כאבי גיד אכילס

מבוא

כאב בגיד אכילס שכיח מאוד, ולא רק אצל אלו שמתאמנים באופן קבוע. לכאב יכולות להיות סיבות רבות ושונות. באופן כללי ניתן לייחס אכילודיניה ודלקת, שהם בדרך כלל ביטוי לעומס יתר של גיד אכילס, לכאבים כתוצאה מפגיעות באזור גיד אכילס, למשל. גיד אכילס קרע, תוחם. מחלה שלישית שיכולה לעורר כאבי גיד אכילס היא שלוחה בעקב.

קרא עוד בנושא: מה זה כאב

גורם לכאבי גיד אכילס

אם מתרחשים כאבי גיד אכילס, זה בדרך כלל בגלל דלקת בגיד אכילס. גם דלקת זו אכילודיניה שנקרא, מתעורר, במיוחד עם ספורטאים, לעתים קרובות מאוד בגלל עומס יתר. בספורט ריצה וקפיצה, גיד אכילס נלחץ פעמים רבות יותר מאשר בהליכה או בעמידה. זה יכול לגרום לסדקים במיקרו הגורמים לתגובה דלקתית. זה מלווה בכאבים בגיד אכילס. לחץ מופרז חוזר ונשנה יכול לפגוע בגיד באופן כה חמור שהוא פחות עמיד. זה יכול לגרום לגיד האכילס לקרוע.

הגידים בגוף האדם נמצאים במה שמכונה נדן גידים, אשר על ידי הפרשת נוזלים מבטיחים כי הגידים גולשים בצורה חלקה במהלך תנועות ומזינים אותם. חילוף החומרים של הגידים אינו פעיל במיוחד, ולכן פציעות רק נרפאות לאט מאוד. ניתן למנוע עומס יתר ופגיעות בגיד אכילס במהלך הספורט על ידי התחממות בעדינות. ואז לנדני הגיד יש זמן לבנות יותר נוזלים, מה שאומר שגיד אכילס גולש טוב יותר בעת תנועה. כאבים בגיד אכילס יכולים להיגרם גם על ידי מחלות ראומטיות. זה יוצר דלקת בה מערכת החיסון עצמה מכוונת לרקמת נדן הגיד. מחלה ראומטית שכיחה הקשורה לכאבי גיד אכילס היא אנקילוזינג ספונדיליטיס.

פגישה עם מומחה לדלקת בגידים באכילס?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלת דלקת בגיד אכילס. במקרים רבים לא ניתן לזהות בהתחלה את הגורם לדלקת בגיד אכילס. לכן הטיפול מצריך ניסיון רב. אני מתמקד בגיד דלקת אכילס.

מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

ליווי סימפטומים עם כאבי גיד אכילס

תסמינים נוספים יכולים להופיע עם כאב בגיד אכילס. גיד אכילס יכול להתעבות בכל אורכו או רק במקומות. אם הכאבים נובעים מדרבן בעקב עליון, יתכן ועיבוי בהחדרת הגיד ממש מעל העקב. אם הגיד כבר קרוע, באופן מלא או חלקי, הוא עשוי להיות דק יותר מוחשי (קרע חלקי) או שיש להרגיש פער במקום גיד אכילס, מה שמצביע על דמעה מוחלטת בגיד אכילס. במקרה זה, לא ניתן עוד למתוח את כף הרגל כנגד כוח. אם הכאב בגיד אכילס נובע ממחלה ראומטית, יתכנו מספר רב של תסמינים נלווים אחרים המופעלים גם הם על ידי המחלה הראומטית. לרוב מדובר בנפיחות במפרקים, כאבי גב וקשיחות גב ופרקים, במיוחד בשעות הבוקר.

מה המשמעות כאשר הגיד נעשה סמיך או שיש לו גושים?

במהלך התגובה הדלקתית גיד אכילס יכול להתעבות, אשר לאחר מכן ניתן להרגיש כגוש. בדלקת חריפה גיד אכילס לאחר מכן רך על לחץ. יתכנו גם אדמומיות ונפיחות סביב הגיד. במקרה זה חשוב שהמטופל יהיה נח עד שהסימפטומים נעלמו שוב ומתח ללא כאבים אפשרי. דלקת חוזרת עלולה להוביל לעיבוי כרוני של הגיד, שלרוב אינו כואב או רק מעט.

מדוע גיד אכילס כואב במיוחד בבוקר לאחר שקם?

