סיבוכים / סיבוכים לאחר הניתוח לאחר הניתוח
מבוא / הגדרה
המונח סיבוכים לאחר הניתוח כולל את כל הבעיות שמתעוררות לאחר ניתוח וזה יכול להיות חמור מאוד. חלק מהסיבוכים דורשים מעקב רפואי אינטנסיבי וטיפול מהיר.
יתרה מזאת, סיבוכים לאחר הניתוח לא תמיד מתרחשים מיד לאחר הניתוח, אלא לעתים קרובות רק במהלך יומיים עד 14 יום לאחר מכן. ניתן להימנע ברוב המקרים מהסיבוכים לאחר הניתוח על ידי:
- הרחקת גורמי סיכון מסוימים,
- פיקוח טוב
- תכנון כירורגי מיטבי.
גורמי סיכון
ישנם כמה גורמים לפני הניתוח שהופכים את הסיבוכים לאחר הניתוח הרבה יותר סבירים.
אלו כוללים:
- גיל מבוגר
- תת תזונה או השמנת יתר,
- סוכרת
- לחץ דם גבוה, היצרות כלי דם
- מחלת ריאות חסימתית כרונית,
- שימוש לרעה בניקוטין או באלכוהול,
- אי ספיקת כליות או מחלות לב.
יש לברר את כל גורמי הסיכון הללו בראיון קבלה מפורט לפני הניתוח, כך שניתן יהיה לנקוט באמצעים מתאימים לפני הניתוח, במהלך ואחריו.
בעיות יכולות להתעורר גם במהלך הניתוח המגבירים משמעותית את שכיחות הסיבוכים לאחר הניתוח.
אלו כוללים:
- נפח לא מספיק,
- ניטור נשימה ומחזור הדם לקוי
- תנודות קשות בלחץ הדם.
אך גם זמן ניתוח ארוך, פתיחת מספר חללי גוף ואובדן דם גדול עלולים להוביל לסיבוכים לאחר הניתוח.
אפילו לאחר הניתוח, נסיבות מסוימות עלולות להוביל לסיבוכים. גם כאן, מתן אמצעי אחסון לקוי, הסרה מוקדמת של צינור האוורור ומעקב לקוי ממלאים תפקיד מפתח בהתרחשות הסיבוכים. טיפול נשימה פיזיותרפיסטי לא מספק, היגיינה לקויה וחוסר איזון אלקטרוליט יכולים גם הם לגרום לסיבוכים רציניים.
סיבוכים המשפיעים על הריאות
יכולתם של הריאות לתפקד קובעת במידה רבה את ההחלמה ואת התרחשות הסיבוכים. טיפול נשימתי בפיזיותרפיה בשלב מוקדם יכול למנוע דלקת ריאות או סיבוכים אחרים.
שחיקה פלוראלית
מי שחולל pleural הוא הצטברות מים בין הריאות לקרום הריאה. מצד אחד זה יכול להתרחש במקרה של לב חלש ואז מוביל לתסמינים דו צדדיים. סחף חד-צדדי חד-צדדי מתרחש באופן ריאקטיבי לאחר הסרת הטחול, הסרה חלקית של הכבד או כתוצאה מכל זיהום בחלל הבטן. מבחינה קלינית, שחיקה של pleural בולטת מובילה להפרעת נשימה ולחלקי ריאות קטנים יותר שהתמוטטו. בהתחלה לא ניתן להבחין בהשפעות של pleural קטנים יותר.
במקרה של ספיגות מתחת ל 200 מ"ל לכל צד, אין צורך לנקז את הנוזל בעזרת מחט (לנקב), אחרת יש לבצע את הניקוב בעזרת אולטראסאונד.
עוד בנושא זה בעמוד שלנו עבור שחיקה פלוראלית.
דלקת ריאות
דלקת ריאות היא קריסת ריאה, לרוב לאחר הניתוח לאחר הכנסת צנתר ורידי מרכזי או כתוצאה מאוורור לטווח הארוך. הצינור, ממברנת הריאה, מנוקב כך שאוויר זורם לחלל הפלאור והריאות נדחסות מבחוץ. תלוי בחומרה, דלקת ריאות קשורה לקוצר נשימה ולעלייה בדופק. ניתן לאבחן אותה על ידי הקשבה לצדדים האחרים והקשה על הריאות ודורשת טיפול מהיר.
