רפרוף פרוזדורים - אלה התסמינים!

מבוא

פרפר פרוזדורים יכול להיות קשור לתסמינים רבים ושונים.
המוקד הוא בתלונות המשפיעות על הלב. אלה כוללים לב מירוץ פתאומי, דופק לא סדיר (נקרא גם הפרעות קצב) או דפיקות לב. במקרה של מחלה ממושכת כבר, ניתן להפעיל גם תסמינים משניים כמו אי ספיקת לב. רפרוף פרוזדורים משפיע גם על הריאות, מה שעלול להוביל לקוצר נשימה.
זרימת הדם למוח יכולה גם היא להיות מושפעת, ולגרום לסחרחורות ולכישוף התעלפויות. רפרוף פרוזדורים יכול להיות קבוע, אך ישנם גם גרסאות בהן הוא מתרחש יותר כמו התקפות ונעלם שוב לאחר זמן קצר.

תסמינים של פרפור פרוזדורים

התסמינים הבאים נפוצים יותר עם רפרוף פרוזדורים:

• לב רץ
• מעידה של הלב (= דפיקות לב)
• הפרעות קצב (דופק לא תקין) דופק לא סדיר
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• קוצר נשימה
• ירידה ביעילות
• סחרחורות, כישופי עילפון
• שבץ
• פחד, חרדה

פעימות לב לא סדירות

רפרוף פרוזדורים קשור לשיעור דופק מוגבר באופן משמעותי בפרוזדורים. בהגדרה, הדופק של האטריה הוא 250 עד 450 פעימות לדקה.

למידע נוסף ראו: דופק מוגבר - מתי דופק נחשב גבוה מדי?

במקרה של העברת גירויים בריאים, צומת ה- AV (תחנת מיתוג היושב בין האטריה לחדרים) צריך לסנן את התדרים הגבוהים וכך להגן על החדרים מפני פעימות לב המהירות מדי. עם זאת, בדרך כלל צומת ה- AV אינו מסוגל לסנן כל כך הרבה מהפעולות הפרוזדריות עד שדופק רגיל של חדרי הלב בסביבות 80 פעימות בדקה אפשרי. במקום זאת מתרחש בדרך כלל דופק של כ -140 פעימות בדקה. אצל רבים הסובלים, צומת ה- AV לא יכולה לסנן ברציפות את כל הדחפים מהאטריה המרפרפת. במקום זאת, ישנה זרימה לא סדירה מהאטריה לחדרים, מה שיוצר פעימות לב לא סדירות בחדרים. העברת הדחפים פרוזדורי יכולה לנוע בין העברת 1: 1 (כל פעימה באטריא מועברת) להעברת 1: 4 (רק כל פעימה רביעית מועברת לחדרים).

קרא עוד אודות האנטומיה ותפקוד צומת ה- AV ב: צומת AV

דפיקות לב, דפיקות לב והפרעות קצב מוחלטות

לב המירוץ מתאר את תחושת פעימות הלב המהירות בעליל. במונחים טכניים, זה נקרא גם טכיקרדיה. בדרך כלל מדברים על טכיקרדיה כזו כאשר תאי הלב פועמים בתדירות מוגברת.

למידע נוסף ראו: לב רץ

רפרוף פרוזדורים מתייחס בתחילה רק לתדירות פעימות מוגברת של האטריה, שהיא בדרך כלל בין 250 ל -450 פעימות לדקה. בדרך כלל, צומת ה- AV, השוכן בין הפרוזדורים לחדרים, מסנן את עודפי הפעולה של פרוזדורים ובכך מבטיח פעימות לב רגועות וסדירות בחדרים. עם זאת, לעיתים קרובות מופרעת פונקציית המסנן הזו של צומת ה- AV.

קרא עוד אודות: פרפר פרוזדורים ותפקוד צומת ה- AV

מעידה בלב מתרחשת כאשר צומת ה- AV בדרך כלל מבטיח שהחדרים פועלים כראוי ורק מדי פעם מועברים דחפים רבים מדי מהאטריה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כיצד לזהות דפיקות לב

הפרעת קצב מוחלטת מתרחשת כאשר צומת ה- AV אינו יכול עוד לשמור על תפקודו. במקרה זה, כמעט כל הדחפים החשמליים מהאטריה מועברים אל החדרים. תאי שריר הלב כבר לא יכולים להירגע כמו שצריך בין הדחפים האישיים. זה מוביל לכאוס לא סדיר כששרירי הלב מתכווצים. מצב זה נקרא גם הפרעות קצב מוחלטות.

למידע נוסף ראו: קצב לב לא תקין (הפרעות קצב)

כאב לב

אם אדם סובל מפרפר פרוזדורים, עלול להופיע כאב לב.
פעולת השאיבה של הלב מופרעת בצורה חריפה וחמורה, במיוחד כאשר הרפרוף פרוזדורי נמשך זמן קצר. זה גורם לשיעור פליטה נמוך, כך שמעט מדי דם נכנס למחזור לזמן קצר. זרימת הדם הנמוכה יכולה להשפיע גם על הלב עצמו, שכן העורקים הכליליים (כמו כל כלי הדם האחרים בגוף) אינם מסופקים מספיק דם. זה יוצר מחסור תזונתי וחמצן בשרירי הלב. פעולות השאיבה הלא סדירות של תאי שריר הלב מונעות גם שלב בו הלב רגוע לחלוטין. בדרך כלל, שרירי הלב מסופקים רק עם דם בשלב הרגיעה (דיאסטולה). חוסר הרגיעה מביא גם לזרימת דם נמוכה יותר לתאי שריר הלב.

קרא עוד אודות:

• כאב לב
• הפרעה במחזור הדם של הלב

אובדן ביצועים

רפרוף פרוזדורים מוביל לשיעור פליטה של ​​הלב בגלל הפעולה הלא סדירה של האטריה. לרוב, הרפרוף לא משפיע רק על האטריה, אלא גם על החדרים אליהם מועברים הדחפים התדירים בחלקם, וגורמים לדופק לא סדיר. מצב זה בלבד יכול להיות קשור לאובדן כללי של ביצועים.
במהלך פעילות גופנית, הגוף תלוי בלב מצד אחד מגדיל את תדירות פעימותו, מצד שני נפח דם מוגבר מעט מוזרם למחזור הדם עם כל פעימה. שני המנגנונים אמורים להוביל לזרימת דם משופרת, בעיקר לשרירים. מנגנון זה יכול להיות מופרע על ידי רפרוף פרוזדורים.

קוצר נשימה

לקוצר הנשימה המתרחש במצבים כמו רפרוף פרוזדורים יכולים להיות כמה גורמים.
מצד אחד, הרפרוף פרוזדורי מוביל לביצועים מופחתים בדרך כלל של הלב. זה גם מקטין את קצב הפליטה, כך שמוזרמים מעט דם מופחת למחזור הדם עם כל פעימות לב. האיברים מסופקים עם פחות דם וכך מקבלים פחות חמצן. לרוב ניתן לפצות על חוסר חמצן קל זה בשקט ובשלווה. עם זאת, ברגע שמישהו פעיל גופני, הגוף משתמש יותר חמצן. יתכן כי הצורך המוגבר הזה לא יסופק כראוי בגלל הלב החולה.
בנוסף, הביצועים המופחתים של הלב מעוררים זרימה חוזרת של דם לריאות. לחץ גב זה משבש את ספיגת החמצן מהאוויר לדם, מה שבתורו מוביל למחסור בחמצן. גם מנגנון זה ניתן לפצות בתחילה במנוחה והוא בולט תחילה במיוחד בזמן מאמץ גופני. אם הלב מעד באופן פתאומי (לפעמים רק לזמן קצר), כל פעילות הלב היא בקצרה מחוץ לקצב. לרוב זה מלווה בקוצר נשימה חריף, ולעיתים בכאבים חדים בחזה.

למידע נוסף ראו: קשיי נשימה עקב לב חלש

פחד ואי שקט פנימי

סוג של חרדה הנקראת חרדת לב יכול להופיע בקשר עם מצבי לב שונים.
אי נוחות זו נגרמת לרוב כתוצאה ממחלות דפיקות לב, מתיחות בחזה או לחץ על החזה. בדרך כלל, רפרוף פרוזדורים נוטה יותר למעוד את ליבך. הגורם לפרפר פרוזדורים הוא הפרעה בהולכה של הלב. זה מוביל למידע שגוי מועבר לתאי שריר הלב, כך שהלב פועם בתדירות מוגברת משמעותית. בנוסף, אי סדרים בהעברת גירויים זה יכולים להוביל למעידה בלב. תחושת הלחץ וההידוק, שיכולים גם לעורר חרדה וחוסר שקט פנימי, נובעת בעיקר מאספקת דם מופחתת ללב, הנובעת גם מפעולות השאיבה הלא סדירות.

נושאים דומים שעשויים לעניין אותך:

• פרפור פרוזדורים

לְהָזִיעַ

רפרוף של כאבי העורקים קשור להגברת הזעה או התפרצויות פתאומיות של הזעה אצל אנשים רבים.
רפרוף פרוזדורים מביא את מערכת הלב וכלי הדם לקצב. בכך הוא גורם לגוף לווסת מחדש את האיזון בין הסימפתטית (מערכת העצבים המפעילה) לבין הפרסימפתטית (מערכת העצבים המרגיעה). זה יכול גם לעורר ייצור זיעה מוגבר.
בניגוד להזעה בזמן מאמץ גופני, אנשים הנגועים ברפרוף פרוזדורים זוכים לעתים קרובות להזעות קר. תגובה פיזית זו יכולה להיות קשורה גם לעובדה שהמוח כבר לא מספק מספיק דם בגלל פעולת הלב הלא סדירה. ההזעה במקרה זה יכולה להיות ביטוי לעובדה שהאדם הפגוע מתעלף.

