אניסוקוריה

הגדרה - מהי אניסוקוריה?

האניסוקוריה (אניסוס = לא שוויוני, קורוס = תלמיד) מתאר הבדל לוואי בגודל התלמידים.
ניתן להגדיר את התלמידים בצורה שונה בהתאם לחוזק האור של האירוע. באור בהיר, האישון הופך להיות צר מאוד כך שאיננו מסונוורים. בתנאי אור נמוכים אנו זקוקים לתלמיד רחב כך שייפול מספיק אור על הרשתית ונוכל לראות תמונה.

גם אם עינינו מוארות ברמות בהירות שונות, הגוף מציב את האישונים לרוחב באותה מידה ומכוון את עצמו אל האישון שמואר יותר בהיר. בנוסף, גודל האישונים נקבע על ידי הסוגר (שריר תלמי הסוגר) והשריר המרחיב (שריר תלילי דילטור) השפעות.

אם יש הפרעה בשרירים, דרכי העצב האחראיות לשרירים או תפיסת הבהירות, עלולה להופיע anisocoria. אז התלמידים שלנו הם בגדלים שונים.

קרא גם: תלמידים בגודל שונה

מהם הגורמים האפשריים לאניסוקוריה?

הגורמים לאניסוקוריה רבים.
ראשית, גודלם הלא שוויוני של התלמידים יכול להיות רגיל לחלוטין, מכיוון שלאנשים רבים אין תלמידים זהים לחלוטין במצבם הרגיל. ניתן להניח שכ- 20% מהאוכלוסייה הבריאה סובלים מאניסוקוריה.

אניסוקוריה פתולוגית, לעומת זאת, נגרמת בדרך כלל כתוצאה מתקלה של שרירי האישון. ההפרעה היא במוח, במסלולי העצב המוליכים או בשרירים עצמם.

בדרך כלל אניסוקוריה מעידה על עלייה בלחץ בגולגולת.זה פוגע במסלולי ההולכה ובמוח, וכתוצאה מכך תקלה בשליטה של ​​האישון. אניסוקוריה מתרחשת במקרה של תקלה חד צדדית.
אם כבר לא נשלטים על שני הצדדים, האישונים נשארים מורחבים גם כאשר אור נופל לעיניים.

סיבות אופייניות לעלייה כזו בלחץ בגולגולת יכולות להיות

• דימום בראש או במוח,
• שבץ,
• פגיעה מוחית טראומטית או
• להיות גידול במוח.

גידול במוח כטריגר לאניסוקוריה

מבחינת שמו, גידול במוח הוא בעצם מסה במוח. זה יכול להיות גם שפיר וגם ממאיר ובשני המקרים מתבטא לעתים קרובות בלחץ תוך גולגולתי מוגבר. בשל המסה, המוח זקוק ליותר מקום, אך התרחבותו מוגבלת מאוד על ידי עצמות הגולגולת, מה שאומר שהלחץ עולה במקום זאת.

זה בא לידי ביטוי, למשל, כאשר דרכי העצב בגולגולת כבר לא מתפקדות בצורה אמינה. הסימן הראשון לכך יכול להיות תלמידים בגדלים שונים (כלומר anisocoria).

גלה עוד ב-: סימנים של גידול במוח

אירוע מוחי כגורם לאניסוקוריה

במקרה של אירוע מוחי, הפרעה במחזור הדם בכלי המוח גורמת לאספקה ​​מספקת של חמצן וחומרים מזינים אחרים לרקמת העצבים.
מצד אחד זה יכול להיגרם על ידי פגיעה בכלי הדם וכתוצאה מכך דימום מוחי שנוצר; מצד שני, סתימה של כלי הדם, למשל על ידי קריש דם (פקקת) או מרבצי סידן מובילים לשבץ מוחי.

בדרך כלל, שבץ מוחי גורם לאזור הפגוע לאבד את תפקוד המוח שלו. הסימפטומים הקלאסיים לכך הם

• הפרעות דיבור פתאומיות
• הבעת פנים משותקת חד צדדית או
• גם שיתוק של זרוע או רגל.
• ניתן להפריע לתפקוד האישון מצד אחד, מה שמוביל לאניסוקוריה.