זה מורכב מהתקנה של ניקוז חזה. בעזרת הניקוז, האוויר משתחרר מחלל ה pleural והריאות יכולות להתרחב שוב.
עוד בנושא זה באתר שלנו דלקת ריאות.
אטלקציה
אטלקטזיס הוא קטע שהתמוטט מהריאה. בדרך כלל חסום קטע או ברונכיה עיקרית על ידי תקע של ריר, לעיתים רחוקות יותר על ידי דם או גוף זר. המשמעות היא שהאזור הפגוע ממשיך להיות מסופק עם דם, אך כבר לא ניתן להיספג חמצן באזור זה. יש פחות נשימה בצד הפגוע. האבחנה הינה בעיקר מכוונת סימפטומים ומתבצעת באמצעות כלי הקשה והשמדה.
הטיפול מתבצע על ידי מיקום מתאים על מנת לשחרר את חסימת תקע הריר. בנוסף טיפול בהקשה וברטט. במקביל, ניתנות תרופות לפיזור ההפרשה.
עוד על כך באתר שלנו אטלקציה
דלקת ריאות
דלקת ריאות היא דלקת ריאות, שהיא אחד הסיבוכים העיקריים לאחר ניתוח. לעיתים קרובות זה נגרם על ידי אוורור מספיק במהלך פעילות נשימה הקשורה לכאבים ולא מספקת. דלקת ריאות יכולה להופיע גם עם אוורור לטווח הארוך. מבחינה קלינית יש נשימות מהירות ורדודות, חום, כיח בעת שיעול וקוצר נשימה.
הטיפול מורכב מטיפול נשימה פיזיוטרפויטי בולט המאוורר לחלוטין את הריאות. ניתן גם אנטיביוטיקה.
עוד על כך באתר שלנו דלקת ריאות.
כשל נשימתי
אי ספיקת נשימה היא הפרעת נשימה והיא אחד הסיבוכים העיקריים, מכיוון שהיא מובילה לאספקת מספיק חמצן לכל האיברים. יש ירידה ברווי החמצן, ובמקרים מסוימים גם ריכוז ה- CO2 עולה באותו זמן. תסמינים של קוצר נשימה מופיעים כמו פריצה שטחית, ציאנוזה (שינוי צבע כחול של העור והריריות), בלבול, חוסר שקט ופחד.
הטיפול הוא בתחילה מתן חמצן באמצעות מה שמכונה משקפי חמצן. אם מדד זה אינו מביא לעלייה מספקת של הרוויה, על המטופל להיות מאוורר מכנית. שליטה צמודה על גזי הדם ושליטה קבועה ברווי חמצן הם חיוניים.
קרא עוד בנושא בכתובת: ירידה ברוויה בחמצן
תסחיף ריאתי
תסחיף ריאתי הוא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר לאחר הניתוח. הסיבה היא פקקת רגל עמוקה או פקקת ורידים באגן כתוצאה מזרימת דם לא מספקת או מעט מדי פעילות גופנית. מסיבה זו, כל המטופלים המוגבלים קשות בניידות שלהם לאחר הניתוח מטופלים בתרופת טרומבוזה. אם קריש הדם הזה מתרופף, הוא מועבר לעורקי הריאה הגדולים, שם מונח סימפון גדול. לפתע יש קוצר נשימה מסיבי עם כאבים הקשורים לנשימה, עלייה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם.
הטיפול מורכב ממתן חמצן וממיסת הקריש בעזרת תרופות נוגדות קרישה במינונים טיפוליים. במקרה של טיפול לא מספק, תסחיף ריאתי יכול להיות קטלני.
עוד בנושא חשוב זה באתר שלנו תסחיף ריאתי.
סיבוכים המשפיעים על הלב
סיבוכים לאחר ניתוח לב
ניתן לבצע ניתוחי לב הפועם או העומד, בהתאם לטיפול.
