מתיחת הרצועה בקרסול

מילים נרדפות

טראומת סופינציה, טראומת פרונציה, מתיחת רצועה, קרע ברצועה, נגע ברצועה, טראומת עיוות

הַגדָרָה

פגיעה במפרק הקרסול העליון (מפרק הקרסול) מתרחשת לעתים קרובות במהלך פעילויות ספורטיביות, אך גם בחיי היומיום. מרבית האירועים אינם מובילים לנזק מבני קשה, כלומר פגיעה עם השלכות קבועות. עם זאת, זה יכול להוביל לרצועה קרועה, במיוחד לבוא באזור הקרסול החיצוני. כאשר הרופא בוחן את הקרסול, כמעט ולא ניתן להבחין ביניהם בין רצועות מתוחות או קרעים ברצועה חלקית או קרעים ברצועה מלאה. המעבר הוא נזיל.

מבוא

פגיעה בקרסול נפוצה ולרוב אינה מזיקה. עם זאת, במקרים מסוימים, למתיחת רצועה כביכול לא יכולה להיות השלכה קבועה עם כאבים והגבלת הניידות של הקרסול הפגוע.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מבוצעת רק על מעט מאוד פציעות בקרסול כדי לקבוע את מידת הנזק ברצועה.
טומוגרפיה של תהודה מגנטית היא בדיקה מגנטית - כלומר ללא קרני רנטגן - המציגה תמונות שכבה של הקרסול.
תפיסת הטיפול בדרך כלל מספקת טיפול שמרני. גם אם מרבית הפגיעות ברצועה נרפאות ללא השלכות, זה קורה שוב ושוב כי מטופלים מתלוננים על כאבים מתמשכים ומוגבלים בניידות או על אי יציבות קבועה של הקרסול. על מנת להימנע מההשלכות של פציעות מסוג זה יש חשיבות רבה לטיפול פיזיותרפי.

מנגנוני הפציעה הנפוצים ביותר באזור הקרסול כוללים פיתול של הקרסול בזמן ריצה או נחיתה לאחר קפיצה.

ברוב המכריע של המקרים, כף הרגל מפותלת כלפי חוץ, וכתוצאה מכך מה שמכונה "טראומת supination".

הקרסול הנדיר בהרבה כלפי פנים נקרא "טראומת פרונציה".

עם זאת, תיאור זה של סוג הפציעה אינו אומר דבר לגבי אילו מבני הקרסול נפצעו.

התוצאה השכיחה ביותר של פציעה היא נזק לקפסולה ולרצועות (מנגנון קפסולה-רצועה) של הקרסול. בדיקה יסודית מיד לאחר התרחשות הפציעה מספקת לרוב אינדיקציה ראשונית לחומרת הפגיעה. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לבצע אבחנה סופית רק באמצעות שיטות הדמיה (צילומי רנטגן, דימות תהודה מגנטית).

באופן עקרוני, יש לבצע צילום רנטגן על כל פציעה מתפתלת עם התפתחות של נפיחות משמעותית כדי לשלול הפסקה. תלוי במנגנון המדויק של התאונה, השברים הבאים יכולים להתרחש:

• שבר בקרסול חיצוני
• שבר בקרסול פנימי
• שבר ברגל התחתונה
• שבר גבוה של פיברולה (שבר במיסונה)
• שבר המטטרסל החמישי

אנא קרא גם את הדף שלנו מתיחת Ligament - סקירה כללית

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

הטיפול במתיחת הרצועה לרוב מאוד פשוט.
כאן המטופל צריך להמשיך בהתאם לתכנית PECH שנקראת:

• במקרה זה, ה- P מייצג שתיקה שהמטופל צריך לשמור עליו לחלוטין. חשוב שהטיפול במקרה של מתיחת רצועה יכול רק להביא לשיפור בתסמינים אם המטופל לא מעמיס שוב ושוב את הרצועה. בהחלט כדאי שתפסיקו להתאמן, ויש לחסוך את הקלטת ככל האפשר ביומיים הראשונים.
• ה- E מייצג קרח, לפיו מדובר בעיקר בקירור הרצועה הנמשכת. אם חולה מבחין שקרע את הרצועה, עליו להניח חבילת קרח על האזור הפגוע בהקדם האפשרי כדי להקל על נפיחות וכאבים. טיפול בפועל למתיחת רצועה אינו מבוסס על הקירור, אך הקירור מביא להקלה בתסמינים.
• ה- C בתכנית PECH מייצג דחיסה. למרות שלא תמיד ניתן לעטוף את המפרק הנגוע בתחבושת לחץ, הדבר אפשרי ולכן על המטופל לנסות להקל על הרצועה המתוחה עם תחבושת הלחץ.
• ה- H מציין שיש להעלות את המפרק המושפע גבוה. גובה לא תמיד אפשרי, במיוחד באזור הכתפיים, אך אם הברך או הקרסול מושפעים, יש להעלות את הרגל הפגועה.

