רפואה פנימית

כאב בחזה

כללי

כאבי חזה (כאבים בחזה) הם תסמין שכיח שיכול להיות בעל גורמים רבים.
אלה נעים בין מחלות שרירים לא מזיקות למחלות בדרכי העיכול והתקפי לב מסכני חיים. בהתחשב במגוון המחלות, אבחון וטיפול נכון לעיתים קרובות קשים.

זה יכול לעניין אותך גם: כאב בעת הנשימה, נעקץ בחזה בעת הנשימה

סיבות ותסמינים

מחלות רבות יכולות להיות הסיבה לתסמין העיקרי "כאב בחזה" או משיכה בחזה. למחלות השונות לרוב אופי מיוחד של כאב, מה שמקל מעט על האבחנה.

קרא עוד בנושא: כאבים באזור הלב, תסמינים של התקף לב

מחלות לב וכלי דם:

כמה מחלות לב וכלי דם יכולות לגרום לכאבים בחזה. בדרך כלל מדובר במחלות מסכנות חיים ויש לקחת תמיד ברצינות.

לעיתים קרובות אנגינה פקטוריס או התקף לב מתוארים כתחושה של לחץ או לחץ מאחורי עצם השד. לעיתים קרובות הכאב מקרין לצוואר, לסת תחתונה וזרוע שמאל. מעוררי כאב הם לרוב מתח פיזי או רגשי, אשר מובילים לעלייה בדופק.
בגלל פעימות הלב המהירות, שריר הלב כבר אינו מספק מספיק דם, מכיוון שהכלי הכלילי מצטמצם על ידי טרשת עורקים. במקרה של התקף לב אמיתי, שריר הלב כבר לא מתאושש מעצמו, אלא צריך לטפל בו באמצעות צנתר לב והתערבות.
אחד מדבר על אנגינה פקטוריס יציבה אם הכאב שוכך לאחר פרק זמן קצר ובעזרת תרופות. כאבים חריפים ותלויים בנשימה יכולים להופיע גם עם תסחיף ריאתי. זה במיוחד המקרה כאשר כלי גדול בריאות נחסם לפתע על ידי קריש דם. גם שיעול וקוצר נשימה מתרחשים. תסחיף ריאתי נובע בדרך כלל משיעול כבד או לחיצה על האסלה.

דלקת בצינור יכול לגרום גם לכאבים חזקים בחזה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב לב

לכאבים בחזה יכולים להיות גורמים רבים ושונים.

מחלה כלי דם נוספת הגורמת לכאבים בחזה היא דיסקציה אבי העורקים. זה מוביל לפתע לקרע בעורק הראשי. קרע זה יכול ליצור חור אמיתי בעורק הראשי, או שהוא יכול להופיע רק בשכבה הראשונה של דופן אבי העורקים. במקרה זה, הדם אינו זורם לחלל החזה החופשי, אלא יוצר בליטה באבי העורקים. עם זאת, בליטה זו יכולה לקרוע בכל עת ולהוביל לאובדן דם מאסיבי. קרע כזה מוביל לכאבים חזקים בחזה, המקרינים לגב, לבטן ולרגליים. אם דופן הכלי קרועה לחלוטין המטופל ידמם למוות תוך זמן קצר מאוד. רק פעולה מהירה וסגירת הכלי יכולה להציל חיים.

קרא עוד בנושא זה: דיסקציה אבי העורקים

קרום הלב והצלקת:

דלקת קרום הראות (דלקת קרום הראות) יכול לנבוע מזיהום ריאה. החיידקים מתפשטים דרך הריאות עד הצלקת. Pleurisy מאוד לא נוח ומוביל לכאבי תלוי נשימה, כאבים חדים ושיעול. אם אתה שואף עמוק או משתעל, הכאבים גוברים. כתוצאה מכך, בדרך כלל קוצר נשימה מאוד של המטופל וכבר אינו מאוורר לחלוטין את ריאותיו. זה מוביל לריפוי מושהה של הריאות. משך זמן של דלקת המין כזו תלוי מאוד בחומרת המחלה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבים בשאיפה

