אליקוליטיס סיקה

מבוא

Sicca Alveolitis, או alveolus יבש, הוא סיבוך לאחר הניתוח לאחר עקירת שיניים. באנגלית זה נקרא שקע יבש יָעוּדִי. לעיתים קרובות זה מתרחש באזור האחורי

רקע אנטומי

כל שן מחוברת לעצם בעזרת סיבים באלוואולוס, שקע שן של תהליך הלסת. לאחר החילוץ, כלומר הסרת השן, נוצר מרחב גרמי חופשי שמתמלא בדם. קריש דם זה נקרא קרישה. יש לכך תפקיד חשוב בריפוי הפגם. קרישת הדם סוגרת את פצע העצם ומגינה עליו alveolus מפלישה לחיידקים. לפיכך זוהי חבישת הפצע הטובה ביותר. בהמשך, כשגדלו הנימים, היא מומרת לרקמת חיבור. זהו המסלול הרגיל לאחר ניתוח ללא סיבוכים

תסמינים

Sicca Alveoltitis מורגש דרך:

• כאבים עזים שמתגברים בלילה
• alveolus אנמי
• ריח רע מפה
• היווצרות מוגלה באזור הפצע

תֶרַפּיָה

אם התסמינים שהוזכרו לעיל מתרחשים, חובה שתתייעץ עם הרופא שלך. הוא יבחן את הפצע ויזם את צעדי הטיפול הראשונים.
במקרה קיצוני, המטופל מקבל הרדמה מקומית על מנת לשרוד את ההליך הכואב. רקמה מתה מוסרת במכשירים מיוחדים והאלוואולוס נשרט החוצה. זה יוצר משטח פצע חדש שיכול להחלים שוב.

בשלב הבא נעשית טמפונטה. תחבושת זו ספוגה בתרופות חיטוי כדי להרוג את החיידקים שנכנסו, ומשככי כאבים. יש לשנות את הטמפון באופן קבוע על ידי רופא השיניים.
רצועות משחה דנטיסולון נפוצות כיום בגרמניה. טמפונדות דיפו יכולות להישאר על הפצע לאורך זמן.

אפשרות נוספת היא להכניס משחה נספגת ישירות לאלוואולוס בעזרת קנולה. הדבק אפשרי אחד הוא Socketol. זה מורכב מהמרכיבים לידוקאין, פנוקס-מתנול, תימול ובלסם מפרו.
בעת שימוש בעיסה אין צורך להחליף את רצועת המנשא. מינון משלים של אנטיביוטיקה אינו מתבצע מכיוון שאין לכך השפעה. אם יש רק מקרה מתון יותר, הדבר יכלול, בין היתר, אם הסביה האלוויוליטיס כבר שוככת, מספיק לעתים קרובות ניקוי ושטיפה של אזור הפצע.

אפשר גם לשטוף את האלוואולוס ב -3% מי חמצן וחמצן. נוהל כאמור לא צוין במקרה זה, מכיוון ששריטה מחודשת תשבש שוב את ריפוי הפצע שכבר החל וכך ההתחדשות מעדיפה להתעכב. שיטת טיפול ישנה יותר הייתה תוספות תרופות עם מלט תחמוצת אבץ על רצועת גזה שהושארה על הפצע במשך שבוע. הטיפול בסבולת alveolitis יכול להימשך מספר שבועות, תלוי בחומרה, כך שנדרשת סבלנות ושיתוף פעולה מהמטופל.
במהלך הטיפול הקרום הרירי גדל יותר ויותר על הפצע עד שהוא סוף סוף נסגר לחלוטין.

אַנטִיבִּיוֹטִי

מתן אנטיביוטיקה באלוביוליטיס סיקה חריף נדון במחלוקת ברפואת שיניים, שכן מתן תוספת של אנטיביוטיקה בשלב האקוטי של אלבוליטיס סיקה לא בהכרח תורמת לריפוי פצע מהיר יותר. אם יש זיהום מאסיבי, בהקשר של alveolitis sicca, אז הגיוני של מתן אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפשטות הזיהום והתפתחות של אלח דם (הרעלת דם).

בחולים עם נטייה להפרעות בקרישת דם או נטייה ידועה לפתח sicca alveolitis, יש לשקול שימוש במניעה מונעת של אנטיביוטיקה לפני שאיבת שיניים. האנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים התבררה כיעילה. עם זאת, לא מומלץ לתת אנטיביוטיקה בתדירות גבוהה מדי או בקצרה מדי, מכיוון שיש סיכון להתנגדות לקבוצות אנטיביוטיקה מסוימות. נטילת תמיסות כלורקסידין (Chlorhexamed forte®) לפני שאיבת שיניים ואחריה היא אחת הדרכים להפחתת התרחשות של alveolitis sicca.