אפשרות נוספת לטיפול במתיחות רצועות עם כאבים עזים היא טיפול תרופתי. לדוגמא, ניתן ליישם ג'לים המקלים על כאבים ונפיחות על האזור הפגוע. המטופל יכול גם לקחת משככי כאבים להפחתת הכאב. עם זאת חשוב להזכיר כי תרופות נגד כאבים אינן למעשה טיפול למתיחת רצועה אלא יכולות רק להקל על הכאבים והנפיחות הנלווים אליו.

עם זאת, לקיחת הפסקה מפעילות גופנית והקלה על המתח על המפרק הנגוע יש עדיפות מוחלטת, מכיוון שזו הטיפול הטוב ביותר למתיחת רצועות. הרצועה המושפעת יכולה להתחדש רק על ידי לקיחת הפסקה מפעילות גופנית מבלי להיקרע שוב כאשר הלחץ חוזר על עצמו.
אם לא מטפלים בזן רצועה עם הפסקה מספקת, קרע ברצועה יכול להתרחש במהירות רבה יותר עם פעילות גופנית מחודשת. זו הסיבה שהפסקה בספורט למשך כמה ימים היא חיונית לחלוטין. אם הרצועה נמשכת בצורה קשה, כירורג אורטופדי או מנתח טראומה יכולים גם לרשום רסיסים מייצבים (למשל למפרק הברך או הקרסול). אלה עוזרים למטופל לא לחשוף את הרצועה הנמשכת לעומס הגוף המלא אלא מפיצים את העומס בצורה מספקת. טיפול זה של מתיחת רצועה משמש בעיקר לניצבים קשים או אם המטופל נוטה מאוד לזני רצועה. הסדקים נלבשים בדרך כלל למשך שבוע.

פיזיותרפיה למתיחת רצועות

שלב הטיפול התפקודי המוקדם

הטיפול המעקב התפקודי המוקדם במתיחת רצועה / רצועה קרועה מתחיל בימים הראשונים לאחר הפציעה וחשוב לריפוי מהיר ואופטימלי ככל האפשר. פגיעות בקרסול גורמות לכאבים ונפיחות בקרסול, המגבילים את ניידות הקרסול.
הטיפול התפקודי המוקדם מתבצע לרוב כחלק מהפיזיותרפיה.

המטרה העיקרית של הטיפול התפקודי המוקדם היא להחזיר ניידות מלאה בקרסול הנגוע מוקדם ככל האפשר.

בפיזיותרפיה ניתן לעשות זאת, למשל, באמצעות טיפול גופני במובן של טיפול ב- PNF (הנחיה ניוונית-שרירית). ניתן להתאים בקלות את עוצמת וסוג העומס ליכולת הביצוע הנוכחית.

תוכל למצוא מידע נוסף על פיזיותרפיה בעמוד הבא: פיזיותרפיה

הכשרה לתיאום ופרופיזציה

היבט חיוני מאוד, אם לא החשוב ביותר בטיפול המעקב אחר פגיעה במפרק הקרסול, הוא אימון כישורים קואורדינטיביים ופרופריוספטיביים.

אם לאחר שני שלבי הטיפול הראשונים ניתן להשיג ניידות טובה של מפרק הקרסול וכאב מינימלי, אימון של שני מיומנויות אלה נמצא בראש סדר העדיפויות.

אימוני קואורדינציה פירושם שיפור האינטראקציה בין השרירים האחראים ליציבות ותנועת הקרסול.

הפרופריוספציה פירושה היכולת להבטיח בבטחה את התפיסה ואת השליטה בגוף עצמו במרחב. המילה "תחושת שיווי משקל" היא ככל הנראה תרגום מקובל למונח "פרופריוספציה".

קשה להבדיל אימון של שתי כישורים אלה וכמעט שאי אפשר בבידוד, מכיוון שכמעט כל פעולה קואורדינטיבית מצריכה גם רמה גבוהה של כישורי פרופריוספטיביות. ההפך הוא הנכון.

