איך אתה יכול לזהות פקקת?

מבוא

פקקת יכולה להופיע בממוצע בכל גרמני שני במהלך חייהם. אחד מבדיל פקקות עורקים ו ורידים, לפיה פקקת הוורידים נפוצה יותר.

א קרישי דם וריד הרגל העמוקה הולך עם אחד נְפִיחוּת ו כְּאֵב על הרגל הפגועה.
אם לא מטופלים, פקקת מהווה סיכון גבוה לאחד מהם תסחיף ריאתי שזה סכנת חיים. איתור בזמן של פקקת יכול לחסוך זמן יקר.
למרות שלא תמיד הסימפטומים ברורים, ישנם סימנים שאסור להתעלם מהם. תלוי בסיכון שלך לפקקת פעולה מונעת כדי למנוע פקקת.

הַגדָרָה

פקקת היא קריש דם החוסם כלי.
הקריש מורכב מ- טסיות דם טסיות דם, אשר בדרך כלל סוגרים פצע מדמם.
מנגנון הגוש של הדם מגן על הגוף מפני דימום למוות. מצד שני, עולה יכולת קרישה של הדם, פקקת יכולה להיווצר גם במערכת כלי הדם.

כתוצאה מכך, לא רק שהסיכון לתסחיף ריאתי מסכן חיים עולה, אלא גם לאספקת חמצן מספקת לאיברים במורד הזרם.

גורם שורש

גורמים תורשתיים וחיצוניים יכולים להשפיע על קרישת הדם ולפגוע בתפקודו.

בעיקרון יש שלוש סיבות עיקריות התורמות להיווצרות פקקת. הם ידועים כ שלישיית וירצ'וב: איזון מופרע של גורמים נוגדי קרישה וקרשים בדם, פגיעה פנימית בדפנות הכלי או מחזור דם לא מספיק לאחר תקופות ארוכות של אי-תנועה (שלבים עם מעט תנועה, כמו להיות מרותקים למיטה).

הרכב הדם מבוסס על איזון רגיש של חומרים המקדמים ומעכבים קרישה. גורמים תורשתיים כמו נטייה מוגברת לקריש דם, עמידות ל- APC או מחסור בחלבון S מפריעים לאיזון.
הריון, תרופות מסוימות כמו גלולה למניעת הריון והתייבשות קשה גם כן מעודדים קרישה (ראו: סיכון לפקקת הגלולה).

ככל שהדם יכול להסתובב בכלי הדם, כך גדל הסיכון לפתח פקקת.

ישיבה לפרקי זמן ארוכים, למשל בעת טיסה, מרותק למיטה בגלל מחלה וורידים מורחבים פתולוגית (דליות, דליות), כל אלה תורמים להגבלה בזרימת הדם.

טסיות הדם מצטברות לא רק במקרה של פגיעות חיצוניות, אלא גם במקרה של נזק פנימי לדפנות הכלי. אלה יכולים להתרחש לאחר פעולות ותאונות, כמו גם במהלך תהליך ההזדקנות הטבעי, סוכרת ("סוכרת") וצריכת סיגריות.

פקקת של העורקים עלולה לגרום להתקף לב או שבץ מוחי.
קרישי דם בעורקים משפיעים על כלי שטח או עמוקים יותר. טרומבופלביטיס הוא פקקת דלקתית של ורידים שטחיים. אם הקריש נע עמוק יותר, הוא יכול להוביל לפקקת ורידים עמוקה.

קרא עוד בנושא פקקת גורמת

גורמים אלה יכולים להוביל גם לפקקת ורידים באגן. זה בעייתי בגלל מהלך ללא סימפטומים, וזו הסיבה שניתן לגלות אותו מאוחר מדי. קרא גם את המאמר שלהלן בהקשר זה: פקקת ורידים באגן

ה פקקת הקשורה להריון היא פקקת ורידים עמוקה אשר ממוקמת בעיקר ברגל שמאל. התרחשותם היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר בהריון.

לרוב זה מתרחש לפני השבוע ה 20 להריון. הסיכון נותר עד שתים עשרה שבועות לאחר הלידה. השמנת יתר, הקאות רגילות תנועה קטנה הגדל את הסיכוי לקריש דם.

אִבחוּן

אם התסמינים מצביעים על פקקת, יש לעשות זאת התייעץ בדחיפות עם רופא הפכו. במיוחד לאחר נסיעות ארוכות ערנות מוגברת נדרש.