כאבי גיד אכילס מופיעים לרוב, בעיקר בבוקר לאחר הקמה. במקרה של כאבים כתוצאה מדלקת, הסיבה לכך היא שמעט נוזלים מיוצרים במעטפת הגיד בלילה. מכיוון שיש תנועה מועטה בלילה, אין הכרח לגוף להשתמש באנרגיה לשם כך. הדלקת מובילה להידבקויות ברקמה. אם אתה עושה את הצעדים הראשונים בבוקר לאחר שקם, ראשית יש ליצור נוזל חדש כדי שהגיד יוכל להחליק היטב. התנועות הראשונות משחררות את הקשרים. זה מלווה בתחילה בכאב, אשר בדרך כלל נעלם לאחר זמן מה בתנועה.

אם הכאבים בגיד אכילס נובעים ממחלה ראומטית, זה אופייני גם לכאבים, בעיקר במחצית השנייה של הלילה ובבוקר. זה נובע מהעובדה שמחלות ראומטיות פעילות מאוד, במיוחד בתקופה זו. אם קיימת מחלה ראומטית, בנוסף לכאבי גידים באכילס, מתרחשים לעתים קרובות נוקשות מפרקים באזורים אחרים בגוף, נפיחות במפרקים או כאבי גב. הזמן בבוקר עד שהכאב שוב פחות, בערך כשעה, גם הוא ארוך משמעותית מאשר עם דלקת רגילה.

כאבי גיד אכילס בזמן ריצה קלה

לעיתים קרובות הבחינו בכאבי גיד אכילס לראשונה בזמן ריצה. הסיבה לכך היא שגיד אכילס חשוף למתחים הרבה יותר גבוהים בזמן ריצה מאשר בזמן הליכה. אם, למשל, הוא מותקף על ידי עומס יתר חוזר ונשנה, הכאב מתרחש תחילה עם לחץ גבוה. אם הפגיעה בגיד נמשכת, הכאב יכול להופיע גם בעומסים קלים. אם אתם חווים כאבים בגיד אכילס בזמן ריצה קלה, עליכם לקחת הפסקה ולנוח עד שניתן יהיה לבצע שוב תרגיל ללא כאבים.

אכילודיניה

אכילודיניה היא סיבה שכיחה לכאבים בגיד אכילס, במיוחד בקרב חולים אתלטים צעירים. באופן כללי, achillodynias מחולקים achillodynias ראשוני, בהם אין גורם סיכון מפורש להתרחשות של כאבי גיד אכילס ולכן הגורם אינו ידוע, ו achillodynias משניים, בהם ישנם מצבים אנטומיים בפרט הגורמים ללחץ מוגבר בגיד אכילס ובכך כאב בגיד אכילס יכול להפעיל. ניתן להבדיל בין אכילודיניה לדלקת בגיד אכילס על ידי היעדר תאים דלקתיים בגיד עצמו. בהתאם לכך, ניתן למנות גם דלקת במעטה הגיד (לא את הגיד עצמו!) וגם שינויים ניווניים בגיד תחת המונח הגנרי "אכילודיניה".

תחילה מורגשים אכילודיניה בצורה של מה שמכונה כאבי התחלה. המשמעות היא שבתחילת התנועה הלחוצה, מתרחשים כאבים מקומיים המוגבלים לגיד אכילס ונעלמים עם התקדמות הלחץ. בנוסף, כאבים בלחץ בגיד אכילס יכולים לרוב להיווצר בשלבים המוקדמים. במצב מתקדם יותר, סוף סוף יכולים להופיע כאבים במנוחה ונפיחות במאמץ.

כאשר מאבחנים אכילודיניה כגורם לכאבים באזור גיד אכילס, נדרשת אנמנזה מפורטת, כלומר הדיון בסיבות אפשריות בחזית. שאלות חשובות הן האם הכאב מתרחש בשעות מסוימות או בקשר לתנועות מסוימות והאם ספורט מתקיים בצורה אינטנסיבית העלולה לקדם את התפתחות הכאב (למשל ריצה, ספורט כדור).

דלקת בגיד אכילס

א דלקת בגיד אכילס שונה מאכילודיניה בנוכחות תאים דלקתיים בגיד עצמו, עם זאת, זה יכול להיות גם תוצאה של אכילודיניה, למשל אם השינויים הניווניים גורמים לתגובה דלקתית או אם דלקת מתפשטת מנדן הגיד לגיד. דלקת בגיד אכילס שכיחה יותר גם בקרב ספורטאים תחרותיים, בעיקר רצים.