הטיפול מורכב אפוא מטיפול אנטיביוטי לדלקת וטיפול בכאב הולם כדי לא לפגוע בנשימה. דלקת ריאות היא קרע בצינור המוביל לקריסת הריאות. הדמעה משנה את הלחץ בחזה והריאות בצד הפגוע קורסות. ישנם שני סוגים של peumothorax. בדלקת ריאות מתח, שכבה של דופן הצינור שוכנת מעל הדמעות. זה מוביל לזרימה מתמדת של אוויר לחזה, אך האוויר כבר לא יכול לעזוב את החזה. כאב חריף וקוצר נשימה מתרחשים. אם הדלקת הפנאומוטורקס אינה מוקלה מוקדם, הלב והכלי הסמוך נעקרים מהאוויר. המטופל נעשה חסר הכרה ויכול למות.
דלקת ריאות שעדיין מאפשרת בריחה של אוויר כלפי חוץ גורמת גם לכאבים קשים וקוצר נשימה. עם זאת, הכלים לא נעקרים והריאות האחרות בתחילה יכולות לפצות מספיק על החלפת הגז. דלקת ריאות נגרמת לרוב כתוצאה מתאונה.
דלקת של קרום הלב (pericarditis) מביאה גם היא לכאבים חדים בחזה. בגלל מיקום הלב בגוף, הכאב גובר כששוכבים וכששוכבים בצד שמאל. כאשר אתה יושב ושוכב בצד ימין שלך, הכאב פוחת בעוצמתו. נגיפים הם בדרך כלל הגורם לדלקת קרום הלב, לרוב בעקבות זיהום. במקרה של עלייה קריטית בלחץ הדם (משבר יתר לחץ דם) יכולים לפתע לפתע כאבים חזקים בחזה ולחץ מאחורי עצם השד.

לא תמיד חייבים להיות מלווים בתופעות הסימפטומים המוזכרים בכאבים עזים, אך יכולים בעיקר להבחין באנשים מבוגרים על ידי תחושת לחץ, משיכה בשד שמאל או עקיצה באזור החזה.

מערכת עיכול:

דלקת בוושט (וֵשֶׁטמיץ קיבה חומצי (ריפלוקס) הוא מחלה נפוצה מאוד. הכאב מתרחש בצוואר ובאזור עצם החזה. לפעמים קשה להפריד בין התסמינים ממחלות לב. הכאב הוא לרוב הגדול ביותר בשכיבה ואחרי האכילה ויכול להיות מלווה בצרבת. מכיוון שוושט כרוני יכול לגרום לשינויים באפיתל והתפתחות סרטן הושט, אבחון וטיפול הם חיוניים.
אם הוושט נפגע בעבר, מצבי לחץ גבוה, למשל הקאות, עלולים להוביל לקרע בוושט. מחלה זו נדירה ביותר ומלווה בהופעה פתאומית של כאבים חזקים בחזה.

שרירים, עצבים ועצמות:
הגורמים השכיחים ביותר לכאבים בחזה הם מתח שרירים ושינויים בעמוד השדרה. הכאב תלוי בתנועה.
בנוסף, העצבים הקטנים הרבים מתחת לצלעות יכולים להיות מודלקים (עצב בין-קוסטלי) וכל אחד מהם גורם לכאב. בניגוד לכאבי שרירים, כאבי עצבים אינם משעממים, אלא מחשמלים ושורף. כאב זה מתרחש בדרך כלל גם שלבקת חוגרת. זהו זיהום של דרכי עצב מסוימות על ידי הרפס זוסטר. אם מושפע אזור אספקת עצבים באזור החזה, מופיעים בו כאבים בוערים בצורת חגורה. המחלה יכולה להוביל לנזק תוצאה ושיתוק. מסיבה זו יש צורך בטיפול מהיר עם אנטי-ויראליות.

