ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית

מבוא

בשעה א תסמונת התעלה הקרפלית לַעֲבוֹר שיטות טיפול שמרניות בעיקר לא כבוי. עם זאת, אם הסימפטומים קלים, אין צורך לבצע ניתוח באופן מיידי. אפילו חולים מבוגרים עם רמות נמוכות של סבל ותנאים קיימים בסיכון גבוה לא בהכרח צריכים לעבור ניתוח. זה חל גם על א תסמונת התעלה הקרפלית בהריוןלאן זה עבר השפעות הורמונליות מיוחדות יכול לגרום רק לתסמונת מנהרה קרפלית זמנית.

השיטה הכירורגית הנפוצה ביותר היא זו חלוקה פתוחה שֶׁל רצועה קרפלית. אבל גם את פיצול ארתרוסקופי של הרצועה הקרפלית אפשרית. אם מבוצעים נכון, שני הנהלים שווים זה לזה. יש לעמוד בדרישות מסוימות לשיטה הארטרוסקופית. שני ההליכים הכירורגיים הם בדרך כלל אשפוז בוצע.

מטרת הניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית היא הקלה בלחץ קבוע של העצב החציוני, אשר נוצר על ידי פיצול הרצועה הקרפלית בצד הגמיש (Retinaculum flexorum). למרות שהניתוח נעשה באופן קונבנציונאלי ברוב המקרים, ישנן גם טכניקות ארתרוסקופיות שעושות זאת פיצול הרצועה הקרפלית לְאַפשֵׁר. לניתוח צריך תמיד להיות אבחנה אמינה כתנאי הכרחי. כי זה ה עדויות נוירולוגיות של תסמונת התעלה הקרפלית.

הניתוח מבוצע על ידי אורטופדים, מנתחי ידיים או נוירוכירורגים. במהלך קיצוץ בעלויות בתחום הבריאות, ניתוח הוא כמעט האופציה היחידה אשפוז בוצע. שהות אשפוז לרוב אינה נחוצה.

אינדיקציה למבצע

ברוב המקרים, די לטפל בתסמונת מנהרה קרפלית בשמרנות (כלומר לא בניתוח אלא בשימור רקמת האיבר הפגוע). אלה כוללים הגנה על אזור שורש כף היד, חבישת סד בלילה וטיפול בתרופות להקלה על כאבים ולהפחתת דלקת.

קרא עוד בנושא: טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית באמצעות סד וטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

עם זאת, אם גישות טיפוליות אלה אינן גורמות לשיפור בתסמינים, כלומר הקלה בכאב, רגישות חוזרת וחזרת כוח בשרירי האגודל, מצוין אמצעים טיפוליים כירורגיים.

יתרה מזאת, ניתן לבצע פעולת תסמונת התעלה הקרפלית ברגע שישנו סיכון לפגיעה עצבית בלתי הפיכה (כלומר, לא ניתן לשחזר את המצב הבריא של העצב). זה יכול להיות המקרה כתוצאה מדחיסה חריפה של העצב, הנגרמת על ידי תאונה או דלקת.

ניתן להצביע על ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית גם אם קיימת מחלה נוספת, כמו למשל פוליאנאורופתיה סוכרתית (= פגיעה בעצבים רבים (פוליאורופתיה) המופיעה כתוצאה מסוכרת.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

כאבים הקשורים לניתוח

המטרה של ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית צריכה להיות זו הקלה על הכאב ולחסל את הסימפטומים הנותרים. עם זאת, ההצלחה תלויה בנקודת הזמן בה מתבצעת ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית; בחולים אשר אי הנוחות והנזק העצבי שלהם כבר מתקדם היטב, הפרעת רגישות יכולה להימשך.

כמו בכל הליך כירורגי, תוכלו לעשות זאת נפיחות לאחר הניתוח תעורר כאב. כאב פחות אופייני נוצר בגלל מחלה נוירולוגית כרונית, CRPS (תסמונת כאב רגילי רגיל = תסמונת כאב אזורית מורכבת; גם מחלת סודק שקוראים לו).
הגורמים למחלה זו עדיין לא ידועים. זה בהחלט אחד תהליך ריפוי לא סדיר לאחר פציעות, תאונות או ניתוחים. לרוב נפגעים הידיים, האמות, הרגליים או הרגליים התחתונות, כך שגם מחלה זו נפגעת לאחר ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית יכול להתבטא. יחד עם הכאב, יש גם אחד התחממות יתר של פרק כף היד, אחד עור אדמומי ואחד נְפִיחוּתאשר בתורו גורם לכאב נוסף.

