שרירי הרגל התחתונה

מבוא

הרגל התחתונה היא החלק של הרגל שנמצאת בין הברך לכף הרגל. המבנים הגרמיים מורכבים מהטיביה (שׁוּקָה) ופיבולה (שׁוֹקִית), אשר בתורו נוצר על ידי חיבור פס חזק, ממברנה interossea cruris מחובר. מתחת לברך, יש מפרק הדוק בין השוקה לפיבולה, א אמפיארתרוזיסואילו שתי עצמות הרגל התחתונות מחוברות מעל מפרק הקרסול ומה שנקרא Syndesmosis tibiofibularis לְיַצֵג. המפרק בין הרגל העליונה והתחתונה (מפרק הברך) הוא מפרק צירים. זה מאפשר תנועות בדרגות החופש, הרחבה (סיומת) ודיפרקציה (כְּפִיפָה), כמו גם תנועות סיבוביות במידה מועטה. חיבורי השוק-פיבולה (אומנות Talofibularis פרוקסימלים ושוליים) כמפרקי מטוס מאפשרים רק תנועות תזוזה, לפיה מפרק השוקה-פיבולה המרוחק מהגוף יוצר את מזלג הקרסול וכך מייצב את מפרק הקרסול העליון.

סיווג שרירי הרגליים התחתונות

שרירי הרגל התחתונה מסווגים לפי תפקודם ומיקומם שרירים בשתי קבוצות עם שתי קבוצות משנה נוספות כל אחת. ה שרירי הרגל התחתונה הקדמית מחולק ל Extensors (Extensor) בצד הקדמי ובקצה שרירי פיבולהשנמצא באזור הפיבולה בצד החיצוני. ה שרירי רגל תחתון אחורית מחולק ל כיפפולים שטחיים (פלקטורים), הידוע בדרך כלל באנטומיה בשם שריר Triceps מיועדים ובקבוצה פלסטרים עמוקים.

שרירי קדמי רגליים קדמיות

Extensors

Extensors של שרירי הרגל התחתונה הקדמית הם:

• שריר טביאליס קִדמִי
• שריר extensor digitorum longus ו
• Extensor hallucis longus שריר.

הפונקציה העיקרית של שריר קדמי של טיביאליס האם ה הרמת רגליים. גידתו מוסת על ידי רצועות הקרסול ומסתיימת בחלק הפנימי של כף הרגל באמצע הקשת, בסמוך לגבי כף הרגל. בגישה זו שריר קדמי של טיביאליס כף הרגל ובעיקר להרים את קצה כף הרגל (גִבּוּן).

של ה שריר extensor digitorum longus, גם "הארכת בוהן ארוכה"התקשר, גורם לזה גמישות (מרימה את קצות אצבעות הרגליים השנייה עד החמישית) מפרק Metatarsophalangeal וכף הרגל במפרק הקרסול.

כפי ש "מאריך בוהן גדול ארוך"נקרא Extensor hallucis longus שריר, זה לזה מרימה את הבוהן הגדולה אחראי הוא. בהתאם למיקום כף הרגל, הוא יכול גם לעשות זאת סיבוב פנימה או חיצונית של הקרסול התחתון לתמוך.

שרירי פיבולה

שרירי הפיבולה כוללים:

• Peroneus longus שריר
• Musculus fibularis brevis

כפי ש "שריר פיברה ארוך"נקרא Peroneus longus שריר. הוא קובע דומה לזה שריר קדמי של טיביאליס באמצע כיפוף כף הרגל, אך שם בצד כף הרגל. המשימה העיקרית שלו היא לעשות זאת הרחב את כף הרגל לכיוון הרצפה ו לפנות פנימה. גיד ה Peroneus longus שריר גם נותן את כף הרגל בגלל המסלול הרוחבי שלו יציבות בקשת הרוחב.

של ה "שרירי fibula קצרים"אוֹ Musculus fibularis brevis, אכפת ככה Peroneus longus שריר לאחד כפיפה פלנטרית, כך למתיחת כף הרגל למטה. אצל בני אדם, הגיד שלו פועל במעיל גידים משותף לזה של des Peroneus longus שריר.

שרירי הרגל התחתונה

שכבה שטחית

שרירי הרגל התחתונה האחורית כוללים:

• שריר סולאוס
• שריר גסטרוקנמיוס
• שריר פלנטריס

עבודה באזור שרירי הרגל התחתונה שריר סולאוס ו שריר גסטרוקנמיוס קרוב אחד לשני. אתה סינרגיסטים ומשמשים גם במונחים אנטומיים כמו שריר Triceps סיכם.