תסמונת טיצה היא מחלה נדירה. זוהי מחלה של סחוס החיידקים בבסיס עצם השד. זה מלווה בכאבים ונפיחות באזור בית החזה הקדמי. הכאב תלוי בתנועה ויכול להיות מופעל על ידי לחץ, המבדיל אותו מאנגינה פקטוריס. הסיבה המדויקת עדיין אינה ברורה, אך המחלה מיוחסת לדלקת.
מחלת בכטרוב היא התנגשות מתקדמת של עמוד השדרה, מה שמוביל לכאבים בעומק הראש. אלה מתרחשים בעיקר בשעות הלילה והם בולטים במיוחד באזור עמוד השדרה החזה והמתני. המחלה היא פרוגרסיבית ולא ניתן לרפא אותה. מסיבה זו יש צורך בפיזיותרפיה רגילה.

פְּסִיכוֹלוֹגִיָה:
ניתן להפעיל כאב בחזה גם פסיכולוגית. זה נכון במיוחד במצבים מלחיצים מאוד. הכאב מלווה בדרך כלל בקוצר נשימה חריף ובדופק מוגבר באופן משמעותי (טכיקרדיה) קדימה. עם מנוחה והירגע, הכאבים ותסמינים אחרים בדרך כלל נפתרים במהירות.

אִבחוּן

על מנת להגיע לאבחון, לעיתים קרובות יש צורך בבדיקות רבות.

ל אבחנה מדויקת הכאבים בחזה חייבים להיות תכופים חקירות רבות לְהֵעָשׂוֹת. לעתים קרובות אנמנזה מדויקת עם תיאור מפורט של אופי כאב פורץ דרך להמשך חקירות.
באילו חשד למחלות לב או כלי דם צריך להיות צנתר לב להתבצע לצורך הבהרה. א אנאוריזם ניתן לעשות בעזרת א טומוגרפיה ממוחשבת לְיַצֵג. גם אחד אקו לב יכול לספק עדות למחלות לב.
גורם ב מערכת עיכול יכול להיות דרך א גסטרוסקופיה לזהות. כאן אחד נופל ושט מגורה באנדוסקופ.
סיבות שריריות או נוירולוגיות הם דרך א בדיקה גופנית ניתן לייצוג.
שינויים גרמיים הם דרך א צילום רנטגן ניתן לייצוג. א בדיקת מעבדה בדרך כלל לא מתרחק. זה יכול לספק רמזים לדלקת, התקף לב או זיהום.

תֶרַפּיָה

הטיפול במחלות האישיות הוא שונה מאוד. יש להתייחס ברצינות רבה למחלות לב וכלי דם, ועליהן להיות חלק מ צנתר לב על ידי הכנסה סטנטים או ה הרחבת הכלים להיות מטופלים.
מחלות דלקתיות דרך וירוסים או חיידקיםמה שמפעיל את שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת וה דלקת קרום הלב חייבים לקבל תרופות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אוֹ אנטי-ויראליות להיות מטופלים. בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול הוא אשפוז.
א דלקת כרונית בוושט יש לקחת גם ברצינות בגלל הסיכון המוגבר לסרטן. הטיפול מורכב בצריכה היומית של מעכבי משאבת פרוטון ואחד דיאטה בריאה. מתח שרירי יכול להיווצר פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה ייפתר.

סיכום

כאבי חזה הם א תסמין שכיח עם סיבות רבות. מסיבה זו, האבחון והטיפול הנכון לרוב קשים.
הרופא המטפל נמצא אפוא ב- אנמנזה מדויקת בהוראת המטופל.
מכיוון שכאב בחזה יכול להיות לא מזיק יחסית, אך יכול גם להיות סימפטום של מחלה מסכנת חיים, כאבים חדשים בחזה או משתנים הם תמיד המקרים שיובהר על ידי רופא.
אז זה אפשרי תסחיף ריאתי או אחד התקף לב להיות מוכר מוקדם ומטופל. ל אִבחוּן הפכו נהלי הדמיה (קולי, טומוגרפיה ממוחשבת ו הדמיה בתהודה מגנטית) ומשומשים. אלה מאפשרים לוקליזציה ואבחון.