הכרת דיכאון
מבוא
דיכאון הוא מחלה עם אלף פנים. לכן, לא תמיד קל לזהות דיכאון, במיוחד אם אתה זה שנפגע. ידוע כי דיכאון קשור לאומללות, מצב רוח רע ובמקרה הגרוע מהתאבדות. דיכאון המחלה הוא הרבה יותר רחב ועמוק ויכול להתבטא בדרכים רבות ושונות.
רבים מהנפגעים סובלים מזה זמן רב מפגיעה באיכות החיים ומבחינים בכך שהם כבר לא יצרניים כמו פעם. לאחר זמן מה מופיעים לעתים קרובות תסמינים גופניים כמו כאב, הפרעות שינה, תשישות כרונית או אובדן תיאבון.
במונחים פשוטים ניתן לרשום כמה תסמינים עיקריים ונוספים של דיכאון.
תסמינים עיקריים
- מצב רוח מדוכא, עצוב
- אובדן עניין וחוסר שמחה
- אֲדִישׁוּת
לעיתים קרובות דיכאון ותסמונת שחיקה לוקים בתסמינים דומים. קרא עוד על כך בכתובת: דיכאון או שחיקה - מה יש לי?
תסמינים נוספים
- קריסת ריכוז וביצוע
- ירידה בהערכה העצמית והביטחון
- רגשות אשם וחוסר ערך
- מבט פסימי על העתיד
- התנהגות פוגעת בעצמה עד להתאבדות
- הפרעות שינה
- אובדן תיאבון
תסמינים גופניים העלולים להיות קשורים לדיכאון:
- נדודי שינה
- עייפות ותשישות מהירה
- אובדן הליבידו
- כאב פיזי (בדרך כלל כאב ראש, גב, מפרק או שריר)
- בעיות לב ומחזור הדם
- קִלקוּל קֵבָה
- קוצר נשימה
ניסיון שונה
חולים רבים מדווחים על כך תחושות של חוסר תקווה ו אָזְלַת יַד לִשְׁלוֹט. הם חשים ריקים מבפנים, חשים אשמה ופחד, עצב וייאוש, אך לעיתים קרובות הם גם מרגישים שהם אינם מסוגלים לחוש "רגשות נכונים" בכלל, הם חשים "מאובנים" בפנים. חוק כללי דפוסי מחשבה שליליים מלפנים.
לאנשים בדיכאון יש לעתים קרובות אחד כזה גישה פסימית כלפי עצמם ועתידם שלהם ונוטים לדאוג ולהדאיג הרבה. התוצאה היא גישה ביקורתית מאוד ובעיות ריכוז וביצועים קשים. לפעמים החולים סובלים גם מהאשליות מה שנקרא, למשל, הם משוכנעים בתוקף שהם מביאים בושה למשפחה, מכריחים אותם כלכלית לפשיטת רגל או שהם חולים סופניים ונאלצים למות. רעיונות אלה כל כך אמיתיים עבור אלה שנפגעו עד שקשה או אפילו בלתי אפשרי כקרוב משפחה לשכנע אותם את ההפך. זה דורש עזרה מקצועית.
התנהגות שונה
לעיתים קרובות יש נסיגה חברתית משם דִכָּאוֹן להתבונן בחולים. תחביבים שבעבר נהגו לרדוף בהנאה ובהרחבה מוזנחים יותר ויותר או מוותרים עליהם לחלוטין. המטלות מבוטלות והנפגעים מבלים זמן רב במיטה. הקול של חלקם גם נעשה שקט ומונוטוני, הבעות פנים ומחוות מוגבלות מאוד. עם זאת, חלק מהמטופלים מרגישים גם הם חזקים מתח פנימי ורץ ללא מנוחה למעלה ולמטה בחדר כאילו מונע (מה שנקרא דיכאון נסער).
שינויים גופניים
הבולטות ביותר הן כנראה בעיות השינה שנצפו הרבה. הדיכאון מתקשה להירדם, מתעורר שוב ושוב בלילה ומתקשה מאוד לחזור לישון וכבר ערים מוקדם בבוקר, אך מרגישים עייפים, שבורים וכאילו תשושים. התוצאה היא עייפות ותשישות מהירה לאורך כל היום.
הירידה בביצועים מעצימה את תסמיני האשמה. כאשר אומרים למטופלים מדוע הם אינם יכולים לישון, הם משיבים לעתים קרובות שהם היו מפרגנים הרבה, מוחם ממשיך לאותם שוב ושוב את אותם דאגות ופחדים, ספירלת השטן שהם לא יכולים להימנע משיקולים הגיוניים . בנוסף, לעיתים קרובות יש אובדן חשק המיני, כאבים פיזיים מרובים ואובדן תיאבון (בשילוב עם ירידה לא רצויה במשקל).
