עקמומיות המחצה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: סטייה ספטלית

אף עקום / עקום, אף שבור

הַגדָרָה

עקמומיות של מחיצת האף היא שינוי באזור מחיצת האף (septum nasi). ברוב המקרים, מחיצת האף נעקרת לרוחב מלידה או נעקרת ממקומה הרגיל בגלל פגיעה באף (למשל מכה באף).

סיבות

לרוב אין שום גורם סיבתי להתעקמות מחץ האף, כך שאחד מדבר על מרכיב תורשתי. לפיכך, מרביתם הושפעו מהתופעות המתאימות מאז לידתם או ילדותם, ולא נדיר למצוא בני משפחה עם בעיות דומות כששואלים אותם.

עקומים של מחיצת האף הנגרמים כתוצאה מתאונות אלימות הם דווקא המיעוט. דרגת העקמומיות משתנה מאוד ותלויה במידת הכוח החיצוני. דוגמה טיפוסית לעיקול נרכש תהיה פגיעה באף, המציגה הן שינוי חזותי מיידי באף והן שינוי תפקודי בולט בנשימה.

עקמומיות נרכשת של מחיצת האף יכולה לנבוע גם מדלקת כרונית ברירית האף. ברוב המקרים, הטורבינאטים מוגדלים מצד אחד (היפרפלזיה של conchae nasalis). אז נשימה חופשית מהאף כמעט ואינה אפשרית דרך הנחיר המושפע.

קרא עוד בנושא: דלקת ברירית האף

תסמינים

הסימפטום העיקרי של העקמומיות של מחיצת האף הוא נשימה באף לקויהוזה מרגיש מאוד מלחיץ, במיוחד באופן סובייקטיבי. רק נחיר אחד או שניהם יכולים להיות מושפעים ואולי אף נוסף נפיחות בקרום הרירי לגרום לבעיות. הנפגעים מבחינים לרוב תחילה שהם נושמים יותר דרך הפה ובכך יש יובש בפה. במיוחד בזמן מאמץ או ספורט, אתה יכול רק לנשום ביעילות דרך האף למשך זמן קצר מאוד לפני שמתעוררת תחושת "אף מחניק" ואתה נושם אוטומטית דרך הפה. הנחה זו כי האף סגור מסבירה גם מדוע יש אנשים שיש להם תחושה שהם מריחים פחות.

אבל גם בלילה זה יכול לגרום לתלונות כמו הפרעות שינה אוֹ נַחֲרָנִי באים כך שהעקמומיות של מחיצת האף יכולה לגרום למגוון תסמינים שצריך לפרש ולבחון באופן פרטני.
במקרה הגרוע ביותר, כאשר מחיצת האף עקומה במיוחד והטורבינאטים מוגדלים, זה אפילו יכול להיות מדי קוצר נשימה (Dyspnea) בא.

אין להזניח כי עקמומיות של מחיצת האף נגרמת לעיתים רק בגלל זה מחלות משניות הודעות. כך נגרם על ידי חוסר אוורור את הצד האף המושפע לעיתים קרובות דַלֶקֶת סינוסים, גרון או אוזן תיכונה, אשר חוזרים לעיתים קרובות (לְהָרֵע). לכן, במיוחד עם דלקות חוזרות ונשנות "בנאליות" בדרכי האוזן, האף והגרון, יש תמיד לחשוב על עקמומיות של דופן נדן האף.

איך אתה מזהה עקמומיות של מחיצת האף?

על מנת לזהות עקמומיות של מחיצת האף ראשית עליך להביט באף שלך במראה ולראות אם זה חוסר תיאום את האף כבר ניתן לראות מבחוץ. למידע נוסף תוכלו לכופף את הראש לאחור ולמשוך את קצה האף כלפי מעלה, כך שתוכלו להביט טוב יותר באף מול המראה. תמיד צריך להיות א שוויון הצדדים היזהר ככל אי סדירות הנוגעת אליו גודל הנחיריים ונראה לעין עֲקֵבִיוּת יש אינדיקציות לדף warp. בנוסף לבדיקה הויזואלית, סוף סוף יש לבחון את נשימת האף על ידי פשוט לסגור נחיר אחד למשך מספר שניות ולהשוות ישירות את נשימת האף. חשוב גם להקפיד על התסמינים הנתפסים באופן סובייקטיבי, למשל אַלֶרגִיָה כגורם לנשימה מופרעת מהאף.

תֶרַפּיָה

אם אתה חווה את התסמינים לעיל, רופא האוזן, האף והגרון שלך יעץ לך לקבל תסמינים תיקון מחיצת האף (Septoplasty האף, כריתה ספטלית). החלקים הבעייתיים והעקוצים של מחץ האף (סחוס ספיגה ועצמות ספיגה) מוסרים ומוכנסים שוב למצב מיושר.

