מורסה בצוואר - האם זה מסוכן?

הַגדָרָה

מורסה על הצוואר (מורסה בצוואר) היא אוסף מכוסה מוגלה באזור הצוואר. ברוב המקרים המיקום נמצא בצד הצוואר, לעיתים באזור הצוואר, לעיתים רחוקות באזור הקדמי.

האם מורסה בצוואר מסוכנת?

מורסה בצוואר היא אוסף מכוסה של מוגלה. כל עוד המוגלה סגורה בקפסולה זו היא אינה מהווה סכנה חריפה, רק הלחץ המופעל על ידי המורסה על מבנים מסביב, כמו כלי צוואר הרחם והעצבים, יכול להיות מסוכן בנסיבות מסוימות.
עם זאת, אם המורסה מתפרצת והמוגלה והפתוגנים הקשורים אליהם מגיעים לאזור הגרון, יכולה להתפתח דלקת מקומית קשה. במקרה הגרוע, הפתוגן עובר לזרם הדם ומתרחש "הרעלת דם" (אֶלַח הַדָם).
לכן יש תמיד להבהיר מורסה בצוואר ולהסיר אותה במידת הצורך בניתוח.

האם מורסה בצוואר מדבקת?

מורס הצוואר כשלעצמו אינו מדבק. אבל הפתוגנים שגרמו לו יכולים להיות מדבקים. לעיתים קרובות זהו ה- staphylococcus aureus. זה מועבר באמצעות זיהום טיפות. לפיכך, על נבדקים להגן על חבריהם על ידי יישום זהיר של אמצעי אבטחה מתאימים. אלה כוללים, למשל, היגיינת יד נאותה, הימנעות מלחיצת ידיים, התרחקות ככל האפשר מאנשים אחרים ולא חלוקת משקפיים, סכו"ם או מגבות עם מישהו אחר.

גורמים וצורות של מורסה בצוואר

ברוב המקרים מורסה בצוואר נגרמת כתוצאה מזיהום של

• וירוסים,
• חיידקים או פטריות.

במקרים הסטטיסטיים השכיחים ביותר של מורסה בצוואר מדובר בחיידקים וככלל חיידקים של זן Staph aureus המובילים להיווצרות מורסות.

הנבט מיישב באופן טבעי חלקים גדולים של העור. לא ידוע כיצד יכולה להופיע זיהום בנבט זה. ככלל, החיידק נשטף לזרם הדם.

ברגע שהוא נכנס לגוף הוא יכול לעורר זיהום בכל מקום שניתן להעלות על הדעת, אך הוא גם יכול להתיישב ולהתבודד יותר ויותר. במקרה זה כבר נקבעה המנה הראשונה להיווצרות מורסה. דלקות ברקמות רכות באזור הצוואר יכולות גם להוביל למורסה בצוואר. לפעמים בלוטות לימפה מוגדלות ונגועות יכולות גם לקדם את התקדמות היווצרות המורסה.

בלוטות לימפה מוגדלות במורסה בצוואר

עם מורסה בצוואר ניתן להגדיל את בלוטות הלימפה בצוואר. יתכן גם שבלוטות לימפה מוגדלות על הצוואר מעודדות התפתחות של מורסה. בדרך כלל בלוטות הלימפה לאורך שריר מסתובב הראש נפוחות. בלוטות הלימפה יכולות להיות כואבות למגע / לחץ.

קרא גם:

• בלוטת הלימפה מתנפחת בצוואר - כמה זה מסוכן?
• בלוטות הלימפה נפוחות - כמה זה מסוכן?