למידע על סוגי הדיכאון, אנא לחץ כאן.
אִבחוּן
בכדי להיות מסוגלים לאבחן דיכאון יש צורך בפרק זמן של שבועיים לפחות מספר תסמינים עיקריים ונוספים מתרחש:
- דיכאון קל: לפחות שני תסמינים עיקריים + לפחות שני תסמינים נוספים
- דיכאון בינוני: לפחות שני תסמינים עיקריים + לפחות שלושה או ארבעה תסמינים נוספים
- דיכאון חמור: כל שלושת התסמינים העיקריים + לפחות ארבעה תסמינים נוספים
כך שתוכלו לראות שדיכאון הוא גם וגם שינויים גופניים, בנוסף ל שינויים בהתנהגות ו ניסיון יכול להביא איתו.
לזהות
מתסמינים ותלונות רבות ועתירות אלה, ניתן ליצור כמה שאלות בהן אנשים אשר חוששים כי הם סובלים מדיכאון יכולים לספק בהירות מסוימת ואז אולי לחפש עזרה מרופא המשפחה או הפסיכולוג.
- האם אתה עדיין יכול להרגיש שמחה? או שאתה לעיתים קרובות ללא שמחה, אינך יכול אפילו להגיב באופן חיובי לאירוע נעים?
- האם אתה מרגיש שבור, אומלל, חבוט, כמו חולה קשה, אך אינך יכול למצוא סיבה אמיתית?
- האם לאחרונה התקשתם לקבל החלטות, גם אם מדובר רק בדברים יומיומיים כמו "מה עלי ללבוש היום?"
- איבדת עניין בדברים שהיית אוהבת?
- האם הייתה לך נטייה להכביד על בעיות בזמן האחרון, אפילו על דברים לא רלוונטיים לחלוטין?
- האם אתה מרגיש מדוכא כמעט מתמיד, מתפטר, חסר תקווה, כל כך מדוכא על ידי מלנכוליה שאתה יכול כמעט לחוש אותו פיזית?
- האם אתה מרגיש עייף, חסר רשימה וללא יוזמה, בלי מרץ או כוח - למרות שלא מיצית את עצמך לפני כן?
- האם אתה פתאום חסר ביטחון לחלוטין, בלי שום ביטחון עצמי, מלא ברגשי נחיתות?
- אתה מאשים את עצמך מוגזם או מופרך לחלוטין? מרגיש סוג של חסר ערך ואשם מבלי יכולת לתת סיבה ספציפית?
- האם חשבת, מדברת או עוברת לאחרונה כמו האטה, איטית, לא החלטית, הפכפך בהחלטותיך, הפכת למשקל כבד בחרדה ואינך יכול עוד להתמודד עם המשימות היומיומיות שלך?
- האם קשה לך מאוד להתרכז, אתה שוכח דברים לעיתים קרובות, נרתע מ"ריקנותך בראש "ואולי אפילו חושש מתחילתו של מוח חלש?
- האם אינך יכול עוד לישון: קשה להירדם, שינה מקוטעת, להתעורר מוקדם עם פחד גדול מהיום הבא?
- האם לא הכל טעים כמו פעם?
- איבדתם את התיאבון ובעזרתו משקל?
- האם היו לך בעיות מיניות כבר זמן מה?
- האם אתה ממשיך להרגיש מתמשך, קשה לתאר רגשות לחץ, paresthesia, כאב, בעיקר בראש, בחזה, בגב וכו '?
- האם אתה מרגיש יותר ויותר שחייך הפכו חסרי משמעות?
- האם אתה חושב לפעמים על מותך, או שאולי דמיינת אפילו איך אתה יכול לסיים את חייך?
קרא גם את המאמר שלנו: מה יכול להיות סימני התאבדות?
אם אתה יכול לענות בבירור "כן" על כמה מהשאלות הללו, זה סימן שעליך לבקש עזרה. לדוגמה, אתה יכול ללכת לרופא המשפחה שלך או לרופא אחר שאתה סומך עליו ולספר להם על הבעיות שלך וחשד לדיכאון. אל תתביישו ותספרו בשלווה - הרופא נתון לסודיות ולכן איש לא יגלה על התלונות האינטימיות שלכם. מכיוון שאם לא תספרו לרופא על הבעיות שלכם, יהיה לו קשה מאוד לספק לכם עזרה מספקת.
יותר ממחצית מהדיכאון נותר ללא גילוי למרות ביקורו של רופא, בדיוק מכיוון שזה עדיין נושא רווי בושה עבור הנפגעים.
עם זאת, אם הדיכאון אינו מוכר ומטופל במקצועיות, קיים סיכון מהיר שהדיכאון יהפוך לכרוני ולא נדיר שהאנשים שנפגעו בסופו של דבר יתאבדו כמוצא היחיד.