בפועל, יש לבצע אימוני פרופריוספקטור או תיאום למפרקי הקרסול יחפים, במידת האפשר, שכן חבישת גרביים יכולה למנוע גירויים אימוניים חשובים.

מבנה התרגילים או רצף התרגילים תלויים ביכולתו של המטופל לבצע, כמו גם בדרישותיו האישיות על חיי היומיום.

תרגילים שנראים פשוטים במבט ראשון כבר דורשים כמות ניכרת מחולי הקרסול כישורים קואורדינטיביים.

לדוגמא, עמידה על רגל אחת על מחצלת אימונים היא אחת המשימות הדורשות רמה גבוהה של מודעות ואיזון גוף.

בסוף שלב טיפול זה, חיוני לפתח יציבות דינמית במהלך התנועה.

ניתן לאמן זאת היטב, למשל, על ידי תרגילי ריצה על מחצלת או על טרמפולינה מיני.

אימוני התיאום והפרופריוספציה מיועדים בעיקר לדרישות שחיי היומיום מציבים על המטופל המתאים. כדורגלן מקצועי בהחלט זקוק לצורה שונה של שיקום מאשר לאדם שמבצע בעיקר פעילויות בישיבה ואינו פעיל במיוחד בספורט. תנאי ההתחלה השרירים והקואורדינטיביים שונים כאן לחלוטין.

עם זאת, יציבות מספקת וניידות בקרסול חשובות עבור כל קרסול שנפגע. למטופלים צעירים יותר או לאנשים הפעילים גופנית, מה שמכונה "הפעל את ABC " או אחד "בית ספר לקפיצה"ב.

ב "הפעל את ABC"מפותחים צורות שונות של ריצה, כמו קפיצות, גלגול מכוון על מפרקי הקרסול או דילוג (משיכת הברכיים לגובה הירך בערך).

בתוך ה "בית ספר לקפיצה"סוגי הקפיצות המגוונים ביותר (קפיצות דו-רגליים, קפיצות רגל אחת, קפיצות מעל מכשולים וכו ') מתאמנים עם המטופל על פי נקודות מבט מתואמות שיטתיות.

טיפול מעקב אחר פגיעות בקרסול מוצע על ידי כל תרגול פיזיותרפיה.

מטופלים שאפתניים יותר ספורטיביים שרוצים בית ספר לריצה או הכשרה מתקדמת ספציפית לרופאי ספורט הם עם הכשרה מיוחדת פיזיותרפיסטים ספורט עדיף.

מבט באתרי האינטרנט של תרגילי הפיזיותרפיה המקומיים יעזור לכם לקבל סקירה כללית על התרגול שמציע פיזיותרפיה ספורטיבית מתאימה.

אפשרויות טיפול שמרני למתיחת רצועות

הקלטה כאשר הרצועה נמתחת

ייצוב מנגנון הרצועה והמפרק כולו חיוני לריפוי מתיחת רצועה.
היתרון בהקלטה הוא שפונקציונליות המפרק עדיין נשמרת.

קלטות ספורט זמינות כעת בכל בית מרקחת, אך שימוש לא נכון יכול אף להחמיר את הפציעה. מסיבה זו, האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לרופא, פיזיותרפיסט או מומחה אחר להדגים כיצד ניתן להצמיד אותו נכון. תפקידו של תחבושת קלטת הוא שרצועות הקלטת על העור מעבירות את הכוחות המתרחשים בצורה כזו שתומכים במנגנון הרצועה ובכך ליציבות המפרק כולו. ניתן להפחית את נפיחות הרקמות הקשורה לפגיעה.

קרא עוד בנושא: קלטת ברך

משחה למתיחת רצועה

לעתים קרובות ניתן לטפל בתסמינים של מתיחת רצועה באמצעות תרופות ללא מרשם רופא.
אלה כוללים, בעיקר, משחות המופעלות באופן מקומי על האזור הפגוע. זה מבטל תופעות לוואי כמו כאבי בטן, העלולים להופיע, למשל, כאשר לוקחים משככי כאבים בצורת טבליות.