למידע נוסף ב: כך אתה מזהה אירוע מוחי

אבחון אניסוקוריה

אבחנת האניסוקוריה יכולה להתבצע באמצעות מה שמכונה אבחנה חזותית. אז אינך זקוק לחקירות טכניות כדי לקבוע אניסוקוריה.

על מנת לקבוע את היקף ההפרעה, בדרך כלל מבוצעת בדיקה עם מנורת האישון. ראשית, עין אחת מאירה באדם הפגוע, אישוני שתי העיניים צריכים להיות קטנים יותר. לאחר מכן מבוצעת הבדיקה על העין השנייה. בהתאם למיקום ההפרעה (מסלול מהעין למוח או מהמוח לשרירי התלמידים), מתרחשות תגובות שונות של האישונים.

ניתן לבצע אבחנות נוספות בכדי לקבוע את הגורם המדויק לתפקוד התלמיד לקוי. מעל לכל, האנמנזיס ממלאת תפקיד, בו ניתן לבחון את הטריגרים האפשריים של האניסוקוריה. יתכן ויהיה צורך בהדמיה של הגולגולת.

מתי אתה זקוק לבדיקת בדיקת MRI של הראש לאניסקוריה?

דרוש בדיקת MRI של הראש אם הגורם לאנאקוקוריה נמצא במוח. במקרה של הפרעות תלוליות פתאומיות, ההנחה היא בתחילה אירוע חריף כמו פגיעה מוחית, דימום או אירוע מוחי. במקרה זה, בדיקת CT של הגולגולת נעשית תחילה, מכיוון שבדיקה זו מהירה בהרבה (מספר דקות) מאשר בדיקת MRI (20 עד 30 דקות) והזמן במקרה של סכנה חריפה ממלא תפקיד חשוב בפרוגנוזה של רקמת המוח.

אם לא ניתן לחשוד בבעיה חריפה, לרוב מבוצעת בדיקת MRI של הראש. ניתן גם לאתר נגעים קטנים (נזק) כמו דימום או המונים. בדיקת MRI מתאימה במיוחד לחיפוש גידולים, מכיוון שהדמיה מסוג זה יכולה להציג רקמות מוחיות במיוחד.

ליווי סימפטומים באמיסוקוריה

התסמינים הנלווים באניסוקוריה תלויים מאוד בסיבת התסמינים.
תהליכים פתאומיים כמו דימום או אירוע מוחי מלווים לרוב בהפרעות חריפות בתפקודי מוח אחרים ולעיתים קרובות באים לידי ביטוי כחוסר יכולת להזיז קבוצות שרירים מסוימות (שרירי פנים, שרירי זרוע, שרירי רגליים, שרירי גרון = הפרעות בדיבור). תקלות אלה הן בדרך כלל חד צדדיות, מכיוון שהדימום או אספקת המוח לא מספקים רק בצד אחד.

במקרה של תהליכים איטיים יותר, כמו גידול במוח או לחץ תוך גולגולתי מוגבר כתוצאה מהפרעות בהסרת נוזל מוחי, לא מתרחשים תסמינים חריפים כאלה. במקום זאת, הסימפטומים הנלווים מורגשים בהדרגה. לעתים קרובות זה קודם כל

• כאבי ראש חוזרים ונשנים.
• הפרעות ראייה,
• סְחַרחוֹרֶת,
• והקאות יכולות להיות מופעלות על ידי הלחץ המוגבר בגולגולת.

מיגרנות ואניסוקוריה

מיגרנה היא סוג של כאב ראש המופיע באופן פתאומי ומלווה בתופעות אחרות כמו בחילות או הפרעות בראייה. הכאב נמצא בדרך כלל במחצית הראש, אך יכול להשתנות מהתקף מיגרנה להתקף מיגרנה בין הצדדים. זה לא נדיר שכביכול פרודרומים (סימנים) יתרחשו לפני הופעת המיגרנה. אלה באים לידי ביטוי בצורה של שינויים במצב הרוח, עייפות, קשיי ריכוז וכו '.

במהלך התקף המיגרנה, אנשים מושפעים לרוב רגישים לריח, לאור ורעש, ויכולה להופיע גם מה שנקרא הילה בצורת הפרעות ראייה. בנוסף, ניתן להפריע לתפקודים אינדיבידואליים, שיכולים להתבטא בצורה של דמעות, אניסוקוריה, סחרחורות והקאות.

