חוסר תחושת הפנים

הַגדָרָה

תחושה של חוסר תחושה או הפרעה תחושתית היא תחושה שונה, אשר בדרך כלל נגרמת כתוצאה מתגובה לא מספקת של העצבים לגירוי. הגירוי יכול להיות מגע, טמפרטורה, רטט או כאב. אי נוחות זו יכולה להרגיש אחרת, למשל בצורה של תחושת עקצוץ (paresthesia) או תחושה פרוותית ויכולה להופיע בכל מקום, כולל על הפנים.

קרא עוד בנושא: חֵרשׁוּת

סיבות

הגורמים לקהות בפנים יכולים להיות רבים. באופן עקרוני, נזק או גירוי לעצבים יכולים להיות אחראים לכך. זה יכול להתרחש עם דלקת עצבית היקפית, למשל עם נגיפי הרפס (שלבקת חוגרת) או עם דלקת מרכזית במקרה של טרשת נפוצה. אם הקהות מלווה בסימפטומים של שיתוק, יש לחשוב על אירוע מוחי כגורם אפשרי ולפנות לרופא מיד.

גלה את כל הנושא כאן: הפרעת הרגישות.

סיבות פסיכוסומטיות

עם זאת, אם לא ניתן למצוא סיבה פיזית או כביכול אורגנית, יש לקחת בחשבון גם הפרעה פסיכוסומטית. אלה חולים שעברו חוויות טראומטיות, התעללות או לחץ בעבר. כאשר הם שוב מתמודדים עם מצב מלחיץ, הנפגעים מגיבים עם תסמינים גופניים, אולם, לא נובעים ממחלה גופנית כלשהי. בקבוצה גדולה זו של הפרעות פסיכוסומטיות ישנה רגישות דיסוציאטיבית והפרעת תחושה, שיכולות להתבטא כחוסר תחושה או כאב.

קרא עוד בנושא: פסיכוסומטיקה

חוסר תחושה מתח

לא רק חולים עם הפרעה פסיכוסומטית יכולים לפתח קהות מתח מתח. בשלב מתח ממושך עולה רמת הקורטיזול כהורמון לחץ בדם. בטווח הארוך זה יכול להחליש את המערכת החיסונית שלנו ולהפוך אותנו לרגישים יותר לדלקת. דוגמא אחת לכך היא הרעפים הנזכרים לעיל, אשר מפעילים מחדש את נגיף אבעבועות רוח ותוקפים את העצבים בפנים. הפרעות רגישות יכולות להופיע כאן, אך בדרך כלל אחריהם או מלווים בכאבים עזים, שלפוחיות ואודם.

המאמר הבא שלנו בנושא זה יהיה מעניין גם בשבילכם: איך אתה יכול לשפר את התנגדות הלחץ שלך?

דלקת סינוסים

גורם נוסף שיכול לגרום לאי נוחות בפנים הוא דלקת בסינוסים (סינוסיטיס). אופייני לכך הוא תחושת לחץ, אך גם כאבים עזים באזור הסינוס הפגוע. הרגישות ללחץ היא בדרך כלל במצח, בין העיניים או באזור הלסת. האף חסום במקביל ויכול להפריש הפרשות מוחצנות. המצב הכללי הוא בדרך כלל גרוע ויכול להופיע חום. מכיוון שמדובר בדלקת חיידקית, עליך לפנות לרופא מיד.

למידע נוסף ראו: דלקת סינוסים

דלקת בשתן

דלקת נוספת הגורמת לכאבים שהוזכרו ורגישות יתר בפנים, אך בעיקר באוזן, היא אמצעי הדלקת האוסטיטיס החריפה. לרוב מדובר בזיהום מעורב בנגיפים ובחיידקים, המלווה בדרך כלל זיהום נשימתי בדרכי הנשימה או מתרחש כאשר לאוזן התיכונה יש בעיות אוורור. תסמינים נלווים יכולים להיות חום, ליקוי בשמיעה ותחושת מחלה כללית. אם אתה חושד בתקשורת דלקת בשחיקה, עליך להתייעץ עם רופא.