במקרים כאלה, כאשר יש צורך לעצור את הלב במהלך ההליך הכירורגי, קיים סיכון להתפתחות סיבוכים מיוחדים. במהלך פעולת הלב, מערכת הדם חייבת להיות מופעלת על ידי מכונת לב-ריאה. רק בדרך זו ניתן לאיברים החיוניים לספק חמצן וחומרים מזינים. הנהלים המשמשים כיום כסטנדרט הם בטוחים יחסית, אך עדיין יכולים להופיע סיבוכים לאחר הניתוח לאחר ניתוח לב במכונת לב-ריאה. מעל הכל, היווצרותם של קרישי דם, העלולים להביא לשבץ מוחי או להתקף לב, ממלאת תפקיד מכריע בהקשר זה.
סיבוכים טיפוסיים אחרים לאחר הניתוח לאחר ביצוע ניתוחי לב מבוססים על סוג ההתערבות הכירורגית. מעל הכל, כאבי הפצע לאחר ניתוח לב נתפסים על ידי רבים מהמטופלים כמלחיצים מאוד. מסיבה זו, יש להתחיל בטיפול בכאב ממוקד מיד לאחר ניתוח הלב. בהקשר זה, העיקרון חל כי לאחר ניתוח לב, המטופל עשוי לקבל משככי כאבים רבים ככל שהם צריכים. הוכח כי הקלה מספקת בכאב משפיעה לטובה על תהליך הריפוי.
בנוסף, התרחשות זמנית של עייפות בולטת וחולשה כללית היא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר הניתוח לאחר ניתוח לב נרחב. הסיבה לכך היא העובדה שניתוחים על הלב הם נטל גדול על האורגניזם, מה שעלול להוביל לתשישות פיזית ופסיכולוגית. סיבוך אפשרי זה שלאחר הניתוח יכול להיות בעייתי במיוחד עבור קשישים ומאוכללים בדרך כלל. לפיכך יש לתכנן שלב החלמה של מספר שבועות אפילו לאחר ניתוח לב ללא סיבוכים.
בנוסף, חולים רבים מדווחים על סיבוכים לאחר הניתוח המשפיעים על הזיכרון לאחר ניתוח לב. הפרעות ריכוז, פערי זיכרון או בלבול בניתוח לב נגרמים בעיקר בגלל ההרדמה והתנאים במחזור הדם במהלך הניתוח. בחולים שכבר סבלו מבעיות זיכרון לפני ניתוח הלב, התסמינים יכולים להחמיר במשך מספר ימים. הזיות הינן גם סיבוכים אופייניים לאחר הניתוח לאחר ניתוח לב. יתר על כן, אינדוקציה של הרדמה כללית יכולה להפריע לקצב הלילה. זה יכול להוביל להפרעות שינה בולטות במהלך הלילות הראשונים. כאבים עזים לאחר ניתוח לב יכולים להחמיר את התופעה.
בנוסף, הפרעות ראייה זמניות הן אחד הסיבוכים הנפוצים לאחר הניתוח לאחר ניתוח לב. הפרעות הראייה מתרחשות אצל החולים שנפגעו במהלך השבועות הראשונים שלאחר ההליך הכירורגי ומתבטאים בצורה של: ראייה מטושטשת, הבהוב עיניים ו / או הזיות ראייה.
בהתאם לסוג וחומרת מחלת הלב הדורשת טיפול כירורגי, יכולים להופיע גם הפרעות קצב לב לאחר הניתוח. מה שמכונה "פרפור פרוזדורים" הוא אחד מהפרעות בקצב הלב הנפוצות ביותר המופיעות כסיבוך לאחר הניתוח לאחר ניתוח לב. זה בא לידי ביטוי בדופק לא סדיר, מהיר ומישוש מוחשי. ברוב המקרים, ניתן לטפל בסיבוך זה שלאחר הניתוח באמצעות תרופות ללא בעיות. עם זאת, חלק מהמטופלים שנפגעו עשויים להזדקק להופעה קרדיו חשמלית, בה משתמשים בדופק חשמלי להשבת קצב לב תקין.