סְחַרחוֹרֶת

רפרוף פרוזדורים פירושו בדרך כלל שפעולות השאיבה של חדרי הלב כבר אינן ממוקדות ויעילות כמו פעולות של לב בריא. זה מקטין את ביצועי הלב.
עם זאת, אצל אנשים שעומדים זמן רב או שעושים פעילות גופנית, הלב אמור להיות מסוגל לשפר את תפוקתו. כאשר עומדים, צריך להזרים יותר דם לראש כנגד כוח הכובד, בעוד שפעילות גופנית בדרך כלל מגדילה את הצורך של הגוף בחמצן. תסמינים כמו סחרחורת או אפילו התקפי עילפון (מה שנקרא סינקופ) מופיעים כאשר אספקת הדם למוח כבר אינה מובטחת כראוי. במקרה של רפרוף פרוזדורים, הדבר נובע מהתפוקה הלבבית המופחתת.

סיכון לשבץ

רפרוף פרוזדורים מאופיין בתדר פעימות מוגבר מאוד של הפרוזדורים.
מכיוון שרפרוף פרוזדורים קשור לתדרי פעימות בין 250 ל -450 פעימות לדקה, כבר לא ניתן לתאם פעימות לב בודדות. במקום שהדם מוזרם מהאטריה בצורה ממוקדת לתאי הלב, הדם הופך לסוער באזור האטריא. במקומות מסוימים מועבר הדם במהירות רבה במיוחד, במקומות אחרים נוצרות מערבולות ושוב במקומות אחרים מתרחשת זרימת דם איטית במיוחד. זרימת דם איטית זו מעודדת היווצרות קרישי דם. אלה הם קטנים רק בהתחלה, אך גם מעכבים את זרימת הדם באטריום. זה בתורו מייצר סערה חדשה.
זה יוצר מעגל קסמים שמוביל להיווצרות קרישי דם גדולים יותר (מה שנקרא תרומבים). אם התרומומים הללו מתנתקים מדופן הפרוזדורים, הם יכולים להיכנס לחדר השמאלי. משם, קרישי הדם מועברים בקלות לעורק הראשי של הגוף. בסניף הבא של הכלים, התרומבים נשארים בעורק הראשי (אבי העורקים) או שהם נודדים עם זרימת הדם דרך עורק הראוטי לראש. קרישי דם אלה דבקים כעת בנקודות צרות בכלי הדם של המוח וחוסמים את כלי הדם הללו. כתוצאה מכך, רקמת המוח מאחור כבר אינה מסופקת. אירוע מוחי.

קרא גם: אלה הם הסימנים לשבץ מוחי

פרפור פרוזדורים הנגרם על ידי אלכוהול

זה זמן רב ידוע שצריכת אלכוהול מופרזת יכולה לעורר רפרוף פרוזדורים. רפרוף פרוזדורים כזה ידוע גם בשם "תסמונת לב החג", מכיוון שהתופעות התרחשו בתדירות גבוהה יותר לאחר המסיבה השופעת.
עם זאת, מחקרים עדכניים מראים כי אפילו כמויות קטנות של צריכת אלכוהול של משקאות אחד עד שישה בשבוע יכולות לקדם רפרוף פרוזדורים כזה. ככל הנראה, מנגנון עומד מאחורי התופעה, הפועל על ידי שליטה בתפקודי גוף בסיסיים במוח. בדרך כלל יש איזון בגוף בין מערכת העצבים הסימפתטית ("מערכת העצבים המפעילה") לבין מערכת העצבים הפאראסימפתטית (מערכת העצבים המיועדת למנוחה). השפעת האלכוהול על המוח יכולה להפר את האיזון הזה. כתוצאה מכך, הלב חשוף ללחץ מוגבר. מתפרץ פרוזדורים יכול להתפתח מכך.

למידע נוסף על מערכת העצבים הסימפתטית והפרסימפתטית, ראו: מערכת העצבים האוטונומית

צריכת אלכוהול קבועה יכולה גם לפגוע בתאי שריר הלב ולגרום לשינויים מצולקים בלב, שיכולים גם לעורר הפרעות בקצב הלב. התסמינים של התפרצות פרוזדורים הנגרמת על ידי אלכוהול אינם נבדלים בדרך כלל מהתסמינים של פרפור פרוזדורים "רגיל".

קרא עוד על "מירוץ לב אחרי אלכוהול" בכתובת: תסמונת לב חג