מורסה בצוואר מדלקת שקדים

סיבוך בהקשר של דלקת שקדים חריפה הוא התפתחות מורסה בצוואר. זהו מורסה הנקראת מורסה בצפק. מורסה צווארית זו ממוקמת באזור קשתות הלדה ודופן הלוע. לעיתים קרובות הסימנים הם כאבים עזים בבליעה, המקרין לאוזן. בנוסף, יכול להתפתח ריח רע מהפה, חום גבוה, שפה גושית ואי נוחות בעת פתיחת הפה. כתוצאה מכך, אכילה קשה וכואבת. לעתים רחוקות יותר מתפתח מורסה באזור הצוואר. זה נקרא מורסה parapharyngeal. כאן קיים סיכון להתפשטות לחלל החזה. יש לטפל בשני המורסים כמה שיותר מוקדם על מנת להימנע מסיבוכים נוספים כמו דימום והרעלת דם.

קרא גם:

• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
• תסמינים של דלקת שקדים
• כך דלקת שקדים מדבקת
• טיפול במורסה

מורסה בצוואר דרך שיני הבינה

מורסה בצפק יכול לנבוע משן בינה מורכבת. אך זה קורה לעתים קרובות הרבה יותר ממה שקורה במהלך דלקת שקדים חריפה. במקום זאת, מורסות ברצפת הפה (מורסות בסיס הלשון) יכולות להתפתח משן חולה בלסת התחתונה.

תסמינים של מורסה בצוואר

אחד התסמינים העיקריים של מורסה בצוואר הוא נפיחות בצוואר.

הנפיחות במורסה בצוואר היא לרוב:

• כואב
• רגיש ללחץ.

המשטח בדרך כלל מתוח, אך כואב להטביע כמה מ"מ בעזרת האצבע המורה. ככל שיש יותר מוגלה ונוזלים דלקתיים במורסה, כך הנפיחות כואבת יותר בדרך כלל.

לעיתים עם מורסה בצוואר, העור באזור זה מתחמם ומאוד מאוד. תלוי במיקום, יש גם ליקוי תפקודי מאסיבי לעיתים באזור הצוואר. ככל שהמורסה גדולה יותר, כך הליקוי בתפקוד גדול יותר, אשר בדרך כלל מתבטא בקושי להסתובב או למתוח את הצוואר.

תסמינים כלליים כמו מחלה או חום יכולים להיגרם גם על ידי מורסה. ככלל, ככל שפעולת החיידק או הנגיף חמורה יותר, כך הסימפטומים המערכיים גדולים יותר. אם יש חום חזק, יש לפנות לעזרה רפואית, מכיוון שיש סיכון שהמורסה התרוקנה לזרם הדם והתפתחה הרעלת דם (אלח דם). מורסה יכולה גם להגדיל ולהדביק ולהפיח את הרקמות הרכות העוטפות את הצוואר.

נפיחות בצוואר יכולה כמובן להיות מופעלת גם מסיבות אחרות מלבד מורסה. אבחנה אמינה יכולה להיעשות על ידי רופא בלבד ויש לבצע אותה אם יש חשד למורסה.

קרא עוד בנושא: נפיחות בצוואר

אִבחוּן

אבחנת מורסה נעשית לרוב אך ורק על ידי ראיון עם המטופל או על ידי התבוננות באבחון. ההבחנה החשובה ביותר כאן היא הדרת פיסטולה.
הפיסטולה מתאפיינת בכך שהיא יוצרת צינור מקביל שיכול לחבר בין כמה חלקים בגוף. לעומת זאת, מורס הצוואר הוא אזור עצמאי.

קרא עוד בנושא בכתובת: פיסטולה גרון

בכדי להיות מסוגלים לעשות הבחנה זו ניתן להשתמש בבדיקת אולטרה-סאונד. אם זה לא ברור, יש לבצע בדיקת CT במקרים גבוליים. במקרה של מורסה בצוואר, ניתן גם לנסות לתאר פיסטולה קיימת על ידי הזרקת צבע. במקרה זה, הצבע הכחול ברובו שהוזרק באזור האזור הבולט יופיע במקומות אחרים.

טיפול במורסה בצוואר

במקרה של מורסה בצוואר, לעתים קרובות מספיק די טיפול שמרני, המורכב מטיפול אנטיביוטי וטיפול בניקוז.

