טיפול בחסימת מעי

מבוא

הטיפול בחסימת מעיים תלוי בגורם, בגיל האדם, בזמן האבחון ובמצבו הנוכחי של האדם. יש בעיקרון שני כיוונים לטיפול. מצד אחד, ניתן לנסות טיפול שמרני, כלומר המתנה ומתן תרופות. האפשרות הנוספת היא טיפול כירורגי בחסימת המעי. יש לתכנן את האפשרויות באופן פרטני ולהתאימו לאדם הנוגע בדבר. ניתוח חירום עשוי להיות נחוץ רק במקרים חריפים.

טיפול שמרני

טיפול שמרני גרידא אפשרי רק אם המעי משותק. רופאים מכנים זאת ileus שיתוק. בשלב האקוטי, לעיתים יש צורך בשאיבת תכולת המעי העצורה בכדי להקל על דרכי העיכול. לשם כך, האדם שנפגע מונח בצינור האכלה. לאחר מכן ניתן להשתמש במספר תרופות שונות. מה שנקרא פרוקינקטיקה יכול להגביר את תנועות המעי וכך לאפשר את העברת עיסת המזון הלאה. Spasmolytics מקל על העוויתות ומשפיע על משכך כאבים. ניתן לתת גם משככי כאבים טהורים לשם כך.

בנוסף, טיפול אנטיביוטי לרוב נחוץ מכיוון שמספר גדול של מיקרואורגניזמים חיים במעי. אם אלה מגיעים למקומות אחרים בגוף, הם יכולים לגרום לזיהום ודלקת קשה. אנטיביוטיקה תוקפת חיידקים אלה.

בנוסף לטיפול תרופתי, יש להקדיש תשומת לב גם לאיזון מאזן המלח והמים, וזו הסיבה שלעתים קרובות הם הנפגעים מקבלים חליטות. חוקן מסתובב יכול לעזור גם למי שנפגע. המעי נשטף דרך חוקן זה ושרידי הצואה מוסרים.

תְזוּנָה

תזונה מאוזנת יכולה למנוע באופן חלקי חסימת מעיים. עם זאת, אין הגנה מלאה. בדומה לאנשים בריאים, יש להקפיד על צריכת מים נאותה בעת האכילה. עם זאת, יש להימנע ממיצים אלכוהוליים וחומציים מכיוון שהם יכולים לגרות את המעיים.

בתזונה הקבועה, ההתפלגות לאורך היום חשובה במיוחד. על הנפגעים לאכול ארוחות קטנות רבות ולא להציף את הגוף בכמויות גדולות. יש לבלוע את המזון לאט ולעיסה היטב. הימנעות מדגנים, זרעים ואגוזים כמו גם פירות סיבים יכולה גם להיות השפעה מונעת. ניתן לאכול פירות וירקות גם ללא קליפתם.

עליכם להימנע גם מאכילת מזונות הגורמים לדלק. תזונה עשירה בסיבים תזונתיים למניעה, אך תזונה דלה בסיבים תזונתיים לאחר חסימת מעיים הגיוני. תמיד יש לדון בתוכנית תזונה מדויקת עם הרופא המטפל, שכן מחלות אחרות דורשות גם תזונה מסוימת ויש לקחת בחשבון את כל ההיבטים האישיים.

תרופות

שילוב של מספר תרופות משמש לטיפול בחסימת מעיים. הקבוצה הראשונה היא פרוקינטיקה או אנטי-אצטטיקה. מדובר בתרופות המגבירות את התנועה קדימה של שרירי המעי ומונעות הקאות. דוגמאות לכך הן cholinergics כגון carbachol and antagonists receptor receptor כגון Domperidone.

הקבוצה השנייה היא תרופות נגד העוויתות. אלה הם כדי להקל על התכווצויות המעי וכך יש להם גם השפעה להקלה על הכאב. נציג ידוע של קבוצה זו הוא Buscopan®. בנוסף לחומרים נוגדי פרכוסים, ניתן להשתמש גם במשככי כאבים טהורים. עם זאת יש לציין כי אופיואידים יכולים להוביל לעצירות נוספת. נובמינסולפון, הידוע תחת השם נובאלגין, מתאים יותר כאן.

קבוצה חשובה נוספת של תרופות היא אנטיביוטיקה. מכיוון שחיידקים רבים חיים במעי ואלו יכולים לעורר דלקת הצפק והרעלת דם אם הם חודרים לדופן המעי, אלה חייבים להיעצר על ידי האנטיביוטיקה היעילה הרחבה. תרופה המוערכת לעתים קרובות היא גם עירוי נתרן כלורי, שכן יש צורך לאזן את מאזן המלח והמים.

איך צריך להתנהג?