כִּירוּרגִיָה

ניתוחים לרפואת חוץ

ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית לא בהכרח צריך להתרחש בבית החולים ניתן לבצע גם על בסיס אשפוז. עם זאת יש להתמודד עם זה להחליט על כל מקרה לגופו. אם אין סיכונים בצורה של מחלות נוספות או סיבוכים נוספים באזור המנהרה הקרפלית והמטופל מטופל בביתו, ניתן לבצע ניתוח ללא תלבט בניתוח תסמונת התעלה הקרפלית.

הניתוח עצמו אינו שונה מזה שבבית החולים. קיימת גם אפשרות לניתוח חוץ הרדמה מקומיתבו מורדמים רק האמה המושפעת ואזור היד המקביל.

מכיוון שההרדמה יכולה להימשך לאחר פעולת תסמונת התעלה הקרפלית, רצוי שיהיו קרובי משפחה או מונית שתסיעו אתכם הביתה. עליך גם לאינטרס של משתמשי דרך אחרים אל תנהג במכונית באותו יום.

ניתוחי אשפוז

מלבד האפשרות של ניתוח אשפוז, שבדרך כלל מתבצעת כמתואר כבר, ניתן לבצע גם ניתוח אשפוז. ניתוחי אשפוז מיועדים לסיכונים שונים. של ה "החברה הגרמנית לניתוחי יד" מומלץ לבצע ניתוחים לחולים אם

• המטופל בבית לא מטופלים כראוי יכול להיות.
• סיבוכים מיוחדים יש לצפות.
• א כריתת סינוביאלית מלאה (הסרת נדן הגיד) מתרחשת.
• זה ניתוח הישנות מעשים.

באופן כללי יש לציין כי א התערבות מתוכננת על יד תמיד רק מצד אחד צריך להיעשות. גם במקרים בהם הצד השני מושפע, תמיד יש לאפשר זמן מספיק להתערבות ראשונה. פיגור מספיק זמן מרמז על כך ש - עמידות מלאה יש לשחזר את כף היד המופעלת ראשונה.

הליך ניתוחי

פתח הליך כירורגי

ה ניתוח פתוח תסמונת התעלה הקרפלית באמצעות חתך "גדול יותר" (כ- 3-5 ס"מ) הוא זה נהלים קבועים יותר. ניתוח עדיף תמיד, אם

• גרסאות אנטומיות נדירות של המנהרה הקרפלית קיימים.
• א דַלֶקֶת הַגִיד גידים של הפלקסור קיימים.
• אַחֵר תביעות שטח קיימים.
• זה אחד התערבות שנייה מעשים.
• ה ניידות שורש כף היד מוגבל.

הפעולה מבוצעת ב- אנמיה בהומרוס. המשמעות היא שזרימת הדם בזרוע מופרעת למשך הניתוח כך שהראות לא נפגעת במהלך העבודה. אחרי הכל, חשוב להגן לא רק על העצב החציוני הנראה בבירור, אלא גם על ענפי העצב הקטנים שלו המסתעפים ממנו. מנתחים רבים משתמשים באחד מאותה סיבה משקפי מגדלת.

הניתוח מתחיל עם חתך אורכי של 3-5 ס"מ בין כדור האצבע הקטנה ואגודל ליד פרק כף היד. הכנה נוספת מתרחשת על בסיס נקודות התמצאות מסוימות. ה רצועה קרפלית מושג במהירות ובזהירות מפוצל בשכבות. לאחר ניתוק מוחלט, קצוות הרצועה מתכווצים זה מזה.

אז ה עצב חציוני מוֹעֳרָך. תלוי במידת ונזק הלחץ ומשך הזמן הוא פחות או יותר חזק הצטמצם ומצבע. יש להימנע ממניפולציה של העצב החציוני במידת האפשר. רק הידבקויות מכווצות צריך רָחוֹק הפכו.

