קרע בגיד אכילס

שֵׁם נִרדָף

קרע בגיד אכילס

משימות / אנטומיה

ה עקב אכילס הוא הגיד של שריר Triceps על הקאלאנוס.
המשימה של השריר או הגידים היא למשוך את העקב למעלה ובכך להוריד את כף הרגל.
תנועה זו חיונית בעת ריצה והליכה.
גיד אכילס הוא הגיד החזק ביותר בגוף האדם. אורכו 10-12 ס"מ וקוטר 0.5-1 ס"מ.

הַגדָרָה

תחת אחד קרע בגיד אכילס מבינים קרע או קרע בגיד אכילס המחובר לעגל, הנגרם כתוצאה מאירוע טראומטי או אטראומטי.

גורם / צורות

במקרה של קרע בגיד אכילס, מבדילים בין קרעים טראומטיים לאטרומטיים.

קרעים טראומטיים:
מרבית הקרעים הטראומטיים הם תאונות ספורט ופציעות. במקרים מסוימים, הגיד נקרע או דמעות במהלך ריצה רגלית והליכה בחיי היומיום.
רוב הזמן יש קרע בגיד אכילס טראומטי תנועה עצירה פתאומית בו יש משיכה פתאומית בגיד אכילס.
בחיי היומיום, עלול להתרחש קרע בעת הליכה במורד או כשעוקץ את כף הרגל.
בתחום הספורט, בדרך כלל פציעות כאלה מתרחשות בספורט הכדורסים הרבים.
כאן ספורט הכדור מושפע במיוחד, כאשר דרוש מהירות ולעיתים קרובות שינוי כיוונים ומהירויות. להזכיר כאן הם למשל טניס או טניס שולחן וכדורסל. קרע בגיד אכילס נדיר יחסית במשחקי כדור או כדורגל ובדרך כלל קשור לבעיטות של היריב באזור גיד אכילס.
הגורמים לקרעי גיד אכילס טראומטיים הם עלייה במתיחה או פתאומית בלחץ או מתיחת יתר של הקרסול. גיד אכילס כבר לא יכול לעמוד בעומס למרות היציבות והדמעות שלו. לרוב זה המקרים שגידים קרועים כבר נפגעים ומדללים, כך שיש צורך בטראומה קלה בכדי לגרום לדמעות בגיד.

קרעים אטראומטיים:
הקרע האטראומטי אינו מביא לתאונה, אלא בבכי ופתאומי בלתי צפוי של גיד אכילס. הקרע האטראומטי מתרחש בכל המקרים נזק קודם מבוססים או שהם תהליכים ניווניים זמין.
אפילו הקרע האטראומטי לא קורה רק במהלך תנועות המדגישות את גיד אכילס. עצירה (כולל עצירת אור) או ירידה במורד עלולים לקרוע את הגיד.

קרעי גיד האכילס מתחלקים גם הם קרעים מוחלטיםעם קרע כ 2-6 ס"מ מעל עצם העקב וקרע חלקי פחות נפוץ.
סלידה שלמה מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד ישירות על עצם העקב.

פגישה עם מומחה לדלקת בגידים באכילס?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלת דלקת בגיד אכילס. במקרים רבים לא ניתן לזהות בהתחלה את הגורם לדלקת בגיד אכילס. לכן הטיפול מצריך ניסיון רב. אני מתמקד בגיד דלקת אכילס.

מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

גורמי סיכון

יש גורמי סיכון רביםשיכול לקדם קרע בגיד אכילס.
חוץ מה עומס יתר כרוני, בו הגיד כבר פגום והסדקים הקטנים והבלתי נראים מפחיתים את יציבות הגיד, זה מה שקובע שִׁגָדוֹן (עלייה ברמת חומצת השתן בדם) ו דלקת מפרקים שגרונית גורם סיכון לקרע בגיד אכילס.
ישנן גם תרופות שיכולות לגרום לגיד אכילס להיות נוטה יותר לקרע. השימוש לטווח הארוך ב- קורטיזון מצד אחד, אך גם תרופות לדיכוי חיסוני מביאות להגברת יכולת התה של הגיד.
גם כמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מייחסים את הסיכון לקרע בגיד אכילס. מעל לכל, יש להזכיר כאן אנטיביוטיקה מקבוצת מעכבי הגירז.
הגורמים לתרופות הם נדירים בהשוואה לסיבות הטראומטיות.