חסימת מעיים חריפה היא מצב חירום מוחלט. אם יש חשד לכך, יש לבקר מייד בבית חולים. ההמתנה אינה מומלצת, במיוחד אם האדם שנפגע כבר סבל מחסימה במעי. יש לדון עם הרופא המטפל במהלך הטיפול בדיאטה ופעילויות אחרות. צריכה נכונה של התרופות, ובמיוחד האנטיביוטיקה, חשובה להצלחת הטיפול. אם מתרחשות תופעות לוואי, יש לדון בכך עם הרופא ובשום אופן לא להוביל להפסקת התרופה ללא הרשאה.

אם יש נטייה לחסימת מעי, התאמת התזונה יכולה להיות השפעה מונעת. באופן דומה, לאחר חסימת מעיים, ראשית יש לאכול תזונה קלה בארוחות קטנות רבות. שתיית מים מספיק חשובה גם למניעה וטיפול בחסימת מעיים. במקרה של חסימת מעיים, יש לבצע בדיקה מפורטת יותר בכדי לגלות את הסיבה ולטפל בה.

קרא גם: תסמינים של חסימת מעיים

מתי צריך לנתח?

במקרה של חסימת מעיים מכנית חריפה, ניתוח הוא לרוב הדרך היחידה לרפא אותו, מכיוון שיש להסיר את החסימה או לסובב את המעי שוב כראוי. זה יכול להיות נחוץ גם עם שרירי מעיים משותקים אם טיפול שמרני לא עובד. אם יש סיבוכים כמו קרע בדופן המעי, הניתוח הוא בלתי נמנע. במחלות כמו מחלת Hirschsprung, לא ניתן לפתור את השיתוק באמצעות תרופות. גם במקרה זה ניתוח הוא הדרך היחידה להעניק עזרה מתמדת לתינוק שנפגע.

נוהל הניתוח

ישנן אפשרויות כירורגיות שונות לחסימת מעיים. לרוב ניתוח כזה הוא ניתוח גדול ופתוח הכולל ביצוע חתך בבטן. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. אם המעי מעוות כגורם, הוא מובא למצב הנכון. אם יש סתימה עקב אבני צואה או הידבקויות, יש להסיר את המכשול מייד. במקרים רבים יש צורך להסיר חלקים מהמעי. במקרה של מחלות שפירות, נחתך חתיכה קטנה ככל האפשר ומסתובב בקצוות.

לפעמים יש צורך גם ליצור פי הטבעת מלאכותית. זה כרוך בהנעת חלק מהמעי כלפי חוץ ויצירת סטומה. הנפגעים לובשים שקית ישירות על עור הבטן, אותם הם יכולים לרוקן בעצמם. לאחר פעולות אלה, צינורות מונחים בפצע כך שהפרשת הפצע יכולה להתנקז. אם תכולת המעי כבר נכנסה לחלל הבטן, יש לשטוף אותם היטב במהלך הניתוח. ברוב המקרים הבטן נסגרת שוב לאחר הניתוח, אך לעיתים יש צורך למרוח תחבושת ואקום ואז הבטן סגורה לחלוטין לאחר מספר ימים. לאחר הניתוח מופסקת ההרדמה והאדם הפגוע נלקח לחדר ההתאוששות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כל מה שצריך לדעת על פעולת חסימת מעיים

טיפול לאחר ניתוח

לאחר ניתוח טרם הסתיים הטיפול בחסימת המעי. ראשית כל, יש לדאוג לעצמך, שכן הניתוח על החלק הפגוע במעי הוא התערבות רצינית בגוף. אם הושם פי הטבעת במהלך הניתוח, האדם שנפגע צריך ללמוד להתמודד עם זה. לאחר מכן נמשך טיפול תרופתי נוסף במשככי כאבים, נוגדי פרכוסים ואנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה נחוצה כדי למנוע זיהומים חמורים באזור הניתוח.

הנופלים מנוטרים מקרוב על מנת להבטיח כי התפרים הכירורגיים מחזיקים מעמד. לאחר הניתוח, ראשית יש לבנות את הדיאטה בהדרגה. מזון קל טהור נחוץ לרוב בהתחלה כדי לא להציף את המעיים. כדאי גם להתאים את הדיאטה בהמשך. יש לעקוב אחר איזון המים והמלח גם לאחר הפעולה. במקרים מסוימים ניתן להסיר את פי הטבעת לאחר מכן באמצעות ניתוח אחר. כאן המעי מועבר לאחור והנפגעים יכולים ללכת לשירותים באופן רגיל.

משך הטיפול

משך הטיפול משתנה באופן פרטני בהתאם לגורם לחסימת המעי וסוג הטיפול. הטיפול יכול לארוך חודשים רבים, במיוחד כאשר נוצר פי הטבעת המלאכותי, עד להסרת פי הטבעת. אולם במקרה של טיפול תרופתי הוא יכול להימשך מספר ימים בלבד. אם הסיבה היא כרונית, יתכן שיהיה צורך בטיפול לכל החיים. לכן אי אפשר לתת תקופה מדויקת באופן כללי.