קרא עוד בנושא: Chlorhexamed forte®

זמן ריפוי

ריפוי של alveolitis sicca בדרך כלל לוקח בערך 7-10 ימים עם הטיפול הנכון, אך זה יכול לארוך מספר שבועות.

שטיפות המשפיעות על חיטוי יכולות לשמש כתמיכה. יש לשנות את הטמפון באופן קבוע על ידי רופא השיניים כדי למנוע זיהום חוזר. לאחר מכן על הפצע להסתגר עם הזמן. ברוב המקרים, הכאב כבר הקלה לאחר הטיפול הראשון, אך אין זה אומר שהוא נרפא מיד. ריפוי מלא לוקח זמן ויש לבצע את הוראות הרופא בכל מקרה.

סיקקה Alveolitis ועישון

כאשר מחלצים שן נוצר פצע פתוח גדול יותר שצריך לרפא בשלום. יש להימנע מעישון במהלך תקופה זו, מכיוון שהניקוטין המסופק יכול להוביל להפרעות ריפוי פצעים.

תהליך הריפוי יכול להימשך זמן רב יותר או שהפצע יכול להידבק. הניקוטין גורם להתדרדרות בזרימת הדם. אם אתה מעשן זמן רב, הסיכון ללקות בסבולת alveolitis מוגבר, מכיוון שיש בדרך כלל זרימת דם גרועה יותר ברקמה.

ריפוי פצע מחמיר מכיוון שהחניכיים שהקיפו את השן בעבר יכולות למות. בנוסף לניקוטין, ישנם חומרים אחרים בסיגריה שנשאפים ובכך מזהמים את הפצע. זה מזיק במיוחד אם אתה מעשן ישירות לאחר הניתוח או אם יש לך alveolitis sicca.

המרכיבים המלוכלכים מובילים לדלקת, לדשדוש וגם למוות ברקמות.
בימים הראשונים בהחלט אסור לעשן למניעת אלבוליטיס סיקה.לאחר שהפצע הראשוני נרפא, זה פחות מהבעיה, אך האפשרות הבטוחה ביותר היא לחכות שהפצע יבריא לחלוטין.

סיבות

ההסתברות לקבל sicca alveolitis היא בין 1 ל -4 אחוזים. לאחר הוצאת שן, הפצע מתמלא בדרך כלל בדם, המהווה קריש דם כשהוא מרפא.
זה מגן על הפצע מפני חיידקים, נגיפים ופטריות עד שהקרום הרירי צמח מעל הפצע.

זה בדיוק מה שלא קורה עם alveolitis sicca. במהלך ה"ריפוי "לא נוצר שום" פקק דם "או שקיים אחד מתפורר שוב. שטיפה מוגזמת יכולה גם להסיר את פקק הדם המגן. לפיכך, החור אינו מוגן וחלקיקי מזון נאספים בו. בנוסף, העצמות והעצבים נחשפים.

זוהי תחילת הדלקת, שכן חיידקים יכולים להיכנס ללא הפרעה ולעצבן את העצמות והעצבים.

קוּרס

הכאב הראשון מופיע 3-4 ימים לאחר הניתוח ויכול להמשך מספר שבועות. מרגע שהכאב מתחיל להופיע רצוי לפנות לרופא שיניים. לאחר תחילת הטיפול זה יכול לארוך מספר שבועות עד שהקרום הרירי צמח לחלוטין מעל הפצע. אם לא מטופלים, הדלקת מחמירה. זה יכול לפתח מוגלה או אפילו מורסה. מורסה מתארת ​​חלל מכוסה מלא במוגלה.

מְנִיעָה

כדי להימנע מכאבים לאחר הניתוח והיווצרות שקע יבש, פותחה ממרח סידן הידרוקסיד המכיל שמן, איתו יש למלא את השקע לאחר כל שאיבת שן. עם זאת, מכיוון שהרוב המכריע של הסרת השיניים מתרחשים ללא סיבוכים, שיטת טיפול זו לא הצליחה להתמודד. לאחר הניתוח יש להקפיד שלא לשטוף נמרצות מדי עם תמיסות שטיפת הפה שנקבעו. זה מונע את הסרת תקע הדם הטרי.

סיכום

לסיכום אפשר לומר. Sicca Alveolitis הוא סיבוך כואב לאחר עקירת שיניים. זה נגרם כתוצאה מהתמוטטות קריש הדם, וגורם לחשיפת העצם. הטיפול מורכב מתיקון יסודי של הפצע והטמפונטה של ​​האלברולוס שלאחר מכן. זה מקדם הקלה בכאב וריפוי פצעים.
משך הטיפול והריפוי המלא שונים מאוד במקרים בודדים.