בשעה א עיבוי דלקתי של נדן הגידים כיפוף הזרוע שכיח יותר במחלה ראומטית שבבסיסו הוא מֶרְחָק של רקמת הדלקת להפחתת תכולת המנהרה הקרפלית. ואז נבדקת רצפת המנהרה הקרפלית בתהליכי תפוסת שטח (קוצים עצמות, גנגליה, גידולים), ואם קיימים, אלה מוסרים. הניתוח מסתיים בתפר העור. ניתן להשתמש בשיבוץ טיח לזרוע גם לתמיכה ביד.

הליך כירורגי ארתרוסקופי

ה ניתוח ארתרוסקופי ידוע גם כניתוח חור המפתחות. המטרה של ניתוח ארתרוסקופי היא פגיעה קלה ברקמות א ריפוי פצע טוב יותר ו פחות צלקות להגיע.

האורטופד והמנתח משתמשים בזה ארתרוסקופ להערכה וטיפול במחלות מפרקים; ה מתמחה עם אנדוסקופ להערכת הבטן והמעיים (גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה).

אם כן, ניתן להשתמש בארטרוסקופ כ אנדוסקופ מיוחד מיועדים. זה מורכב מצינור (שרוול טרקאר), מערכת אופטית של עדשות מוט, מקור אור ובדרך כלל מכשיר שטיפה ושאיבה. בנוסף, לארתרוסקופ ערוצי עבודה דרכם ניתן להכניס מכשירים כירורגיים להתערבויות אופרטיביות. כיום משתמשים באופטיקה של האסטרוסקופ קלות עבודה מעל ל מַצלֵמָה עם צג מְחוּבָּר. בעזרת ארתרוסקופ זה הרופא יכול להסתכל ישירות על המבנים שיש לבחון, בדומה למצלמה. קיימים שני פרוצדורות ארתרוסקופיות.

בתוך ה טכניקת Agee זה בערך חתך קטן של ה קמט כף היד פעלה בבית טכניקת צ'או הם שני חתכים קטנים בעור נחוץ. הרחבה חופשית של היד בפרק כף היד היא תנאי מקדים לשני ההליכים. בדומה לשיטה הכירורגית הפתוחה, הרצועה הקרפלית מפוצלת מתחת לראיה. היתרון בטכניקה הארטרוסקופית הוא חתך העור הקטן יותר וכך גם ה צלקת קלה. עם זאת, מנתחים רבים רואים כמה חסרונות מכריעים בהליך האסטרוסקופי, המפורטים להלן:

• ארתרוסקופיה טומנת בחובה סיכון מוגבר ל פגיעות כלי דם ועצבים.
• זה אין שיפוט שֶׁל רצפת מנהרה קרפלית אפשרי.
• זה אין שיפוט שֶׁל תוכן המנהרה אפשרי.
• זה יכול להיות שליטה גרועה יותרהאם הרטינקולולום מפוצל לחלוטין.

משך הטיפול הניתוחי

כמה זמן הטיפול האופרטיבי ב- תסמונת התעלה הקרפלית לוקח תלוי בגורמים רבים. מצד אחד זה משחק שיטה ו ניסיון של הרופא ממלא תפקיד חשוב. מצד שני, התנאים האנטומיים האישיים של המטופל חשובים תמיד. באופן כללי, ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית לא מסובכת כמעט ולא עולה יותר מאשר כמה דקות נָחוּץ. לאחר השלמת הניתוח, המטופל נשאר בתרגול להתבוננות למשך זמן מה.

כך שהריפוי של פעולותפֶּצַע מובטח, שורש כף היד יישאר אחד במשך 7 עד 10 הימים הבאים אסוציאציה איתנה או אולי אפילו גבס. החוט נמשך כשמונה עד 14 יום לאחר סיום הפעולה. כשישה שבועות לאחר הניתוח, ברוב המקרים כמעט ואין צַלֶקֶת גלוי.

הזזת היד אפשרית ומומלצת בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח; עם זאת, יש להימנע ממתח קל יותר לטובת ריפוי פצעים טוב.

הַרדָמָה

ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית הוא הליך די מהיר, מהיר ולעתים נדירות קשור לסיבוכים. מסיבה זו, הניתוח מתבצע בדרך כלל ב הרדמה אזורית מבוצעת כך שהמטופל מודע לכל אורך ההליך בזמן חיסול הכאב מתרחש רק בזרוע.