משחות להקלה על כאבים כמו וולטרנגל הידועות מכילות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן או דיקלופנק, שיש להן השפעה משכך כאבים ונוגדות דלקת. מיושמים באופן קבוע ומוקדם, הם עוזרים בהקלה על הסימפטומים של מתיחת הרצועה. ניתן להשיג גם משחות ספורט מיוחדות.
אלה מכילים לרוב מרכיבים טבעיים כמו מנטול, אשר אומרים כי הם בעלי השפעה מצננת ומתרסקת. מומלצת במיוחד על יישום תחבושת משחה קירור.
לשם כך ניתן לאחסן את המשחה במקרר לפני כן ואז ניתן לעטוף את כף הרגל בתחבושת לאחר שמריחה את המשחה. ניתן למרוח משחות מסוימות גם כדי לנטרל את שינוי הצבע הכחלחל המתרחש כאשר כלי דם קטנים מדממים לרקמה. ניתן להשתמש בקרמים עם מרכיבים טבעיים או משחת הפרין לשם כך.

מידע נוסף בנושא: טיפול במתיחת רצועה

משך מתיחת רצועה

מתיחת הרצועה או מתח הרצועה היא אחת הפגיעות ברצועה הקלה יותר.
מתיחת הרצועה קשורה לרוב רק ללקויות ותסמינים תפקודיים זמניים.

עם זאת, אם אתם חושדים בפגיעה ברצועה, רצוי להתייעץ עם מנתח אורטופדי כדי להיות בצד הבטוח. זה יכול לשלול פציעות חמורות יותר כמו רצועות קרועות או אפילו עצמות שבורות.
לעתים קרובות מתעוררים סיבוכים כך שמתיחת הרצועה בדרך כלל נרפאת ללא בעיות. הכאב והנפיחות אמורים לשכוך לאחר מספר ימים.

במהלך זמן זה יש להימנע ממאמץ יתר ופעילות גופנית, אך אין צורך במנוחה מוחלטת. הכאב והנפיחות המופיעים בדרך כלל מיד לאחר הפציעה, כמו גם החבורה הנלווית לעיתים קרובות, צריכים לשכנע משמעותית לאחר שבוע עד שבועיים. אם זה לא המקרה, יש להתייעץ עם רופא (שוב). ברגע שהתופעות שככו לחלוטין, ניתן להחזיר את כף הרגל תחת עומס כרגיל.

משך הריפוי של מתיחת רצועה? קראו כאן.

שטפי דם מרצועה מתוחה

בנוסף לכאבים ונפיחות עזים, רצועה מתוחה מביאה לעיתים קרובות לחבורה לאחר מספר שעות (המטומה).
בניגוד לדעה הרווחת, זה גם המקרה אם רק סיבים קלטיים בודדים נקרעו והקלטת בכללותה נמתחת יתר על המידה ולא נקרעת.

הסיבה לכך היא קרע של כלי שיט קטנים, אשר לאחר מכן מדממים לרקמה הסובבת ובכך נראים חיצוניים כחבולים. מכיוון שהפגיעה כאן קרובה למשטח העור, החבורה מתרחשת במהירות יחסית לאחר הפציעה ולובשת ממדים שונים בהתאם למיקום והחומרה של הפציעה.
לעתים קרובות אחד מספק הקלה להשתלב ו לְהַעֲלוֹת של כף הרגל המושפעת, כמו גם הִתקָרְרוּת או ליצור אחד תחבושת דחיסה.

בנוסף ניתן למרוח משחות להקלה על כאבים או ג'לים לקירור. משחה הפרין יכולה לעזור על ידי מניעת קרישת דם (סוג נוגדי קרישה). מיושם פעמיים עד שלוש פעמים ביום, הוא מפחית את הנפיחות ומבטיח כי קרישי הדם בכלי מתחת לעור יתמוססו במהירות רבה יותר, וכתוצאה מכך החבורה הולכת ודעכה.

הגורמים למתיחת הרצועה

מתיחות או מתיחה ברצועה יכולות להיות סיבות שונות.
הגורם השכיח ביותר למתיחת הרצועה הוא עיוות או תנועה לא נכונה בזמן פעילות גופנית. במיוחד אם מטופל לא התחמם מספיק לפני אימון, הוא יכול לעשות זאת שימוש יתר ברצועות (רצועות) או רצועות יכולות להימתח במהירות אם התנועה מבוצעת בצורה לא נכונה.

