עקרות אצל גברים

מילים נרדפות

אימפוטנציה, סטריליות, עקרות

הַגדָרָה

סטריליות מוגדרת לרוב כחוסר יכולת של זוג לילדי אב אם, למרות הרצון להביא ילדים לעולם, לאחר שנה של יחסי מין לפחות ללא אמצעי מניעה, ההתעברות לא מתרחשת.

הגורם לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם יכול לשכב גם עם האישה וגם עם הגבר. עקרות נפוצה באותה מידה בקרב שני המינים. כל זוג נשוי שישי במדינות מערב אירופה הוא חסר ילדים ומחפש סיבות וייעוץ רפואי.

תדירות

הוא האמין כי כ 10 עד 15 אחוזים מכל הנישואין הם חסרי ילדים.
מכיוון שהסיבות לכך יכולות להיות באותה מידה אצל האישה או הגבר, על שני בני הזוג לעבור בדיקה.

ההערכה היא כי בערך 40 אחוז מהגברים יש ירידה בפוריות. לכן כלולים גם 40 אחוז מהנשים הסיבות. עם השאר 20 לכן הבעיות אצל גברים ונשים נפוצות.

הגורמים לפוריות אצל גברים

סיבות כלליות:

יש חשיבות מיוחדת לכושר הזרע של הגבר ואיכותו בעת הולדתו של ילד.

יכולת הזרע נקבעת כבר זמן קצר לאחר לידתו של ילד.
לכן אורח החיים של האם במהלך ההיריון משפיע גם על פוריות בנה.

לצריכת אלכוהול וניקוטין יכולה להיות השפעה שלילית משמעותית על ייצור הזרע המאוחר של הילד. גם לצריכת בשר בקר במהלך ההיריון יש השפעה להפחתת פוריות. רעלים יכולים להשפיע או אפילו לפגוע בתאים המשמשים לייצור זרע.
תאי סרטולי כביכול מייצרים את הזרע והם אחראים גם להזנת הזרע הבשל. ככל שיש פחות מהם, בסופו של דבר מופקים פחות תאי זרע.
איכות זרע וזרע מופחתת היא הגורם השכיח ביותר לפוריות בקרב גברים, האחד מדבר על אוליגו- אסטנו-טרטוזוזופרמיה. מונח זה מתאר את הזרע כלא נע כרגיל, אינו נראה רגיל, ומעט מדי במספרו.

ניתן להפחית את איכות הזרע גם באמצעות תרופות, לחץ, אלכוהול וחומרים רעילים אחרים. מטרד נוסף נגרם כתוצאה מזיהום מים ובשר באסטרוגנים.

קרא עוד בנושא: זֶרַע

גורמים אחרים יכולים להיות מחלות של האשכים, אפידדימיס, שופכה, vas deferens והערמונית.
אשך לא מתרחש מתרחש כאשר אשך של יילוד מתעכב או לא מועבר לשק האשכים במהלך ההתפתחות. יש לתקן מום זה עד גיל שנתיים. במקרים מסוימים, זה יכול להוביל לפוריות.

מחלות, בעיקר דלקת באפידדימיס והערמונית, יכולות גם להשפיע על תפקוד האשך ולגרום לסטריליות.

פגיעות בשופכה או בכלי הדחה ישירות יכולות לנבוע מתאונות או במהלך ניתוח ולהוביל לחסימות או אובדן תפקוד, מה שמוביל בסופו של דבר לחוסר היכולת להרות.

הערמונית בפרט ממלאת תפקיד חשוב. הנוזל שלך חשוב מאוד לתפקודו ולניידות הזרע. דלקת או מחלות אחרות יכולות להשפיע על הנוזל ובכך גם להשפיע לרעה על תפקוד הזרע.

הובלה מופרעת של הזרע דרך הווסט דפרנס יכולה להיות גם הסיבה לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם. מצד אחד פגיעות בצינור הזרע עצמו יכולות להעלות בספק, למשל במהלך ניתוח עקב בקע מפשעתי.

דלקת הנגרמת על ידי מחלות מין כמו כלמידיה יכולה להתפשט לצינור הזרע ולפגוע בו.