כדי לאפשר ניתוח עם דימום מועט, הזרוע מפונה ראשונה על ידי עטוף הזרוע באמצעות תחבושת הדוקה. כדי למנוע זרימת דם חדש לזרוע, א שרוול לחץ דם לבש ונשאב. כדי להרדים את הזרוע עצמה הם הופכים ללא דם כמעט ורידים ואז מלא בחומר הרדמה מקומי. אלטרנטיבה לכך היא הליך הרדמה מקומי ישירות על מקלעת העצביםהמספק את הזרוע. זה מושך את בית השחי ולרוב ניתן להרדים בעזרת מכשיר אולטראסאונד ללא שום בעיות.

א הרדמה כללית זה מאוד בניתוח תסמונת התעלה הקרפלית בלתי שגרתי ומשמש בדרך כלל כאשר המטופל חושש מאוד מההליך.

חופשת מחלה ואי יכולת לעבודה

באופן עקרוני אתה יכול לא הצהרה כללית על חופשת מחלה או חוסר יכולת לעבוד לאחר ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית. יש לקחת בחשבון היבטים שונים על מנת שאורך חופשת המחלה יהיה סביר. אלה כוללים את שיטה כירורגית (פתוח או אנדוסקופי), סיבוכים במהלך הניתוח או גורמי סיכון שהתרחשו לאחר הניתוח דרישת המקצוע על היד. באופן כללי, היד לאחר ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית שישה שבועות לא טעונים צריך להיות. ברוב המקרים אתה יכול להניח שתעבור לחופשת מחלה במשך 3 עד 4 שבועות. במהלך תקופה זו צריך אין ספורט להיות מונע.

בשל ההיבטים השונים, רצוי לברר עם הרופא המטפל באיזו תקופה חופשת מחלה פרטנית ייכשל. סיבוכים בלתי צפויים יכולים כמובן תמיד להאריך את ההחלמה וכך גם את משך חופשת המחלה. עם זאת, לעיתים קרובות ניתן למטופל לקבל את זה שוב ללא כאבים בידיים לאחר 3 שבועות ולעבור במאמץ קטן.

יכולת נהיגה

לאחר הניתוח המטופל נשאר זמן מה תַצְפִּית בפועל, סביב תופעות לוואי של הַרדָמָה להוציא. מאז השפעת ההרדמה יכול להימשך מספר שעות, תלוי בסוג ההרדמה שנבחרה, לא כדאי לחזור לבד הביתה או אפילו לנסוע אחר כך.

בנוסף, זה לא בעייתי ריפוי הפצע הניתוחי מובטח רק אם יד במשך 7-10 הימים הבאים חסך כך שגם מסיבה זו לעתיד הקרוב לאחר המבצע לא מייעץ לנהוג באופן עצמאי הוא. במקום זאת, תנו לקרוב משפחה או מכר לאסוף אותך או להתקשר למונית לאחר הפעולה.

עלויות

עלויות ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית תלויות בסוג הביטוח (פרטי או סטטוטורי) ובסכום שיטה כירורגית ("פתוח" או אנדוסקופי). היבט נוסף יכול להיות גם זה, תלוי בביטוח יישום אשפוז או אשפוז לְיַצֵג. פעולת תסמונת התעלה הקרפלית שבוצעה אנדוסקופית יקרה מעט מכיוון שהיא כרוכה בעלויות חומר גבוהות יותר. זה כולל את הסכין, שניתן להשתמש בה רק פעם אחת לפתיחת מנהרת הקרפלית.

מבלי לשלם עמלות נוספות עבור שירותים נוספים, ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית יכול לעלות בין 200 אירו עד 2,000 אירו צא החוצה.
תמיד יש לדון בנושא העלויות מראש עם הרופא המטפל בכדי להיות מוכנים לעלויות נוספות אפשריות.

סיכונים

אין דבר כזה ניתוח ללא סיכונים. כך, במקרים חריגים, ריפוי פצעאו החמרה בתנועה של כל היד. מכיוון שלחלק מהמטופלים יש עצב עור קטן העובר בניצב לכיוון החתך, לא ניתן לשלול פגיעה בעצב העור. במקרים כאלה נוצרת נקודת לחץ כמעט דייקנית בצלקת, שנראית "מחשמלת".

במקרים נדירים מאוד, ניתן להפריע למחזור הדם הדק ביד, ולגרום להפרעות תנועה קשות, נפיחות וכאבים בידיים. במקרה זה אחד מדבר עליו מחלת סודקאשר הגורם לא ידוע ברובו.

