החלטה האם יש להחליף רק מחצית מפרק הברך (תותבת מזחלת חד-קוטבית) או אפילו את שני החצאים (שטח פנים דו-בסיסי).

קרא עוד על זה תחת טיפול חמצן היפרברי

פרוגנוזה של מחלת אהלבק

הפרוגנוזה לחולים הסובלים ממחלת אהלבק שונה בתכלית. תלוי ב גיל ההופעה ו שלב des M. Ahlbäck, ניתן להשיג תוצאות שונות באמצעות טיפול מתאים. בנוסף, הפרוגנוזה שונה גם בשיטות הטיפול הפרטניות. אולם בסופו של דבר, ברוב החולים ניתן להשיג לפחות אחד באמצעות החדרת מפרק הברך המלאכותי טיפול טוב מוּבטָח.