הורדת רצפת האגן ואיברים
מידע כללי
כאשר מורידים את רצפת האגן, חולשה של שרירי רצפת האגן מובילה להורדת רצפת האגן כולל אברי רצפת האגן: הרחם (רֶחֶם) שלפוחית השתן והחלחולת. בדרך כלל השרירים והרצועות באזור רצפת האגן מחזיקים את האיברים במקום ומונעים את נפילתם.
עם זאת, אם לוחצים על השרירים והרצועות התומכות, גם איברים לא יכולים להיות מוחזקים.
הנמכת רצפת האגן יכולה להתרחש גם לאחר הוצאת הרחם, ובמקרה זה גדם הנרתיק שוכך. הסבירות להוריד את רצפת האגן עולה עם הגיל והיא גבוהה במיוחד במהלך גיל המעבר.
סיבות
להורדת רצפת האגן יכולות להיות סיבות שונות.
בדרך כלל יש פגיעה ברצפת האגן הוּלֶדֶת מלפנים. כך גם לידות וגינאליות רבות, בהתאמה לידות כבדות גורם סיכון להתפתחות שכיחות רצפת האגן.
אבל גם הַשׁמָנָהחולשה של רקמת החיבור באזור זה או עומס יתר או כרוני ברצפת האגן עשויים להיות הגורם לכך. אפילו זה הרגיל נשיאת חפצים כבדים חייבים להזכיר כאן, שכן לבישתו מכבידה גם מתח כרוני על רצפת האגן.
המופע של הורדת רצפת האגן אופייני אף הוא הַפסָקַת וֶסֶת. הסיבה לכך היא תהליכי טרנספורמציה ברקמת רצפת האגן. תהליכי טרנספורמציה אלה מועדפים על ידי ייצור האסטרוגן המופחת במהלך גיל המעבר. המשיכו לשחק גם גורמים גנטיים תפקיד.
תסמינים
א ירידה מעטה רצפת האגן יכולה בתחילה אין תסמינים גורם.
אם לעומת זאת ההורדה בולטת יותר, א תחושת רגיעה מוזרה או אחד תחושת לחץ באזור האגן.
במקרה של ירידה חזקה, אפילו רקמת רצפת האגן או רֶחֶם ניתן לראות ומורגש בין השדיים.
במקרה זה יש א צניחת הרחם בתוך ה נַרְתִיק מלפנים. בדרך כלל יש גם חזק תחושת גוף זר באזור הנרתיק. צורה חזקה זו של דיכאון רצפת האגן יכולה להוביל גם לתסמינים אחרים, כמו בעיות בצואה קְרָבַיִם ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (מעבר לא רצוני של צואה או שתן) או אי נוחות בזמן קיום יחסי מין להוביל.
גַם כְּאֵב על ידי עצבים מרגיזים אפשריים. יתר על כן, זה יכול להוביל לדחף מוקדם להשתין וכך לשירותים (דחיפות בריחת שתן) לבוא. אפילו עם מילוי קטן זה קורה בגלל חוסר התקשרות שלפוחית השתן לדחף להשתין.
איכות החיים נפגעת קשות בגלל צורה חמורה זו של דיכאון ברצפת האגן.
אנא קרא גם את העמוד שלנו בריחת שתן.
אִבחוּן
ראשית צריך להיות מדויק אנמנזה נאספים: הדבר החשוב ביותר הוא זה שקיים תחושת גוף זר ו כאבים באגן או בנרתיקהעברת צואה או שתן באופן לא רצוני (בריחת שתן) או תחושת לחץ בבטן התחתונה.
לפי האנמנזיס הוא א בְּדִיקָה חשוב: כאן א קולי של האגן והבטן הקטנים וכן בדיקת מיקום של שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, חַלחוֹלֶת ו רֶחֶםשיכולים גם לשנות את מיקומם בגלל הנמכת רצפת האגן.
גם אחד בדיקה גניקולוגית הנרתיק וגופים זרים אפשריים באזור זה מועילים. בנוסף לגניקולוגית, רבחינה אקטאלית על קְרָבַיִם בהתאמה. מהבחינה הקלינית ניתן לקבוע את חומרת שקיעת רצפת האגן וכל אחת קיימת צְנִיחָה ניתן להעריך ולסווג את הרחם באמצעות ניקוד.
במקרים מורכבים, א MRI להיות חשוב להדמיה.
תֶרַפּיָה
בהתאם לדרגת הדיכאון של רצפת האגן, יש לבחור סוג אחר של טיפול.
עם זאת, בהתחלה, תמיד נעשים ניסיונות לטפל בדיכאון ברצפת האגן באופן שמרני. לא בהכרח צריך להפעיל הורדות קלות, ואילו הורדה קשה של רצפת האגן דורשת פעולה.