קרא עוד בנושא: סימנים לתקשורת דלקת בשחיקה

מיגרנות כגורם לחוסר תחושה

מיגרנות יכולות להיות גורם נוסף לחוסר תחושה בפנים. הסימפטומים של מיגרנות הם כאבי ראש חזקים באופן חד צדדי, אשר לרוב מלווים בבחילות, רגישות לאור ורעש. עם זאת, תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, מה שנקרא הילה, יכולים להופיע עוד לפני התקף המיגרנה. תסמינים אלה יכולים להיות מגוונים, למשל ליקויים בשדה הראייה, הבהוב, הפרעות בדיבור, אך גם הפרעות רגישות יכולות להופיע. כך, חוסר תחושה בפנים, עם מיגרנות ידועות, יכול להיות הילה. משך ההילה אסור לעלות על 60 דקות, שלאחריה יש להתייעץ מייד עם ייעוץ רפואי. בדרך כלל אחרי ההילה עובר כאב הראש הקשה, אך לפעמים זה לא.

ייתכן שתעניין גם במאמר זה: מִיגרֶנָה

חוסר תחושה מבלוטת התריס

בלוטת התריס תת פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס) מגיעה לרוב עם מגוון רחב של תסמינים לא ספציפיים. בדרך כלל, חולים מתמודדים עם ירידה בביצועים, עצירות, עלייה במשקל וחוסר סובלנות לקור. חוסר תחושה יכול לעיתים רחוקות להופיע, אך תסמין זה אינו ספציפי למחלות בלוטת התריס.

קרא עוד בנושא: תסמינים של בלוטת התריס שאינה פעילה

האם זה יכול להגיע גם מהעמוד השדרה הצווארי?

במקרה של חוסר תחושה, לעיתים קרובות עולה השאלה האם הסיבה יכולה להיות עמוד השדרה. זה בדרך כלל נכון כי שינויים בעמוד השדרה, למשל בדיסק פריצה, יכולים לגרום להפרעות תחושתיות. במקרה הספציפי של חוסר תחושה בפנים, זה לא יכול להיות בגלל עמוד השדרה הצווארי. אם היה פריצת דיסק באזור חוליות צוואר הרחם הראשונות, סביר להניח שהגב האחורי של הראש היה מושפע. העצבים מחוט השדרה אינם אחראיים לרגישות הפנים, אלא מה שמכונה עצב הטריגמינל, הפועל באופן עצמאי כעצב גולגולתי ואינו יוצא מחוט השדרה.

למידע נוסף על הנושא: נזק לעצבים

קהות האוזן והלחי

הפרעות חושיות באזור האוזן או הלחי יכולות להיות תסמינים מוקדמים. במקרה של אובדן שמיעה פתאומי, הסימפטומים מתחילים לרוב בתחושה פרוותית באוריקול או בתחושה כאילו היה לך "צמר גפן באוזן". הסימפטום העיקרי הוא אובדן השמיעה הפנימי ללא כאבים. במקרים מסוימים, חוסר תחושה של הלחי יכול להופיע כסימפטום מוקדם של שיתוק פנים (שיתוק פנים). בשני המקרים עליכם להגיע לבדיקה רפואית באופן מיידי.

למידע נוסף ראו:

• חוסר תחושה באוזן - מה עומד מאחוריה?

אִבחוּן

אבחנת הפרעת חישה בפנים מבוססת בעיקר על מרפאת המטופל. תיאור התלונות והבדיקה הקלינית חשובים מאוד בשלב זה. הסקר המדויק של התסמינים והתופעות הנלוות האפשריות, כמו גם מחלות בסיסיות הוא הצעד הראשון. בבדיקה הקלינית יש לבדוק את הגירויים השונים כמו מגע, כאב, טמפרטורה ורטט. בדיקה גופנית ונוירולוגית יסודית חיונית בכדי לקבוע את הגורם.

תסמינים נלווים אחרים

תסמינים נלווים חשובים הם שיתוק או הפרעות בדיבור. במקרה של הפרעות במחזור הדם במוח, קהות הפנים יכולה להיות מלווה בשיתוק הפנים והזרוע או בגוף כולו. במקרה זה עליכם לקבל עזרה רפואית באופן מיידי. במקרה של הפרעות תחושתיות, יש לחשוב גם על טרשת נפוצה, שיכולה להיות מלווה בחסרים נוירולוגיים אחרים כמו שיתוק, הפרעות בתנועת העיניים או הפרעות בראייה.