במיוחד למשחות וקרמים המכילים זפת יש את המאפיין של שאיבת נוזלים מהקפסולות. אם זה לא מצליח, ניתן לעשות ניסיון לנקב את הנפיחות בעזרת מחט או קנולה סטרילית ולאפשר למוגלה להתנקז.

אולם לעיתים קרובות היווצרות מורס מתרחשת למרות פתיחת מורס מוצלחת. במקרה זה יש לשקול הסרה כירורגית של מורסת הצוואר. חשוב לציין כי ישנם מבנים אנטומיים חשובים באזור הצוואר (למשל עצבים וכלי) שאסור להיפגע. ההתערבות הכירורגית באזור הצוואר, בנוסף לניתוחי המורסה האחרים במקום אחר בגוף, מכילה אפוא סיכונים שיש להסביר למטופל ואשר עשויים להידרש להאריך את הניתוח.

פגיעה בכלי הדם עלולה להוביל לדימום כבד מאוד, אשר יתכן שיהיה צורך להפסיק אותו על ידי פעולה מתרחבת. משיכות שרירים יכולות גם להיפצע, מה שעלול לפגוע בהמשך בתנועת הצוואר. פגיעה בעצבים מהווה סיכון רציני נוסף הקשור לניתוח.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• טיפול במורסה
• טפלו במורסה במשחה
• תרופות ביתיות למורסה

הסרה כירורגית של מורסת הצוואר

יש לטפל במחלה הבסיסית שגרמה למורסה בצוואר. בנוסף, יש להסיר את המורסה בצוואר בניתוח. בהתאם לגיל וגורמים בודדים, ההליך מתבצע בהרדמה כללית או מקומית.
ישנן שיטות כירורגיות שונות. במקרים מסוימים נעשה ניקור. זה משמש להקלה על המורסה. במקרים אחרים חלל המורסה נפתח בניתוח. המטרה כאן היא שהמוגלה תוכל לברוח. בנוסף מוסרים אזורי רקמות פגומים. במקרים מסוימים צריך להאריך את הקיצוץ. זה יכול לקרות גם שיש להסיר את השקדים במהלך הפעולה. בנוסף, ניתן להתקין מערכות ניקוז בפנים ו / או בחוץ. בנוסף, ניתן להכניס נשאים אנטיביוטיים בצורות שונות. טיפול אנטיביוטי נוסף ניתן לרוב לאחר ניתוח בצורה טבלית או באמצעות עירוי.

את העצות והטיפול הטובים ביותר האפשרי מבקש הצוות המומחה לפני, במהלך ואחרי הניתוח. עם זאת, במקרים מסוימים יכולים להיווצר סיבוכים. דימומים, דימום משני וצלקות יכולים להופיע. הסיכון לדימום ולדימום משני, במיוחד בעת הסרת השקדים, הוא גבוה. יתכן ועצבים עלולים להתעצבן או להיפגע במהלך ההליך הניתוחי. זה יכול לגרום לתקלות הפיכות או בלתי הפיכות. אלה יכולים להוביל לחוסר תחושה, כאב, טעם, הפרעות בבליעה ודיבור, הגבלה בניידות ושיתוק. רקמות ומבנים בסביבת המורסה עלולים להרגיז או להיפגע. תגובות אלרגיות יכולות להופיע. הפרעות ריפוי פצעים מופיעות בתדירות נמוכה יותר.

קרא עוד על זה תחת ניתוח מורסה.

הפרוגנוזה למורסה בצוואר

לאחר הסרה כירורגית של מורסת הצוואר, לרוב אין היווצרות מורסה בשלב זה. אם מורסות מתרחשות במקומות אחרים בפרקי זמן קבועים, יש לבחון את הסיבה בזהירות. במקרה זה, יש לשקול טיפול אנטיביוטי מונע לאורך מספר שבועות על מנת להפחית את העומס החיידקי.