רפואה פנימית

שלשול ירוק

שלשול הוא מצב שכיח מאוד שכולם חווים בשלב כלשהו בחייו. אין הגדרה קפדנית, אך ההנחה היא כי יותר משלוש תנועות מעיים מימיות ביום גורמות לשלשול. ישנם גורמים רבים לשלשול, לכן המרקם, הצבע והריח חשובים לעיתים קרובות לאבחון. קשישים וילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לשלשול מכיוון שהם יכולים לסבול מהתייבשות (יבוש) במהירות רבה יותר.

סיבות לשלשול ירוק

תסמונת אובדן חומצה מרה
צריכת מזון ירוק
עקב טיפול תרופתי
מחלות שלשול זיהומיות

יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: תנועות מעי ירוקות

אובדן חומצת מרה

חומצת המרה או המרה מיוצרת בכבד, מאוחסנת בכיס המרה ומועברת למעי בעת צריכת המזון. המרה משמשת לעיכול וספיגת שומן. לאחר מכן נלקח חלק מהמרה במעי הדק (ileum) וממחזר. החלק האחר מופרש עם השרפרף.

תסמונת אובדן חומצת המרה יכולה להתרחש אם חלק זה של המעי הדק חולה או הוסר בניתוח. כאשר חומצת המרה נכנסת למעי הגס, מתרחשת שלשול ירקרק מימי (שלשול כולן). במקרים קיצוניים עלולים להופיע צואה שומנית (סטטוריאה). אם יש חשד למחלה כזו, יש צורך בהתייעצות רפואית.

קרא עוד בנושא: שרפרף שומן

צריכת מזון ירוק

תזונה משפיעה באופן טבעי על צבע תנועות המעיים. ירקות גולמיים ירוקים, בפרט, יכולים להפוך את הצואה לירוקה. זה נובע מהכלורופיל הכלול בירקות. מזונות כמו אפונה, תרד, ברוקולי וחסה הם דוגמאות למזונות העלולים לגרום לצבע צואה. זה לא אמור להיות גורם לדאגה, זה לא מסוכן. אם אתם אוכלים מזונות אחרים במשך מספר ימים או מבשלים את הירקות, הצבע אמור להיעלם שוב. עם זאת, מזונות אלה לא צריכים לגרום לשלשול.

קרא גם את המאמר בנושא: צבעי מעיים

לאחר נטילת טבליות ברזל

במקרה של אנמיה של מחסור בברזל, לרוב נקבעים טבליות ברזל כדי לנטרל את המחסור. לעתים קרובות טבליות אלה אינן נסבלות היטב ויכולות להוביל לשלשול. למעשה, עליכם לקחת את הטבליות על בטן ריקה, אך אם זה לא אפשרי, תוכלו לנסות לקחת אותם בארוחות.
כך שלרוב הם נסבלים טוב יותר, אך פחות ברזל נספג. תופעת לוואי נוספת היא שינוי צבע הצואה. זה יכול להפוך לירוק לשחור. זו תופעת לוואי רגילה ואינה מסוכנת.

קרא עוד בנושא בכתובת: תנועות מעיים שחורות

לאחר נטילת אנטיביוטיקה

לפעמים אנטיביוטיקה לא רק שתוקפת את החיידקים הנכונים, אלא גם יכולה לאזן את פלורת המעי. זה יכול להוביל לשלשול ולשינוי צבע הצואה. הצואה יכולה להיות בצבע צהבהב עד ירקרק. רוב הזמן, לאחר הפסקת הטיפול באנטיביוטיקה, תסמינים אלה ייעלמו. פרוביוטיקה יכולה לעזור לנרמל את איזון פלורת המעי.

האם שלשול ירוק יכול להיות סימן לסרטן?

עליכם להיות ערניים אם יש שינויים בתנועות המעיים, מכיוון שאלו יכולים להעיד על סרטן אפשרי. סרטן המעי הגס יכול לגרום לשלשול וגם לעצירות. שינוי צבע ירקרק אינו סימפטום קלאסי. עם זאת, אם לא ניתן למצוא סיבה נוספת או שהצואה שחורה או מדממת, יש צורך בהתייעצות רפואית.
באופן כללי, עליך להשתתף בבדיקות המונעות של סרטן המעי הגס. מגיל 50 תוכלו לבצע בדיקת צואה שנתית ובכל 10 שנים יש לכם אפשרות לבצע קולונוסקופיה. כל מי שיש לו קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן המעי הגס צריך לנקוט אמצעי מניעה מגיל 40 לכל המאוחר!

