הכירו במחלת ליים

כללי

לרוב הוא מועבר באמצעות קרציות ויכול להיות קטלני בשלבים המאוחרים. אנחנו מדברים על מחלת ליים.

הצורה הנפוצה ביותר של מחלת ליים בחצי הכדור הצפוני, וכך גם בגרמניה, היא מחלת ליים, שתואר לראשונה ב- Lyme, קונטיקט, ארה"ב.
על פי מכון רוברט קוך (RKI) ישנם בסביבה 6-35% הקרציות עם בורליה שורץ. יש חלוקה בדרום-צפון, כאשר מרבית הקרציות הזיהומיות חיות בבוואריה.
כאשר נשיכה מתקתקת מתקתק נגוע, הוא נכנס בסביבה 2-6% מהמקרים לזיהום בחיידק בורליה בורדדורפרי.

Borreliosis הופך להיות מזוהה רק באופן חיצוני בשלב המאוחר, שכן בשלב זה מתרחש מה שמכונה acrodermatitis chronica athropica (AKA בקיצור), שנחשב לבולט. זוהי דלקת עור כרונית.
לפני כן, אפילו בשלבים מוקדמים יותר, עלול להיווצר "אדמומיות משוטטת", פריחה בעור המתרחשת לאחר עקיצת קרציות, אולם, לעיתים קרובות, מתבלבלת עם תגובה אלרגית ולעיתים קרובות אינה מופיעה כלל.

מחקרים אפילו מראים כי אדמומיות נודדת מתרחשת רק ברבע טוב מכל המקרים.

אפוא גילוי חיצוני קשה יחסית ובדרך כלל אפשרי רק בשלב מאוחר יותר.

בדיקות דם המשתמשות בסרולוגיה של בורליה יכולות לעזור.
לצורך זה נמדדים כל נוגדנים נגד בוריליה הנוצרים על ידי הגוף.

אז חייבת להיות תגובה חיסונית של הגוף נגד מחלת ליים, אחרת העדויות שליליות.
פירוש הדבר יכול להיות שהמטופל אינו נגוע, או שגופו פשוט לא (עדיין) הגיב לבוריליה.

זה יכול להיות המקרה במיוחד בשלבים המוקדמים (שלב 1) כאשר הפתוגן טרם התפשט על אתר הנשיכה. בשלב 2, שלב ההתפשטות, ניתן לאתר פתוגנים ב 70-90% מהמקרים.

בכל מקרה האימות אינו קל ובדרך כלל יקר יחסית ועתיר עבודה, וזו הסיבה שהוא אינו מתבצע באופן שגרתי. במקרים מוצדקים, בדיקה סרולוגית היא כמובן חיונית.

הכירו את התסמינים

כפי שכבר צוין, זיהום מחלת הליים מחולק לשלושה שלבים שונים:

ראשית, השלב המוקדם. הכוונה לזמן שמיד לאחר עקיצת הקרציות.
לאחר תקופת דגירה של 5-29 יום, יכולה להופיע תגובה מקומית של העור, המכונה נודד אדמומיות.

אין לה צורה או ביטוי ספציפיים, מה שמקשה על האבחנה.
האדום הנודד יכול לגרד ונראה כמו פריחה בגודל יד סביב עקיצת הקרציות.
אבל זה גם יכול להיעדר לחלוטין. בשלב זה ניתן עדיין לטפל בבורליוזיס היטב באנטיביוטיקה, אך בדרך כלל החמצת השלב, מה גם שאודם הנודד נעלם לעיתים קרובות לאחר שבוע עד שבועיים.

בנוסף יתכנו כאבי ראש, חום ותחושת מחלה כללית.

בשלב השני, שלב ההתפשטות, הפתוגן מתפשט מהאזור המקומי הראשוני סביב עקיצת הקרציות לשאר חלקי הגוף.

שלב זה מתרחש בדרך כלל 4-16 שבועות לאחר עקיצת הקרציות. כמו בשלב הראשון, ישנם תסמינים דמויי שפעת, תחושת מחלה כללית וחום.
זיעה חזקה ופריצת איברים פנימיים אופייניים לשלב זה: מחלת ליים ממשיכה להתפשט.

בשלב השלישי, בשלב המאוחר, הופכים התסמינים לכרוניים.
הנגע של מערכת העצבים, עם שיתוק, בעיקר בפנים (מה שמכונה "שיתוק פנים") הוא אופייני. התפשטות זו של מערכת העצבים ידועה גם בשם neuroborreliosis.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שיתוק פנים

היא מאופיינת בדלקת קרום המוח - דלקת קרום המוח, פוליאנאורופתיה - ירידת דרכי העצב ודלקת במוח (מה שמכונה דלקת המוח).
תוכלו למצוא מידע מפורט על מעורבות מוח ועצב באתר שלנו: ניתן לזהות נוירובורליוזיס על ידי תסמינים אלה.