קרא עוד בנושא בכתובת: אתה יכול לזהות זיהום כלמידיאלי אצל גברים על ידי תסמינים אלה

יתרה מזאת, מחלות משניות אחרות יכולות גם לגרום לסתימה של הווסט-דפרנים. סיסטיק פיברוזיס היא מחלה מטבולית גנטית הפוגעת בבלוטות במיוחד.
בשל הפגם הגנטי, הבלוטות מייצרות הפרשות צמיגות יותר אשר לאחר מכן סותמות את שקעי הבלוטה.

ישנם גם כמה מחקרים המניחים כי דליות על האשכים קשורות גם לעקרות פוריות אצל גברים. למידע נוסף אנו ממליצים על העמוד שלנו בנושא: דליות על האשכים - זה כל כך מסוכן!

קרא גם את הנושא שלנו: אפידדימיס כרונית

חַזֶרֶת

חזרת או רובולה היא זיהום נגיפי המופיע לעתים קרובות בקרב ילדים בגילאי חמש עד תשע.

אך זה יכול להשפיע גם על ילדים ומבוגרים גדולים יותר. סיבוך איום של זיהום בנגיף החזרת הוא מה שמכונה דלקת האשפה, דלקת באחד האשכים או אפילו בשני האשכים.
זה משפיע על 20-30 אחוז מהנפגעים. התוצאה היא ניוון אשכים במחצית מהנפגעים (אטרופיה באשך). לבסוף זה יכול לגרום גם לירידה בפוריות.

לאחר הדלקת, מחצית מהמטופלים סובלים מזרע לא תקין, מה שמגדיל גם את הסיכון שהם לא יתפקדו ומפחית את הסיכוי להוליד ילד. הסיכון של הילד החולה להיות סטרילי לחלוטין בגיל מאוחר יותר עולה משמעותית אם הדלקת פוגעת בשני האשכים.

אם לא ניתן למצוא גורם ברור לפוריות בגבר או באישה, לעתים קרובות הרופאים חושדים בבעיה פסיכולוגית כמו לחץ או לחץ רב מדי, שהוא חייב לעבוד. ואחרון חביב, לעתים קרובות גברים סובלים מכך ומפתחים הפרעות זקפה ומאבדים ביטחון עצמי.

אִבחוּן

אבחון כללי:

עבור זוגות רבים זו תחילה בעיה להיות מסוגלת להודות שהסיבה לחוסר הילדות יכולה לשכב אצל אחד מבני הזוג.

הדרך לקבלת עזרה וייעוץ היא לרוב נטל על שני בני הזוג ולא רק עבורם מערכת יחסיםאבל גם בשביל זה נפש משלך לְיַצֵג.
מכאן שחשוב להמשיך עם הנושא רופא בעל ידע ללכת עם מי שיש לו ביטחון. מאז הגורמים של א אִי פּוּרִיוּת יכול להיות נכון באותה מידה לשני המינים, זה הגיוני אם שני בני הזוג לקבל בדיקה.

ראשית, הרופא הופך לאחד אנמנזה לבצע בו הוא שואל על הרגלים, ה יַחֲסֵי מִין, תרופות ו מחלות מייצג. זה נותן לו סקירה מלאה ויכול לבצע הערכה ראשונית של הגורמים פסיכולוגי או אורגני יכול להיות טבע.

אז ה בדיקה קליניתהכולל מספר בדיקות אצל גברים.

בדיקת איברי המין:

הרופא בודק אותם אברי רבייה זכרים ומקדיש תשומת לב לשינויים חיצוניים או בולטים. שינויים ב- פִּין כ עקמומיות או עינויים ונפיחות על אחת אשכים תן אינדיקציה ראשונית על תקלה. הבדיקה כוללת גם את בדיקת הרקטום הדיגיטלי של בלוטת הערמונית.
ניתן להסיר את האשכים והערמונית באמצעות א אולטרסאונד ניתן לייצג בצורה מדויקת יותר. זה נותן לרופא את האפשרות לעשות זאת שינויים ברקמות כדי לגלות.
הרופא יכול גם לספק א מריחה מהעור קח את הפין כדי להבהיר אם קיימת מחלה זיהומית או שכבר עברה כזה זיהום כלמידיה.

בדיקת הזרע (ניתוח זרע)

ה ניתוח זרע מייצג את החקירה החשובה ביותר כדי להבהיר עד כמה הפורה הגבר. הבדיקה מתבצעת לרוב לאחר א הפסקת מין מ שלושה עד ארבעה ימים.
המטופל נותן אחד כזה מדגם זרע שהושג באמצעות אוננות.
ברוב התרגילים יש חדרים נפרדים לכך, מכיוון שהזרע לא אמור להיות בן יותר משעתיים לבדיקה משמעותית.