תְרוּפָתִי:
בנוסף להתעמלות, ניתן למרוח קרם עם אסטרוגנים גם על אזור הנרתיק. זה יכול לעזור להקל על הסימפטומים.
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם בעניין זה: אימוני רצפת האגן
כִּירוּרגִיָה
שקיעה רצפת האגן חזקה יכולה, עם זאת, עם פיזיותרפיה אינם מטופלים כראוי, במקרים אלה או כאשר האימונים עם תרגילי רצפת האגן נכשלים, הם בדרך כלל אחד כִּירוּרגִיָה הכרחי לטיפול בשכבת רצפת האגן.
זה כרוך בשחזור רצפת האגן הִתקַשְׁרוּת יעד האיברים שמסביב. למבצע זה יש הליכים כירורגיים שוניםשניתן ליישם. ניתן לשלוט על הגישה OR דרך נַרְתִיק או בערך בֶּטֶן בהתאמה.
כמה מרפאות גדולות, כמו בתי חולים באוניברסיטה, מציעות גם הליך כירורגי על פני זה המודרני רובוט DaVinci עַל. העיקרון של הניתוח דומה ברוב המקרים: המטרה היא לתקן את האיברים העקורים במיקומם המקורי, שרירי רצפת האגן נאספים והנרתיק קבוע במיקומו המקורי. בנוסף, סוג רֶשֶׁת תוצג, אשר לאחר מכן פונקציית התמיכה של תִשׁרוֹרֶת משתלט.
הסרת רֶחֶם יתכן ויהיה צורך במקרים מסוימים, אך בימינו אנשים מנסים לשמר את הרחם בהתאם לרצונו של המטופל.
תַחֲזִית
גם לאחר שקיעה ברצפת האגן המטופלת, חדש יכול להתפתח בריחת שתן לבוא. הסיכון לכך הוא בערך 20%.
מְנִיעָה
כדי למנוע הנמכת רצפת האגן הוא קבוע פיזיותרפיה הגיוני. התעמלות עם תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן יכולה לשמש גם כמניעה נגד הורדת רצפת האגן.
במיוחד עם נשים ש גורמי סיכון לצורך הורדת רצפת האגן, טיפול מונע יכול לסייע בהתנגדות להתפתחות הורדת רצפת האגן.
התעמלות וספורט
שקיעה קלה של רצפת האגן יכולה להיווצר פיזיותרפיה לעיתים קרובות מטופלים כראוי. מטרת הפיזיותרפיה, אך גם אימון רצפות האגן או תרגילי רצפת האגן, היא לחזק את תִשׁרוֹרֶת של רצפת האגן.
ישנן גם שיטות טיפול בהן לומדים לשלוט במודע על שרירי רצפת האגן, למשל במקרה של אובדן שתן שָׁפכָה להיות מסוגלים לסגור במודע על ידי התכווצות השרירים.
תהליך זה נקרא ביופידבק. אך חשוב שהתרגילים הנלמדים גם בפיזיותרפיה המשיך בבית הפכו. כי רק רציפה אימון שרירי רצפת האגן יכול להשיג הצלחה. לסיכום, ניתן לומר כי כל ענף ספורט שתעשו מחזק את רצפת האגן ולכן פעילות גופנית סדירה יכולה לשמש גם כמניעה טובה.
תוכניות רצפת האגן לאמן את שרירי רצפת האגן באופן ספציפי יותר ולכן ניתן גם להמליץ עליהם. אחרי הֵרָיוֹן לעיתים קרובות קיימות תכניות התעמלות מיוחדות לרגרסיה של הרחם. נשים המנצלות זאת מראות סיכון נמוך יותר לשקיעת רצפת האגן לאחר מכן.
למידע נוסף אנא קרא את העמוד שלנו אימוני רצפת האגן.
הֵרָיוֹן
שאל כמו שכבר תואר לידות וגינאליות מייצגים גורם סיכון להתפתחות רצפת אגן נפולת.
למעשה, במהלך תהליך הלידה, מתרחש אחד כזה התרופפות חזק ומתיחות של הרקמה, ולכן היא הורדת של תִשׁרוֹרֶת יכול להעדיף. הורדת רצפת האגן לא יכולה להתרחש רק לאחר אחת הֵרָיוֹן, אבל גם במהלך ההריון מתרחש.
במהלך ההיריון יש הרחבה חזקה של הרחם, שכמעט מגיעה לסוף סטרנום יכול להספיק. תוספת זו מִשׁקָלשמשקלו על רצפת האגן יכול למתוח רקמות ו הורדת רצפת האגן להוביל.