המשך לקרוא בהמשך: הפרעה במחזור הדם במוח

האם טיפול אפשרי באניסוקוריה?

הטיפול באניסוקוריה שונה מאוד בהתאם לסיבה הבסיסית. אין צורך לטפל באניסוקוריה פיזיולוגית (במצב בריא).

אם יש סיבה חריפה כמו דימום או אירוע מוחי, יש צורך בטיפול מיידי. במקרה של אירוע מוחי שנגרם כתוצאה מקריש דם, יש לפתור זאת באמצעות תרופות בהקדם האפשרי. ניתן להסיר משקעי אבנית באמצעות הליך התערבותי.

אם יש דימום, יש להביא את קרישת הדם לרמה תקינה (לרוב היא מופיעה אצל אנשים המטופלים במדללי דם). מרבית המחלות החריפות המעוררות אניסוקוריה הגבירו לחץ בגולגולת. לכן יש צורך בהפחתה מהירה של הלחץ התוך גולגולתי, למשל עם מניניטול. במקרה של לחץ תוך גולגולתי גבוה מאוד, ניתן לבצע הקלה על ידי פתיחת הגולגולת.

קרא גם: לחץ תוך גולגולתי מוגבר - סימנים וטיפול

אפילו תהליכים איטיים כמו גידול במוח יכולים לגרום ללחץ תוך גולגולתי מוגבר ולכן יש לטפל בהם. הטיפול יכול להתקיים באמצעות ניתוח או באמצעות הקרנה או סוכנים כימותרפיים. איזה טיפול מתאים ביותר תלוי מאוד בסוג הגידול במוח.

לעיתים הפרעות בתפקוד האישון מופעלות גם על ידי הרעלה או תרופות. ניתן לבצע טיפול במקרים אלה גם עם תרופות נוגדות-תרופות מתאימות. במידת הצורך, פיקוח מספיק עד שהתפקוד של הגוף מתקדם.

משך האניסוקוריה

כמה זמן נמשכת אניסוקוריה תלויה בעיקר בטיפול בלחץ התוך גולגולתי. תפקוד האישון משתפר בדרך כלל עם נורמליזציה של הלחץ בגולגולת. אם יש נזק ישיר לאזור המוח האחראי על האישונים, הרקמה יכולה לקחת זמן רב להתאושש.

במקרה של הרעלה או שימוש בסמים, בדרך כלל לוקח כמה שעות, תלוי בתרופה, עד שההשפעות יתבלות. אניסוקוריה פיזיולוגית נמשכת בדרך כלל לכל החיים, אך אין לה ערך למחלות.

אניסוקוריה בתינוק

ברוב המקרים, אניסוקוריה אצל תינוקות הינה מולדת ואין לה ערך מחלה, רק במקרים נדירים קיימת מחלה או הפרעה בתלמידים.

אם אתה מבחין בגדלים שונים של תלמידים אצל ילדך, עליך לשים לב תחילה אם מופיעים תסמינים אחרים. אם זה לא המקרה, ניתן להניח אניסוקוריה פיזיולוגית.

אם אתה עדיין מודאג, אתה יכול להבהיר את האניסוקוריה על ידי רופא הילדים. בדרך כלל נעשה אולטרסאונד של הראש, במידת הצורך ניתן לכתוב EEG (הקלטה של ​​גלי המוח). ניתן להזמין רופא עיניים גם אם יש חשד להפרעת עיניים.

אם האניסוקוריה מתרחשת בפתאומיות ובעיקר יחד עם תסמינים אחרים כמו

• אי שקט קשה או
• אֲדִישׁוּת,
• חום,
• רִפיוֹן,
• חולשת שתייה וכו '.

ב, זה יכול להיות אינדיקציה למתרחש פתאומי במוח. בירור מיידי של התלונות אצל רופא הילדים או במרפאה הגיוני במקרים אלה. במיוחד אם קודמים לתסמינים מצב מפעיל כמו נפילה בראש, עליך לפנות למרפאה בהקדם האפשרי.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כל מה שקשור לתינוקות - תסמינים ומחלות

המלצות מצוות העורכים

נושאים אלה עשויים לעניין אותך גם:

• תלמיד מורחב
• תלמידים בגודל שונה
• רפלקס תלמיד
• תסמינים של דימום מוחי
• סימנים לשבץ מוחי