למידע נוסף ראו: תסמיני סרטן המעי הגס

אִבחוּן

על מנת לאבחן, תחילה יש צורך בדיון מפורט. יש לתאר את התסמינים והתסמינים הנלווים, כמו גם את משך הזמן, התרחשותם ומחלות קודמות. אנמנזה מפורטת ותיאור השלשול הוא הצעד הראשון.

אחרי זה בא בחינה גופנית ואולי גם בחינת צואה. זה מחפש פתוגנים ותוכל גם לבדוק אם יש דם בצואה. יתכן שתידרש בדיקת דם בהתאם לתסמינים. לבסוף, אולטרסאונד של הבטן זמין גם.

באילו תסמינים אני משתמש כדי לומר שהשלשול הירוק שלי הוא פתולוגי?

מכיוון שיש כל כך הרבה גורמים לשלשול ירוק, נשאלת השאלה מתי היא פתולוגית. הצעד הראשון הוא כמובן לשלול סיבות. לכן כדאי לשים לב האם אכלתם לאחרונה הרבה ירקות גולמיים ירוקים. אם זה לא המקרה, אז דיאטה לא יכולה להיות הגורם לכך. אם נטלת אנטיביוטיקה בשבועות האחרונים, זה עשוי להיות הגורם לשלשול. פרוביוטיקה יכולה לעזור במקרה זה.

אבל אם יש לך שלשול עקוב מדם, כאבים חזקים או חום, עליך להתייעץ עם רופא. לשלשול ירוק יכול להיות גורם זיהומי. סלמונלה, למשל, הוא כאן פתוגן אפשרי. ניתן למצוא אותם במזון מזוהם כמו ביצים, חלב או עופות. סלמונלוזיס מוביל לשלשול מימי וירוק, שיכול גם להיות עקוב מדם. האדם עשוי לחוות גם תסמינים דמויי שפעת. לרוב, אין טיפול הכרחי, למעט ילדים, קשישים או מדוכאי חיסון. בסך הכל, עליך לפנות לרופא אם השלשול נמשך או מלווה בחום.

קרא עוד בנושא: תסמינים של שלשול

הֲפָחָה

אין זה נדיר שלשולים מלווים במצבים גזים (מטאוריזם). גם לתזונה יכולה להיות השפעה גדולה על כך. כשמשלבים גזים במערכת העיכול עם שלשול ירוק, נפח וקצף, יש לחשוב על זיהום טפיל.

מה שנקרא giardiasis הוא זיהום נפוץ שנמצא בעיקר באזורים הטרופיים והסובטרופיים. התסמינים כוללים את האמור לעיל, בנוסף לסימפטומים דמויי שפעת, התכווצויות מעיים, בחילות והקאות. אם אתה חווה תסמינים כאלה לאחר טיול באזורים הטרופיים, עליך לפנות לרופא. ניתן לטפל בג'יארדיאס באנטיביוטיקה.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: התכווצויות מעיים

שלשול ירוק ורזה

אם השלשול הוא דליל או מבריק או משאיר סרט שמנוני במי האסלה, סביר להניח שהוא נגרם בגלל צואה שומנית או סטטוריאה. צואה שומנית יכולה להיות בעלת סיבות רבות, בשילוב עם שלשול ירוק זה יכול להיות התסמונת לאובדן חומצות מרה. מכיוון שחומצות המרה אינן נספגות מחדש, מתרחש אובדן או חסר.

השומן שצריך להיספג למעשה בעזרת חומצת המרה נשאר במעי. זה מוביל לצואה מגושמת ושומנית. זה יכול להוביל לתסמיני מחסור וירידה במשקל ויש לטפל בהם. אם השרפרף מבריק ושחור גוון, אז הוא שרפרף מזווה. זה יכול להיות אינדיקציה לדימום במעי, ולכן יש צורך במצגת מיידית לבית החולים.

מאמרים אלה עשויים לעניין אותך גם: שלשול רזה ו מעיים דקים

שלשול מימי ירוק

במקרה של שלשול, הצואה לעתים קרובות אינה יכולה לקבל את צבעה הכהה בגלל המעבר המהיר במעי. בדרך כלל, המרה מעניקה לצואה את הצבע הירקרק, שהופך לצבע חום על ידי חיידקים במעי הגס.

אם יש לך שלשול, הצואה לא נשארת במעי הגס מספיק זמן כדי לקבל צבע זה. זה מוביל לשלשול קל יותר וירקרק. חשוב למצוא את הגורם לשלשול ולפנות לרופא אם החום או התסמינים נמשכים.

קרא גם את המאמר בנושא: סיבות לשלשול

איזה שלשול ירוק צריך טיפול?