ההפרה החמורה יותר של עצב חציוני אפשרי. עם זאת, סיבוך זה נדיר מאוד אצל מנתח ידיים מנוסה.

סַכָּנָה: ככלל, הצלקות כמעט ולא נראות לאחר כשנה עד שנתיים.
עם זאת, חשוב:
צלקות על היד תמיד רגישות יותר מצלקות באזורים אחרים בגוף. הסיבה לכך היא שליד יש צפיפות גבוהה מאוד של עצבים חושיים.
זה די נורמלי אם אתה מרגיש את הצלקת באי נוחות לאחר 6 או 8 שבועות כשאתה משתמש ביד שלך כל יום. בשלב זה הצלקות הן גם אדומות ועשויות להיות מעט עבות יותר.

סיבוכים

כל הסיבוכים הניתוחים הנפוצים יכולים להופיע גם בעת פיצול הרצועה הקרפלית. אלה כוללים את זיהומים חיידקיים, דימום משני, פגיעות עצבים ואחר.
מאת א הצטלקות לאחר הניתוח, קוצים עצם שנותרו, שוב
דַלֶקֶת הַגִיד או פיצול לא שלם של הרצועה יכול לגרום להישנות מחודשת
(תסמונת התעלה הקרפלית המחודשת).

לְהָרֵע

לרוע המזל, אפילו עם ניתוח מוצלח וטכניקה כירורגית נכונה, תמיד קיימת האפשרות שהמחלה, כולל דחיסת העצבים, תחזור. זה במיוחד המקרה אם יש מה שמכונה לאחר הניתוח "הצטלקות מוגזמת" מגיע. מבחינה רפואית מדברים על אחד תסמונת מנהרה קרפלית חוזרת.

במקרים נדירים, א פעולה מחדש הכרחי, במיוחד אם שרידי הגג הקרפלי עדיין שלמים ודחיסת העצבים נמשכת.

גורמים אחרים להישנות הם גידולים חזקים של נדן הגידים, למשל. בְּ- שִׁגָרוֹן/דלקת מפרקים שגרונית או חולי דיאליזה, כמו גם התפתחות גידול בתעלה הקרפלית.

טִפּוּל עוֹקֵב

ההבחנה נעשית בין לאחר טיפול עם סד גבס ואחת ללא סד גבס. במקרים בהם הרופא בוחר את הטיפול סד גבס מחליט, זה ייווצר מיד לאחר הפעולה. בדרך כלל היא צריכה לעשות בערך שבוע אחד ולעיתים קרובות הוא משתנה, במיוחד בשבוע הראשון. שינוי תמידי זה נובע מהעובדה שריפוי הפצע ככזה חייב להיות תחת תצפית. לאחר שבוע משתמשים במשבץ גבס למשך שבוע נוסף תחבושת מרופדת נוצר. בשני המקרים יש להקפיד על כך שהמטופל יוכל להזיז היטב את אצבעותיו.

תפרי הניתוח מוסרים בדרך כלל ביום ה -14 לאחר הניתוח.

מכיוון שצריך לקרב את היד המנותקת בהדרגה למתח היומיומי, לא ניתן לבצע את כל הפעילויות שוב מייד. אם הגישה למתח יומיומי מתרחשת מהר מדי, מתרחש כאב והיד מתנפחת. ככלל, יש להזיז את היד המנותחת בששת השבועות הראשונים לאחר הניתוח, אך לא להתאמץ.

כלל אצבע: עומס מתחיל ברגע שמרימים משהו כבד יותר מכוס קפה!
הוכח כמועיל לטפל ביד המנותחת מספר פעמים ביום בחודשים הראשונים באמצעות שמנת שומנית רובין. במשך 6 עד 8 השבועות הראשונים היד צריכה להיות בחמש דקות שלוש פעמים ביום מים פושרים להתרחץ.

ברוב המקרים יש אחד כזה טיפול על ידי הפיזיותרפיסט מְיוּתָר. ברוב המקרים התרגילים שהוזכרו לעיל באמבט מים מספיקים לחלוטין. רק אם המטופל סבור כי הניידות של ידו אינה חוזרת בזמן מתאים, עליו לפנות לרופא המטפל. יחד אז אפשר טיפול תרגיל תתחשב.