התרחשות של עצירת נוזלים, מה שמכונה בצקת, הוא אחד הסיבוכים האופייניים לאחר הניתוח לאחר ניתוח לב. בחולים הנגועים נוזל עובר לרקמה במהלך ההליך הניתוחי. מבחינה קלינית ניתן לזהות סיבוך זה על ידי עלייה מהירה במשקל ונפיחות קשה בכפות הידיים והרגליים. במקרים רבים, עודף הנוזלים מבוטל ללא התערבות רפואית במהלך הימים הראשונים שלאחר הניתוח. אם זה לא המקרה, לעיתים קרובות יש להתחיל בטיפול משתן.
קרא עוד בנושא: נפיחות לאחר הניתוח
בנוסף לסיבוכים שלאחר הניתוח די לא מזיקים וניתנים לטיפול בקלות לאחר ניתוח לב, יכולות להיגרם גם תלונות חמורות יותר. זיהומים והפרעות ריפוי פצעים במיוחד יכולים להוות בעיה קלינית. אם עצם החזה נחתכת במהלך פעולת הלב, בהמשך עלולות להופיע הפרעות בריפוי עצמות.
בנוסף, במקרה של ניתוח לב פתוח, קיים סיכון לסיבוכים נוירולוגיים. סיבי עצב בודדים יכולים להיות מושפעים במהלך ניתוחי לב. כתוצאה מכך יכולים להופיע סימפטומים של שיתוק והפרעות בתחושתיות. שיתוק הסרעפת בפרט הוא בעיה רצינית.
אי ספיקת לב וכלי דם
הכשל הקרדיווסקולרי החריף מלווה בירידה פתאומית בלחץ הדם.
מבחינה קלינית חולים מחווירים והעור הופך כחלחל, הזרועות והרגליים מתקררות ככל שאספקת הדם מוגבלת לאיברים מרכזיים. כישלון כזה נגרם כתוצאה מקצב לב גבוה משמעותית, קוצר נשימה, נשימה מהירה רדודה ובצקת ריאות.
הטיפול מורכב ממתן חמצן מתאים, אוורור במידת הצורך, יצירת גישה ורידית ומתן נפח איטי. בנוסף, יש לעקוב אחר החולים על ידי טיפול נמרץ.
אי ספיקת הלב הנגזמת היא תוצאה של כשל במשאבה חריפה של הלב, למשל התקף לב, תסחיף ריאתי או הפרעות קצב לב שונות. מבחינה קלינית, החולים סובלים מקוצר נשימה, עלייה משמעותית בשיעורי הלב והנשימה, אולם עם זאת מובילים לספיגת חמצן לא יעילה והובלת חמצן.
הטיפול מורכב מהגבהת פלג הגוף העליון, הורדת הנפח, מתן חמצן וטיפול בקצב הלב הגבוה באמצעות תרופות.
תסמונת המשכיות
תסמונת המשכיות היא יכולתו המוגבלת של המטופל לשתף פעולה עם הסיכון לסכנה עצמית באמצעות אי שקט מוטורי שלאחר הניתוח, מצבי בלבול או תסמינים נלווים אחרים. תלוי במידת שיתוף הפעולה המצומצם, טיפול הנשימה יכול להפוך לבלתי יעיל ואי השקט הבלתי מבוקר יכול לגרום לחוסר שינה, מה שעלול להוביל למיצוי גופני לאחר כ- 2 ימים. הנטייה לתסמונת המשכיות היא למשל שימוש לרעה באלכוהול וסמים, לחץ, חסך שינה ותקופות מנוחה ארוכות לאחר הניתוח. התסמינים בדרך כלל מתחילים בצורה חריפה והם מאוד אינדיבידואליים מבחינת החומרה והעוצמה. הם בדרך כלל מחמירים בשעות הלילה ויכולים לגרום להתמצאות, ניסיונות פאניקה לברוח והסרת כפייה של צנתרים וחתכים.
טיפול ומניעה מורכבת ממתן מתמשך של קלונידין, אשר גם מוריד את לחץ הדם ומסייע כנגד אי שקט, ומעקב מתמשך אחר לחץ הדם והדופק.
תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא זה באתר האינטרנט שלנו תסמונת המשכיות.