באופן כללי, קשישים, ילדים צעירים ואנשים עם מערכת חיסון לקויה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח שלשולים מאשר מבוגרים בריאים. שלשול לא מזיק יכול לדרוש טיפול בקבוצות חולים אלה, מכיוון שהם יכולים לסבול מהתייבשות (יבוש) במהירות רבה יותר. שלשול ירוק שנמשך מספר ימים בלבד ובמידה אחרת אינו גורם לתסמינים אינו מחייב בהכרח טיפול. מספיק כאן טיפול סימפטומטי עם הרבה נוזלים ומזון קל.

אם אתה חושד בגורם זיהומי והשלשול כואב מאוד, אולי עם חום, הקאות או תסמינים דמויי שפעת, עליך לפנות לרופא. במיוחד אם נסעתם בעבר לטרופי הטרופ או לסובטרופיים. אם השלשול שומני וירוק, יתכן וסובל מתסמונת אובדן חומצת המרה.
מכיוון שצואה שומנית עלולה להוביל לירידה במשקל ותסמיני מחסור, אלה גם דורשים טיפול. אם יש לך שלשול ירוק במהלך טיפול אנטיביוטי, אתה יכול לטפל בו באמצעות פרוביוטיקה. אם השלשול נמשך, משחיר, או אם יש חום גבוה, עליך לפנות לרופא לצורך בירור.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: איזה שלשול מדבק?

שלשול ירוק בתינוק

ביומיים-יומיים הראשונים לאחר הלידה, הרך הנולד מפריש את מה שמכונה הילד הירוק או המכוניום. מדובר במסה ירקרקה-שחורה דביקה המורכבת מנוזל מי שפיר, ריר, חומצת מרה ודם והיא תקינה לחלוטין. התינוק יכול לקחת עד חמישה ימים כדי לפנות את כל המכוניום. ככל שהמעקוניום יוצא מהמעי, כך הוא טוב יותר מכיוון שהוא מפחית את הסיכוי לצהבת שזה עתה נולד.

קרא עוד בנושא: מזל רע

לתינוקות בקבוקים המוזנים אוכל היפואלרגני יתכן ויהיו להם צואה ירוקה, אך זה תקין. אם התינוק יונק ומפתח שלשול ירוק, יתכן שיש זיהום מאחוריו. כמו אצל מבוגרים, גם נגיפים וגם חיידקים, כמו סלמונלה, יכולים לגרום לשלשול. לרוב זה מלווה בחום ותחושת מחלה.

מכיוון שתינוקות מתייבשים מהר מאוד, עליכם להיזהר משלשולים. עדיף לקחת את הילד לרופא ילדים. צריך להיות זהיר במיוחד עם תינוקות שכבר לא רוצים לשתות. ואז אתה צריך לראות את הילד מייד. אם התינוק כבר מאכיל, ירקות ירוקים יכולים לצבוע את הצואה גם כאן. אבל זה אמור לחלוף מעצמו.

למידע נוסף ראו: שרפרף ירוק בתינוק

שלשול ירוק אצל הילד

גם דיאטה וגם תרופות עלולות להוביל לשלשול אצל ילדים. זיהומים בנגיפים או בחיידקים יכולים גם הם להיות הגורם לשלשול ירוק. במיוחד אם זה מלווה בחום, כאבי בטן, גז ובחילה. יש להיזהר מחוסר סבילות מזון. לדוגמה, אם לילד יש שלשול לאחר שצרכו מוצרים חלביים או ללא גלוטן, זה יכול להיות לקטוז או אי סבילות לגלוטן.

אם השלשול מתמשך או חוזר, יש להציג את הילד לרופא הילדים. גם אם יש חשד לזיהום, יש צורך בטיפול ובעיקר יש להבטיח צריכת נוזלים מספקת.

משך / תחזית

באופן כללי מחלות שלשול נפוצות מאוד ואינן מסוכנות. לרוב הם נמשכים מספר ימים. אם השלשול נגרם כתוצאה מתרופות, הוא יימשך למשך הטיפול, אך אמור לחלוף לאחר מכן.

קרא עוד בנושא: משך השלשול

מחלת שלשול לא צריכה להימשך יותר משבועיים, מכאן ואילך היה מדבר על שלשול כרוני. במקרה של שלשול שחור (שרפרפים מזוהמים) יש צורך בתשומת לב מיוחדת שכן הדבר יכול להעיד על דימום. ניתן לטפל בשלשול זיהומי בסימפטומים בנוזלים ובמזונות קלים. אולם במקרים מסוימים יש צורך בטיפול אנטיביוטי.