בנוסף לנוירובורליוזיס, דלקת מפרקים של ליים מופיעה בדרך כלל גם בברליוזיס כרוני. זהו - על שם מחלת ליים - דלקת פרקים על בסיס בורליוזיס.
דלקת מפרקים של ליים יכולה להופיע בכל מפרק, אך רצוי לבוא לידי ביטוי במפרק הברך.

בשלב השלב הכרוני זה אופייני כי שלבים של חופש מתסמינים מתחלפים עם שלבי מחלה.

תסמינים מסוימים, כגון akrodermatitis chronica athropicans (מקוצרים לעתים קרובות כ- AKA) מופיעים לעתים קרובות רק לאחר שנים. זוהי מחלת עור חוזרת ונשנית באופן כרוני במהלך הבורליוזיס.

קרא עוד בנושא: תסמיני מחלת ליים

אִבחוּן

אז איך אתה יכול להשיג א בורליוזיס כרוני לזהות?

כמו בשלבים האחרים, האבחנה של מחלת ליים כרונית מבוססת על שני עמודים: מצד אחד, יש בדיקה קלינית, עם הסימפטומים השונים שמחלת ליים יכולה להוביל בשלב הסופי.
אלה יכולים להיות: דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, נוירובורליוזיס, דַלֶקֶת פּרָקִים - מוגבלת במיוחד לאחת מפרק הברך, וחוזר חלילה פריחה בעור.

כי התסמינים האלה גַם בקשר עם מחלות אחרות יכול לעמוד הוא אבחנה סופית בדיקת הדם חִיוּנִי.

זה מהווה את עמוד שני של אבחון. עם זאת, איתור הבורליוזיס אינו מורכב לחלוטין ולא תמיד מצליח.

כך יכול בדיקות בורליוזיס במיוחד באזור שלבים מוקדמים המחלה טוב מדי 50% לזהות את זיהום הבורליה.
הסיבה לכך היא שהבדיקות הסרולוגיות רק הנוגדנים שכנגד בורליה יכולה לעשות. אם אלה עדיין לא זמינים - למשל מכיוון שהזיהום עדיין לא התפשט, גם בדיקות הדם לא יעבדו.

בשלבים המאוחרים יותר, בדיקות הדם הסרולוגיות מדויקות מאוד.
עם זאת, לעיתים רחוקות הם יוזמים, מכיוון שהסימפטומים בדרך כלל אינם ספציפיים יחסית, אפילו בשלב הכרוני, ובדיקה סרולוגית אינה בדיוק זולה בהשוואה.

כמובן שבריאותו של המטופל לא נחסך, אך נמנעים מבדיקות יקרות "בחושך". לפני שמבצעים זאת, מנסים לשלול מחלות תכופות יותר. אלה יכולים להיות מ- TBE על גידולים עד מחלות מערכתיות.

טיפול מונע במחלת ליים

ה מְנִיעָה מורכבת בעיקר ב עקיצות קרציות ל לְהִמָנַע.

מכיוון ש- Borreliosis Lyme בגרמניה מועברת בעיקר באמצעות קרציות, הימנעות מכך היא אמצעי הגיוני.
כן תועדו מקרים בהם בוצע שידור יתושים אוֹ בַּלָמִים התרחש, אך שיעור ההדבקה של יתושים בגרמניה אינו כמעט גבוה כמו זה של קרציות.
עוזר נגד קרציות בגדים ארוכיםהמכסה את העור ככל האפשר.
כדאי לעשות פיקניק ביער או באחו תמיד אחד כיסוי מושב יש להשתמש ויש להימנע ישיבה על רצפת היער.

א חיסון נגד בוריליה כרגע (נכון לשנת 2015) אינו אפשרי.
ישנם מחקרים קליניים שמעוררים תקווה שיוכנס בקרוב חיסון, אך יידרשו כמה שנים לאישור.
עד אז נדרשת זהירות רבה יותר, במיוחד באזורים עם מספר רב של קרציות.

א סקירה מפורטת עבור שכיחות קרציות זה מציע RKI (מכון רוברט קוך) בדף הבית שלו.
מבין אלה מיוחדים בוואריה ו באדן-וירטמברג מושפע.

במקרה של עקיצות קרציות צריך לתקתק הוסר לאט ובצורה מבוקרת הפכו.
אתה צריך להיות שם הכי קרוב שאפשר לראשכלומר, להיתפס ישירות על העור. זה מונע את הראש להיתקע בעור.

תנועות קופצניות ומהירות צריך נמנעים מנסה לקהות את התקתק בעזרת תרופות ביתיות על מנת להסירו לאחר מכן.

מה שנקרא מתאים ביותר להסרה תקתק פינצטה, שזמין בחנויות לחיות מחמד ובבתי מרקחת.