בכל מקרה, עליך לקחת בחשבון את הדברים הבאים:
מותר להשתמש בכל סוג של תרגיל - ללא קשר לשאלה אם הוא בוצע באופן עצמאי או על ידי הפיזיותרפיסט לעולם לא להכאיב להוביל. אם אתה מרגיש כאב בזמן ביצוע פעולה זו, זכור תמיד: כאבים בהקשר של טיפול באימונים אינם מובילים לניידות תקינה במהירות רבה יותר, אלא מאטים את תהליך הריפוי. במקרים בודדים, הכאבים במהלך הטיפול באימונים יכולים אף לגרום לחוסר תנועה קבוע!

שבוע של טיח פריז או טיפול אימוני תפקודי מוקדם ומעבר לו אין מאמץ מוגזם על שורש כף היד למשך 6-8 שבועות. התפרים מוסרים לאחר כעשרה ימים. חוסר יכולת לעבוד יכול להימשך 3-8 שבועות - תלוי בעומס העבודה ובתהליך הריפוי.

ניתוח מנהרת קרפלית במהלך ההיריון

אשה בהריון שאהלה כתוצאה מ שינויים הורמונליים במיוחד בשליש האחרון להריון נוזל מוגבר א, לפיה ניתן לקבוע תכולת נוזלים מוגברת בתעלה הקרפלית. אם תעלת קרפלית זו כבר צרה מאוד בגלל צורתה האישית, תכולת הנוזל המוגברת יוצרת לחץ מוגבר על העצב החציוני. זה גורם לכאבים ביד אחת או בשתי הידיים, שיכולים גם להקרין לזרוע כולה. כאב זה מתרחש במיוחד בשעות הלילה.

בעיקרון, תודה הליכי הרדמה מודרניים (למשל הרדמת מקלעת = הרדמה מבודדת בזרוע) הסיכון לאם ולילד מוצדק ואישה בהריון תנותח לתסמונת התעלה הקרפלית.
זה נכון במיוחד אם הניתוח מתבצע בשליש האחרון של ההיריון והמנתח היד והגניקולוג עובדים יחד.

כל אם מצפה שהיא א תסמונת התעלה הקרפלית צריך להתייעץ עם מנתח היד המטפל בחוות דעתו של המטפל גינקולוג (מומחה לגניקולוגיה)) שאלו את השאלה המכריעה האם פעולה כזו בפעולה הֵרָיוֹן צריך להתקיים.

כל יולדת צריכה לקחת בחשבון שאפשר לבצע ניתוח כזה במקרה של תסמינים מייסרים במיוחד, וגם - במצב המתאים - זה יכול להיות שימושי למדי.
מצד שני, כל אישה שנפגעה צריכה לדעת זאת אחרי משלוח (ואולי גם את תקופת ההנקה) על ידי הפחתת תכולת המים של הגוף עצמו, תסמונות מנהרות קרפליות רבות שוככות ללא טיפול, במיוחד אם הכאב הופיע לראשונה במהלך ההיריון. מספר סיבות מדעיות הוכיחו זאת בבירור.

ברגע אם צעירה תינוק נגמל יש הוא א כִּירוּרגִיָה בכל עת אפשרי. עם זאת, בעת תכנון המבצע, יש לקחת בחשבון זאת לאחר הניתוח חלקים גדולים של טיפול בתינוקות האם אינה יכולה להיעשות על ידי האם עצמה. אתה צריך לצפות שב 2-3 השבועות הראשונים במיוחד זה להחליף חיתול וה להתרחץ של הילד צריך להתבצע על ידי מישהו אחר. ניתן להסביר זאת בכך שהפצע, גם אם הוא תופר ומוגן בנוסף על ידי תחבושת, יכול להידבק על ידי חיידקים מהחיתולים ששימשו. אם חיידקים נכנסים לפצע, סביר מאוד להניח שזיהום מופעל, אשר משפיע לרעה על הריפוי.

תַחֲזִית

תרגילי אצבעות מוקדמים ניתן לעשות כדי קשר גידים ועצבים חציוניים ל לְהִמָנַע. עם זאת, יש להקפיד על כך שפרק כף היד אינו מתוח מוקדם מדי.

גורם הצלחה פרוגנוסטי חיוני הוא זה טיפול בזמן של התמונה הקלינית, כאחת נזק לחץ כרוני מעבר למידה מסוימת של נזק כבר לא הפיך.