כיב מתח
כיבי לחץ הם נגעים חריפים של מערכת העיכול העליונה. הסיבה היא שלב הלם שפג תוקפו, שלעתים קרובות יכול היה להיות לפני ימים.
גורמים מוקדמים הם התערבויות עיקריות, טראומה מרובה, כוויות, סיבוכים ספיגה או פגיעות במערכת העצבים המרכזית. מבחינה קלינית, תכולת הקיבה מדממת, אולי עם הקאות דם. במקרים מסוימים, האיבר מחורר בבטן חריפה ובאוויר חופשי מתחת לסרעפת.
הטיפול מורכב משטיפת קיבה עם מים קרים של 14 מעלות צלזיוס וניסיון של המוסטאזיס האנדוסקופי. אם הניסיון לא הצליח, יש להפסיק את הדימום בניתוח. כדי להימנע מכיב לחץ ניתן מזון מוקדם דרך הפה, ומוכנסת צינור קיבה להקלה על הבטן ולבקרת הדימום. טיפול מונע פרמקולוגי עם מעכבי משאבת פרוטון אפשרי אף הוא.
תוכלו ללמוד עוד על כיבים ועל צורותיהם השונות בדף כיב הקיבה שלנו.
חום לאחר ניתוח
מכיוון שעלייה בטמפרטורה לאחר הניתוח הינה חלק מהמטבוליזם שלאחר האגרסיביות, עלייה קלה בטמפרטורה הנמצאת מתחת ל 38.5 מעלות צלזיוס עד 3 ימים לאחר הניתוח אינה קריטית.
תחילה עלתה הטמפרטורה באופן משמעותי וכל עלייה בטמפרטורה מעבר לשלושה הימים הללו דורשת בירור יסודי ובמידת הצורך טיפול, שכן חום יכול להיות סימן ברור לזיהום. הסיבה יכולה להיות דלקות בפצע או בדרכי השתן. יש לבדוק את שניהם על ידי בדיקות קבועות של הפצע והשתן, ואם האבחנה חיובית, יש לטפל באנטיביוטיקה.
במקרה של זיהום בפצע, יש לפתוח אותו ולנקות אותו. דלקת ריאות גם מביאה לחום ויש לברר את הטיפול בדחיפות.
אם קיימים צנתרים ורידים מרכזיים, לרוב אלה הם הגורם לזיהומים, מכיוון שחיידקים יכולים להצטבר על החומרים. החום עולה לפתע בחדות, נקודת הכניסה אדומה ואין תסמינים נוספים. בתחילה, יש להסיר את הקטטר מייד ולבדוק אם יש חיידקים. יש להכניס צנתר חדש רק לאחר 24 שעות.
הרעלת דם היא התפשטות חיידקים ממקור זיהום למחזור הדם כולו. מכיוון שספסיס מלא יכול להיות קטלני, יש למצוא את הגורם ולטפל בו בדחיפות.
אנא קרא גם את המאמר: חום לאחר הניתוח
הפרעה במערכת העיכול
לאחר הניתוח יכולים להופיע סימפטומים של שיתוק דרכי העיכול. שיתוק בטן יכול להיגרם על ידי דלקת הצפק, מחסור באשלגן, מורסות או המטומות. מבחינה קלינית, מתרחשים בחילה, הקאות, גיהוק, נפיחות וריפלוקס במערכת העיכול.
הטיפול מורכב מהצבת צינור נוגוסאסטרתי, מתן תוך ורידי לתרופות פריסטלטיות ואמצעים משלשלים.
שיתוק מעיים הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר הניתוח והתוצאות כתוצאה משיתוק מעיים רגיל לאחר הניתוח. חוסר תנועה של המעי עדיין תקין עד 4 עד 5 ימים לאחר הניתוח, אם הוא נמשך זמן רב יותר, הוא דורש בירור וטיפול. המעי יכול להיות ללא תנועה בגלל מניפולציה חיצונית, אספקה לא מספקת של חמצן או המטומות ומורסים בבטן. מבחינה קלינית, חולים סובלים מנפיחות, בחילות והקאות לאחר הרדמה. רעשי המעי הם דלים מאוד וחוסר איזון אלקטרוליטי יכול להתרחש.