של ה שריר סולאוס (שריר Clod) הוא בעיקר מ שריר גסטרוקנמיוס מכוסה, וזו הסיבה שזה רק בצידי ה- רגל תחתונה נראה לעין. תפקידו הוא כפיפה פלנטריתכלומר מושך את כף הרגל כלפי מטה לכיוון כף הרגל. הוא גם אחראי על הגבהת הקצה הפנימי של כף הרגל תוך הורדת החיצוני.

של ה שריר גסטרוקנמיוס, המכונה גם שריר העגל התאום, נותן לאדם עגל צורתם האופיינית. בשיתוף פעולה הדוק עם שריר סולאוס זה גורם לקרסול העליון מוריד את כף הרגל למטה (כפיפה פלנטרית), אחת בקרסול התחתון הגבהת הקצה הפנימי של כף הרגל (גִבּוּן) ו במפרק הברך א הִשׁתַבְּרוּת. של ה שריר גסטרוקנמיוס בעל שני ראשי שרירים בהתאם למיקומם Caput mediale (ראש פנימי) ו Caput laterale (ראש חיצוני). שניהם מתעוררים בחלק התחתון של עצם הירך. ה עצם העקב מייצג את הגישה של שתי מכני השריר המאוחדות עקב אכילס נקרא הגיד הנפוץ של שריר גסטרוקנמיוס ו שריר סולאוס.

שריר שהוא קטן ונסגר בבני אדם, אך עדיין מפותח חזק בקופים הוא שריר פלנטריס. זה לא נוכח בכל בן אנוש, זה מאיר שְׁרִיר בתוך ה אפונאורוזיס פלנטריצלחת גיד באזור כף הרגל. הפונקציה של שריר פלנטאר כמעט אצל בני אדם חֲסַר מַשְׁמָעוּת. הוא מעורב באופן שולי רק בכפיפה של הברך ובסיבוב הפנימי של הרגל התחתונה במצב הכופף.

שכבה עמוקה

השכבה העמוקה של שרירי הרגל התחתונה האחורית כוללת:

• שריר אחורי של טיביאליס
• שריר flexus hallucis longus
• שריר flexus hallucis longus
• שריר Flexus digitorum longus

של ה שריר אחורי של טיביאליסהידוע גם בשם "שריר השוקה האחורי", מחבר את הגיד שלו, העובר במנהרה הטרסלית, אל עצם הסקפואיד ועצם הספנואיד. המשימות שלה הן להוריד (כפיפה פלנטרית) של כף הרגל והרמת הקצה הפנימי של כף הרגל.

של ה שריר flexus hallucis longus, לטינית עבור "פלסטור בוהן גדול ארוכה", הוא החזק ביותר מבין שרירי פלקס הבוהן העמוקים. הגיד שלו חוצה את גיד השטח באזור כף הרגל שריר Flexus digitorum longus (ראה למטה). בשלב זה יש קשר בין שני שרירי הפלקסור, כך ש- שריר flexus hallucis longus ההשפעה של שריר Flexus digitorum longus מחוזק. בנוסף לכפיפה כלפי מטה של ​​הבוהן הגדולה, שריר flexus hallucis longus כפיפה פלנטרית.

"פלקסור הבוהן הארוכה", שריר Flexus digitorum longus, מכופף את כל אצבעות הרגליים מלבד הבוהן הגדולה לכיוון כף הרגל ותומך בכפיפה הפלנטרית (כפיפה לכיוון כף הרגל) של כף הרגל. הגיד שלה מחולק לארבעה גידים מאחורי מנהרת הטרסאל, תעלה באזור הצד הפנימי של הקרסול אשר מוגבלת על ידי עצם ורקמת חיבור, אשר מגיעים בסופו של דבר לבהונות הבודדות.

פאסיה וקופסאות

כפי ש פאשיה נקרא רקמת חיבור קולגנית וסיביתאיזה משותף- ו כמוסות איברים מחנך וגם שרירים, עֶצֶם, דרכי עצב וסוגר כלי דם. כל שרירי הרגל התחתון נקראים על ידי Fascia cruris לְהַקִיף. קבוצות שרירים אינדיבידואליות, תלוי בתפקודן, מחולקות לפאסיות שונות על ידי fasciae נוסף תאים מחולקים ומופרדים זה מזה. הפרדה זו מביאה ליחידות תפקודיות באנטומיה ארגזי שרירים להיקרא.