אך לא רק בספורט ניתן למשוך רצועה. סיבה נוספת למתיחת הרצועה היא כאשר מטופלת איתה Highheel מעוות או אם חולה מבצע תנועה מסורבלת בדרך כלל.
טראומה אלימה, כמו נפילה או מכה בברך, יכולה גם להיות הגורם למתיחת הרצועה. כאן חשוב במיוחד להבדיל האם לחולה יש את הקלטת "רַק"מתח מתיחות יתר או שמא יש דמעה בלהקה (אנא עיין: רצועה קרועה) בא. זה כואב מאוד ומוביל לחריג (פתולוגי) ניידות המפרק הפגוע, לעיתים גם למערכות שגויות (פריקות) של המפרק. עם זאת, הגורם השכיח ביותר למתיחת רצועה או אפילו קריעה נותר ספורט.
במיוחד ענפי ספורט שכוללים עצירה פתאומית או שינוי כיוון, מיועדים מראש לזני רצועה. לפיכך, ספורט הוא כמו כדורגל, טֶנִיס, כדורסל אוֹ כַּדוּר יָד גורם שכיח במיוחד למתיחת הרצועה.

תסמינים של מתיחת רצועה

הסימפטומים של מתיחת רצועה יכולים להשתנות באופן נרחב ותלויים בין היתר באיזו תדירות המטופל כבר משך את הרצועה וכמה קשה המתח.
לאחר זמן מה, ספורטאים רבים כמעט ולא מבחינים במתח ברצועות ככל שהם הופכים גמישים יותר לאחר זמן. ניתן להבחין בתופעה זו במיוחד בלרינה או מחליק.
אם עדיין יש להם תסמינים של מתיחת רצועה בתחילת הדרך, כמו כאבים או נפיחות קלה, לאחר זמן מה עם מעט תרגול הם יכולים לנהל את הפיצולים ללא כאבים.

הסיבה לכך היא שהרצועות אלסטיות והופכות אפילו יותר אלסטיות לאחר זמן מה בגלל מתיחת יתר קבועה.
עם זאת, אם יש מתיחת רצועה חריפה, הסימפטומים תקינים לחלוטין.

תסמינים אופייניים למתיחת הרצועה כוללים כאבים ונפיחות במפרק הפגוע. לדוגמה, האם כדורגלן משך רצועה (רְצוּעָה) נמשך בברך, מתרחשים כאבים חריפים ונפיחות באזור הברך. כאב ונפיחות נגרמים בדרך כלל כתוצאה מ:

• הִתקָרְרוּת
• הגבהה ו
• התנעה של הברך

טוב יותר.

תסמיני מתיחת הרצועה, לעומת זאת, מחמירים אם המטופל מנסה להפעיל לחץ על המפרק המושפע וממשיך להתאמן. המפרק כואב לעתים קרובות אפילו בעומסים קטנים, כמו הליכה פשוטה. עם זאת, חשוב להבדיל בין רצועה קרועה לרצועה מתוחה.

אם הרצועה נקרעת, הסימפטומים בולטים יותר מאשר אם נמשך הרצועה.
רצועה קרועה לעומת זאת, גורמת לניידות חריגה, למשל המטופל יכול להזיז את הרגל התחתונה בצורה לא תקינה בגלל רצועה קרועה בברך (פתולוגי) לפנות פנימה או החוצה (להתחלף). גם היווצרות של המטומה מעידה יותר על רצועה קרועה.

תסמינים אלה אינם קיימים במתיחת רצועה. כאן המפרק נשאר יציב והחולה יכול לדרוך (גם אם עם כאב) ולבצע תנועות תקינות. אם הרצועה נמתחת, סימפטומים כמו דימום (המטומות) רק לעיתים רחוקות ביותר. יתר על כן, למרות התסמינים, המטופל יכול לשים מאמץ על המפרק המושפע אם הרצועה מתוחה. המפרק יציב גם הוא.

קרא עוד אודות: תסמינים של מתיחת רצועה

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מתיחת הרצועה היא, אם טופלה כראוי, בעיקר טוב מאוד. במיוחד אם זה א מתיחת רצועה ראשונה פועל, הוא יכול לרפא ללא נזק נוסף. עם זאת, חשוב מאוד שהמטופל יטפל במתח הרצועה עדין מספיק כך שלא נגרם נזק תוצאתי.
עם זאת, אם מטופל מטפל ביעילותו במאמץ הרצועה ואם הוא לוקח את חופשת הספורט שנקבעה על ידי הרופא, בדרך כלל הפרוגנוזה של מתיחת רצועה טובה מאוד. עם זאת, יכול להיות המקרה כי חולים אשר מתוחים יתר על המידה על רצועותיהם נאלצים להתחשב בנזק תוצאתי. עקב החוזרים (חוזרים) שימוש יתר של הרצועה (הרצועה) זה יכול לקרות כי האלסטי הקלטת נמשכת עד כהשהוא כבר לא מוצא את דרכו חזרה לצורתו המקורית.