ראשית, יש להכניס צינור nasogastric, ולעורר את המעי באמצעות תרופות. הדרך הטובה ביותר להימנע משיתוק מעיים לאחר הניתוח היא האכלה מוקדמת דרך הפה והתגייסות מוקדמת.
דימום משני
דימום לאחר הניתוח לאזור הפצע ולא כלי סגור לחלוטין או פגמי קרישה.
דימום בגרון מסוכן במיוחד, מכיוון שאפילו כמויות קטנות יכולות לצמצם את קנה הנשימה ולגרום לקוצר נשימה.
מבחינה קלינית, דימום מחדש מאסיבי מביא לירידה בלחץ הדם כתוצאה מאובדן הדם ועלייה בדופק, בה הלב מנסה לפצות על האובדן באמצעות שאיבה חזקה יותר. הניקוז שואב דם ואזור הפצע עשוי להתגבר בגודלו.
הטיפול תלוי במידת ההפרה המחודשת. במקרה של דימומים משניים משמעותיים, יש לפתוח את הפצע מחדש על מנת למצוא את הסיבה לדימום ולחסל אותו.
סיבוכים לאחר החלפת מפרק הירך
באופן כללי, החדרת מפרק ירך מלאכותי היא תקן רפואי. שיטה כירורגית זו הליך בטוח יחסית, שבדרך כלל ניתן לבצע בבטחה וללא בעיות עקב רמת הניסיון הגבוהה. עם זאת, סיבוכים לאחר הניתוח יכולים להופיע במקרים מסוימים לאחר החלפה מוחלטת של הירך.
מעל הכל, מה שמכונה "סיכונים מבצעיים כלליים", שיכולים להתעורר ללא קשר לסוג ההתערבות הכירורגית, ממלאים תפקיד מכריע בהקשר זה. הסיבוכים הכלליים הנפוצים ביותר לאחר הניתוח לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך כוללים אובדן דם, התפתחות תהליכים דלקתיים והופעת פקקת.
סוג הניתוח יכול גם לגרום לסיבוכים ספציפיים לאחר הניתוח. מיד לאחר הניתוח להחלפת מפרק הירך, פתוגנים חיידקיים יכולים לנדוד למפרק הירך המלאכותי ולהוביל לתהליכים דלקתיים או זיהומים שם.
בנוסף, הניתוק, הנקרא גם פריקה, של החלקים האישיים של ה- TEP הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר הניתוח.
קרא עוד בנושא בכתובת: נקע ירכיים לאחר תותבת ירך
בנוסף, במהלך תהליך הריפוי יכולה להיות התרופפות של רכיבי TEP הירך וההגבלה הנלווית לתפקוד המפרק. ניתן להבחין בסיבוכים המוקדמים שלאחר הניתוח שוב ושוב, אך מתרחשים לעתים רחוקות יחסית.
פחות מאחד מכל מאה ניתוחים להחלפת מפרק הירך מובילים להופעה של סיבוכים חמורים לאחר הניתוח הדורשים טיפול. עם זאת, יש לציין בהקשר זה כי סיבוכים חדשים יכולים להופיע לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, גם לאחר מספר שבועות עד חודשים.
הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר הניתוח שיכול להתרחש במהלך ניתוח החלפת מפרק הירך הוא היווצרות חומר עצם חדש באזור המפרק. במונחים רפואיים תופעה זו מכונה "אוסיפיקציה לפני הרחם". היווצרות עצם חדשה זו יכולה להשתנות במידה רבה בהתאם למטופל ולגרום לתלונות נוספות. תלוי במידת היווצרות העצם החדשה, החולים סובלים מכאבים ומגבלות משמעותיות בטווחי התנועה גם לאחר החלפת מפרק ירך.
קרא עוד בנושא: תותבת ירך גורמת לכאב
עם זאת, ניתן למנוע במידה רבה סיבוכים לאחר הניתוח המתרחשים במהלך החלפת מפרק הירך. מעל הכל, ההקרנה החד פעמית של מפרק הירך עם קרינה מייננת מובילה להפחתה בסיבוכים שלאחר הניתוח. יש לבצע שיטה זו תוך 24 שעות לפני 72 שעות לאחר הפעולה המתוכננת. שיטה זו מועילה במיוחד עבור אותם מטופלים שיש להם סיכון מוגבר להיווצרות עצמות חדשה במפרק הירך.
גורמים אפשריים המגדילים את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח לאחר החלפת מפרק הירך הם:
- היווצרות עצם חדשה לאחר התערבויות כירורגיות קודמות
- מגבלות ניוד משמעותיות מול המכשיר להחלפת מפרק הירך
- דלקת קרום המעי הגס
- הגה על נזק לרקמות במהלך ההליך הניתוחי
סיבוכים לאחר ניתוחי מעי
במקרה של ניתוחי מעי, יש לעשות הבחנה בין סיבוכים כלליים וספציפיים לאחר הניתוח. מיד לאחר ההליך הכירורגי עלולים להופיע דימומים באזור הניתוח, מה שעלול לגרום להליך כירורגי אחר.
יתר על כן, התרחשותם של תהליכים דלקתיים והתפתחות הפרעות ריפוי פצעים הם מהסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר הניתוח לאחר ניתוח מעיים. במקרים אלה, החולים המושפעים מפתחים לעתים קרובות תסמינים כלליים עם עלייה משמעותית בטמפרטורת הליבה בגוף ו / או צמרמורות בולטות. במיוחד בהתערבויות פתוחות עם חתכים גדולים, נקודות חולשה יכולות להישאר בדופן הבטן במהלך צלקת או לאחר שהתרפאה, כך שבקע טבורי יכול להופיע כסוג מיוחד של בקע חותך (בקע חותך). הדבר סביר במיוחד מכיוון שהטבור הוא הצטלקות פיזיולוגית של רקמת דופן הבטן. זה מהווה סיכון שאיברי בטן ידלפו מהבטן.
למידע נוסף על נושא זה במאמר שלנו בקע טבורי.
בנוסף, כאבים באזור חלל הבטן הם אחד הסיבוכים האופייניים לאחר הניתוח שניתן לצפות בהם גם לאחר ניתוח מעי מוצלח. במהלך השהות בקליניקה ניתן להקל בצורה יעילה על כאב זה על ידי מתן תרופות נאותות לכאב.
ניתוח מעיים מתבצע לרוב בהרדמה כללית. לחומרים הניתנים יכולה להיות השפעה מתמשכת הן על מערכת הלב וכלי הדם והן על מערכת העיכול. בהקשר זה, לאחר ביטול ההרדמה הכללית, קיים סיכון שתפקוד המעי יוגבל לאורך זמן רב יותר.
באופן כללי ניתן להניח כי ניתן לטפל ביתר קלות בסיבוכים שלאחר הניתוח המופיעים מיד לאחר ההליך הניתוחי. עם זאת, הסיבוכים הספציפיים לאחר הניתוח לאחר ביצוע ניתוח מעיים דורשים בדרך כלל טיפול נרחב יותר. מעל הכל, שיתוק חלקי המעי האישיים הוא אחד הסיבוכים שלאחר הניתוח חששו לאחר ניתוח מעיים. הגורם לתופעה הוא עליית תאים חיסוניים המובילים לדלקת מקומית באזור הניתוח. עם זאת, תאי החיסון המופעלים לא נשארים רק באזור חלקי המעי המופעלים, אלא גם מגיעים לאזורים אחרים של המעי דרך מחזור הדם. התרחשותם של תהליכים דלקתיים נרחבים יכולה לעורר תקלה של סיבי העצבים המווסתים את השליטה בתנועות המעיים. בטווח הרחוק זה יכול לגרום לחסימת מעיים באמצעות מנגנונים שונים. הניסיונות לשקם את תפקוד העצבים לאחר ששככו התהליכים הדלקתיים נחשבים עד היום כמעט בלתי אפשריים.
בנוסף, סיבוכים מאוחרים לאחר הניתוח יכולים להופיע גם לאחר ניתוח מעי מוצלח. אם יש להסיר חלקים מהמעי במהלך ההליך הכירורגי, הדבר יכול להשפיע לרעה הן על השימוש במרכיבי מזון בודדים והן על ספיגת הנוזלים במחזור הגוף. כתוצאה מכך, החולים הנפגעים סובלים לרוב ממחסור חמור ושלשול מתמשך.
סיבוך נוסף שלאחר הניתוח שיכול להתרחש לאחר ניתוח מעיים עם הסרת חלקים גדולים של המעי הוא כאב לאחר האכילה. במקרים רבים, תלונות אלה מופעלות על ידי שימוש יתר במעי השורש.
יתר על כן, רקמת צלקת יכולה להתפתח במהלך ניתוח המעי. זה יכול להיות מגורה על ידי מעבר של chyme. אם זה מוביל לגירוי כרוני של רירית המעי, זה יכול להוביל לתהליכים דלקתיים. מסיבה זו יש להסדיר באופן קפדני את צריכת המזון מיד לאחר ניתוח המעיים. ברוב המקרים, ניתן לצרוך רק מזון תזונתי לאורך זמן רב יותר. זו הדרך היחידה למנוע שימוש יתר במעי ולמנוע קרע בדפנות המעי באזור הניתוח.
על מנת להפחית את הסיכון להופעת הסיבוכים האופייניים לאחר הניתוח לאחר ניתוח מעיים, על המטופלים שנפגעו להקפיד על כללי ההתנהגות הרפואיים. הפרה יכולה להוביל לבעיות חמורות אשר ברוב המקרים דורשות טיפול ממושך ונרחב.
סיבוכים לאחר הסרת השחלות
ברוב המקרים השחלות מוסרות בהרדמה כללית. מסיבה זו, סיבוכים כלליים לאחר הניתוח יכולים להופיע זמן קצר לאחר הניתוח. החומרים המשמשים בהרדמה כללית עלולים לגרום לבעיות לב וכלי דם מיד לאחר הוצאת השחלות. התרופות המשמשות להרדמה כללית נסבלות כיום יחסית יחסית, אך חלק מהמטופלים עלולים לחוות בחילה ו / או הקאות. בנוסף, פעילות דרכי העיכול ושלפוחית השתן מוגבלת על ידי תרופות הרדמה נפוצות. במהלך זה עלולים להופיע עצירות לאחר הניתוח (מונח טכני: עצירות) ו / או עצירת שתן.
הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר הניתוח לאחר הסרת השחלות כוללים התרחשות של דימום משני והתפתחות תהליכים דלקתיים באזור הניתוח. הסיכון לדימום משני הוא בעיה קשה במקרה של הסרת השחלות, הסיבה לכך היא העובדה שכמויות גדולות של דם יכולות לחלחל לחלל הגוף לפני שהדימום המשני ניכר קלינית. בדיקת ערכי הדם הספציפיים יכולה להפחית את הסיכון בנסיבות מסוימות. יתרה מזאת, האישה שהופעלה לאחרונה יכולה לפתח הפרעות ריפוי פצעים.
בנוסף לסיבוכים כלליים אלה שלאחר הניתוח, סיבוכים ספציפיים לאחר הסרת השחלות ממלאים גם הם תפקיד מכריע. במהלך הניתוח עלולים להיפגע שלפוחית השתן, השופכנים או המעיים. מיד לאחר ההליך הכירורגי, לעתים קרובות פציעות אלה מופיעות באמצעות אובדן תפקודי נרחב באיבר הפגוע. בנוסף, הניתוח יכול להוביל להיווצרות רקמת צלקת, מה שעלול להוביל לאי נוחות לאורך זמן רב יותר. תלוי במידת הפגיעה ברקמות, החולים שנפגעו עדיין סובלים מכאבי בטן חזקים שבועות לאחר ביצוע הניתוח. בנוסף, בחלק מהמקרים ההליך הכירורגי משפיע חזק על המחזור ההורמונלי. מסיבה זו, רבות מהנשים שנפגעו מפתחות איתור מתמשך במשך שבועות.
מידע נוסף זמין בנושא זה: הסרת השחלות