כאב בפנים

תחושות לא תקינות אחרות שיכולות להופיע בפנים הם כאבים. זה יכול להיות מה שמכונה עצב הטריגמינלי, אשר נגרם לעתים קרובות מכלי דם הדוחס את עצב הטרימינל. הכאב מחשמל, מהיר-ברק, חד-צדדי וחזק מאוד. משך הזמן הוא מספר שניות, אך ניתן לחזור על ההתקפות עד 100 פעמים ביום.

ככל שמתקפה ההתקפה, כאב עמום נמשך. כאבי פנים יכולים להופיע גם בגלל כאב ראש מקבצי. זהו גם הכאב החזק ביותר, המופיע בעיקר באזור העיניים והוא חד צדדי בהחלט. ההתקפות מתרחשות בדרך כלל בשעות הלילה ונמשכות בין 15 ל 180 דקות. ניתן לחזור על אלה עד 8 פעמים במהלך היום. תסמינים מקבילים הם קריעה מוגברת בעיניים ואדמומיות, נזלת או הזעה של מחצית הפנים. כאבי ראש האשכול בדרך כלל מצטברים בתקופות מסוימות ויכולים להיעדר לחלוטין בין הפרקים.

קרא עוד בנושא: כאבי פנים

תֶרַפּיָה

תרופות מטיפול באפילפסיה משמשות לטיפול בעצב עצבים טריגמינלי, והן עובדות היטב עם סוג זה של כאב. התרופה שבחרה ראשונה תהיה קרבמזפין, המוגברת אט אט ונלקחת כמונותרפיה. לצורך כאבים חריפים ניתן ליטול קרבמזפין בצורתו המהירה. אם התגובה טובה, ניתן להפחית באיטיות את הטיפול לאורך זמן. חשוב לציין בעזרת נוירלגיה טריגמינלית כי לשככי כאבים רגילים כמו איבופרופן או אקמול אין השפעה.
הטיפול בכאב ראש מקבץ חריף מורכב משאיפת 100% חמצן ונטילת טריפטנים, אותם ניתן לקחת כמזרק מתחת לעור או כתרסיס לאף. במחלה זו, מניעה משחקת תפקיד מרכזי, מכיוון שהכאב מהווה ייסורים גדולים עבור המטופל. קורטיזון ניתן בדרך כלל כטיפול מונע לטווח קצר, אך תמיד יש לקחת בחשבון טיפול מונע ארוך טווח. Verapamil, אנטגוניסט סידן, משמש בעיקר כאן. שוב, משככי כאבים רגילים אינם יעילים.

למידע נוסף על טיפול באפילפסיה ראו: תרופות לאפילפסיה

מֶשֶׁך

משך ההתקף הטריגמינלי מוגבל למספר שניות, אך כאמור לעיל, ניתן לחזור עליהם לעתים קרובות מאוד ברציפות. כשליש מהמטופלים חווים פרק אחד בלבד בחייהם. עם זאת, מצב זה מחמיר לעיתים קרובות במהלך החיים. למעלה מ- 50% מהנפגעים עוברים שלבים ללא כאבים במשך יותר משישה חודשים. עבור כל אדם חמישי, שלבים אלה נמשכים למעלה משנה. הבחנה נעשית בין האפיזודי לבין הצורה הכרונית של כאב ראש מצרר. בצורה האפיזודית, שיש לכ 75% מהחולים, אלה נטולי תסמינים למשך חודש לפחות. 25% מהנפגעים סובלים מכאבים כרוניים ללא תקופות קצרות או חופשיות בלבד מכאב.

למידע נוסף על הנושא: בדיחה של ראש האשכול

מהי הפרוגנוזה?

לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית יש פרוגנוזה טובה יחסית.כ- 80% מהמטופלים מגיבים היטב לתרופות, אך במהלך התרופה יש צורך במינונים גבוהים וגדולים יותר לאותה השפעה. עם זאת, ישנן מספר תרופות שניתן לנסות. בתנאים מסוימים ניתן להסיר את הדחיסה של העצב בניתוח, עם אחוזי הצלחה טובים מאוד של עד 82% חולים ללא כאבים.

הפרוגנוזה לכאב ראש מצרר מעט צנועה עם ריפוי ספונטני של 40% בצורה אפיזודית ו -17% בצורה הכרונית. בעד 15% מהמקרים כאב הראש האפיזודי הופך לצורה כרונית. עם זאת, גם לחמצן וגם לתרופות יש שיעורי תגובה טובים מאוד ויכולים להקל על הכאב במהירות.