דלקת בגיד אכילס מתבטאת בסימנים האופייניים לדלקת: כאב, אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר ופגיעה בתפקוד. מהלך הזמן להופעת התלונות הוא מאפיין: הם מעל כולם בתחילת ובסוף עומס חזק במיוחד, ולכן הקלה מתרחשת במהלך האימון. אם זו צורה חריפה, הסימפטומים מופיעים לאורך מספר ימים, בדרך כלל מופעלים על ידי עלייה פתאומית בעומס (למשל התגברות האימונים). בצורה הכרונית של דלקת בגיד אכילס, הסימפטומים נמשכים זמן רב יותר, במידה רבה ללא קשר לעוצמת הלחץ. אולם טיפוס במדרגות או בעלייה בפרט נחווים ככואבים במיוחד.

הם אופייניים גם לדלקת בגיד אכילס אי נוחות קשה בבוקר לאחר שקם. הסיבה לכך היא שהגיד "נוקשה". גם במקרים מסוימים גושים קטנים באזור כמה סנטימטרים מעל קצה העקב להרגיש. לעיתים, כאשר עוברים דירה מפרק הקרסול א לִכסוֹס להישמע באזור גיד אכילס, המכונה "סימן קריפיטציה" מכונה.

קרע בגיד אכילס

למרות שגיד אכילס הוא הגיד החזק ביותר בגוף האדם מייצג את זה יכול גם סדקים ספונטניים הגיד בא. כמעט בכל המקרים, הגיד נשבר במסגרת מתח אתלטי גבוהוזו הסיבה שמטופלים צעירים וספורטיביים נפגעים במיוחד. הסיבה לכך היא שהעומס החזק והסדיר גורם לפגיעות הקטנות ביותר במבנה הגיד, מה שעלול לגרום לקרוע הגיד במקרה של רצף תנועות מצער. עם זאת, קרע יכול להתרחש גם בקרב חולים לא פעילים: עקב "הימנעות הספורט" הגיד אינו רגיל ללחץ ולכן נמצא בסיכון גבוה יותר לקרע בחיי היומיום מאשר הגידים ה"קשוחים "של ספורטאים בעת נפילת מדרגות וכדומה.

גורמי סיכון אחרים הם שינויים ניווניים הקשורים לגיל מבנה הגיד ושימוש בתרופות מסוימות, כגון מגוון יותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אוֹ קורטיזון.

בדרך כלל ניתן להבחין בבירור קרע בגיד אכילס משאר הגורמים האפשריים לכאבים באזור גיד אכילס, מכיוון שברגע הקרע הוא נקרא לעיתים קרובות מפץ דמוי שוט יכול להישמע. הימור על זה מייד כאבי דקירה קשים א. זה מאפיין שהמטופל כבר לא מסוגל לעמוד על בהונותיו או אפילו ללכת עם הרגל הפגועה. הסיבה לכך היא שגיד אכילס נמצא שם בכדי לספק את הכוח של שרירי עגל (האחראי להרחבת כף הרגל לכיוון כף הרגל) על כף רגל מועבר ל. אם הגיד נקרע כעת, מעבר זה כבר לא יכול להתרחש וכבר לא ניתן למתוח את כף הרגל לכיוון כף הרגל, כפי שנדרש לעמידה או להליכה על בהונות הרגליים. התסמינים הנראים חיצוניים של גיד אכילס קרוע הם אחד נְפִיחוּת ואולי א חבורה באזור הפגוע. בנוסף, לעתים קרובות יכול להיות א שֶׁקַע ניתן להרגיש.

אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה 'קרע בגיד אכילס'

אבחון גיד אכילס קרוע מבוסס על הסימפטומים שלמעלה. כפי ש מבחן תומפסון חיובי זהו המונח המשמש לתיאור התופעה כאשר המטופל השוכב על בטנו וסוחט את שרירי העגל אינו יכול עוד להשיג תנועת מתיחה של כף הרגל לעבר כף הרגל - אנלוגי שכבר לא ניתן לעמוד ולהלך (ראה לעיל). בנוסף לבדיקה הקלינית ניתן להשתמש בפרוצדורות מבוססות מכשירים, מעל לכל בדיקת אולטראסאונד, אבל גם את זה MRI. הם יכולים לאשר את האבחנה וגם להראות בבירור את היקף וסוג הפגיעה, הרלוונטית להחלטה שלאחר מכן להתקבל בין אפשרויות הטיפול הזמינות.

אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה 'MRI של גיד אכילס'

מדרבן העקב

שלוחה עקב היא א צמיחה גרמית באזור עצם העקב. זה חשוב לכאבים בגיד אכילס השלוחה הקלקנית העליונה, הרחבה באזור החדרת גיד אכילס. זה בעיקר משפיע על אנשים בגיל 40-60. הסיבה נעוצה באחת לחץ מוגבר על התקשרות גיד אכילסאשר בתורם יכולות להיות סיבות שונות: אלה כוללות גיל, עודף משקל, מומים בכף הרגל והנעלה לקויה. לאורך זמן, שלוחה בעקב יכולה גם לעורר דלקת בגיד אכילס.

אופייני לשלוחה בעקב הוא א ירי של כאבים מתנועה ולחץ במצורף לגיד אכילסאשר מתרחשת בעיקר במהלך האימון ובולטת במיוחד לאחר הפסקות ארוכות יותר. לעיתים הכאב מתואר כשורף. הבחנה משאר הגורמים האפשריים לכאב בגיד אכילס מושגת בצורה הטובה ביותר על ידי העובדה כי לעיתים קרובות ניתן למקם את הכאב בדרבן העקב בדיוק לאזור קטן יחסית.

דיון מפורט בסוג הסימפטומים ומיקומם כמו גם בגורמי הסיכון (ראה לעיל) מציעים דרבן בעקב. לאחר מכן ניתן לאשר את החשד בעזרת א צילום רנטגןמכיוון שדרבן העקב הוא מבנה גרמי. אם הרנטגן אינו נותן אבחנה ברורה למרות תסמינים המצביעים בחום על שלוחה בעקב, ניתן לבצע פעולה אחרת בדיקת MRI שבוצעו, איתם ניתן גם להבחין בשלבים מוקדמים של שלוחה קלגנית.

משך כאבי גיד אכילס

מכיוון שגיד אכילס אינו מסופק על ידי כלי דם, אלא רק על ידי דיפוזיה של הרקמה ונוזל נדן הגיד, חילוף החומרים איטי. כתוצאה מכך לוקח זמן רב עד שהפציעות בגיד אכילס נרפאות. אם גיד אכילס מודלק בגלל עומס יתר, עליכם לדאוג לעצמכם. בדרך כלל לוקח ארבעה עד שישה שבועות עד שהדלקת שוככת. במהלך תקופה זו יש להימנע מלחץ כואב על מנת שהרקמה יכולה להתחדש היטב. במקרה של מחלות קשות יותר כמו קרע או קרע חלקי, תהליך הריפוי אורך זמן רב יותר, לרוב בסביבות 3 חודשים.

טיפול בכאבי גיד אכילס

אם מופיעים כאבים בגיד אכילס, חולים יכולים בתחילה להקל על הסימפטומים בעזרת תרופות ביתיות. מכיוון שהכאב נגרם כתוצאה מדלקת, השתמשו בקירור ומשחות אנטי דלקתיות. יש להימנע מפעילות ספורטיבית המתאמנת בגיד אכילס וכואבת כמו ריצה קלה.

תרופות אנטי דלקתיות יכולות להביא גם להקלה, אך יש לעשות זאת תחת פיקוח רפואי. עם כאבי גיד אכילס, טיפול בגלי הלם חוץ-גופני יכול להביא גם להצלחה בריפוי. יש להשתמש בזריקות קורטיזון בזהירות במקרה של כאבים בגיד אכילס, מכיוון שהם יכולים לפגוע בגיד וקשורים גם הם לסיכון לזיהום. כמו כן יש להבהיר האם ישנן שילוב כמו מחלה ראומטית המפעילה את הכאב. לעיתים קרובות יש כאב בגיד אכילס בגלל חוסר כיוון כף הרגל כזה הגברת יתר מתנה. כף הרגל מתכופפת יותר מדי פנימה כאשר מתגלגלים, מה שמגדיל את העומס בגיד אכילס. אם יש התאמה כזו, מדרסים בדרך כלל יכולים לספק תרופה. אם הקורס חמור, יתכן שיהיה צורך לבצע פעולה להסרת רקמות גידים פגומות.