אילו בדיקות יש שיכולות לחשוף דיכאון?
מכיוון שמדובר במחלה נפשית, אין בדיקות ברורות או ערכי מעבדה שיחשפו דיכאון. אבחון מתבצע בעזרת שאלונים ומפגשים פסיכולוגיים / פסיכותרפיים. מעל לכל ישנם שאלונים בשפע, מבדיקות עצמאיות פשוטות מקוונות וכלה במאזניים תקינים וסטנדרטיים המשמשים את הרופאים. זה כולל גם רשימות סימפטומים פשוטות כמו SCL-90 ("רשימת סימפטומים" עם 90 שאלות) או HSCL-25 ("רשימת סימפטומים של הופקינס" עם 25 שאלות), שנועדו לקבוע לחץ פסיכולוגי כללי.
תוצאות ספציפיות יותר ניתנות על ידי הבדיקות שפותחו במיוחד לדיכאון, כמו סולם המילטון, אשר בין השאר מראה את חומרת הדיכאון. שאלונים אחרים עוזרים להבדיל הפרעה דיכאונית ממחלות אחרות, כמו חרדה או הפרעות אישיות. לכן קיימת שפע של בדיקות בהן ניתן להשתמש בחשד לדיכאון וניתן לשלב אותם לפי שיקול דעתו של המטפל. בעוד שתהליך זה מסבך זיהוי והגדרת דיכאון, הוא אמין יותר מבדיקות עצמיות, שיכולות רק לעורר חשד לדיכאון.
איך אתה מזהה דיכאון בהריון?
בהתאם למחקר, כ- 10% מכלל הנשים ההרות חשות אפיזודה דיכאונית פחות או יותר בולטת, במיוחד בסוף ההריון. לא תמיד ניתן להבחין בזה באופן ברור בין תנודות הרוח האופייניות, והנפגעים מרגישים אשם כאשר הם צפויים למעשה לצפות קדימה לתינוק הבא. לכן לא קל מאוד לזהות דיכאון בהריון.
תסמינים אופייניים היו חוסר-רשימה, חוסר-רשויות, עצבנות יתר ותחושת חוסר-אונים. תלונות גופניות כמו בעיות שינה, מאסיב או ללא תיאבון כלל, קשיי ריכוז וכדומה מתרחשות גם כן. אם אתה מחשיב את העומסים העצומים ואת הפחדים והדאגות האפשריים שמשפיעים על האימהות הצפוייה, ניתן להבין את דיכאון ההריון. מכיוון שהם יכולים להשפיע לטווח הארוך על בריאות האם והילד, עדיין יש להתייחס לסימנים הראשונים ברצינות.
קרא עוד בנושא: נפש הריון הומאופתיה
איך אתה מזהה דיכאון חורפי?
דיכאון חורף מכונה על ידי הרופאים כהפרעה רגשית עונתית ומתרחשת בסתיו ובחודשי החורף כאשר הימים מתקצרים והטמפרטורות יורדות. תסמינים אופייניים כוללים (כמו בדרך כלל דיכאון) הבהירות וחוסר רוגע, עייפות, קשיי ריכוז, עייפות וכדומה. בניגוד לדיכאון עונתי, החולים סובלים פחות מאובדן תיאבון ושינה מקוצרת, אך יותר כתוצאה מתיאבון מוגבר וגידול בצורך בשינה. תשוקה אמיתית לממתקים ופחמימות באופן כללי אינה נדירה לדיכאון בחורף.
אנשים הרגישים לכך סובלים פחות או יותר מהתסמינים הללו מדי שנה. הטריגר הסביר ביותר הוא חוסר האור וההפרעה כתוצאה מקצב הלילה ואיזון ההורמונאלי בגוף. אם התסמינים שהוזכרו לעיל מופיעים בערך באותה תקופה בה מתקצרים שעות השמש, סביר להניח כי דיכאון בחורף.
קרא עוד בנושא: הומאופתיה לדיכאון בחורף, טיפול באור לדיכאון
האם אתה יכול לראות דיכאון ב- MRI?
לא, בדיקת MRI אינה שיטה מתאימה לאבחון דיכאון, שכן מבנה המוח נשאר בדרך כלל במגע, אפילו עם דיכאון. לעיתים ישנן חריגות כמו קליפת המוח המופחתת או תהליכים דלקתיים בחולים עם דיכאון קשה ו / או ארוך שנים, אך אלה מופיעים באיחור ויכולים להיגרם גם כתוצאה ממחלות מקבילות (למשל דמנציה). לפיכך יש סיכוי גבוה יותר להשתמש ב- MRI כאשר יש לשלול גורמים אחרים לתסמינים.