זה המקרה, למשל, כאשר רצועות סביב הירך שוב ושוב בזה אחר זה פעולה מאזנת היו עמוסים מדי. במקרה זה, הפרוגנוזה של הריפוי לטווח הארוך היא מעט גרועה יותר. העובדה שהקלטת הופכת להיות יותר ויותר אלסטית ועליה להמשיך ולהתרחב יכולה לגרום לכך שהיציבות הנחוצה כבר לא מובטחת.
זה יכול להוביל לכביכול פריקת ראש עצם הירך (פמור) בוא. ראש הירך מחליק משקע מפרק הירך (קוקס) מכיוון שהרצועות כבר לא יכולות להבטיח יציבות מספקת.

אפילו עם אחד מתיחת יתר של הרצועות על הכתף האם זה אפשרי (פריקת כתפיים). במקרה זה, הפרוגנוזה לטיפול תרופתי גרועה יותר. באופן כללי, עם זאת, נזק תוצאתי כזה מתרחש רק כאשר המטופל עושה את שלו רצועות נמשכות לעתים קרובות או לצמיתות ומתוחות יתר.

אם מטופל חוסך ממאמץ הרצועה, נזק תוצאתי הוא נדיר. ובכל זאת, מתיחה יתר או רצועה קרועה מועדת יותר לרצועה קרועה ובכך לחוסר יציבות במפרק. א רצועה קרועה, במיוחד קרע ברצועה צולבת, יש אחת פרוגנוזה גרועה בהרבה ממתיחת רצועות. זה עושה את זה יותר חשוב לשמור על הרצועה הקרועה כמו גם טיפול הולם, שכן במקרה זה ניתן לצפות בפרוגנוזה חיובית מאוד למתיחת הרצועה.

אִבחוּן

אבחנה של מתיחת רצועה ניתנת לרוב בעזרת אנאמנזיס, כלומר שיחה עם רופא מומחה (כירורג אורטופדי או מנתח טראומה).

בהתבסס על תיאור מנגנון התאונה, הרופא יכול לרוב להסיק כי הרצועה נמשכה.
בנוסף, יש לבחון את המפרק המושפע. זה המקום בו ניתן להבחין בצורה הטובה ביותר בין האבחנות של מתיחת הרצועה לבין קרע ברצועה. במהלך הבדיקה נבדק המפרק המושפע בפירוט.
הדבר החשוב ביותר הוא האם המטופל סובל מכאבי לחץ באזור המפרק, בין אם נפיחות או אפילו חבורה (המטומה) קיים כמו גם אם לא תקין (פתולוגי) יש ניידות של המפרק.

לאחר מכן ניתן להשתמש בבדיקה לאבחון מתיחת רצועה. אם הרופא מבחין בניידות פתולוגית של המפרק הנגוע, סביר להניח כי רצועה קרועה וניתן לבצע אבחנות נוספות, למשל צילום רנטגן או בדיקת MRI של כף הרגל.

עוד בנושא זה בכתובת: MRI של הקרסול

קיימות בדיקות ספציפיות עבור כל מפרק ורצועה המסייעות לרופאים להבחין באבחנה של מתיחה ברצועה מדמיעת רצועה. לדוגמא, יש מבחן המגירה הקדמי והאחורי במפרק הברך.
בעזרת בדיקות פשוטות אלו הרופא יכול להבדיל בין קרע ברצועה הצולבת או מתיחת יתר של הרצועה הצולבת. אם תוצאות הבדיקה חיוביות, המשמעות היא שהברך ניידת פתולוגית. לפיכך, האבחנה אינה מתיחת רצועה אלא קרע ברצועה, במקרה זה קרע ברצועה הצולבת הקדמית או האחורית.
באופן כללי, לרוב הרצועות בגוף האדם יש בדיקה ספציפית לאישור האבחנה של מתיחת הרצועה. עם זאת, יתכן כי לא ניתן לבצע אבחנה אמינה למרות בדיקה מומחית.

במקרה זה, מצוין צילום רנטגן או תמונת MRI על מנת להעריך את מבנה הרצועות על ידי הדמיה.

איור הקרסול החיצוני

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. רצועה פיבולוקלקרירית
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. שׁוֹקִית
5. עצם השוק (טיביה)
6. עצם הטאלוס
7. עצם Scaphoid (עצם navicular)
8. עצם ספנואיד (os cuniforme)
9. עצם מטטרסלית
10. עצם קובואידית (Os cuboideum)