להלן הרגליים התחתונות תיבות:

• תיבת מאריך: שריר קדמי של טיביאליס, שריר extensor digitorum longus, Extensor hallucis longus שריר
• תיבת פלקסור: שריר Triceps, שריר אחורי של טיביאליס, שריר flexus hallucis longus, שריר Flexus digitorum longus, שריר פופליטוס
• אי פיברולרי: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis

הפאשיה, אשר רקמת שריר להקיף, לגרום א דְחִיסָהשיכולים למנוע נפיחות לאחר שימוש או פציעה.

תסמונת תא

עם זאת, ההפרדה האנטומית של קבוצות השרירים האינדיבידואליות על ידי fasciae נושאת את הסיכון לדימום בתיבות השרירים לאחר פציעות. תסמונת התא בדרך כלל נובעת מטראומה כמו עצמות שבורות או כתוצאה מאלימות בוטה. ניתוחים או עומס יתר שרירי, כפי שיכול להופיע אצל ספורטאים תחרותיים וחובבים, יכולים לעורר תסמונת תא באמצעות דימום או היווצרות בצקת.

בגלל האלסטיות המופחתת של רקמת החיבור המוצקה של הפאשיה, הלחץ בתוך תא שרירים יכול להתגבר בצורה חדה, מה שמלחץ גם את צרורות העצבים הווסקולריים של הרגל התחתונה. אחרי זה פגיעה באספקת הדם ובתפקוד הנוירו-שרירי. הסימפטום המוקדם הוא כאבים עזים בגפיים המושפעת בשילוב תחושת מתח והגברת הפרעות תחושתיות כמו חוסר תחושה ועקצוץ. לעיתים ניתן להגביל את הניידות בצורה קשה. בגלל הלחץ הגובר בתיבה, יצוא ורידי מוגבל יותר ויותר. אם נשמרת תחילה זרימת הדם העורקית, מתחיל מעגל קסמים, מה שמוביל לעלייה נוספת בלחץ. כתוצאה מכך זרימת הדם העורקית נעצרת עם חוסר אספקה ​​גובר לשרירים. בשלב זה מופיעים ליקויים מוטוריים וחוסר דופק באזור לאחר תיבת השרירים הפגועה. בשל האיום של הרס רקמות נרחב, תסמונת התא היא מצב חירום מוחלט שזקוק לטיפול דחוף.

הטיפול הנבחר בתסמונת התא הטראומטי הוא פיצול כירורגי של הקסם של תא השרירים הפגוע והתאים הסמוכים לשם הפגת לחץ. לאחר שהנפיחות שככה, ניתן לתפור את החתך שנעשה באופן מלאכותי או לכסות אותו בשתל עור. אם לא מטפלים בתסמונת התא בזמן, רקמת השריר הפגועה יכולה לסבול הרס מאסיבי, שבמקרים קיצוניים זה הכרחי לקטיעת הגפיים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמונת תא

סד שוקה

ה סד שוקהגם, תלוי בלוקליזציה מדיאלי (אמצע) resp. צְדָדִי (צְדָדִי) תסמונת קצה טיביאל נקרא, היא מחלה המופיעה בדרך כלל בקשר לפעילות גופנית. זה מציין תלוי עומס, משעמם אוֹ יורה בכאב בשולי השוק. נמצאים בסיכון מיוחד רָץ לְהַנָאָתוֹ או ספורטאים שעושים אימונים אינטנסיביים בספורט עם לחץ מסוים על שרירי כף היד או כף הרגל.

מספר מצבים יכולים לעורר את הכאב. המדויק הִתהַוּוּת של סד סדקים הוא לא חותך הובהר. תנועות נטייה של כף הרגל בפרט, כלומר הרמת הקצה הרוחבי של כף הרגל עם הורדה בו זמנית של הקצה האמצעי של כף הרגל, ככל הנראה מעדיפות תסמונת סד טיביאלי. על פי מצב הידע הנוכחי, הגורמים הם לרוב שימוש יתר בשרירים, דלקת או פגיעה בשריר. שימוש יתר יכול לנבוע ממגוון ענפי ספורט. עם זאת, המוקד הוא על ריצה או ספורט כדור עם שינוי כיוון מהיר כמו כדורגל או כדוריד. עם אנשים לא מאומנים פעילות גופנית מוגזמת עלולה להוביל במהירות לשברי שבר. אפילו אצל ספורטאים מנוסים ומאומנים זה יכול לגרום ל עלייה מהירה במשקל או אחד החלפת הנעלה לחלות.