בהתאם לחומרת העקמומיות של מחיצת האף, הדבר מתבצע על בסיס אשפוז או במרפאה עם מספר ימי שהות של אשפוז.
חייבים רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) בנוסף להנחת רקמת עצם בנוסף לרקמת הסחוס, לרוב יש צורך באשפוז.

טיפול בתרסיס לאף

לטיפול בא נשימה באף לקויה, כפי שהוא מתרחש עם מחיצת אף מעוקלת, משמש לעתים קרובות תרסיסי אף. נשימת האף המשופרת נוצרת על ידי העובדה כי החומר הפעיל באף מרסס את כלי צרים בקרום הרירי עושה וכך א התפרקות זה נגרם כתוצאה מזרימת דם מופחתת. אך זה גם מסביר כי תרסיס אף רַק פועל באופן סימפטומטי ולא פותר את הסיבה.

לכן יש להשתמש בו רק כגישור (כלומר עבור מקסימום 10-14 יום עם יישום בהתאם לעלון ההוראות) ולסימפטומים חמורים. כי הסיכון לריסוס באף תלוי להיות הוא ונשאר בעיה.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: תלות בספריי האף

הסכנה הגדולה ביותר מלבד התלות הפיזית והפסיכולוגית כתוצאה מהשפעות הרגל היא זו הרס בלתי הפיך של רירית האף. המנגנון הבסיסי הוא שתרסיס אף מוחל יתר על המידה מוביל תחילה להתייבשות הקרום הרירי עקב זרימת הדם המופחתת, מה שמעדיף קרעים קטנים וזה בתורו מוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים. במקרה הגרוע, הדבר מביא להרס רקמות, אשר נתפס אז כריח לא נעים ואז כתמונה קלינית של מה שמכונה "אף מסריח" מכונה.

למידע נוסף על הכאן אף מסריח

לכן יש להשתמש בתרסיס אף רק במתינות ולתופעות מוקדמות של שימוש מופרז כמו כזה קרום רירי יבש כואב אוֹ דימומים מהאף התכופים להיות מכובד. יש לשקול שימוש בתרופות הומיאופתיות כמו שטיפה באף או ריסוס אף על בסיס מי ים כחלופה לשימוש לטווח הארוך.

טיפול אופרטיבי

עקמומיות של מחיצת האף (סטיית ספיגה), כלומר סטייה של מחיצת האף לצד, בולטת פחות או יותר כמעט אצל 80% מהאנשים.
אולם לרוב, עיוות זה נותר ללא סימפטומים.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים, כגון:

• נשימה באף חסומה
• דלקות כרוניות (דלקות בסינוסים, דלקת שקדים או דלקות גרון)
• הפרעות שינה (בדרך כלל קשורות לנחירות)
• דימומים מהאף (דימום מהאף עם כאב ראש)
• כאב ראש

ואז יש צורך בתיקון העקמומיות של מחיצת האף.

קרא עוד בנושא: מחיצת האף OP

תיקון זה נעשה בניתוח. תנאי ההתחלה לניתוח על מחיצת האף יבוצע הוא ש- צמיחת המטופל כְּבָר הושלמה כי אחרת יש סיכון גבוה כי מחיצת האף תשתנה שוב לאורך זמן. אין גבולות עליונים לגיל, מכיוון שההגבלה הנגרמת עקב עקמומיות סימפטומטית של מחיצת האף נחשבת למשמעותית מאוד בכל גיל. עם זאת, יש לדעת כי קיים סיכון לסיבוכים מהתהליך בנוכחות מחלות אחרות כגון:

• סוכרת
• הַשׁמָנָה

מעשנים ושתים מזדמנים אף הם בעלי סיכון גבוה יותר לפקקת.

באופן עקרוני, ניתן לתקן עקמומיות של מחיצת האף בהרדמה מקומית או בתוך הרדמה כללית בהתאמה.
עם זאת, מרבית המטופלים בוחרים בהרדמה כללית על מנת לא לשמוע את הרעשים ולא יצטרכו לחוות באופן מודע את הניתוח. החיסרון של הרדמה כללית, לעומת זאת, הוא שתמיד יש צורך בשהות אשפוז של לפחות יום עד יומיים.
אחרת, ניתן לבצע את הניתוח גם על בסיס חוץ, ולפיכך מומלץ לבצע טיפול סיעודי בבית למשך יומיים עד ארבעה ימים לפחות.
תלוי במידת העקירה של מחיצת האף, זה לוקח ההליך לוקח בערך 30 עד 120 דקות.