הדגימה ממוקמת אז מתחת ל מִיקרוֹסקוֹפּ נצפה והוקלט בניתוח זרע. ה כמות המדגם ש הופעת הזרע, תגיד אם היא רגילה צוּרָה ו זְרִיזוּת ולבסוף נקבע מספר תאי הזרע הרגילים.
התוצאה היא עם ערכים סטנדרטיים בהשוואה. כך נחשב לנורמלי אם לפחות ישנם 20 מיליון זרע לכל מיליליטר של שפיכה. יתר על כן, יותר מ 50 אחוזים להיות נייד בדרך כלל ולפחות 20 יכול להתקדם במהירות.
עם זאת, מכיוון שאיכות הזרע יכולה להיות שונה מאוד, הבדיקה היא לרוב לאחר חודש אחד חוזר על עצמו.

אם שתי התוצאות קיימות וחורגות מערכי המנחה ואם תאי הזרע נעדרים לחלוטין בשפיכה, אחד אִי פּוּרִיוּת לדבר. אכן, הפריה עדיין אפשרית עם ערכים לא תקינים, אך ההסתברות יורדת בצורה חדה מאוד.

בדיקות הורמונים:

חוקרת את הורמונים זכריים נעשה כאשר ניתוח הזרע מראה ירידה במספר תאי הזרע. במיוחד ההורמונים FSH (הורמון מגרה של פוליק) ו LH (הורמון luteinizing) חשובים ל ייצור והתבגרות של הזרע האינדיבידואלי.
ערכיהם נקבעים אפוא. יתר על כן, ה- רמות הטסטוסטרון בדם מכיוון שזה קריטי לייצור FSH. בדרך כלל ניתן לטפל היטב בחוסר איזון הורמונאלי. תהיה כך זריקות טסטוסטרון ניתנת כאשר רמות הגוף משל עצמו טסטוסטרון נמוך מדי.

תֶרַפּיָה

הַזרָעָה:

בשיטה זו, ה- זרע של גבר מעובד. התנאי הנדרש לכך הוא שעם הגבר בלבד הפרעה קלה פוריות וזרע מספיקים עדיין זמינים.
לאחר מכן מוחדרים את הזרע המעובד לרחם של האישה באמצעות קטטר בזמן שהיא מבייצת. ההפריה עדיין יכולה להתקיים ב דרכים טבעיות בהתאמה.

הפריית מבחנה:

בכך היא הופכת לראשונה מגורה הורמונליתעל ידי קבלת הצורך באופן קבוע הורמונים מתיז. זה יהפוך את שחלות מגורה לייצר כמה תאי ביצה מופרכים בו זמנית, התבגרותם באמצעות קולי מנוטר.
ואז בעיקר בין שניים וחמישה תאי ביצה מתאימים שאף בעזרת מחט. בגרמניה לא יותר משלוש ביצים להיות מורשע. בכלי מגיב, ההפריה מתרחשת עם תאי זרע מוכנים.
לאחר יומיים-שלושה, ה- תאי ביצה מופרים שוב ב רֶחֶם מוּרשָׁע. ניתן להשתמש בשיטת טיפול זו אצל זוגות הסובלים מבעיות פוריות קשה אצל הגבר והאישה כאחד.

הזרקת זרע intracytoplasmic:

קודם ה גירוי הורמונלי של האישה עם שאיבה לאחר מכן של תאי הביצה המתאימים. ואז לא מביאים כמה זרעים עם תאי הביצה כאן, אלא נוצר תא זרע עם מחט דקה ישירות לתא הביצה מוזרק. שיטה יקרה ומורכבת מאוד, אשר קיימת אפוא רק אצל עצמההפרעה קשה בשעה מוחל.

גנטיקה

פגמים גנטיים יכול גם להיות הגורם לפוריות הקיימת.

פגמים במיוחד בזה כרומוזום Y הם בעייתיים מכיוון שגן זה את כל מידע גנטי לאחד ייצור זרע רגיל שקר.
אז יתכן שייתכן כי א אַבָּא מום מועבר לבנו. כיצד פגם בא לידי ביטוי תלוי במידה רבה בחומרת הפגם הגנטי. יתכן כי יתכן כי לא נוצר שום זרע או שמספר קטן יותר אך פוריות נמוכה שנותרה אפשרית.