הסר את הרחם
שֵׁם נִרדָף
שם נרדף: כריתת רחם (מיוונית "היסטר" = רחם ו"כריתה "= כריתה)
הַגדָרָה
הרחם ממלא תפקיד חשוב בגופה של אישה צעירה, וזה ברחם עצמו שהילד גדל במהלך ההיריון. הקרום הרירי שלך נשלט על ידי הורמונים מהתוספות (שחלות). השחלות שולטות בתקופת הווסת ומאפשרות הריון באמצעות היווצרות תאי ביצה. אולם לאחר גיל המעבר הרחם מאבד את תפקודו וחשוב יותר כ"איבר זהות "לנשים.
בהתאם למחלה יתכן שיהיה צורך להסיר את הרחם. זה יכול להיות המקרה בגלל מחלות שפירות או ממאירות. כמו כן, כריתת רחם אינה זהה לכריתת רחם, מכיוון שיש אפשרויות שונות לניתוח, כמו גם הסרה עם או בלי שחלות.
כללי
ה כְּרִיתַת הַרֶחֶם (נקרא גם כריתת רחם ברפואה) הוא הליך כירורגי בו רֶחֶם ואולי גם "תמונות מצורפות"כלומר שחלות, מוסרים. ישנן טכניקות כירורגיות שונות לכך, כולל:
- הסרה דרך הנרתיק (כריתת רחם בנרתיק, שבמהלכה לא ניתן להסיר את השחלות).
- שיטה "עדינה" למדי, אין צלקות נראות לעין, הכאב פחות מאשר עם חתך בטן והחולה מתאושש די מהר.
- הסרה על ידי ניתוח לפרוסקופיה (כריתת רחם לפרוסקופית),
- כמו כן ניתוח קטן מאוד, בו מתבצעות רק כמה חתכים קטנים על הבטן והרחם מוסר בעזרת מכשירים, מה שמכונה "ניתוח חור המנעולים".
- הסרת הרחם באמצעות שילוב של שתי האפשרויות שהוזכרו לעיל ("כריתת רחם בנרתיק בסיוע לפרוסקופית" LAVH)
- אפשרות לחתך בטן (לפרוטומיה). משמש בדרך כלל לסרטן או כאשר יש להסיר את השחלות. בדרך כלל נעשה חתך אופקי בגודל של כמה סנטימטרים על הבטן התחתונה. היתרון של וריאנט זה הוא שדה הראיה הגדול עבור המנתח. עם זאת, הליך זה גורם לכאב רב יותר לנשים ונדרש זמן רב יותר לחולה להיות בכושר.
בהתאם למחלה, הגינקולוג שלך ימליץ על אחד מסוגי הניתוחים הללו.
לאחר הניתוח, אסור שתתאמץ למשך זמן מה. בארבעת השבועות הראשונים תוכלו לצאת לטיול כדי להתחיל את מחזור הדם שלכם או להמשיך אותו, אם אתם מרגישים מספיק כשירים. בהתאם לשיטה הניתוחית, תוכלו להתחיל להתאמן שוב לאחר 2-3 חודשים. כדאי לדון כיצד עדיף להמשיך עם הרופא המטפל. מידע על יחידות אימונים מיוחדות לאחר כריתת רחם ניתן למצוא כאן: אימוני שרירי בטן לאחר הסרת רחם
סיבות
יש סיבות רבות כדי להסיר את הרחם. אך לא כל סיבה היא "חובה". לעתים קרובות גם יכולים שימור איברים הפכו. סיבות דחופות להסרת הרחם הניתוחיות הן:
- דימומים, דימומים כבדים במיוחד שלא ניתן לשלוט בהם, למשל לאחר הלידה
- סרטן הרחם (תלוי בסוג הסרטן, הקרנות או כימותרפיה אינם מספיקים או שניתן לטפל בהם בקלות)
- כמו כן סרטן השחלות (גם כאן מתקבלת החלטה לפי שלב)
- דלקת חמורה ברחם
ישנן גם סיבות להסיר את הרחם שאינו "חובה". זה כולל:
- גידולים שפירים של הרחם, כמו שרירנים נפוצים מאוד
- הידבקות בבטן התחתונה
- הפרעות וסת (דימום ווסת תכוף או כבד)
- דימום וסת כואב מאוד, כמו למשל באנדומטריוזיס (רירית הרחם מחוץ לרחם)
- שכיחות הרחם או הרחם לאחר הלידה
- צניחת הרחם
בהתאם למחלה, יש לקחת בחשבון את הסיכון האינדיבידואלי של המטופל: גם גיל ומצב המטופל ממלאים תפקיד.
השלכות של הסרת הרחם
לאחר שהרחם הוסר, לחולים:
- אין תקופה
- יכול אחר כך כבר לא בהריון הפכו
- לבוא למוקדם יותר הַפסָקַת וֶסֶת
לאחר הסרת הרחם בשחלות, ישנם גם ההיבטים הבאים:
- ה הַפסָקַת וֶסֶת להיכנס די מהר לאחר הסרת השחלות
- ה סיכון לאוסטאופורוזיס עולה בגלל המחסור באסטרוגן
סיבוכי ניתוחים
יכולים להיות סיבוכים במהלך הניתוח, כולל פגיעה באיברים סמוכים כמו המעיים, שלפוחית השתן, השופכנים והשחלות.
דימום יכול להתרחש גם במהלך הניתוח ואחריו: אם הוא מתחיל להיות קשה מאוד, ניתן לטפל בו באמצעות דם תורם או עם פתרונות דמויי דם (המכונים קולואידים).
לפעמים דלקות בדרכי השתן מתרחשות גם לאחר הניתוח, שלרוב קל לטפל בהן באמצעות אנטיביוטיקה. בריחת שתן מתרחשת בתדירות נמוכה יותר.
קרא גם את המאמר בנושא: כאב לאחר הסרת הרחם