בנוסף לשאלות על ההיסטוריה הרפואית ועל גורמי סיכון אפשריים (אנמנזיס), הרופא המטפל עורך א בדיקה גופנית לזהות פקקת אפשרית.

לאחר משיכת דם, הערך של מה שנקרא D dimers בְּהֶחלֵט. זה מתייחס ל מוצרי השפלה של פקקי. אם בדיקת D-dimer שלילית והתמונה הקלינית הכוללת תקינה, ניתן לשלול פקקת בדרגה גבוהה של וודאות.
אם הבדיקה חיובית, א דופלר- או. דופלקס-קולי מבוצעת לגילוי פקקת.
על ידי סחיטת הכלי, הבודק יכול לקבוע אם זרימת הדם מוגבלת. א Venography (בדיקת רנטגן של הווריד עם חומר ניגוד) משמשת להבהרת ממצאים לא בטוחים.

חלוקת תדרים

הסיכון לפקקת ורידים עולה עם הגיל. בכל שנה נפגעים כאלף מתוך מיליון אנשים בגרמניה. ברוב המקרים, פקקת מופיעה בעורקים העמוקים ברגליים ובורידים באגן.

תסמינים

גם אם לעתים קרובות התסמינים של פקקת אינם דו-משמעיים, יש להתייחס אליהם ברצינות.

חלק מהפקות מובילות לתסמינים רק במהלך המחלה ויכולות לגרום לתסחיף ריאתי מסכן חיים למרות סימנים לא מזיקים. בדרך כלל, פקקת ורידית מלווה בנפיחות ותחושת הדוק.
העור מחומם יתר על המידה, מאדים ומרגיש שמנמן ומתוח. בנוסף, יכולות להופיע רוך וכאב.
אם מיקום הפקקת נמצא ברגל, הסימפטומים מקלים באופן משמעותי לאחר העלאה.

קרא עוד בנושא: צריבה ברגליים

במקרים מסוימים ניתן להבחין בקצב חום ובדופק מוגבר ויכולים לעזור בזיהוי פקקת.
התסמינים דומים ללא קשר אם פקקת ברגל, באגן או בזרוע.

ניתן לזהות פקקת ורידים ברגליים על ידי סימנים אופייניים כמו כאב בעת משיכת כף הרגל וכאשר מופעל לחץ על כף הרגל.

התלונות בעגל דומות לשרירים כואבים וניתן להפעיל גם על ידי הפעלת לחץ בשתי הידיים.
ניתן לזהות פקקת בזרוע על ידי נפיחות ובלטות ברורות של הוורידים.

תֶרַפּיָה

אם התגלה פקקת, לרזולוציה יש עדיפות עליונה. מה שנקרא טרומבוליזה צריך להיעשות בהקדם האפשרי לאחר שנוצר קריש הדם.

בוא לפירוק תרופות נוגדות קרישה אֵיך הפרין ו מעכבי גורם Xa לשימוש. הסיכון לסיבוכים הוא גבוה במיוחד בשלושת עד שישה החודשים הראשונים לאחר הופעת הפקקת.
ל מְנִיעָה משרת את אנטגוניסט ויטמין K Marcumar® ולובש גרבי דחיסה. יש לבצע בדיקות רפואיות קבועות.

ה טיפול כירורגי מתאים רק במקרים נדירים.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית פקקת מוכרת ומטופלת בזמן היא באמצעות טיפול מתאים וטיפול מונע נו.
הסיכון לדליות, תסמונת פוסט-תרומבוטית ותסחיף ריאתי מסכן חיים מעלה ככל שמתגלה הפקקת. לאחר אירוע טרומבוטי, קיים סיכון שקריש דם יחזור מוּרָם. זה נכון במיוחד לגברים.

מְנִיעָה

פקקת יכולה להתפתח בדרכים שונות מנע הפכו. יש השפעה חיובית הרבה תנועה, אחד כמות מספקת של מים לשתייה של 1.5-2 ליטר ליום ולובש גרבי פקקת לאחר ניתוח ולידה.
יש להימנע מהשתתפות ארוכה, בשילוב של עישון ושימוש באמצעי מניעה ("גלולה") וסובלים מעודף משקל.

לצורך טיפול מונע בפקקת לטווח קצר, למשל לאחר הניתוח, משתמשים בהפרין חומצה אצטילסליצילית (Aspirin®).

טווח ארוך להיות נוגדי קרישה כמו זה שבעל פה נוגד קרישה (נוגד קרישה) Marcumar® רשם.

למידע נוסף ראו: טיפול במניעת טרומבוזה ומניעת טרומבוזה