וולטארן

תכשירים וולטארן מכילים את החומר הפעיל דיקלופנק. הם יכולים לשמש כטבליות או באופן מקומי כמשחה לכאבים בגיד אכילס. החומר הפעיל דיקלופנאק הוא תרופה נגד כאבים אנטי דלקתיים, בדומה לאיבופרופן. ההשפעה מתפשטת באופן מקומי באמצעות עיכוב של אנזים, הציקלו-אוקסיגן, המעורר ושומר על תגובה דלקתית והכאב הקשור אליו. השימוש בטבליות מביא ריכוז גבוה יותר של החומר הפעיל לרקמה, כך שניתן להשיג השפעה טובה יותר. עם זאת, תופעות הלוואי בולטות יותר. אצל וולטרן מדובר לרוב בדלקת ברירית הקיבה, אשר מובילה לכאבי בטן אשר עלולה לגרום לכיבים ודימום. לטיפול במשחה יש פחות תופעות לוואי, אך יש להקפיד שלא יהיו תגובות עוריות או אלרגיות מקומיות.

הקלטה

הקלטות יכולות לעזור להקל על הכאב בגיד אכילס. ייצוב תחבושות קלטות העשויות קלטת יציבה יכול להקל על גיד אכילס ובכך להביא להפחתה בתסמינים. קלטות כמו Leukotape יכולות לשמש לתחבושות כאלה. יש לצרף אותם על ידי כוח אדם מוסמך, פיזיותרפיסטים או רופאים. להדבקה בעזרת סרט קינסיוטייפ יש השפעה פחות מייצבת. Kinesiotape אומרים כי הוא משפר את הניקוז הלימפה על ידי גירוי הרקמה וממריץ ריפוי. הקלטת קינסיו יכולה להועיל לכאבים בגיד אכילס, אך אין הוכחות מדעיות לגבי השפעתו.

אילו משחות יכולות לעזור?

ישנם מספר משחות לשימוש אקטואלי לכאבי גיד אכילס. משחות עם תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן ודיקלופנק יכולות להפחית את הדלקת על ידי פעולה מקומית. הבעיה עם כל המשחות בהשוואה לתרופות עם טבליות היא שחלק גדול מהחומר הפעיל אינו מגיע לאתר הדלקת, אך הוא כבר נספג בעור כאשר הוא נמשך לעור. בנוסף לחומרים כימיים, ישנם גם מספר רב של משחות על בסיס צמחים שיכולים להפחית כאבים ודלקת. לרוב יש להם גם מרכיב התחממות או קירור המספק הקלה. דוגמאות לכך כוללות משחה של ארניקה או סוס, שמן עץ התה ובאלמוס נמר.

תרופות ביתיות לכאבים בגיד אכילס

תרופות ביתיות יכולות להיות מועילות לכאבי גיד אכילס ולהפחתת הכאב. השימוש בקומפרסים קווארים, קווארקים או משחות קירור נתפס כנעים, במיוחד עם דלקת חריפה. בכאבים כרוניים, השימוש בחום יכול לשפר את זרימת הדם אל נדן הגיד ובכך להפחית את הכאב בעת מעבר.

כיצד מתבצעת האבחנה של הגורם לכאבי גיד אכילס?

על מנת להיות מסוגלים לטפל בכאב בגיד אכילס, חשוב לבצע את האבחנה המדויקת ביותר האפשרית. תשאול מפורט של הרופא חשוב לכך. בין היתר, חשוב לדעת באיזה מתח מתרחש הכאב, היכן הוא מקומי והאם יש תסמינים אחרים. לאחר האנמנזיס מתבצעת בדיקה גופנית בה מורגש הגיד ובדיקות תפקודיות יכולות לעורר תנועות וכאבים אפשריים. בנוסף לממצאים המוחשים, בדיקת אולטרסאונד יכולה לספק מידע מדויק יותר אודות מצבו של גיד אכילס. אם יש צורך בהדמיה מדויקת יותר, נעשה שימוש ב- MRI, בו ניתן להעריך במדויק את מהלך הגיד וניתן להראות דלקת אפשרית. בדיקות נוספות של מיקום כפות הרגליים ובמידת הצורך בדיקות דם משלימות את האבחנה של כאבי גיד אכילס.

MRI של גיד אכילס

בדיקת MRI של גיד אכילס מומלצת במיוחד לכאבים כרוניים בגיד אכילס. בעזרת בדיקת MRI ניתן לזהות דלקת. ניתן להעריך גם את מצבו של הגיד. יתכן ויהיה צורך בכך כדי להחליט אם ניתוח הכרחי.
אם יש חשד לקרע או קרע חלקי בגיד אכילס, הדמיית MRI יכולה לספק אבחנה מדויקת כאשר בדיקות קליניות אינן מספקות אבחנה ברורה.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: MRI של גיד אכילס