לעיתים קרובות הכאב מתרחש יום אחרי האימון עַל. אם אתה ממשיך להתאמן, האימונים יכולים גם להיות כואבים. בנקודה של לחץ כבד על עצם השוק הוא יכול להתגבר עם הזמן דלקת פריוסטיאום למשל שׁוּקָה לבוא. במיוחד ספורטאי חובב נוטים להאשים כאבים בשימוש יתר בשרירים. אם יש חשד לדלקת בפרוסטוסטיאום, אבחנה מתאימה בשיטות הדמיה (הדמיה בתהודה מגנטית) וניתן להתחיל טיפול לאחר מכן. ספורטאים במיוחד מוצאים את הליקוי לעיתים לטווח הארוך באימונים, שמוסבר על ידי ריפוי איטי של המחלה, מלחיץ במיוחד.

ה תֶרַפּיָה כשלעצמה איננה מספקת לעתים רחוקות ואפשרויות הרפואה מוגבלות לעיתים. המיקוד הוא על הגנה על הגפיים הפגועהמה שמוביל בדרך כלל לשיפור מהיר של הסימפטומים, אשר יכולים להופיע עם אימון מחודש. על ידי קירור מקומי ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה. בכאבים עזים אתה יכול נוגדי דלקת שאינם סטרואידים אֵיך Ibuprofen® יש השפעה מקלה על הכאב. הרופא יכול לספק עזרה וייעוץ בבחירת מדרסים או תומכים שנלבשים בנעל במהלך האימון.

רגליים מולדות

רגל המועדון המולדת, גם Pes equinovarus, הוא כיוון שגוי בכף הרגל של הילד ומתרחשת בתדירות של 1: 1000 לידות. ג
ילדים לא נפגעים נפגעים בתדירות גבוהה פי שניים מבנות. סיבתי שכן עיוות ברגליים הוא אחד הפרעה באיזון שרירי הרגליים התחתונותאיפה ה פלסטרים פלנטרייםכלומר כופפי כף הרגל לכיוון כף הרגל, וסופינאטורים, מרימים של הקצה האמצעי של כף הרגל, שולט.

כפי ש "שריר מועדוני כף הרגל"גם יהיה שריר טביאליס אֲחוֹרִי מציין את כף הרגל פנימה גִבּוּן מביא ו מתכופף לכיוון כף הרגל. ה יישור שגוי הוא ישיר בלידה והוא א שילוב של כמה עיוותים. ככלל, יש סיבוב פנימי של כף הרגל, תנוחת כף הרגל של כף הרגל הקדמית, equinus, כף רגל קשתות וסטייה לרוחב של עָקֵב יַחַד.

מקורו המדויק של רגל המועדון המולדת טרם הובהר.
עם זאת, ההערכה היא שמיקומו של העובר באזור רֶחֶם הוא גורם מכריע.
גם אחד פחת כמות של מי שפיר יכול לעודד את פיתוח מועדוני הרגל. כתוצאה ממום בצינור העצבי, היווצרות לקויה של המערכת העוברית של המרכז מערכת עצבים, שיתוק של שרירי הרגל התחתונה יכול להוביל לרגליות. כמו כן נדון האם רגל רגליים מולדת היא תוצאה של בליעה אנטגוניסטים של חומצה פולית אֵיך Aminopterin® אוֹ Methotrexate® יכול להופיע בשבוע הרביעי עד ה -12 להריון.

ה יַחַס יש להתחיל מיד לאחר הלידה. ראשית יש את תֶרַפּיָה בתוך ה קיבוע כף הרגל, מה שמכונה השמירה, המותאמת בהדרגה למצב נכון (פיצוי). יש להחליף את הגבס באופן קבוע, כשההתקנה נמשכת. בגיל כשלושה חודשים יכול א מבצע בגיד אכילס להיות נחוצים, לפיה זה מתארך והזווית בין עצם הקרסול לעקב מתוקנת.

ניתן לנקוט בצעדים נוספים ב- לְהַשְׁתִיל שֶׁל שריר קדמי של טיביאליס, תיקוני עצם אוֹ מקשחים משותפים לְהַכִיל. להתקצר שרירים למתוח את מפרקים לגייס את כף הרגל הליכי פיזיותרפיה יש להשתמש בשלב מוקדם, מכיוון שהוא יכול להוביל לסטייה מחודשת לעיוות בטווח הארוך.