תסמינים

קרע מוחלט של גיד אכילס גורם לעיתים קרובות ל רעש דמוי שוט חזק המתואר, שמבוסס על גיד אכילס הדוק מאוד שקרע ומתנודד כלפי מעלה.
במהלך הדמעה תהיה גם כאב חזק תיאר, אך אז שוב נעלם ונעלם.
מעל נקודת ההצמדה של הגיד, יש בדרך כלל שקע מוחשי בגלל העובדה שהשריר גם הוא זמזום זה בזה.
זמן קצר לאחר הקרע הוא יכול להפוך לאחד נְפִיחוּת (בַּצֶקֶת) לבוא.
זה יכול לשמש גם עבור דימום באזור הדמעות בוא דרך אחד המטומה הופך לגלוי.
אחרי הקרע הם ליקויי תנועה מוביל כסימפטום. ברוב המקרים, כבר לא ניתן לכופף את כף הרגל כלפי מטה. הרמת כף הרגל לעומת זאת בדרך כלל אינה גורמת לבעיות.

אִבחוּן

לעתים קרובות די באבחון חזותי בכדי לאבחן קרע בגיד אכילס.
ליקוי קלסי בתנועה ו שקע טיפוסי מעל נקודת ההתחברות מעידים לרוב על קרע בגיד אכילס.
המטופל נשאל תמיד על האירוע שהתרחש והאם היה רעש דמוי שוט.
הבדיקה הגופנית מורכבת מישוש ותנועה פסיבית ופעילה של כף הרגל.
מה שנקרא מבחן תומפסון העגל נדחס בזמן שהמטופל שוכב. אם כף הרגל לא זזה כתוצאה מכך, סביר להניח שקע בגיד אכילס.
ה קולי ראשית כל. ניתן לראות פער בגיד אכילס, התואם קרע. בחלק מהמקרים תוספת MRI של גיד אכילס יתכן שיהיה צורך להעריך טוב יותר את הפגיעה.

תֶרַפּיָה

כיום אחד הופך להיות יותר ויותר נפוץ טיפול שמרני מיושם.
זה מורכב מאחד אי-ניוון הרגל במצב אקווינוס. לרוב זה נעשה בעזרת נעל מיוחדת.
התנאי הנדרש הוא שקצות הגיד מונחים זה מול זה ובכך יש סיכוי לצמוח יחד.
השבתה צריכה להתבצע 24 שעות ביממה במשך 6 שבועות, ואז שבועיים נוספים עם זמן לבישה של כ- 12 שעות ביממה.
א טיפול אופרטיבי כמעט תמיד בוצע בעבר. לעיתים נדירות יש אינדיקציה לכך. במהלך הניתוחים, הרקמה נפתחת בצד של גיד אכילס, שני קבצי הגיד מונחים זה בזה ומתפרים שוב. לאחר ניתוח, כף הרגל מונעת במשך זמן רב בעזרת גבס או נעל מיוחדת.

הִתרַחֲשׁוּת

גברים נוטים להיפגע פי 5 מהנשים.
הגיל העיקרי של קרע הוא בין הגילאים 30-50 ואז שוב מעל גיל 50.
משוער. 20 איש לכל 100,000 אוכלוסייה סובלים מקרע בגיד אכילס מדי שנה.

סיכום

א קרע בגיד אכילס יכול להיות טראומטי, למשל לאחר תאונת ספורט (עצירה פתאומית) או באופן אטראומטי (בעיקר בגלל התנוונות).
הסימפטומים האופייניים הם

• אבזמים דמויי שוט
• המטומות
• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• ליקויי תנועה (כבר לא ניתן להביא את הרגל למצב equinus).

קרע מאובחן על ידי תשאול (רעש דמוי שוט), בדיקה (פגיעה בתנועה) ועל ידי דימות באמצעות אולטרסאונד (אזור חופשי באתר הגיד מעיד על קרע)
הטיפול כיום כמעט אך ורק שמרני (ניתוב של כף הרגל במצב מחודד בנעל מיוחדת למשך 6 שבועות 24 שעות, ואז למשך חודשיים 12 שעות, ואחריה אימונים.

דמות קרסול כאב

כאבי רגליים

1. דלקת בגיד אכילס /
   קרע בגיד אכילס
2. עצמות שבורות - בהונות,
   מטטרוס, טרסוס
   (כאן שבר בקרסול חיצוני)
3. מתיחת רצועה / רצועה קרועה
   בקרסול
4. דרבן בעקב התחתון והעליון
   שלוחה של קלקנאוס
5. בוהן פטיש ובוהן טופר
   (עיוותים בעצמות הבוהן)
   Digitus malleus
6. יבלות פלנטאר
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (סטיית הבוהן הגדולה
   במפרק הבסיס)
8. Hallux rigidus -
   (בלאי משותף של
   מפרק Metatarsophalangeal)
9. ציפורניים מודלקות / פטרת ציפורניים
10. דלקת מפרקים ניוונית / דלקת מפרקים ניוונית -
    שינוי ניווני של
    מפרקים / דלקת במפרקים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים