תסמינים של אי ספיקת לבלב

מילים נרדפות

אי ספיקת לבלב, חוסר תפקוד של הלבלב, כושר ייצור לקוי של הלבלב, אי ספיקת לבלב

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

ירידה במשקל, בחילה, לְהַקִיאאובדן תיאבון, תסמינים דיספפטיים, שִׁלשׁוּל, שרפרף שומן, הֲפָחָה, סוכרת

הגדרה כללית

כפי ש תִפקוּד לָקוּי (אִי סְפִיקָה) משמש בדרך כלל לתיאור חוסר היכולת של איבר לבצע את משימותיו מספיק. העובדה שפונקציונליות של איבר זה אינה מספקת באה לידי ביטוי, תלוי באיזה איבר מושפע, בתוך תסמינים שונים (תסמינים).

ה לַבלָב מחולק פונקציונלית לשני חלקים. החלק האחד, אנטומית יותר ב זנב לבלב (Cauda pancreatis) ממוקם, מיוצר הורמוניםואז הוא שופך "פנימה" (אנדוקרינית) - כלומר לדם.
החלק האחר הוא אנטומי יותר ב ראש הלבלב (קפוט לבלב) ומייצר מיצי עיכול המכילים אנזימים שהוא משחרר למעי. באופן קפדני, הכל נמצא בתוך צינור מעיים שקר (שנפתח בחלקו העליון והתחתון), מחוץ לגוף; זו הסיבה שהחלק השני של הלבלב נקרא "אקסוקריני". תלוי באיזה חלק של הלבלב כבר לא מבצע את עבודתו, המומחה מדבר עליו אי ספיקת לבלב אקסוקרינית או אנדוקרינית.

תסמינים של אי ספיקה אנדוקרינית

של ה חלק אנדוקריני של הלבלב מייצר מגוון של הורמונים ו חלבונים קטנים ולעתים קרובות רגולטוריים (פפטידים).

ה ההורמון החשוב ביותר המיוצר שםשהעדרם אחראי לתסמינים במקרה של אי ספיקה, כלומר אִינסוּלִין. אינסולין קיבל את שמו מהעובדה שהוא מה שנקרא "איי לנגרנסשל הלבלב - ורק שם - מיוצר.

אצל אנשים בריאים האינסולין משתחרר בעיקר לאחר האכילה ומבטיח כי הסוכר שנספג מהדם נספג במהירות על ידי תאי שומן, תאי כבד ותאי שריר, לרמות גבוהות רמת סוכר בדם למנוע.
ההורמון גלוקגון, שכאנטגוניסט לאינסולין מוביל לעלייה ברמת הסוכר בדם כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה מדי, מיוצר גם שם.
אם ייצור ההורמונים הללו מוגבל, אין מספיק ויסות של רמת הסוכר בדם. זה מוביל מעל לכל אחרי אכילה מדי גבוה מדי, ו ריכוזים נמוכים מדי לאחר הפסקות ארוכות יותר של סוכר בדם.

היעדר חינוך לאינסולין שכיח גם הוא סוכרת מחסור באינסולין (סוכרת מסוג 1) שקוראים לו. בטווח הארוך, רמת סוכר בדם גבוהה מדי פוגעת בכלי הדם והכליות ויכולה להוביל לכך לחץ דם גבוה, דלקות בדרכי השתן, החזקת מים (בַּצֶקֶת), עקצוצים ו הפרעות חושיות (פוליאורופתיות), מחלת עורקים, התקף לב (אוטם שריר הלב) ו שבץ (שָׁבָץ) להוביל.
יש גם עלייה פתולוגית בשתייה (פולידיפסיה) והשתנה (פוליאוריה) ב. בנוסף, רמות סוכר בדם גבוהות מדי (או נמוכות מדי) יכולות להוביל לתרדמת.