אחד מבדיל:

• א ספטופלסטיה (כאן משוחזר המסלול הישר של מחיצת האף)
• א כריתה ספטלית (בהתאם למקרה הבודד, יש להסיר חלקים גדולים יותר או פחות מחלחל האף)

עם זאת, ניתן להשתמש באלה גם בשילוב.
של ה גישה כירורגית בדרך כלל מתרחש מעל הנחיריים, לעתים קרובות פחות דרך הפה. הצעדים הבאים ננקטים:

1. של ה סחוס באף מופרד מהעצם.
2. ואז החלקים העקומים של מחיצת האף מוסרים או, אם אפשר, מיישרים.
3. במקרים מסוימים, יש צורך גם לתקן את הטורבינאטים או להזיז רקמת עצם.
4. לבסוף, מחברים מחדש את מחיצת האף.
5. טמפונדות מיוחדות מוחדרות לנחיריו של המטופל. אלה מכילים צינורות אוויר קטנים בפנים, המאפשרים לאדם המושפע לנשום ביעילות דרך האף שוב מיד לאחר הניתוח. הטמפונדות משמשות למזעור כל התרחשות דימום משני לעכב.

סיבוכים אחריםהעלולים להופיע לאחר הניתוח הם:

• זיהומים (כדי להימנע מהם כשבוע אַנטִיבִּיוֹטִי צריך לקחת)
• נפיחות, שחלקן עשויות להיות מוטות דם
• חוסר תחושה של האף
• דמעות עיניים
• המשך חסימת נשימה באף

הערות על ניתוח עקמומיות של מחיצת האף

האם ניתן יהיה להעריך האם התיקון הצליח, רק זמן מה לאחר הניתוח, כאשר הכל התנפח שוב.

אם הניתוח יצליח, האדם לא יצטרך לעבור תיקון נוסף למשך שארית חייו.

לאחר תיקון עקמומיות של מחיצת האף, על החולה לקחת זמן חופש לאחר התייעצות עם רופאו. משמעות הדבר היא שיש להקפיד מאוד על פעילויות הכרוכות בהזזת האף, כגון:

• נקה את האף
• צחצוח שיניים
• לְהִתְעַטֵשׁ
• לישון בצד
• מרכיב משקפיים
• מתאמנים וכן הלאה.

ככלל, אתה מסוגל לעבוד שוב לאחר שבועיים-ארבעה.

אם העקמומיות של מחיצת האף פגעה בבריאות, בדרך כלל תיקונו מכוסה בביטוח בריאות.
עם זאת, כדי להיות בצד הבטוח, רצוי לברר זאת מראש. אם עקב היבטים קוסמטיים מבצעים פעולה רק לבקשתו של האדם הנוגע בדבר, האדם הנוגע בדבר נאלץ לשאת בעצמו בעלויות, הנמצאות בדרך כלל בטווח הארבע-ספרתי התחתון, תלוי בהיקף הפעולה.

קרא עוד בנושא למטה: ניתוח של עקמומיות בדופן נדן האף

סיבוכים

אם יש כבר א עקמומיות המחצה קיים, זה יכול להחמיר במובן של מעגל קסמים. יותר חיידקים מצטברים אוטומטית באף הפחות מאוורר, הצר והחם. מדובר ברובם בנגיפים ובחיידקים.
הממברנה הרירית של האף מגיבה לכך עם ייצור מוגבר של הריר. זה מגיע לאחד לְרַחְרֵח נזלת). בסביבה לחה זו, מעט החיידקים אוהבים להתרבות ולהניע את ייצור הרירית של רירית האף יותר ויותר.
האם הקור או קַר זמן רב מדי, בקרום הריריות הסמוכות נדלקים בקרוב גרון וה סינוסים. יש עכשיו אחד דלקת גרון (דלקת הלוע) או לא דלקת סינוסים (דַלֶקֶת הַגַת). אם אתה מסתכל בגרון שלך מול המראה, תראה ריר אדמומי חזק ולעיתים לבנבן רץ לאורך קיר הגרון.

אם לא מטפלים כעת במצב זה, המטופל יסבול מהעובדה שהוא בקושי יכול לנשום דרך אפו במשך ימים ולילות וכל הזמן הפה שלו פתוח מעט לנשימה. זה יוצר שוב בעיה חדשה. האוויר הנשאף דרך הפה אינו מחומם ואינו מסונן וכך מגיע לשקדים, לגרון (הלוע) ולסמפונות הריאות.
יחד עם הגרון הדקיק שנגרם על ידי נגיפים וחיידקים בדרכי הנשימה, האוויר הקר והאובק יכול לגרום לדלקת חדשה ברקמות הסמוכות. מי שמבחין בקשיי בליעה כבר יש לו דלקת השקדים (דַלֶקֶת שְׁקֵדִים) שיעול קל מעיד על גירוי או דלקת הסמפונות (ברונכיטיס חריפה).

נשימות האף הקשות שכבר מובילות להירדמות קשה ולהישארות שינה ואולי גם לנחירות בלילה. במהלך היום אתה מרגיש מותש, עייף או סובל מכאב ראש.

חלוקת תדרים

אם היית בודק את כל האנשים כדי לראות איך נראה מחיצת האף שלהם, היית מוצא 80% מהאנשים קל עקמומיות של מחיצת האף (סטייה ספטלית).
תזוזה קלה של מחיצת האף יכולה אפוא להתייחס כנורמלית (פיזיולוגית) ובדרך כלל אינה משפיעה על אנשים.