תסמינים של אי ספיקת יתר

בתוך ה אי ספיקת לבלב אקסוקרינית סימפטומים הקשורים לעיכול נמצאים בקדמת הבמה. במצב בריא, הלבלב מייצר HCO3- (ביקרבונט) למאגר את שארית חומצת הקיבה שהועברה, ומצד שני, ביו-קטליסטים שונים (אנזימים) המפרקים את המזון שנבלע במרכיביו (לְעַכֵּל) וכך לאפשר למעי לספוג רכיבים אלה.

תפקוד לקוי של הלבלב האקסוקריני פירושו שחומצת הקיבה מאופקת לא מספיק ולא כל המזון מתעכל. כתוצאה מכך המטופל סובל אז מקשיי עיכול (דיספפטטי) תסמינים כמו בחילה, הקאות או כאבי בטן עליונה. זה קורה בעיקר כתוצאה מגירוי בריריות הריריות שנותרו וחומצות קיבה לא מספיק חצובות בקיבה (אוֹרֵחַ) חלקים במורד הזרם (בעיקר התריסריון, תְרֵיסַריוֹן).

תלונות אלה מתרחשות בעיקר לאחר אכילת מזון עתיר שומן, אשר לאחר מכן האדם הפגוע בדרך כלל מפתח סלידה מובהקת. בטווח הארוך, הבלתי מספקים (לא מספיקעיכול (נקרא גם maldigestion) פירושו שהגוף לא יכול לספוג מספיק חומרים מזינים. זה מוביל אז לחוסר שלו; ההשלכות האפשריות הן ירידה במשקל ותסמיני מחסור (בעיקר בגלל צריכת ויטמינים מסיסים בשומן E, D, K ו- A).

מצד שני, המזון הבלתי מעוכל נשאר במעי ובכך מגיע לאזורים גדולים ופי הטבעת (מעי גס ו חַלחוֹלֶת) שבהם הם בדרך כלל לא מופיעים. זה מוביל לשלשול דרך צמיחת יתר של חיידקים (שִׁלשׁוּל), גזים במערכת העיכול (מטאוריזם), אך גם צואה שומנת בריח (סטרוזיה). ככלל, סימפטומים של עיכול לקוי (Maldigestion) עם זאת, יש לצפות רק כאשר יכולת ההפרשה של הלבלב האקסוקריני עולה מתחת ל 10% מהערך הרגיל נפל.

קרא על זה: פונקציות של הלבלב

סיבות

א אי ספיקת לבלב יכולות להיות סיבות רבות. כך יכול לצד קבוע דלקת בלבלב (דלקת לבלב כרונית), גם סרטן הלבלב (סרטן הלבלב) וכן גורמים גנטיים (במיוחד המחלה התורשתית סיסטיק פיברוזיס) או מחלות אוטואימוניות.

תלוי בסיבה לאי-ספיקת הלבלב, יתכנו תסמינים נוספים מלבד אלה הנגרמים על ידיו, כגון חום, זיעת לילה, בטן עליונה- ו כאב גב, או - על ידי א העתקת צינור המרה – צַהֶבֶת (צַהֶבֶת).

תֶרַפּיָה

בנוסף לטיפול במחלה הבסיסית (למשל באמצעות הימנעות מאלכוהול בכרוני דלקת בלבלב) ו אמצעים תזונתיים (הרבה ארוחות קטנות עשירות בפחמן דל שומן) מוצרים מסוימים יכולים להשתמש ב- לַבלָב (תוצרי סינתזה של הלבלב) כמו אנזים העיכול ליפאז או ההורמון אִינסוּלִין מחליף מבחוץ (תחליף).

במקרה של אינסולין, יש להזריק אותו לרקמת השומן התת עורית (תַת עוֹרִי) ניתן להזריק. ניתן ליטול את האנזים ליפאז בצורה טבלית. עם זאת, לשני היישומים, תמיד יש להתאים את המינון לכמות המזון והרכבו. במידת הצורך, ויטמינים E, D, K ו- Aהמסיסים בשומן ולכן עם אי ספיקת לבלב נספגים מופחתים, מסופקים בנוסף. מכיוון שהספיגה שלהם במעי מצטמצמת, רצוי שזה יהיה "מעבר למעי“ (parenteral) בהתאמה.